清潔護理：於加入少量肥皂的溫水中，用清水清洗，至於空氣中晾乾。 第三步：咳嗽和分泌物的管理有研究表明氣管切開患者鼻飼反流率高達30%，氣切病人，鼻飼管和氣切管同時在咽後壁，會厭關閉不全，咽肌萎縮、吞咽功能障礙，常導致誤吸的發生。 隨之而來的還有造口周圍皮膚炎症，不僅給生活帶來不便，同時還需要找專業的造口師指導調換適合自己造口外觀的造口用品，這樣既增加了護理難度，又增加了護理費用。 皮下氣腫處理 戒菸戒酒：吸菸對身體百害而無一利，告誡所有術後患者藉助手術的時機把吸菸的壞習慣戒除掉，養成健康的生活方式。 患者術後避免飲烈性酒——高酒精含量的白酒，高度白酒會增加患心血管疾病的風險，是不良的生活方式。 經詢問患者及家屬，確認是在夜店遊玩所造成，研判是吸藥吸得太用力，導致頸部的氣管細微破裂，造成頸部皮下氣腫，是「夜店症候群」，通常狀況不嚴重，只需觀察，約一週後氣腫就自行消失。
若無法戒菸，至少做到術前、與術後 2～3 週完全不要抽菸；開始抽菸後，傷口恢復程度多少可能會受到一些影響。 答：可能會有；大部分是不會發生，極少非常小的機率會有短暫、或永久的局部嘴唇、舌頭、牙齒、周圍皮膚…等，感覺麻木、異樣、怪怪的、敏感。 因此，嘴唇與嘴角有可能在術後幾天會腫、脫皮的現象；這些都是手術後的正常反應，數天到一兩周後就會恢復了。
皮下氣腫處理: 原因 皮下氣腫
張力性氣胸（Tension pneumothorax）使空氣不斷在胸腔內積存，導致前胸附近的器官壓力過大，空氣亦同時通過已被肋骨刺穿胸膜進入附近的脂肪組織，形成氣腫。 由氣胸所造成的氣腫通常會在患者的面部、頸部、胸部、腋下、或腹部出現。 皮下氣腫處理 當皮下氣腫是由氣胸導致的時候，醫學界通常會稱之為哈曼綜合症。
用听诊器按压皮下气肿部位时，可听到类似捻动头发的声音。 胸部皮下气肿多由于肺、气管或胸膜受损后，气体自病变部位逸，积存于皮下所致。 严重者气体可由胸壁皮下向颈部，腹部或其他部位的皮下蔓延。 肺癌為高度惡性腫瘤，容易在疾病早期即有可能轉移、局部侵犯、復發的情形，建議應該儘早手術切除以求根除治療。
皮下氣腫處理: 氣管切開術後常見併發症不包括
氣管切開術圖解+視頻原則上應該在考慮適應症時，必須考慮長期插管的傷害與氣管切開的併發症。 一般情況下，超過10天的輔助通氣時，氣管切開更有優勢。 臨牀實踐中，輔助通氣超過一周後即有氣管切開適應證，且最好在14天內進行氣管切開。
同樣的問題亦存在於是否要做urinary diversion。 我們以為，如果病患之括約肌受侵犯、結腸或直腸有穿孔、直腸之傷口太大、免疫抑制、大便失禁或考慮糞便影響傷口，應做暫時性之糞便改道處置。 如果有尿道狹窄、尿液外滲造成蜂窩組織炎，亦應做暫時性之尿液改道處置，即做一恥骨上膀胱造廔。 西元1833年，Fournier最早對陰莖及陰囊因不明原因造成其壞俎之症狀加以描述。 此感染影響健康之年輕男性，是一種不明原因的突發情況，而且病程進展迅速而至壞俎。
皮下氣腫處理: 皮下气肿症状
病人取仰臥位，雙臂上舉，醫生會先掃定位片，然後在定位片上確定掃描範圍，掃描完畢後結束檢查。 2015年1月15日 — 在處置上多傾向於保守策略, 包括胸管插入與皮下切開, 調節呼吸器, 使用氣道藥物, 以及氧氣吸入. 慢性阻塞性肺部疾病患者併發氣胸及皮下氣腫之呼吸照護經驗 … 個案為COPD患者，過去因呼吸衰竭而長期依賴呼吸器，此次入院因氣胸合併皮下氣腫，而後 … 氣胸，1 例縱膈腔氣腫，經保守治療平 均3到5天可緩解，因 為有可能造成氣腫的擴散及惡化3，抽血備血。
在上述方法的應用沒有帶來預期結果的情況下，進行手術治療。 例如，如果胸部受傷，則進行胸廓切開術和縫合傷害。 鑑別診斷是強制性的，因為還有其他病理可能導致體積增加。 對於這樣的病症，首先應該提及血腫（組織中的血液積聚），過敏反應和Quincke的水腫。 通常，這種擴散的方向是向上或向下到腹股溝區。 如果氣泡在皮下脂肪組織中積聚，則說明皮下氣腫等病理。
皮下氣腫處理: 健康網》拔牙術後護理有一套 牙醫祭4招小秘訣
「拔智齒因時間較久，氣胸可能性較高」，過去也有文獻報導類似病例。 其最初反應為跳蚤咬傷部位臨近的淋巴腺發炎，這就是腺鼠疫，經常發生於鼠蹊部，少發生於腋下或頸部，受感染的淋巴腺發炎、紅腫、壓痛且可能流膿，通常會有發燒現象。 所有的鼠疫，包括淋巴腺病不明顯的病例，皆可引起敗血性鼠疫，經由血液感染身體各部位，包括腦膜。 肺的次發性感染可造成肺炎、縱膈炎或引起胸膜滲液。 常見的致病菌為肺炎鏈球菌、流行性嗜血桿菌、腦膜炎雙球菌、李士德菌。 皮下氣腫多繼發於外傷性氣胸或者自發性氣胸，也就是壁層肋膜破裂，氣體滲入到皮下組織所導致，查體的時候會感知到明顯的握雪感或者捻發感，對於少量的皮下氣腫不需要處理，通常都能吸收。
（3）後組腦神經功能障礙：主要表現爲咳嗽反射變弱、咳痰障礙、聲音嘶啞、飲水嗆咳、伸舌及吞咽困難。 早在公元前3600年，古埃及就曾經在插圖中描述過氣管切開術，因此這種技術是最早的外科手術方法之一，氣管切開術可切開氣管並打開氣道以保持患者能過呼吸順暢。 在做完氣管切開術後，最嚴重的併發症是氣管瘻，所以最好有多學科團隊共同對患者進行術後管理。 爆肺氣充臉腫 胸腔內視鏡手術巧補破洞 –嘉義天主教聖馬爾定醫院日前連續接獲外院轉介三位年長病人，分別因為車禍外傷或生病感染造成肺部爆裂，併發皮下氣腫，導致全身浮腫，臉部扭曲難以辨認。 在使用保守治療方式，包括氧氣吸入、皮下及胸腔引… 有部分意見認為自發性皮下氣腫是由於肺部壓力增加，繼而導致肺泡破裂所造成的。
皮下氣腫處理: 皮下血腫的鑒別診斷
（2） 有條件的術前可以行床邊胸片檢查或胸部 CT 檢查明確診斷。 （3） 發生食管破裂者，應視患者的食管破裂的大小選擇合適的治療方案，創傷小者可行食管修補術，創傷大者可選擇食管胃吻合術，創傷時間過長污染嚴重者可二期消化道重建等治療。 （2） 很多情況下，原發性縱隔氣腫又稱作自發性縱隔氣腫，兩者的區別在於有沒有明顯的基礎疾病，但這在臨床實踐中的區別不大，處理原則類似。
2、醫源性原因：普外科多數皮下氣腫的患者，通常為手術等醫源性原因所致。 由於目前普外科手術，多數都是通過腹腔鏡進行微創手術，在腹腔鏡手術過程中，需要腹腔內注射氣體，即二氧化碳。 二氧化碳屬於惰性氣體，在手術時相對較為安全，但是可以通過腹膜吸收。
皮下氣腫處理: 皮下氣腫最可能的部位
極少數病人或因年較大，或因血管硬化、心律不整、曾有在全身麻醉手術中發生中風、心臟衰竭、肺水腫或是心肌梗塞的報告出現。 一般來說，ALS患者的氣管切開術後護理需要由經驗豐富、關懷備至、訓練有素的醫護人員來提供，但是由於個人經濟條件的限制，家庭護理成爲了許多患者的選擇。 想要得到良好地恢復，患者及其家屬必須掌握一些必要的護理知識，並且氣切病人的家庭護理一定要有抽痰機，急救氣囊和氧氣。
微氣胸且出現縱隔腔積氣及頸部皮下氣腫( 圖. 例如呼吸衰竭或上呼吸道有阻塞的病患，因需要「氣管內插管」 來連接呼吸器或保護上呼吸道。 較常見的合併症有皮下氣腫、氣胸、流血及感染等。 19歲王同學，一次氣喘的發作，造成胸悶呼吸不順、前胸疼痛且痛感延伸至兩側肩膀，遂至衛生署豐原醫院胸腔內科黃建文主任門診就診，經胸部X光檢查 …
皮下氣腫處理: 疾病百科
在引流管的末端使用抽吸機（Suction），亦能夠幫助加快吸走氣胸內積存的氣體。 醫生同時會使用特製的鉛筆在皮下氣腫的邊緣畫上記號，以幫助檢測治療進度。 除了肺部以外的呼吸道損傷，如支氣管破裂亦會造成皮下氣腫。 空氣會從已破損的支氣管移動到頸部，或是從已破裂的氣管進入胸部的軟組織，兩者均有機會會形成氣腫。 此外，面部骨骼骨折、腫瘤、哮喘發作、使用哈姆立克急救法（Heimlich Maneuver）以及分娩過程中亦有可能會形成皮下氣腫。
- 註：每4～6小時更換已消毒合適大小的氣管內套管一次，矽膠管忌煮沸消毒。
- 太松時套管可於咳嗽時脫出切口，太緊患者不舒適。
- 另外，在出現氣腫的皮下組織上開孔，亦是將氣腫內氣體釋放出來的常見方法。
- 頭部皮下血腫本身對人體危害不大，也不會直接導致明顯的併發症。
- 不能用力將抽吸管插入已阻塞的插管中，因爲這會使阻塞物進入氣道。
- 例如呼吸衰竭或上呼吸道有阻塞的病患，因需要「氣管內插管」 來連接呼吸器或保護上呼吸道。
在急性病患，必須先將氣體抽除，再治療造成氣囊破裂的潛在病因。 都覺得右胸部疼痛不舒服，經醫師診察後發現他右側肺部的呼吸音減少了，因此照了胸部 … (八) 預防感染、肺擴張不全、肺炎、出血、肺氣腫或皮下氣腫等合併症產生。 4.頸部手術，如甲狀腺切除術或扁桃體切除術，有時氣體可沿頸深筋膜間隙進入縱隔。 氣管切開術，若皮膚切口過小，氣管切口過大，空氣逸出易發生縱隔氣腫。 弘森診所吳書毅醫師表示，跌倒撞擊時，若皮膚出現瘀青血腫的「黑青」現象，建議第一時間可先冰敷，幫助組織收縮、消腫，待患處紅腫熱痛症狀消退後再開始熱敷幫助瘀血散開，一般而言約一週即可消退。
皮下氣腫處理: 皮下氣腫的鑒別診斷
如果患者是手、腳在處理海鮮或在海水游泳時被魚蝦刺傷，則可能被感染到創傷弧菌。 因此，醫師常需用上多種抗生素，來打擊細菌。 （1） 這個類似於胸腔閉式引流術，縱隔氣腫引流術前常規與患者及家屬談話交代可能發生的一些併發症，比如因有創操作導致的縱隔感染、損傷重要的血管神經等不良後果。 （2） 皮下氣腫處理 原發性縱隔氣腫患者一般有急慢性的肺部基礎疾病，或者是屏氣、劇烈咳嗽、活動後胸悶、呼吸困難、皮下氣腫，在排除外傷食管氣管損傷等所致的皮下氣腫，再結合胸部 CT 可診斷。 在某些情況下，腹腔鏡檢查後會出現皮下氣腫。
皮下氣腫處理: 外傷性的縱隔氣腫的常見原因有哪些?
文獻上報告指出﹐雖然予以適當的內外科治療﹐Fournier’s gangrene患者的死亡率仍然超過40 %。 因為皮下氣腫可以導致患者出現其他的併發症，特別是容易出現自發性氣胸，有的患者還可以出現咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難等典型的臨床表現。 但是經過積極的治療之後，症狀都可以得到及時好轉。 患者還應該定期到醫院複查胸部電腦斷層，也非常關鍵，在飲食上還應該注意清淡。 臨床表現似一般的蜂窩性組織炎，但病人的疼痛程度遠超過臨床發現。 身體診察可見患部紅痛腫脹、惡化迅速，觸診可能有捻髮音，病程後期可見出血性水泡甚至敗血性休克。
皮下氣腫處理: 問5. 手術後會臉腫嗎？
若腹部气囊破裂或由颈部延到胸腹部皮下，则胸腹围增大，确诊时胸腹壁紧张，扣诊呈鼓音。 胸壁皮下气肿一般都继发于胸骨和(或)肋骨骨折伴气胸，尤其多见于多根多处肋骨骨折伴张力性气胸病人，也可并发于气管、支气管、肺及食管损伤。 肺癌若是合併遠端轉移時，臨床上可能出現之不適乃隨著轉移之器官而不同。
先看有無外傷，如無外傷，多由血管因素導致，進行血常規檢查以及束臂試驗。 發生頭皮血腫，還應警惕有無顱內血腫、 腦震盪或腦挫傷。 在皮下氣腫內的空氣通常不會構成致命的威脅，這是因為身體有能力吸收體內少量的空氣。 當導致皮下氣腫的氣胸及縱隔氣腫問題被解決後，即使是在沒有額外治療的情況下，身體仍然有能力自行消除氣腫。 但是在個別案例中，皮下氣腫卻有可能危及性命，例如由呼吸機所引起的皮下氣腫，有可能會觸發致命性的呼吸衰竭。
Protable CXR只看到輕微皮下氣腫。 大多數縱隔氣腫輕症者，經卧牀休息，給予抗生素及止痛、吸氧等一般處理，1周左右氣體吸收痊癒，少數患者禁食，給予腸道外營養。 皮下氣腫通常情況下1週左右能夠吸收，但要根據具體的氣胸的情況以及皮下氣腫的範圍而定，輕重度不同，自行吸收的時間也會不同。 局部皮下氣腫的範圍較小，且通過局部的按摩、熱敷、紅外線照射理療改善局部的血液循環，可促氣腫較快的吸收。 吳昌騰強調，假如是拔「智齒」且「花的時間比較久」，拔完牙回家後，若出現胸悶、呼吸不順的症狀，最好是盡速就醫治療比較妥當。 一方面，心臟射得出去的血很少，會出現急性心衰，造成器官缺血；另一方面，射出去的小氣泡會進入肺動脈或者腦部動脈，可能導致肺梗或腦梗。
腸胃性炭疽主要因為食入未煮熟而遭炭疽桿菌污染的肉類，會造成上或下消化道之病變。 如果皮下氣腫相對並不嚴重，通常可以在數天內吸收，主要是治療原發疾病。 皮下氣腫處理 如果是腹腔鏡術後出現皮下氣腫，通常無需處理，數天即可好轉。 但如果為張力性氣胸所致，治療應該以張力性氣胸為主。 正常的胸部超音波要能看到蝙蝠徵象、肋膜下等距的水平假影和隨呼吸同步的肋膜滑動徵象，看到肋膜滑動便可以排除探頭擺放處的氣胸，肋膜滑動在動態模式下會呈現海濱徵象。 皮下氣腫處理 如果看到好像正常的影像，但是沒有肋膜的滑動，就要高度懷疑是否有氣胸的可能，這時的M mode會呈現平行條碼徵象。
