以急淋较急非淋常见,急性早幼粒细胞白血病也较多见。 常无症状,可表现为头痛、头晕、烦躁,严重时出现呕吐、颈项强直、视神经乳头水肿和脑神经、脊髓瘫痪甚至死亡等。 (2)骨骼和关节疼痛常有胸骨下端压痛。 白血病细胞浸润关节、骨膜或在髓腔内过度增殖可引起骨和关节痛,儿童多见,急淋较急非淋常见且显著。 主要是病毒感染和免疫功能异常,病毒感染机体后,作为内源性病毒整合并潜伏在宿主细胞内,在某些理化因素作用下,即被激活表达而诱发白血病;或作为外源性病毒由外界以横向方式传播感染,直接致病。
白血病是一种较常见的恶性肿瘤,其发病率在世界各地不一。 我国的发病率为3/10万左右,即每年每10万人口中有3人患白血病。 西方国家发病较高,为7 /10万左右。 按急、慢性白血病分开统计,急性白血病约占5/6,慢性白血病则约占1/6。
白血病分类: 治疗
以成熟B淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集为特征,主要发生在中老年人,慢性淋巴细胞白血病的患者容易发生其他肿瘤,例如皮肤癌或肺癌,也可能转化为某种侵袭性淋巴瘤,大多数为弥漫大B细胞淋巴瘤。 ALL分为L1 、L2和L3型,近年来又根据细胞的免疫学特点分为T、 白血病分类 B、前B、普通型和未分化型。 病人常突然发生贫血、感染和出血及肝脾肿大、淋巴结肿大和胸骨压痛,血常规和骨髓检查可确定诊断。 急性白血病是造血干细胞的克隆性恶性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞(白血病细胞)大量增殖并浸润各种器官、组织,正常造血受抑制。 主要表现为肝脾和淋巴结肿大、贫血、出血及继发感染等。 霉菌感染以白色念珠菌、曲霉菌,毛霉菌,扩头毛孢子菌等,上述霉菌感染多发生于长期粒细胞闰少或持续发热而抗生素不敏感的患者。
- 大部分感染HTLV-I的人并不会患白血病。
- 血小板减少是出血的最主要原因,颅内出血为白血病出血致死最主要原因。
- 其原因可以是暴露在放射线中、接触致癌物质和其它细胞内遗传物质的变异。
- 根据法美英(FAB)分类法将AL(急性白血病)分为ALL及ANLL(或急性髓系白血病, AML)两大类。
- 急性白血病的特征是不成熟白血球剧增,这些不成熟的白血球一般在骨髓中約佔5%以下。
- 骨髓象:诊断AL的主要依据和必做检查。
慢性白血病分为慢性粒细胞白血病(简称慢粒白血病, CML),慢性淋巴细胞白血病(简称慢淋白血病, CLL)及少见的多毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等。 根据主要受累的细胞系列可将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病(简称急淋白血病,ALL)和急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋白血病, ANLL)。 急性淋巴细胞白血病还可分成L1,L2,L3三种亚型,急性非淋巴细胞白血病则分为M0,M1,M2,M3,M4,M5,M6,M7八种亚型。 这类患者90%以上具有与上述两类亚型相同的遗传学特点,仅inv (16)/t(16;16)和t(15;17)的患者预后较好,其余预后要比具有相同遗传学改变的原发性AML更差。 WHO2001标准将AML进一步分为①AML伴重现性染色体异常;②AML伴多系增生异常;③治疗相关的AML和MDS;④AML非特指型四大类。
白血病分类: 慢性髓性白血病
“系列模糊的AL”的诊断需根据细胞免疫表型,双表型和双系列型AL的诊断仍沿用EGIL(1998)的诊断积分系统(见表72-4)。 真正的白血病分型是始于1887年德国人Ehrlich发明细胞染色方法之后。 基于对白血病细胞形态和疾病进程的观察,不断发现新的白血病类型。
已收集到白血病与遗传有关的现象有:①白血病在某些家族中有聚集性,… 近30余年来国际血液病学界已对如何治疗急性白血病取得了一致的观点,形成了统一的治疗原则和策略。 通常急性白血病在诊断时体内白血病细胞的总量已达10亿个以上,为消灭如此众多的白血病细胞,达到根治目的,一致主张分二步走。 白血病分类 目标为使体内的白血病细胞总数减至100万个以下。 有人对白血病有一种谈虎色变的恐惧心理,似乎得了白血病将必死无疑。 部分患者及家属选择了放弃治疗的极端做法,或无奈求助于神佛,甚至听信社会上的游医、 白血病分类 巫医的谎言,上当受骗,错过了治疗时机。
白血病分类: 急性髓细胞白血病(AML)的分类
由于白血病患者正常成熟中性粒细胞减少免疫功能降低,常常导致肺部感染。 此外白血病细胞浸润可阻塞肺部小血管、支气管而发生呼吸困难、呼吸窘迫综合征, 胸片可有毛玻璃状或粟粒网状,可作肺部放射的试验性治疗。 通过以上可以看出,白血病浸润组织脏器比较集中而且严重,破坏组织能力较大。 白血病在疾病过程中,大多伴有不同程度的出血,可发生在任何部位,但多见于造血组织、皮肤粘膜、心包膜、脾、胃及中枢神经等。 其出血常发生在有白血病细胞浸润的基础上。
收集与您所患白血病类型无关的信息可能浪费大量时间。 为了避免这种情况,请医生尽可能多地写下有关您所患疾病的信息。 医生可能建议实施一项检查手术,以从髋骨抽取骨髓样本。 此项检查手术需用一根细长的针抽取骨髓。 然后将样本送至实验室检查有无白血病细胞。
白血病分类: 中毒性关节炎,类风湿性关节炎,继发性痛风,白血病关节浸润,风湿性关节炎;慢粒患者白细胞计数200×109/L,……
ALL发病率在3-7岁达到最高,10岁左右开始下降,在40岁以后再次上升。 慢性白血病的特点是比急性白血病发展慢。 这些白血病更加难以治疗,所以治疗手段通常比较保守,针对控制症状。 :化疗方案包括可杀死分裂中细胞的多种药物。
一般骨髓干细胞内的DNA变异导致它们的恶化。 其原因可以是暴露在放射线中、接触致癌物质和其它细胞内遗传物质的变异。 4.M3:(急性早幼粒细胞白血病)骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主,占非红系细胞≥30%,可分2个亚型:①粗颗粒型(M3a)嗜苯胺蓝颗粒粗大,密集甚或融合。
白血病分类: 免疫系统的一部分
慢性淋巴性白血病:五年生存率為85%。 這是西方國家最常见的白血病類型,在亞洲人中很罕見。 慢性淋巴性白血病屬於惰性淋巴瘤的範疇,其預後通常比白血病要好一些。
⑤中枢神经系统白血病(CNS—L):CNS—L常发生在缓解期。 临床上轻者表现头痛、头晕,重者有呕吐、颈项强直,甚至抽搐、昏迷。 ④口腔和皮肤:急单和急性粒-单核细胞白血病时,可使牙龈增生、肿胀;可出现蓝灰色斑丘疹或皮肤粒细胞肉瘤。 (3)出血可发生在全身各部,以皮肤瘀点、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见。 血小板减少是出血的最主要原因,颅内出血为白血病出血致死最主要原因。
白血病分类: 诊断
急性白血病是由干细胞或骨髓中发育早期细胞受损引起的。 基因突变影响着细胞分裂和分化的控制,细胞的死亡导致了早期血细胞前体即原始母细胞的积累。 如果白血病导致重度贫血,患者可能需要输血。 如果发生出血,他们可能需要血小板输注。 诊断白血病一定要有确切的证据,大多数白血 病需经过骨髓穿刺,取骨髓液涂片检查才能确诊。 各种急性白血病骨髓中相应的早期幼稚阶段白血病细胞≥20%才能诊断。
Γ射线、X射线等电离辐射均可导致白血病。 接受X线诊断、原子弹爆炸的人群幸存者中,白血病发生率均较正常人群明显增高。 发病率的高低亦和放射剂量、时间和年龄相关。 从大量的临床实践来看,中医、中药人参皂苷rh2在白血病治疗中尽早参与可明显改善患者的病情。 中医对人体的调理是全面的,中医对气血、阴阳、脏腑的调理可以对应于西医的免疫功能、免疫状态的调节等,也就是说中医对改善患者的生活质量有明显优势,因此,中医、中药的尽早参与对疾病的恢复非常有利。 白血病是一种常见的恶性肿瘤,我国已将其列入重点防治的十大恶性肿瘤之一。
白血病分类: 骨髓造血功能破坏引起的症状
发病机理为七情劳倦或饥饱不节致正气虚损,邪毒内伏,累及脏腑骨髓而致。 因白血细胞在蛛网膜增生,蛛网膜下腔发生狭窄,致脑脊液循环障碍,引起交通性脑积水所致。 病人会出现剧烈的爆炸性头痛,并伴有恶心、呕吐、视力模糊等。 因患者血红蛋白减少,病人的首发症状就是贫血,且进行性加重,主要特征为皮肤苍白、头晕、乏力、心悸、气急、多汗等。 感染发热是病人机体免疫功能低下的结果。 易导致各种细菌、真菌感染,且较一般人易扩散和难治愈。
有些形式的慢性白血病初期不会产生早期症状,并且可能多年未引起注意或未被诊断。 通过检查血液样本,医生可以确定红细胞、白细胞或血小板水平是否异常。 血液检测也可能显示存在白血病细胞,但并非所有类型的白血病都会导致白血病细胞在血液中循环。 对于急性白血病患者,最紧要的是先控制住病情。 患者必须住院进行化学治疗,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,注意口腔卫生,加强护理,进行无菌隔离,定期处理以防感染。
白血病分类: 分类
急性前骨髓性白血病:瀰漫性出血,造成皮膚和黏膜瘀傷和流血,淋巴腺腫大、肝脾腫大及骨髓外組織的侵犯等特殊表現。 探索 Mayo Clinic 白血病分类 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。 患者常突感畏寒、发热、头痛、乏力、衰竭、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀,常有皮肤、鼻、口腔、齿龈出血,严重者可有呕血、便血、尿血、眼底及颅内出血等,并出现进行性贫血,发展极为迅速。
白血病分类: 病因
同样,22号染色体部分移动并连接到9号染色体上。 此染色体导致了22号染色体的变短,叫做Ph染色体(以其发现地命名)。 白血病导致了骨髓和血液中的癌细胞大量积累。
白血病分类: 白血病概述
(5)M4(急性粒一单核细胞白血病,简称急粒单) 骨髓中原始细胞占NEC的30%以上,各阶段粒细胞占30%~80%,各阶段单核细胞>20%。 白血病属于中医急劳范畴,病因病机为毒热伤血,侵及骨髓,导致阴伤血耗,症见发热,骨痛,出血,贫血等。 白血病的发病原因与外邪入侵及内伤虚损均有关系。 热邪指温热、痰热、湿热、毒热等;毒邪指湿毒、淤毒、风毒等。