進入老年期(65歲以後)由於腦血管病、老年痴呆和神經系統退行性病變增多,癲癇發病率又見上升。 目前普遍應用的是國際抗癲癇聯盟在1981年提出的癲癇發作分類方案。 癲癇發作分為部分性/局灶性發作、全面性發作、不能分類的發作。 2010年國際抗癲癇聯盟提出了最新的癲癇發作分類方案,新方案對癲癇發作進行了重新分類和補充。 新方案雖然總結了近年癲癇學研究的進展,更為全面和完整。 患者會失去意識、全身抽搐、肢體僵硬、雙眼上吊、咬緊牙關、口吐白沫、臉色發紺、甚至會大小便失禁等現象。
全腦性腦癇(俗稱「大發作」) 的患者可能會尖叫一聲,然後全身僵硬,繼而昏倒,四肢陣攣抽搐。 患者病發初時可能會暫停呼吸而臉色轉藍,咬破舌尖和失禁。 腦癇症是大腦功能(電波) 出現問題,從而引起陣發的短暫性腦功能紊亂(腦癇發作)。 患者除了腦癇症外,出現其他問題(例如智障、認知問題、情緒問題)的機會較高。
癲癇: 健康小工具
腦電圖檢查是診斷癲癇發作和癲癇的最重要的手段,並且有助於癲癇發作和癲癇的分類。 需要注意的是,一般常規腦電圖的異常率很低,約為10~30 %。 單純部分性發作:發作時意識清楚,持續時間數秒至20餘秒,很少超過1分鐘。 根據放電起源和累及的部位不同,單純部分性發作可表現為運動性、感覺性、自主神經性和精神性,後兩者較少單獨出現,常發展為複雜部分性發作。 失神發作:典型失神表現為突然發生,動作中止,凝視,叫之不應,可有眨眼,但基本不伴有或伴有輕微的運動症狀,結束也突然。
常见于West综合征,其他婴儿综合征有时也可见到。 神经元微环境的电解质平衡是维持神经元正常兴奋性的基础。 神经胶质细胞对维持神经元的生存环境起着重要的作用。 当星形胶质细胞对谷氨酸或γ氨基丁酸的摄取能力发生改变时可导致癫痫发作。 离子通道是体内可兴奋性组织兴奋性调节的基础,其编码基因突变可影响离子通道功能,从而导致某些遗传性疾病的发生。 目前认为很多人类特发性癫痫是离子通道病,即有缺陷的基因编码有缺陷的离子通道蛋白而发病,其中钠离子、钾离子、钙离子通道与癫痫相关性的研究较为明确。
癲癇: 症狀性癲癇綜合徵:症狀、病因及如何治療
所以患者面對這些問題時,應積極應對,及時自我疏導,趨「利」避「害」,必要的時候求助於醫生,將這些不利心理問題化解。 而做到這一點,患者首先要樹立戰勝病魔的信心,持之以恆,病自去亦。 癲癇 定期檢查血糖,使血糖維持在正常範圍,因為低血糖,高血糖,非酮症高滲性昏迷,酮症酸中毒都可引起癲癇發作。 一旦癲癇發作,應查明病因,積極治療原發病,配合抗癲癇藥才能取得更好的療效。 積極防治高血壓,動脈硬化,避免腦血管意外發生,減少腦血管病導致的繼發性癲癇。
除了上述之結構性腦損傷之外,腦部亦會因腦部缺氧,或急慢性之新陳代謝異常而產生癲癇發作,例如低血糖、電解質與水份不平衡、尿毒症或肝病造成之毒素累積、或全身性之感染等。 這些屬於功能性之異常通常只造成急性或反應性之癲癇發作,較不易變成慢性、復發之癲癇。 癲癇 患者會不會發生癲癇,除了腦部受傷之嚴重程度外,各人知癲癇發作閾 似乎也是一個重要之因素。 西醫根據癲癇病因不同分成特發性癲癇和繼發性(症状性)癲癇兩大類。
癲癇: 癲癇發作的種類
抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。 癲癇 全身性:異常放電發生在整個腦部,導致全身癲癇發作,患者會失去意識、倒下、手腳會重覆僵硬伸直、顫抖,大約持續30秒到1分鐘,也可能在結束時從口中吐出白沫。 (1)憂鬱 這本身就是一種發病因素,一旦患了癲癇,憂鬱的特徵就更加明顯,心理負擔加重,悶悶不樂,心情不暢,時間稍長,會形成較嚴重的精神抑鬱症,給患者造成生活痛苦,也會影響治療效果。
但「爭取殘疾人士就業配額制聯席」早前委託香港復康會問卷調查,訪問30間受政府資助的社福機構,發現受訪機構平均聘用殘疾人士比率僅為4%,有三成六更無聘用。 現代醫學中的腦癇嚴格意義上要比中醫所講的「癇症」或「羊角風」範圍廣,它包括各種類型的發作,而「癇症」僅僅是腦癇的一種類型。 抑鬱症/憂鬱症測試 | 癲癇 抑鬱症前兆有甚麼? 1分鐘自我評估25個症狀:失眠、有自殺念頭、自殘、對生活失去興趣…
癲癇: 癲癇患者要小心 這類食物不能碰(圖)
症狀性癲癇綜合徵的預防非常重要,不僅涉及醫學領域,而且與全社會有關。 預防應著眼於三個層次:一是著眼於病因,預防本病發生;二是控制發作;三是減少癲癇對患者軀體、心理和社會的不良影響。 腦部電腦斷層檢查或核磁共振掃描並不能夠診斷癲癇,但是經由這些檢查,可以得知腦的構造或看到一些導致癲癇發作的病變,如腦發育異常、動靜脈畸形、腦瘤等。 若這些病變確實是引發癲癇的原兇,便於請神經外科醫師將病變處手術切除,癲癇便有機會得以根除。
病患若有其他疾病需看診他刻醫師時,一定要告知醫師所服的抗癲癇藥及劑量等,以免造成藥物過量及中毒或發生副作用之情況。 30%患者屬於頑性癲癇,需多種藥物控制,大部分約70%患者對癲癇藥物反應良好。 除了藥物還有癲癇手術治療,及不同部位的腦部刺激器可以治療癲癇,所以大部分的癲癇不是不治之症。 癲癇 癲癇大發作時正確的處理應該是注意病人的安全,移動病人到安全的地方,稍微鬆開上衣以利呼吸並且使其側躺,讓口水容易流出避免嗆到,倘若處理不當可能因呼吸不通暢窒息而死亡。 就摔傷而言,較常見由樓梯摔下,很容易造成頸部骨折導致肢體癱瘓,甚至影響呼吸而致死。 對於遺傳因素引起的癲癇,要進行產前診斷,及早發現患某種遺傳性疾病,伴發癲癇的胎兒可以人工流產,這樣就可以減少這類癲癇的發生。
癲癇: 癫痫脑部疾病
考慮到實時操作,我們提出4種基於深度學習的模型,用於早期而準確的癲癇發作預測。 一般持續1至5分鐘會自動停止,患者逐漸恢復知覺,醒後不知道發生甚麼事; 有時會感到頭痛、疲累和渴睡。 癲癇 代謝及營養異常:低鈉血症、因低鈉血症而伴有之徵兆及症狀,例如抽搐、紊亂、意識減弱、視力異常(例如:視力模煳)、嘔吐、噁心。 若由確定的病因引起,如中風、顱腦外傷、中毒或代謝性疾病,則被稱為急性症狀性腦癇,並不屬於腦癇病本身的範疇,而是被歸納在更大的腦癇相關疾病的範圍之中。 此藥的鎮靜作用比較小;常與苯巴比妥配合使用,來治療各類的癲癇症。