CNSL系急性白血病严重并发症，常见于ALL和AML中的M4和M5，但其他类型也可见到。 由于常用化疗药物难以透过血脑屏障，因此成为现代急性白血病治疗的盲点和难点。 浸润部位多发生在蛛网膜、硬脑膜，其次为脑实质、脉络膜或颅神经。 重症者有头痛、呕吐、项强、视乳头水肿，甚至抽搐、昏迷等颅内压增高的典型表现，可类似颅内出血，轻者仅诉轻微头痛、头晕。 颅神经（第VI、Ⅶ对颅神经为主）受累可出现视力障碍和面瘫等。
其數量於白血球中佔最多，是人體用以對付細菌或病毒感染中最重要的吞噬細胞，能夠將入侵的細菌吞噬並殺死。 治療按不同類型有藥物治療、放射治療、免疫治療和靶向治療。 白血症 对于刚患病的宝宝，病情往往较重，需要卧床休息；而经过化疗达到缓解期的孩子，则可以适当活动，但是不要过于劳累。 家庭居住环境要相对卫生、舒适，经常开窗通风，保持室内空气清新。 ALL皮肤浸润比AML少见，但睾丸浸润较多见。 睾丸白血病也常出现在缓解期ALL，表现为单或双侧睾丸的无痛性肿大，质地坚硬无触痛，是仅次于CNSL的白血病髓外复发根源。
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早期即可出现，少数病例可在确诊前数月或数年先出现骨髓增生异常综合征（MDS），以后再发展成白血病。 病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。 贫血可见于各类型的白血病，老年病人更多见。 病原体以细菌多见，疾病后期，由于长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用，真菌感染的可能性逐渐增加。 急性骨髓性白血病的發生率隨年紀增加，診斷年齡中位數為63歲。 急性骨髓性白血病佔了成人急性白血病的90%，但在孩童則相當少見。
白血病浸润还可累及肺、胸膜、肾、消化道、心、脑、子宫、卵巢、乳房、腮腺和眼部等各种组织和器官，并表现相应脏器的功能障碍。 骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛，可为肢体或背部弥漫性疼痛，亦可局限于关节痛，常导致行动困难。 白血症 逾1/3患者有胸骨压痛，此征有助于本病诊断。
白血症: 白血球とは？
部分难治性患者可能需要进行全颅脑脊髓放疗。 常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。 起病缓慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐渐进展。
此病最常出現在老年人，且男性較女性多。 60歲以下的五年生存率約35%，60歲以上的五年生存率約為10%。 接受化療的老年患者的中位生存期為6.1個月，而未接受化療的患者的中位生存期為1.7個月。 急性骨髓性白血病大約佔美國癌症死亡數的1.8%。
白血症: 血小板増多症の症状・診断・治療
，Velpeau注意到這名患者的血液相當黏稠如膠水一般，並猜測是白血球（white corpuscles）造成的。 1845年，爱丁堡的病理學家J.H. Bennett發現有一群人死於脾臟腫大，他們的血液都有「顏色和質地」的變化，他用「白血球過多（leucocythemia）」來描述該病理狀況。 2015年，全球約有一百萬人罹患急性骨髓性白血病，並有147,000人因此死亡。
APL的預後非常良好，在現行建議的療法下通常可完全治癒。 急性骨髓性白血病的第一線治療為化學治療，療程分為兩個階段：誘導性化學治療和鞏固性化學治療。 誘導性化學治療的目的是使白血病細胞數目減少到偵測不到，達到完全緩解（complete remission）；而鞏固性化學治療則是要消除殘餘偵測不到的癌細胞，使疾病痊癒。 若誘導性化學治療失敗或之後再復發，則須考慮造血幹細胞移植，而針對特定高風險的類型，造血幹細胞移植有時也會作為第一線治療。 目前酪氨酸激酶抑制劑相關的新藥研究也正開發中。
白血症: 骨髓活組織抽取檢驗
單核白血球在骨髓內成長得非常快速，在成熟後先進入血液，再由血液移至身體各組織深處。 在移動期間會進一步成長與分化成巨噬細胞，負責清除外來物，殺死附近的細菌，繼而清除該組織中壞死及老化的細胞。 慢性骨髓性白血病：五年生存率為69%。
败血症是指致病菌进入血循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。 以寒颤、高热及白细胞显著增加等毒血症状为主要临床表现。 致病菌侵入血液后，是否能引起败血症与人体的防御、免疫功能和细菌毒力及数量有关，但主要取决于人体的生理与免疫状况，一般在人体抵抗力减退的情况下发病。 与其他大部分肿瘤一样，慢性淋巴细胞白血病的病因可能与多种因素有关，如放射线、化学物质、不良生活习惯（如吸烟），但目前均没有证实，而惟一明确的高危因素即是遗传因素。
白血症: 急性骨髓性白血病
治療相關的白血病（即肇因於先前的化學治療）的發生率正在增加，目前約佔了急性骨髓性白血病的10–20%。 男性的發生率略高於女性，比例約為1.3：1。 急性骨髓性白血病是一種相對少見的癌症，美國每年約有10,500名新發案例，發生率從1995年到2005年都維持穩定，佔了癌症死亡人數的1.2%。 在英國則佔了所有白血病的34%，2011年約有2,900人被診斷出此疾病。 和CEBPA則和較佳的預後有關，在細胞遺傳學正常的患者中尤為如此，這兩個突變已列入目前的風險分級當中。 產生白血病細胞的一個重要並生理機轉為表觀遺傳學調控，特定的基因突變可能改變某些表觀遺傳酵素的功能，進而使得白血病細胞去分化。
- FAB系統的條件則較為嚴格，要求骨髓或周邊血要有30%的骨髓母細胞。
- 急性骨髓性白血病必須和「前白血病狀態」（例如骨髓增生異常症候群或骨髓增生性疾病）小心區分，其治療方法並不相同。
- CNSL系急性白血病严重并发症，常见于ALL和AML中的M4和M5，但其他类型也可见到。
- 骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛，可为肢体或背部弥漫性疼痛，亦可局限于关节痛，常导致行动困难。
- 部分患者的血常规检查结果不完全符合上述情况，有的患者无贫血，红细胞及血红蛋白仍在正常范围，更多见于急性淋巴细胞白血病；有相当部分患者血白细胞数在正常范…
- 暴露於大量的游離輻射會增加急性骨髓性白血病的風險。
- 由于本病的各期治疗措施及治疗反应不同，因此分期有重要意义。
- 在移動期間會進一步成長與分化成巨噬細胞，負責清除外來物，殺死附近的細菌，繼而清除該組織中壞死及老化的細胞。
一般骨髓幹細胞內的DNA變異導致它們的惡化。 其原因可以是暴露在放射線中、接觸致癌物質（例如裝修工程期間會釋放出的揮發性有機物，諸如苯）和其它細胞內遺傳物質的變異。 人類嗜T淋巴球病毒一型也可能導致白血病。 缺乏叶酸、维生素B１２可造成核酸代谢障碍，影响DNA的合成，而各种造血细胞生长发育过程中DNA的合成是一不可逾越的环节。
白血症: 白血病
Bowtie 醫療資訊團隊由持牌的醫生、中醫師、營養師、物理治療師等組成，致力為香港人提供專業的健康資訊。 由疾病症狀、治療方案、預防檢查，到健康生活和養生貼士，解答你種種健康疑問。 白血球由骨髓中的造血幹細胞製造，雖然只佔血液量的 1%（每微升血液中約有 4,000 至 11,000 個），但由於屬於免疫細胞，負責為身體抵禦外來的感染或傳染病，因此十分重要。
白血病緩解後的治療方式取決於患者本身的預後因子（見上述）和整體健康狀況。 針對中度風險的急性骨髓性白血病（細胞遺傳學正常或沒有列入低風險和高風險之列），疾病緩解後的最佳療法目前沒有定論，須視患者年紀、整體健康狀況、患者決定、是否有合適的幹細胞捐贈者而定。 許多急性骨髓性白血病患者的癌細胞有特定的細胞遺傳學特徵，這些染色體異常的種類常對疾病的預後有重要影響。 轉位的染色體會產生不正常的融合蛋白，當轉錄因子因為行程融合蛋白而改變了其性質時便可能造成白血病細胞停止。 舉例來說，急性前骨髓細胞白血病中因為t(15;17)轉位而形成PML-RARα融合蛋白，此蛋白會結合到視黃酸受體元件上，而該元件位於許多骨髓相關基因的啟動子中，因此會抑制骨髓細胞的分化。
白血症: 急性白血病的治疗原则是什么?
目前急性早幼粒细胞白血病是急性… 白血症 白血病的早期表现不一，多数表现为不规则高热和低热，开始常当作一般“感冒”治疗。 白血症 白血症 若孩子病情无好转，同时有面色苍白逐日加重，虚弱、多汗、乏力且消瘦，仔细观察皮肤可见出血点或出血斑，还有流鼻血、牙龈出血等出血倾向。 也有少数孩子首先表现为骨骼关节疼痛，有的表现为齿龈肿胀，口腔溃疡，皮肤有皮疹或结节、肿…
急性白血病的特徵是不成熟白血球劇增，這些不成熟的白血球一般在骨髓中約佔5％以下。 這種不成熟白血球劇增的現象使得骨髓無法製造健康的血細胞，而由不成熟的白血球取代。 白血症 急性白血病在青少年和兒童中比較普遍。
白血症: 血小板減少症の概要
因此，如果决定使用伊马替尼，首先不要拖延，其次一定要坚持长期服用（接近终生），而且服用期间千万不要擅自减量或者停服，否则容易导致耐药。 加速期、急变期通常需要先进行靶向治疗（伊马替尼加量或者使用二代药物），然后选择机会尽早安排异体移植。 通常需要首先进行联合化疗，即所谓“诱导化疗”，常用DA（3+7）方案。 诱导治疗后，如果获得缓解，进一步可以根据预后分层安排继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。 巩固治疗后，目前通常不进行维持治疗，可以停药观察，定期随诊。 出血部位可遍及全身，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。
白血症: 白血病病因
正常人的血液在血管内流动，一旦血管破损，血液从血管内流至血管外进入组织或排出体外即发生出血。 由于小血管发生破损是经常发生的事，但体内存在三个止血系统，保证小的出血能及时止住。 血管破损后最早堵塞破损处的物质称为白色血栓，其由血小板形成，需有一定数量，且功能正常的血小板才能生成。 由于白血病分型和预后分层复杂，因此没有千篇一律的治疗方法，需要结合细致的分型和预后分层制定治疗方案。 目前主要有下列几类治疗方法：化学治疗﹑放射治疗﹑靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。 通过合理的综合性治疗，白血病预后得到极大的改善，相当多的患者可以获得治愈或者长期稳定，白血病是“不治之症”的时代过去了。
白血症: 白血球減少症の概要
已收集到白血病与遗传有关的现象有：①白血病在某些家族中有聚集性，… 白血病是一种较常见的恶性肿瘤，其发病率在世界各地不一。 我国的发病率为3/10万左右，即每年每10万人口中有3人患白血病。 西方国家发病较高，为7 /10万左右。 按急、慢性白血病分开统计，急性白血病约占5/6，慢性白血病则约占1/6。 各种白血病的性别分布，男性均高于女性，两性比例为 3∶2.5。
白血症: ほとんどの場合、「感染症」と「生理的原因」
由於惡性細胞的劇增和擴散急性白血病必須立即治療。 在不治療的情況下病人在數月甚至數周內死亡。 2012年，共有35.2萬位新的白血病病患，並造成26.5萬人死亡。 白血病是最常見的兒童癌症，其中80%的病例是急性淋巴性白血病。 然而，佔比90%的成人病患當中，B細胞慢性淋巴性白血病與急性骨髓性白血病是最常見被確診的種類。
白血症: 白血病の症状
发热也可以是急性白血病本身的症状，而不伴有任何感染迹象。 慢性白血病通常只引起一些症状或根本没有症状。 患有慢性白血病的人经常抱怨他们只是感觉不舒服。 白血病很少在孕婦出現，孕婦的盛行率大約只有一萬分之一。 白血症 孕婦的白血病該如何處理取決於白血病的類型，急性白血病通常需要迅速且積極的治療，儘管可能會有流產和胎兒畸形的風險，尤其在妊娠第一個三月期的發育特別敏感，進行化療將會有更高的風險。
女性月经过多也较常见，可以是首发症状。 此臨床血液檢驗最為普遍及常用，透過儀器分析 5 類白血球各自的數量及百分比，白血球分類計數更可以進一步了解白血球種類的變化。 無論白血球指數過高或過低，醫生都會定期覆檢白血球指數，亦會配合其他進一步的檢查和更全面的臨床問症和判斷，以制定或對現行的治療方案作出適當的調整。 白血球的指數異常，不一定代表患上白血病（血癌），很多其他原因或身體狀況，例如妊娠期或炎症，亦會導致白血球偏低或偏高。
白血症: 白血病预后
急性骨髓性白血病整體的五年存活率約為25%，60歲以下的患者佔了整體的40%，但只有10%能在診斷後存活超過五年。 白血症 由於化療本身的毒性（例如骨髓抑制）和免疫力降低後增加的感染風險，年長的患者可能無法接受誘導性化療，對於此類患者，可能需使用強度較低的化學治療或緩和醫療。 周邊血和骨髓的細胞化學染色在鑑別急性淋巴性白血病、急性骨髓性白血病及其亞型上很有用。
（Mylotarg），用於治療60歲以上、AML復發且不適合高劑量化學治療的患者，該藥物在2010年尤其製造商輝瑞藥廠自主下架，但又在2010年時根據新的實驗資料重新上市。 隨著基因定序技術和腫瘤標記的研究進展，WHO分類系統也在2016年做了更新。
