最好的成績是異體(親屬)的骨髓移植,五年以上的存活率為五成多。 一般標準方式是使用Ara-c 注射七天,加上Idarubicin或Daunomycin三天。 達到完全緩解後可選擇高劑量的強化治療二次,或是直接接受異體骨髓移植。 骨髓移植是以超大量的化學治療或全身性放射線治療來殺死體內的癌細胞,再輸入正常的骨髓細胞,主要是要恢復病患的造血功能。 若輸回病患之骨髓為病人本身的骨髓(移植前就先抽取病患之骨髓而加以冰凍)則屬於自體骨髓 …
白血病的成因複雜且因人而異,一般的學說認為這是多種因素造成,包括:放射線照射、病毒感染、化學藥品、先天染色體異常及基因的體質因素等。 根據衛生福利部國民健康署107年癌症登記報告顯示,當年度白血病發生率的排名於男性為第9位、女性為第11位,當年有2,550人初次被診斷。 死亡率的排名於男性為第9位、女性為第9位,當年死因為白血病共計1,096人。 白血病基金會 基立克glivec是第一代TKI,2006年起又陸續上市第二代TKI,如泰息安tasigna ,及柏萊sprycel。 危險群之定義,參考脾臟大小,芽細胞數,血小板數,所計算出Sokal score。
白血病基金會: 白血病
血液檢查中常見白血球數目增高,甚至可能增高到數十萬以上,且大量出現未成熟的白血球,但有少部份的病人白血球數目反而減少。 其他常見的血液變化有血紅素下降以及血小板數目減少等。 另外,為了要詳細知道病人的血球組織型態,以便診斷為那一種類別的白血病,必須做骨髓抽吸及切片檢查。
以達成完全緩解,故稱之為「緩解性治療」,等病患達成初步的完全緩解後(一般需時三十天),接著進行第二步驟的加強性治療,或稱「實質性強化治療」,其目的在於清除殘於的癌細胞。 最後有些病例或許需要做二年的「維持性治療」。 治療的第一步驟稱之為誘導性化學治療,目的在殺死不正常的血癌細胞以達成完全緩解,故稱之為「緩解性治療」。
白血病基金會: 希望小舖
以小孩的急性淋巴球性白血病來講,醫師常選用oncovin, adria- mycin及類固醇,做為第一線的緩解性治療。 接著依病情需要改用L-asparaginase 及Cyclophosphamide做早期的加強治療。 同時為了防止少數癌細胞流竄到身上不易偵測的中樞神經系統躲藏,通常醫師會建議做頭顱的鈷六十放射治療或做脊髓腔內注射抗癌藥物,以杜絕爾後復發的機會。 由於白血球不正常的增生,會減少或抑制血液內其他正常成份的生成,結果會有貧血,對病菌抵抗力減弱及出血等現象發生,加以化學治療,往往使血小板過低可能引發顱內出血之危機。
但因急性骨髓性白血病復發率高,所以目前建議做同種異體或自體之骨髓移植,以期徹底殺死癌細胞,又能拯救骨髓之造血功能。 一般而言,年齡低於三十五歲者成功率較高,年紀大則多半不建議做骨髓移植。 白血病細胞的基因常有異常變化,很多時候染色體也會有變化,與身體上其他細胞的正常染色體不同,這些異常變化並不是遺傳得到的,而是癌細胞自己特有的變化。 所以我們抽骨髓時可以用抹片及病理切片在顯微鏡底下看不成熟的芽球細胞比率,也可以檢測染色體看染色體有無變化,以及用分子生物學的方法看腫瘤基因的異常變化。
白血病基金會: 台灣癌症基金會-FCF
這些詳細的檢查,光從抽取手上的血是無法查得的,需做骨髓檢查才有辦法下診斷。 因為骨髓造血就如同工廠出貨般,若品質不好,則需調查工廠的作業情形,才知何處出了問題。 我們在治療急性白血病時,會使用化學藥物治療 (抗癌藥物)。 白血病基金會 化學藥物治療最大的副作用在於它會抑制骨髓的造血功能。 投鼠忌器的結果讓我們在給與化學藥物的劑量上有很大的限制。 給了過強的藥物劑量固然能夠較徹底的殺死癌細胞,卻也可能嚴重傷及骨髓,導致造血功能長久,甚至永遠都不能恢復,病人會感染,出血,甚至死亡。
另類治療則包括維甲酸,三氧化二砷的誘導治療,以及低劑量的化學治療。 單株抗體的治療也將是未來的重點,但是近年來顯示療效不如預期。 急性白血病的首次緩解誘導治療,須住院治療一個月,中途過程很艱辛,例如白血球低下合併發燒及細菌,黴菌,CMV病毒,皰疹病毒之口腔黏膜炎,肺炎,壞死性小腸盲腸炎,肺出血,腸胃出血,大腦出血。 住院過程中,打抗生素,輸血,輸血小板,打白血球生成素是每天的功課。 以小孩的急性淋巴球性白血病來講,醫師常選用oncovin,adriamcin及類固醇,做為第一線的緩解性治療。
白血病基金會: 白血病可否治癒?
這些異常增加的白血球都尚未發育完成,稱之為芽細胞或白血病細胞。 症狀可能包含:出血與瘀斑、疲倦以及感染風險增加。 急性白血病是一嚴重危急的疾病,治療過程較辛苦,但是有很好的機會可以得到控制,也很有可能治癒斷根。 白血病不是絕症,如果不幸得到,要勇敢面對治療,隨著醫療的持續進步,對白血病母細胞特性的逐漸瞭解,治療白血病的標靶藥物也漸露曙光,我們有極大的信心會有很好的機會來戰勝這個癌症。
- 所以小兒白血病,以化學治療為主,倘有復發者再進行骨髓移植。
- 然而,佔比90%的成人病患當中,B細胞慢性淋巴性白血病與急性骨髓性白血病是最常見被確診的種類。
- 首先提到慢性淋巴性白血病: 通常得此病之患者大都屬於年紀較大,因此治療的目標主要是以症狀治療為主,而此種白血病之平均的存活率為5年 …
- 根據香港癌症資料統計中心最新公布2020年數據,每27位本港男性當中有一位有機會患上前列腺癌。
- 本病增生的是成熟的淋巴球,生長速度慢,對正常的血球影響較少,所以在初期只會表現出來血液中的淋巴球很高,但是沒有貧血,血小板也正常,病人通常沒有症狀。
其實骨髓只是單純的造血器官,造血提供新的血球以替代衰老的血球細胞。 所以血液可以捐贈,骨髓也可捐贈,抽一點點骨髓來做檢查就更無礙了。 另外一個誤會是以為抽骨髓檢查就是抽龍骨水,有造成下半身癱瘓的危險。 台灣話俗稱的抽龍骨水是「抽脊髓液」,是懷疑神經系統有問題如腦膜炎等所做的一種檢查,與抽骨髓完全不同。 至於「抽骨髓」被誤會成「抽龍骨水」,就更是冤枉了。 慢性白血病的特點是過多地製造成熟的但依然不正常的血細胞,這些細胞(白血球占多數)因此過多地存在在血液中。
白血病基金會: 最新動向
輻射線污染的受害者更需定期做血液的常規檢查。 骨髓造血不良症目前已有增多的趨勢,且平均三年內有二、三成病患將轉變為急性非淋巴性白血病。 維甲酸衍生物,維生素B6有促進分化及減少血癌細胞不正常增生,已得到部份學者的認同;惟需更多的資料及研究加以證實。 它通常發病於骨髓,造成不正常白血球的大量增生。
急性白血病的特徵是不成熟白血球劇增,這些不成熟的白血球一般在骨髓中約佔5%以下。 白血病基金會 這種不成熟白血球劇增的現象使得骨髓無法製造健康的血細胞,而由不成熟的白血球取代。 由於惡性細胞的劇增和擴散急性白血病必須立即治療。
白血病基金會: 診斷
隨後幾天,會感到全身疲倦,沒有食慾,噁心,使用一些止吐藥仍然會有幫忙。 白血病基金會 緩解並不是治癒斷根,緩解後如果不再做加強治療,殘存的白血病細胞在幾個月後就會再度長回來,也就是復發。 白血病基金會 復發的白血病較難治療,所以在緩解後,要再做2-4次的鞏固化學治療,這樣就會有一成多至三成左右的病人根治,就是治癒,永遠不再復發。 若是能做血液或骨髓的異體幹細胞移植則半數以上的病人會治癒。
故常需要輸血小板及紅血球,同時使用抗生素來控制細菌感染。 近幾年的研究報告,除了急性前骨髓性白血病(M3型)使用口服的全反式維甲酸(All-trans retinoic acid)來治療,其餘六型所使用的化學治療處方是一致的。 Arabinoside cytosine (Ara-c) 加上Daunorubicin是首選的藥物,一般是一次七天的緩解性藥物注射,治療效果可達70%的完全緩解率。 若欲達到完全緩解,則再多二至三次同樣藥物打五天的強化治療。
白血病基金會: 希望圖書館
這些血球各有功能:白血球可以保護身體,幫助身體抵抗外來的病菌,如果白血球過低會容易得到感染。 紅血球內含血紅素,負責運送氧氣到全身,缺少紅血球或血紅素過低就是我們一般說的貧血。 血小板則擔任傷口止血的重要功能,缺少血小板會容易出血。 多數病例的死因是血癌復發或死於排斥現象,或移植物對宿主的反應。 然而更多的病患死於治療中的合併症,如敗血病及致命性的顱內出血或腸胃道出血。 慢性白血病以淋巴球性最好,可存活七、八年,低危險群病人存活長達12-15年。