以下簡介各種癌症治療方法的原理及常見副作用,望能加深大家對癌症治療的認識,幫助癌症患者與醫生商討最合適自己的治療方法。 俗稱「電療」,是指以光波或高速粒子的型態傳送,並利用較高能量的放射線來殺死體內的細胞,防止其繼續生長與分裂,針對生長分裂較迅速的腫瘤細胞加以摧毀。 而由於正常組織的修復能力較佳,所以周圍的正常組織傷害也較少。 腫瘤免疫的主要驅動因素在各種癌症不盡相同,當今癌症的免疫治療因各類癌症的免疫表型不盡相同,而有不同的療效,其免疫表型,大致分為①炎症型,②免疫排除型和③沙漠型。 溶瘤病毒可以特異性地在癌細胞中複製、增殖,並釋放出新的感染性病毒顆粒破壞其他癌細胞。
納武單抗可用於治療黑色素瘤、肺癌、腎癌、膀胱癌、頭頸癌、霍奇金淋巴瘤等。 2016年的一項針對非小細胞肺癌的納武單抗臨床試驗並沒能達到一線治療的主要終點目標,但FDA批准其可用於二、三線治療。 癌症細胞免疫治療 截至2017年,多項針對實體腫瘤與血液系統腫瘤的臨床試驗已經啟動。 一般情況下IL-2能夠同時激活效應T細胞與調節T細胞,對其具體的作用機理尚待研究。 (商品名Yescarta)則是另一種CAR-T免疫療法,於2017年被批准用於治療瀰漫大B細胞淋巴瘤。 癌症細胞免疫治療 「畢竟中研院沒辦法治療癌症,醫院才行。」陶秘華小心提醒。
癌症細胞免疫治療: 台灣藝人安於晴還原遭泰國警察勒索經歷
陶秘華強調,原本罹患這種癌症的病人很少能活過一年,但臨床上長期追蹤使用 CTLA-4 抑制劑的 1,800 位病人,發現有 20% 存活超過 10 年。 癌症 (Cancer) 或稱做惡性腫瘤(Malignant tumor),源自身體某個部位開始有細胞不正常的增生。 腫瘤形成之後,可能從原本部位向周圍組織擴張,藉由淋巴和血管,轉移到身體的其他部位。 大量癌細胞沒有限制地瘋狂生長,破壞重要器官功能,也占據身體大部分的營養,導致病患最終因器官衰竭、營養不良、併發症而死亡。 免疫細胞療法在近十多年來已陸陸續續在癌症 病人使用,特別是在日本及中國大陸。
另外,患者一般會做一個肺部的X光檢查,如果肺部見到有些陰影的時候,便先懷疑是肺炎。 如果服藥後,這些陰影不散,或者陰影愈來愈大,有機會是癌症,需再進一步透過電腦掃描了解肺部的情況。 因此,盧醫生建議大家正常攝取維他命及營養,不可過量攝取維他命,例如維他命A、D、E、K,因為過量攝取會儲存在體內,亦會帶來反效果。 病人應諮詢醫生及藥劑師的專業意見,共同商討合適自己的癌症治療方案,以達致更佳的治療果效。 如骨骼掃描、胸部X光、肝臟超音波、腦部及胸部電腦斷層、核磁共振、正子攝影等其他影像檢查,並非專家建議的常規檢查項目,但若懷疑可能復發或遠端轉移,可考慮安排相關檢查以協助評估後續治療計畫的安排。 另一全世界通用準則是美國臨床腫瘤學會(ASCO)指引建議:前 3 年每 3 ~ 6 個月 1 次;接下來 2 年每 6 ~ 12 個月 1 次;5 年後每年一次。
癌症細胞免疫治療: 癌症免疫治療副作用
當注射免疫治療後,這些藥物能有效撕破癌細胞表面的蛋白面具,令T細胞可以辨認出癌細胞及進行攻擊。 癌症細胞免疫治療 劉詩敏舉例,癌細胞較為活躍的病人較大機會有併發症風險,嚴重可能引致死亡,建議病人先用藥物穩定癌細胞,才接受「CarT治療」。 「免疫檢查點抑制劑(Immune check point inhibitor)」一般療程是每 3 週 1 次,臨床上大概每 癌症細胞免疫治療 2 個月左右做 1 次電腦斷層來判斷療效,通常病患至少要打 4 次藥物,才會做 1 次影像評估。 經過 4 次用藥後,如果有效,病人必須抉擇是否要繼續治療,因為費用相當可觀。 但考量癌末病人希望尋求一線生機,也讓醫院有機會研究,因此以特管方式管理,病人需要自費。
- 面對難根治的癌症,全球醫療單位傾全力投入研究有效控制癌細胞的新療法。
- 這套系統平時用於清除外來病菌,但也可以被癌症治療中的抗體所激活。
- 包括NK細胞、T淋巴細胞、B淋巴細胞、巨噬細胞、單核細胞…等。
- 國家癌症研究所(National Cancer Institute)的資料,此療法已證實可治療多種癌症,但其臨床應用仍不比手術、化療和放射線治療來得普及。
- 科技的進步讓研究人員更清楚地了解肺癌細胞的活動情況,藉免疫治療消除癌細胞對免疫細胞的抑制作用,重啟免疫功能,激活T細胞消滅癌細胞。
- 由於腦部神經線錯綜複雜,腦部手術傷口必須精準細小,將影響腦功能的風險減到最低。
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癌症細胞免疫治療: 免疫療法前景光明? 專家:並非是救命萬靈丹!
免疫治療期間的生物標誌監測尚不明確,到目前精準的生物標誌監測與追蹤,其準確率不高,從7~50%不等,仍有待後續積極研發,使其準確率提高。 另外,呼吸有臭味、胸口痛、呼吸困難、消化不良、心灼熱感、體重下降等都可能是食道癌的症狀。 呼吸有臭味是因為食道被腫瘤阻塞,食物長期積存在食道,發酵後飄出的味道。 食道癌權威、台大醫院外科部李章銘醫師分析,食道癌可分為鱗狀細胞癌、腺癌、腺性鱗狀癌、神經內分泌癌等。 鱗狀細胞癌常見於東方人、西方的黑人族群,根據衛服部統計資料,國內有高達九成的食道癌是鱗狀細胞癌。
賴基銘表示,NK細胞等免疫細胞療法就像提供調教好的細胞武裝部隊,以人海戰術攻擊癌細胞;若再結合免疫檢查點抑制劑,等於被解凍的T細胞又獲得大量奧援,可能強化免疫治療效果。 愈來愈多研究發現,傳統的放、化療在免疫機制中其實扮演著很重要的角色,細胞治療與傳統治療兩者合併使用,「聯手攻擊」將有助提高治癌的效果。 因為放、化療後會引起癌細胞凋零,在裂解過程中釋放出更多腫瘤抗原,進而成為免疫細胞辨識癌細胞的重要訊息,使T細胞對癌細胞的偵測與消滅更為敏感。 而免疫治療亦可應用於其他腫瘤,惟目前尚要等待臨床第三期的研究結果。 以乳癌標靶藥物來說,目前健保給付「賀癌平」用於早期乳癌治療,合乎給付條件之患者為:經外科手術、化學療法(術前輔助治療或輔助治療)治療後,具HER2過度表現(即:IHC 3+或FISH +),且腋下淋巴結轉移之早期乳癌患者。 此外,健保也於2019年10月起陸續給付CDK 4/6抑制劑於HR+轉移乳癌病患第一線使用,目前在台灣一共有三種,「愛乳適」、「擊癌利」及「捷癌寧」。
癌症細胞免疫治療: 細胞因子療法
醫師除了病人癌症的類別與期別之外,未來可能還需要考量病人的基因表現、預測性生物標記、評估治療可能產生的副作用,來擬定多元的治療策略,提升臨床醫療決策的品質和效率。 化療的原理是殺滅一些快速增長的細胞,由於癌細胞的增長速度較正常細胞快,故化療可有效對付癌細胞,減緩腫瘤的生長,甚至減少癌症的復發風險。 化療亦可用於縮小腫瘤,減輕因腫瘤引起的疼痛問題,緩解腫瘤所引起的不適。 不過,由於身體亦有快速增長的正常細胞,例如毛髮的毛囊細胞、造血的骨髓細胞、消化道黏膜細胞等,故化療也有可能傷及這些健康細胞,導致不同副作用,例如口腔潰瘍、噁心和脫髮。 在過去20年,早期肺癌以手術切除為主導,再採用化療作術後輔助治療,卻只能提高患者五年存活率約4-5%。 現在,有藥廠研發出新式免疫治療技術,對早期非小細胞肺癌病人來說絕對是佳音。
對於接受荷爾蒙治療的女性,常見副作用則包括:陰道乾燥、經期變化、對性失去興趣、噁心、情緒變化、疲勞等。 李章銘表示,食道癌初期幾乎沒有什麼症狀,隨著食道中的腫瘤逐漸變大,可能會出現吞嚥困難,硬吞還會嗆到,最後連吞口水都有困難。 若是腫瘤侵犯到氣管,或淋巴腺轉移影響到聲帶神經時,會有咳嗽、聲音嘶啞或呼吸困難等症狀。 鱗狀細胞癌是因為細胞黏膜受到外在的環境因子、長期刺激造成的癌化,最常發生在食道的中上段。 研究顯示,約有七、八成的患者都有抽菸、喝酒、嚼檳榔的危險因子;其他的危險因子有醃製食物、過熱的食物、胃食道逆流、食道腐蝕傷害等,以及研究顯示,罹患頭頸癌患者中,約10-30%可能會罹患食道癌。 也許有一天,我們在面對癌症時,也能像治療糖尿病、高血壓等慢性病一樣,透過藥物控制、「與癌症共存」,繼續維持有品質的生活,或許這是對於癌症最好的治療策略。
癌症細胞免疫治療: 及早儲存「免疫細胞」 為將來保留希望
此外,由於日間治療中心只專注服務某一類病人,比傳統醫院更專門、更有效率,收費亦會較低。 要進行精準治療,醫生會利用基因測試結果去幫助制定具體治療計劃。 精準醫療能幫助醫生做出更準確的診斷並改善治療,並測出特定癌症的風險,同時有助醫生作出改變健康習慣、進行早期篩查測試和其他預防措施的建議。
藉由干擾或阻隔癌症患者的身體激素,亦可幫助減緩和抑制癌細胞的成長。 其也可作內分泌治療(Endocrine therapy),主要功能為以下四個。 大部分的癌症患者都需要進行手術,此治療方式對處理單一部位的腫瘤特別有效。
癌症細胞免疫治療: 免疫細胞療法の種類
2010年,Sipuleucel-T(商品名Provenge,普列威)被批準用於治療無癥狀或僅有輕微癥狀的轉移性去勢抵抗性前列腺癌。 癌症細胞免疫治療 該療法首先採用白細胞分離術將患者血液中的APC分離出來,再同由GM-CSF和前列腺酸性磷酸酶(PAP)製成的融合蛋白PA2024共同培養后輸回患者體內。 研究人員然後把T細胞經過基因修改,成為具備能夠尋找和摧毀癌細胞能力的T細胞特異性受體。 經過基因改造後的T細胞會專門識別並攻擊癌細胞,而不是殺死細菌和病毒。 卡迪夫大學的研究人員在實驗中發現,T細胞和其特異性受體可以找到和殺死癌細胞,其中包括肺癌、皮膚癌、血癌、腸癌、乳腺癌、骨癌、前列腺癌、卵巢癌、腎癌以及宮頸癌。
- 根據病人的癌症類型及其擴散程度,手術可用於切除整個腫瘤、切除部分腫瘤,或去除引起疼痛或壓力的腫瘤以減輕癌症症狀。
- 若是腫瘤侵犯到氣管,或淋巴腺轉移影響到聲帶神經時,會有咳嗽、聲音嘶啞或呼吸困難等症狀。
- 曾有70歲患者,長時間出現排尿困難,後來問題日漸嚴重,經家人幾番游說後,才願意踏出一步與跨專科治療團隊會面,最終確診早期前列腺癌,並成功靠手術根治。
- 癌症的治療,包括台灣在內的全球醫界一起努力研發,從外科手術、化療、放療到標靶治療,使罹癌症患者死亡率大幅下降,讓癌症有機會成為慢性疾病。
- 有的惡性腫瘤特別依賴荷爾蒙作為生長養分,這時使用荷爾蒙治療就是不錯的治療方法。
- 例如,抗PD-1藥物的Fc段如果與抑制性Fc受體結合會對療效有負面影響。
例如自然殺手細胞(NK):NK細胞浸潤在固態腫瘤和轉移腫瘤中,被發現與腫瘤治療預後相關,已在淋巴瘤、多發性骨髓瘤、急性骨髓性白血病治療中,顯示出臨床療效。 另外還有巨噬細胞:巨噬細胞是位於組織內的免疫細胞,癌症初期他們可以辨識癌細胞並將其殲滅,並且能分泌促進發炎的激素,如介白素-12能幫助 T 細胞的生成與毒殺腫瘤細胞的能力,因此有消滅腫瘤的能力。 嵌合抗原受體T細胞(CAR-T)免疫療法通過改造T細胞以使其能更有效地識別並殺傷癌細胞。 從患者體內採集T細胞後,在其中加上能夠識別癌細胞的嵌合抗原受體(CAR),再將融合後的CAR-T細胞輸回患者體內以攻擊腫瘤。
癌症細胞免疫治療: 罹癌不再是無藥可救?一文搞懂當紅「免疫細胞療法」
調節T細胞會抑制其他T細胞,因而更多的調節T細胞不利於清除腫瘤。 超過95%的外周血淋巴細胞(包括T細胞和B細胞)與單核細胞表面存在CD52,但其在淋巴細胞中的作用未知。 阿侖單抗能與CD52結合,經補體結合與ADCC機制引發細胞毒性作用。 由於靶細胞為免疫細胞,在使用阿侖單抗治療時可能會有感染、中毒、骨髓抑制等副作用。
治療轉移癌的困難在於,即使手術切除了可見腫瘤,仍可能有少數癌細胞早已轉移到身體其他部位。 根據臨床病例,肺跟肝是轉移癌常發生的區域,但每位病患情況不同,醫生難以判斷癌細胞往哪裡跑,只能用化學或是標靶治療,給予病患全身性的藥物,造成身體沉重的負擔。 它被設計為附著在癌細胞上的特定蛋白質上,標記細胞後,免疫系統可以發現並破壞這些細胞。 如PD-1 / PD-L1和CTLA-4途徑,是免疫系統中控制癌症生長的重要關卡。 許多癌症利用這些途徑逃避免疫系統,此途徑通常稱為免疫檢查點(Checkpoint)。 免疫系統一旦能夠發現並應對癌症,就可以阻止或減緩癌症的發展。
癌症細胞免疫治療: 細胞免疫療法
根據傳媒報導,現時免疫治療藥物在公私營醫院索價 HK$3萬 至 HK$6萬元一劑,每劑效用持續約 3 周,最理想要 2 年才斷藥。 粗略估計,病人一年須接受 17 次治療,以每劑藥 HK$6萬 計算,一年便需要付 HK$100 萬元。 過度活躍的免疫系統或會攻擊正常細胞,引發各種免疫反應,令病人出現疲倦、發燒、倦怠、暈眩等類似於流感、感冒的症狀。 為了填補這漏洞,醫學界研發出PD-1及PD-L1抑制劑。 請注意,癌症免疫治療可以是每天制、每週制、每月制,或以週期計算,這是確保身體有足夠恢復的時間,保障健全的免疫反應和細胞產製。
癌症細胞免疫治療: 乳癌 2022 治療最新進展?
政策開放後,台灣癌友終於迎來一道曙光,這道曙光會不會愈趨明亮? J,在台治療期間歷經三次化療、二次開刀、一次放療後,凶惡的胸腺癌,依然再度復發,醫師幾乎束手無策。 胸腺癌可謂癌症中的孤兒,因為罹患人數太少,藥廠多不願投入資金研發新藥。 臨床腫瘤科專科醫生蔡清淟表示,咳嗽屬肺癌最常見症狀,惟對煙民而言本來就易咳,大多不以為意,如腫瘤生長於肺部周邊,患者亦可無咳嗽症狀,有機會需待到腫瘤轉移至肺膜,產生肺積水,壓住肺部致咳嗽症狀才去求醫,惟多已屆第4期。 大笑治療於70年代已經用於醫學上為輔助療法,鍛煉肌肉、增加呼吸及血液循環、改善消化以及令情緒得以宣洩。 透過中斷癌細胞的分子與T細胞的免疫檢查點結合,阻止癌細胞啓動T細胞的刹車系統,從而重新激活T細胞,讓T細胞可以再次辨認癌細胞並殺滅癌細胞。