許多肺癌癌友常忽視骨轉移病兆而延誤治療，進而導致病理性骨折、脊椎壓迫等骨骼併發症產生，一旦癌友因癱瘓而臥病在床，存活期往往會因而大受影響。 因為癌症骨轉移後，癌細胞分泌的細胞激素會造成負責分解骨骼內老舊細胞的破骨細胞過度活躍，導致骨骼分解與製造的動態平衡被打斷；若未及時透過藥物控制骨轉移，病理性骨折、癱瘓、高血鈣等骨骼併發症也會隨之發生。 癌症移轉骨頭 手術：通常會搭配化療或放射治療進行，待腫瘤縮小後，再用手術將其移除，若腫瘤是在肝，亦可用燒灼術或栓塞術將其殺死。 此外，手術也可用作清除腸阻塞，或是透過大腸鏡、結腸切除術、結腸造口術，幫助舒緩不舒服的症狀。 不過，即使移除該部位腫瘤，也不意味著能治療大腸癌，因為癌細胞可能已轉移至身體多處部位。
另外，癌症骨轉移也可透過藥物治療，馮博皓醫師說，由於癌症骨轉移會刺激蝕骨細胞過度活化，進而導致一連串骨骼併發症，所以可以使用單株抗體藥物、雙磷酸鹽藥物來抑制蝕骨細胞之活性，以延緩、降低骨骼併發症的發生。 癌症骨轉移的治療，首先要針對癌症進行全身性治療，包括標靶治療、化學治療等，馮博皓醫師說明，如果已發生骨轉移症狀，例如疼痛、壓迫性骨折、神經壓迫等，就要針對局部加強治療，可以使用放射線治療或手術切除。 此外，蕭世欣醫師也提醒，骨轉移除了會使骨骼變得脆弱，由於破骨細胞破壞過多的骨質，從骨頭內釋放到血液中的鈣質也會隨之增加，患者容易出現便秘、胃口欠佳、心律不整等高血鈣症狀，讓患者的生活品質雪上加霜。 黃醫師指出，有8成的患者因為長期咳嗽、咳血，甚至癌細胞轉移造成骨頭疼痛，就醫才發現是無法開刀的晚期肺癌。
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醫詳解３大重點回歸黃瓜硬度 亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑醫師表示，常常在診間聽到男女生對於勃起硬度的不同想法，卻很少有雙方一起就診的案例。 翻轉極惡血癌命運 急性骨髓性白血病AML是成人最常見的血癌，然而，AML合併的基因變異不同，治療反應也不一樣。 以「FLT3急性骨髓性白血病」來說，相對預後較差、易復發。 一名64歲的多發性骨髓瘤患者日前住院為自體幹細胞移植做準備，沒想到他雖沒有發燒等臨床症狀，肺部X光檢查卻顯示異常，經進一步檢驗確認感染「隱球菌肺炎」。 當人們因健康狀況無法直接由口進食時，可暫時使用鼻胃管攝取營養與水分。 癌症移轉骨頭 據中央健康保險署統計，109年全臺裝設鼻胃管近20萬人，食藥署邀請臺大醫院復健部主治醫師暨台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長蕭名彥醫師，為大家詳細解說鼻胃管的相關知識。
- 當自然感染的人數較少時，如果大家又沒有接種疫苗，便無法形成群體免疫。
- 鄧仲仁說，癌症骨轉移是指各種不同的原發性腫瘤，由原發處經由血液或是淋巴系統，跑到骨頭組織上，並開始生長，會造成骨質快速流失，骨密度降低、容易脆化，發生病理性骨折，嚴重者更會影響患者生活自理能力，並間接降低患者的存活期。
- 病人在已證實為癌病且合併骨痛時，有時此二者仍不能檢查出來，因此藉助病人病史上臨床之病痛過程變化與局部之疼痛症狀或敲痛亦能幫助確定為骨轉移。
- 一開始骨轉移可能沒有明顯症狀，需要照X光或是骨骼掃描才能發現。
- 洪朝明院長表示，所有癌症都可能發生骨轉移，又以乳癌、攝護腺癌、非小細胞肺癌以及多發性骨髓瘤需特別留意骨轉移。
亞東醫院腫瘤科暨血液科主任林世強進一步表示，癌細胞除了侵犯原發器官，還可能透過血液轉移到其他遠端器官，若轉移的部位是骨骼，就是癌症骨轉移。 若未及時透過藥物控制骨轉移，病理性骨折、癱瘓、高血鈣等骨骼併發症也會隨之發生，讓癌症治療變得複雜外，照護者負擔也會加重，讓抗癌之路更加辛苦。 針對肺癌的治療指引，早在《新英格蘭期刊》2004年發表的論文中，說明治療肺癌時，早期發現骨轉移並及時治療，是延長存活率的關鍵。 何明霖主任補充，骨轉移發生後，負責分解老化骨骼的破骨細胞會被過度活化，導致骨骼的重建速度遠低於侵蝕的速度。 輕視早期病兆，可能會發生骨骼疼痛、病理性骨折、脊椎壓迫等骨骼併發症，癌友生活品質及存活期都會大幅下降，其影響不容小覷。
癌症移轉骨頭: 預防重症的疫苗
在這篇文章中，我們將介紹最常見的表現形式和用於化療的藥物。 『轉移』這個字的英文為『Metastasis』，這個字首先是在西元1829年由巴黎的婦產科醫師Joseph Récamier所提出。 當時他發現一位乳癌患者，腫瘤欺犯到血管並發生了腦部的侵犯，而稱現象為 Metastasis。 Metastasis 為拉丁文，意思為” change 癌症移轉骨頭 in the seat of a disease “，也就是“改變位置的疾病”。 食慾也可能會變得稍差，但通常在治療完成後 1－2 周內便會緩解。
骨髓是活細胞組織，負責製造及貯存紅血球、白血球和血小板。 紅血球將血液從肺部帶到全身；白血球抵抗感染；血小板則可以凝固血液，控制出血。 正常的骨頭還會貯存及釋放鈣、鎂、磷及鈉等多種重要礦物質，以維持身體的正常運作。
癌症移轉骨頭: 癌症骨轉移與骨癌的不同
轉移的腫瘤多半位於身體的「中軸骨」，也就是脊椎骨、尾椎、骨盆，以及大腿和手臂的長骨。 腫瘤生長時，也會破壞骨骼的結構，因而使正常的骨質變少，造成骨頭被侵蝕的後果。 但骨轉移主要的影響，還是源自於腫瘤讓「蝕骨細胞」的活性變強，而非腫瘤本身。 癌症移轉骨頭 通常，若是發生骨轉移或是其他遠端轉移，表示腫瘤細胞已經沿著血液途徑向外擴散，在學理上要治癒，確實非常不容易。
目前骨轉移的治療方式有手術治療、放射治療和藥物治療，洪朝明院長表示，即使施行手術，也不一定能完全根除骨轉移，後續搭配放射、藥物治療能更有效控制腫瘤。 藥物治療可分為皮下注射的單株抗體以及靜脈注射的雙磷酸鹽類藥物，其中單株抗體藥物可阻止RANKL和蝕骨細胞結合，一旦缺乏營養來源，將無法分化為成熟的蝕骨細胞，可有效緩解因骨質破壞引起的骨折或骨痛，同時延緩骨骼併發症的發生。 透過和醫師討論合適治療，患者每個月只需要回診治療一次，最快兩分鐘可以完成療程，不僅極具便利性，骨骼併發症的發生時間更可望延緩超過2年。 而雙磷酸鹽類藥物則像蝕骨細胞的毒藥，可抑制活性，降低發生骨骼併發症風險。 肺癌治療分成兩部分，首先作全身性治療控制癌症，例如標靶藥物、化學藥物、或甚至免疫藥物，處理全身的癌細胞，有需要時，再針對轉移部位做局部病灶治療，例如骨骼結構被破壞，可能需先進行手術固定，若骨骼結構完整，可用保骨針、放射線治療。
癌症移轉骨頭: 乳癌發生率逐年增 台、美合作推篩檢
目前在臨床上可使用骨頭調整藥物，包括雙磷酸鹽類藥物以及單株抗體標靶藥物。 馮博皓醫師說，由於癌症骨轉移會刺激蝕骨細胞過度活化，進而導致一連串骨骼併發症，所以可以使用單株抗體藥物、雙磷酸鹽藥物來抑制蝕骨細胞之活性，以延緩、降低骨骼併發症的發生。 癌症骨轉移的治療，首先要針對癌症進行全身性治療，包括標靶治療、化學治療等。 馮博皓醫師說明，如果已發生骨轉移症狀，例如疼痛、壓迫性骨折、神經壓迫等，就要針對局部加強治療，可以使用放射線治療或手術切除。
，轉移的癌細胞能夠有效治療的手段也相對的少，當癌細胞擴散到無法做有效治療時，就容易併發多重器官衰竭，最終導致死亡，這也是為什麼癌症末期存活率較低的原因。 醫師特別強調，現在的治療技術與藥物不斷發展進步，使得癌症的骨轉移出現更好的治療契機，患者千萬不要輕言灰心放棄，越早勇敢面對，積極與醫師合作，就有可能獲得良好的治療機會。 林世強也說，上述個案在治療骨轉移後不僅生活品質獲得改善，原本停擺的幹細胞移植移植，也因恢復行動力而開始執行，其原發性癌症也終於在骨髓移植後獲得控制。 Zoledronic acid 是癌症骨轉移與多發性骨髓癌骨損傷常用的雙磷酸鹽類藥物，也是美國臨床癌症學會（ASCO）與美國國家衛生研究院（NCCN）對乳癌、多發性骨髓癌與攝護腺癌的建議治療藥物。 黃志平主任提醒，在飲食方面，骨轉移患者營養補充的重點是要攝取足量的鈣質與維生素 D，目標是每天鈣質攝取達 1000 毫克、維生素 D 達 400 IU（國際單位）。 黃志平主任也建議，患者們若屬於外食族可以選擇購買容易的牛奶；食用富含維生素 D 與鈣質的黑木耳，則能一次補充所需營養；假使食慾不佳、食量較少，也可以考慮搭配鈣片或含有維生素 D 的營養品。
癌症移轉骨頭: 健康學
而且保骨針使用方便，只需在施打前先檢查口腔健康，接著每月進行一次皮下注射，三個月到半年後，疼痛等症狀就能明顯改善。 在台灣，乳癌好發於40到50歲的女性，相較於歐美國家，罹癌患者平均年齡小了近十歲；因此，乳癌在台灣更需要及早發現並得到妥善治療與照護。 張耀仁醫師說明，臨床病例中，以荷爾蒙受體陽性之乳癌患者最容易出現骨轉移，荷爾蒙治療的過程也會造成骨質流失，加重骨質健康的問題，因此保骨藥物即相當適合用於乳癌治療，抑制骨轉移和骨質流失的程度，避免發生骨骼相關問題。
人類乳突病毒 HPV 有很多型，其中幾型可能增加罹患癌症的風險，黃玉成醫師表示，在女性可能導致子宮頸癌、陰道癌，在男性還可能導致頭頸癌、咽喉癌、肛門癌等。 癌症移轉骨頭 吳鴻昌醫師回憶道，曾經有位60幾歲病患，持續背痛困擾了很久，因為老年人多少都有腰痠背痛的問題，也就不以為意。 但是背痛持續加劇，嚴重到需要臥床，連翻身都會痛，做了檢查才發現是多發性骨髓瘤。 單株抗體標靶藥物較沒有腎毒性，因為雙磷酸鹽類藥物有些腎毒性的問題，所以對於腎功能比較不好的病患身上，比較偏向使用單株抗體標靶藥物。 部分患者會認為「既然有高血鈣，飲食中就盡量不要吃鈣」，其實引起高血鈣的原因並不是食物，而是因為腫瘤影響代謝。
癌症移轉骨頭: 癌症出現骨轉移，就是宣告病患死刑嗎？
正常的腫瘤的周邊細胞，有如一道圍牆般的包圍腫瘤，而有能力轉移之腫瘤細胞，可以將這個圍牆的結構破壞，而鑽出至血液或淋巴中，造成轉移。 楊朝偉說明，正子電腦斷層造影主要是幫助病患有機會在早期轉移或復發時就發現異常，即時安排最適當的後續治療；藉由正子電腦斷層造影的結果，提供患者和醫療團隊做更多的治療選擇。 癌症移轉骨頭 此外也要特別注意，肺腺癌很有可能轉移至其它器官，包括腦部、肝臟和骨頭，其中骨頭轉移又較易以骨骼疼痛症狀表現，李婦即是其中一例。 •RANKL 單株抗體（Denosumab）：商品名是「保骼麗（Prolia）」或「癌骨瓦（Xgeva）」，作用是跟「RANKL」結合，阻止 RANKL 與蝕骨細胞的結合。 肢體及關節：接受照射部位的附近組織，可能會有輕微腫脹以及緊繃的感覺；手腳末端可能會有輕微的水腫，但通常不需要處理或治療。
- 我們的骨髓具有造血功能，如果骨髓空間都被癌細胞占滿了，造血功能可能受到影響，而出現貧血、血小板低下、白血球低下的狀況。
- 在正子電腦斷層造影中，清晰看到這名乳癌患者的左鎖骨、胸骨、左肋骨、右肩胛骨、腰椎、骨盆腔兩側、左大腿等，都有蝕骨性的癌細胞轉移。
- 和信治癌中心醫院血液與腫瘤內科部褚乃銘醫師表示，有晚期肺癌病人因走路走一走腳突然斷了，到骨科就診後才發現是肺癌骨轉移。
- 他呼籲，不論遇到什麼樣的病人，只要醫師為病人多思考一些，量身打造治療計劃，都能讓病人得到良好的治療效果，不要因第四期或高齡就放棄治療。
- 疼痛強度若是再增加，醫師會再把弱效的嗎啡類藥物，更換成強效的嗎啡類藥物，或是疼痛貼片。
骨頭的放射線治療，需要每天到醫院進行放射線治療，可能會導致骨髓造血功能的抑制、肺炎、全血球降低、以及導致未來的治療受到牽制。 藉由影像的導引，利用中空針管在發生壓迫性骨折的脊椎處，注射低溫骨水泥，來減輕疼痛，並使脊椎穩定的一種低侵入性治療方式。 兩者的差別，在於後凸成形術先使用水球來撐出空間後，再注射骨水泥；而椎體成形術則是直接注射骨水泥。 骨水泥在注射後的 分鐘內會快速硬化，可將破碎的骨碎片融合，減少滑動，疼痛便有機會可以減輕。 攝護腺癌及乳癌之骨轉移約有80%及30~50%患者此數值昇高。 骨骼掃描是目前診斷骨轉移靈敏之檢查方法但專一性低，常需藉其它X光檢查來證實它，但二者可相輔相成。
癌症移轉骨頭: 癌症骨轉移的症狀
骨轉移如果發生在肋骨、顱骨等部位，通常不需要手術治療；但若發生在脊椎、股骨等部位，就可能需進行骨骼手術。 發生骨折患者，骨骼手術的治療原則在於切除腫瘤、骨折整復穩定固定、恢復行走功能及減輕疼痛。 而對於尚未發生骨折的骨轉移病人，骨骼手術則以清除腫瘤為主要治療目標。
如果癌細胞轉移到骨頭內成為新的腫瘤，便屬於癌症骨轉移（bone metastasis）。 癌症骨轉移的癌細胞並非骨癌細胞，而是由原發腫瘤的癌細胞所組成（例如乳癌、肺癌或前列腺癌的癌細胞）。 癌細胞可以從原來的腫瘤（原發腫瘤）沿著血液或淋巴系統到達身體其他地方。 很多時候，癌細胞還未對身體造成傷害，就會被淋巴系統毀滅，但是，有部分癌細胞不但生存下來，而且還擴散到身體其他地方或組織繼續生長，形成新的腫瘤（即繼發性腫瘤），這過程稱為癌症轉移（metastasis）。 癌症移轉骨頭 當癌細胞從原發腫瘤轉移到骨骼系統，即稱癌症骨轉移或骨轉移。
