此外，Gleason等按腺体结构异型性提出的前列腺癌Gleason评分系对于前列腺癌的分级也提供了一种较为合理的可量化分级方案，并被广泛使用。 免疫学评分进行的肿瘤分类也为量化分型与分级提供了新的方法。 简而言之，肿瘤的分型描述的是肿瘤的来源，肿瘤的分级描述的是肿瘤的分化程度，而肿瘤的分型和分级决定了不同类型肿瘤特有的生物学行为和侵袭转移能力，进而决定了肿瘤的TNM分期。 TNM分期反映的是恶性肿瘤的进展程度、预示的患者到达预期生命终点的时间点。 因此，加强恶性肿瘤组织学分型、分级和免疫表型的研究是准确判断肿瘤进展程度、预后、制定临床治疗方案的之关键。
癌症的严重程度一部分是由活检之后的病理报告中的发现决定的。 癌症分期对于决定适合患特定癌症的患者的治疗方案十分重要。 值得注意的是，尽管癌症分期十分重要，预后还受其他因素影响，例如患者年龄和其他健康因素。
癌症分期分級: 大腸直腸癌的分期
国际上广泛采用TNM分期（TNM classification）。 T指肿瘤原发灶的情况，随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加，依次用T1～T4来表示。 N指区域淋巴结（regional lymph node）受累情况。 随着淋巴结受累程度和范围的增加，依次用N1～N3表示。 M指远处转移（通常是血道转移），没有远处转移者用M0表示，有远处转移者用M1表示。 在此基础上，用TNM三个指标的组合（grouping）划出特定的分期（stage）。
- ER和PR都是荷爾蒙的受體，如果細胞有這兩個受體，代表女性荷爾蒙會與受體結合，進而影響細胞的基因表現，促進細胞分裂生長，抑制細胞凋亡。
- 分级主要指显微镜下观察到的肿瘤细胞和组织相比于正常细胞和组织的异常性程度，通俗来讲也就是恶性程度；而分期则主要指肿瘤的发展阶段，通俗来讲也就是肿瘤的早期或者晚期。
- 總結之，胃癌的術後輔助性治療標準仍未確定，但因於第二、三期胃癌的高復發率，進一步新的輔助性治療之臨床試驗，仍是值得病人熱切參與的。
- 在開展治療前，醫生通常會按腫瘤的位置和擴散程度，將腫瘤界定為第0至4期，從而為患者制定治療計劃。
- 質子放射治療可用於晚期或晚期前列腺癌以縮小腫瘤或控制疼痛。
G2：肿瘤细胞和组织有些异常，看起来不像正常的细胞和组织，并且比正常的细胞生长更快，称为中度分化的肿瘤。 癌症分期分級 G1：肿瘤细胞和组织看起来最像健康的细胞和组织，称为分化良好的肿瘤。 如果肿瘤细胞和组织的组织学特征，看起来更像、更接近正常的细胞和组织，那表示肿瘤“分化良好”；相反，如果肿瘤细胞和组织的组织学特征，看起来与正常的细胞和组织越不像、越不接近，则表示肿瘤“低分化”或“未分化”。 这些数字和字母都认识，但是连在一起却让人看不懂。 將該階段稱為T階段，以將其區分為腫瘤階段而不是癌症階段。
癌症分期分級: 原位癌（0期）= 癌症（極早期）
一般而言，第ｌ、２期屬「早期」的癌症，經治療後的痊癒機會較高； 第３、４期屬「晚期」的癌症，經治療後的痊癒機會較差。 現在應用的（Tumor Node Metastasis, TMN）臨床分期系統，是用英文字母及數字去代表癌症的發展情況。 癌細胞若有人類表皮生長因子受體，在過去稱為HER2-positive，現在稱為ERBB2-positive。
例如，早期癌症的治療可以用手術或放射治療，而更晚期的癌症可能需要用化學療法治療。 醫生在研究癌症治療時會使用分期資訊，以便確保醫護人員彼此給予不同治療建議時，所參考的依據和預期結果會與實際上更為相近。 精确的肿瘤分期不仅是准确预测恶性肿瘤生物学行为及预后的可靠指标，也能为临床医师提供准确的患者分层管理依据，还是选择辅助治疗方案、提高治疗效果的基本前提。 然而，随着分子生物学技术的发展，基因测序、荧光原位杂交、免疫组化、Real-time PCR等技术的广泛应用和后基因组学时代(post-genenomic era)的来临，对于肿瘤的认识已经深入到分子水平。 Her-2基因的检测和赫赛丁的使用完全改变了Her-2阳性乳腺癌患者的预后。
癌症分期分級: 前列腺癌的生存率
但是，在一般情况下，根据组织学上的异常程度，肿瘤被分为G1、G2、G3、G4等几个级别。 癌症分期就是肿瘤所处的发展阶段，主要指原发肿瘤的大小、累及范围和是否已经扩撒。 通常根据原发肿瘤的位置、大小、区域淋巴结是否受到侵犯累及，以及肿瘤的数目（也就是是否产生转移）这几个因素来确定。 非遠處轉移性子宮內膜癌的基本治療爲根治性子宮切除，手術後是否應做進一步治療主要取決於子宮內膜癌的分期和組織分級。
临床医生最常接触的是肿瘤的分期（staging of cancer），而病理报告中常常会出现肿瘤病理分级（grading of cancer）的报告。 肿瘤的分级指的是在显微镜下看到的肿瘤细胞与正常细胞、肿瘤结构与正常结构相比所表现出来的不正常（abnormal）的程度。 常见的反应这种不正常程度的描述性的词语有如“分化良好”、“未分化”、“分化差”等，体现分级的结论性用于常为“低级别”、“高级别”等。
癌症分期分級: 醫師 + 診別資訊
此外，详细的分期信息也有助于为患者制定更为有个性化、标准化的治疗。 5、比较同一种癌症病情的轻重：癌症病友会经常谈论各种各样的治疗方式，尤其是打听到治疗效果好的新的治疗方式时，都想问是否适合自己。 然而，所有的治疗方式均对应特定的病情的病期，很多情况下，病情病期的判断需要专业的医生来完成，因而对新的治疗方式的打听，最好还是咨询专业的肿瘤医生。 2、了解治疗方式的疗效和成果：只有同样的癌症种类和分期的患者，才能比较迄今为止都有哪些治疗方式可以选择，各自的疗效如何，才能对以后病人的治疗给出有根据的最好的治疗建议。 手术记录有助于了解术中的具体发现，肿瘤的大小，外观，并且可以和影像学等检查互为参考，并且可以提供有关于淋巴结和其他器官受累的直观信息。
第 I期：這階段食道癌的惡性細胞已侵入表皮層下的其它組織，癌細胞出現在固有層或黏膜下層，但並未侵犯至肌肉層。 許多人有吃保健食品強健身體的迷思，但並沒有研究顯示服用營養補充品可以預防癌症；除非因為健康因素需要服用某些營養補充品，否則豐富且均衡的飲食已提供每天所需的各式營養素。 世界衛生組織表示，過重和肥胖是僅次於菸害的致癌因子。 體重過重容易增加罹患大腸、乳房、子宮內膜、胰臟、腎臟、胃、食道及其它部位的罹癌風險。。
癌症分期分級: 癌症IV期是什么意思
因此正確的組織學診斷對未來的治療計畫擬定非常重要。 確定癌症診斷，了解其侵犯的範圍和嚴重程度，將乳癌患者分入不同的組群（分期），幫助醫師和患者選擇最佳的治療模式，並且評估疾病的預後。 再依TNM不同的組合分成四期，比如T1N0M0為第一期，腫瘤體積小於2公分，癌細胞未侵襲淋巴結；T2N1M0代表腫瘤大於2公分，並開始侵襲淋巴結，但仍未轉移至其他器官。 T4N3M1表示腫瘤體積已經長大，而且侵襲多個淋巴結，且已轉移至其他器官，一般皆屬於末期癌症。 目前，临床常用的肿瘤分期方法为TNM分期法，目的是对肿瘤进行准确的分期，指导临床的抗肿瘤治疗的决策。
对于胃癌病例特别是女性患者，可能提供有关于盆腔受累的重要信息。 因此，精简分级参数、减少分级的级别、简化分级标准，增强可量化参数和临床可操作性及可重复性，是肿瘤分级的必然趋势。 在过去的几十年来，得益于不同领域的专家学者的卓越贡献，在此取得显著进展。 例如，在上皮内瘤变分级中将3级简化为高低两个级别的分级理念无疑为肿瘤组织学分级提供了值得借鉴的成功经验。 而核分裂、增殖指数(如Ki-67)等的检测为恶性肿瘤的诊断和分级提供了可靠的可量化参数，其中Ki67作为评价肿瘤细胞增殖活性的可量化参数，在肿瘤分级中的价值也日益被接受并广泛应用。
癌症分期分級: 肿瘤的分级
可见，按照优势原则进行的恶性肿瘤分型方案在反映肿瘤组织学特征、生物学行为和预后方面均存在一定的局限性，并不能满足肿瘤个体化治疗中对于肿瘤诊断精细化的要求。 因此，在传统肿瘤病理学分型的基础上，大力推进以肿瘤分子表型检测为核心肿瘤的分子分型诊断迫在眉睫。 不同组织类型的肿瘤具有不同的生物学行为和侵袭转移能力，例如，来源于消化道的粘液性癌粘液性癌（印戒细胞癌或粘液癌）较管状腺癌更易于发生淋巴结转移、预后更差，而乳腺粘液癌预后良好。 不過，有時候還是會視腫瘤的位置和腫瘤是否侵犯到周圍組織而定，所以不同的癌症對於T的定義是有所不同的。
而由於每個患者的狀況各有不同，醫生或會有不可考慮，以下資料只作參考，並不可一概而定。 一个实体肿瘤的分类指的是它的大小或程度，以及它是否已经扩散到其它器官和组织中。 罗马数字0、 I、II、 III或IV¬被用来描述一个肿瘤的分类，对于不同的癌症病种而言，这些数字有着不同的含义。 癌症這個人類健康的難題的確很不容易攻克，不過我覺得我們人類也有自己的利器，那就是我們的學習能力。 隨著我們對癌症的了解不斷深入，關於癌症分期和分級的研究和臨床應用也在不斷更新。 據我本人的判斷，在不久的將來，很可能基因和生物標誌物也會被納入到分期和分級標準中去，為癌症的預測和治療提供更準確的指導作用。
癌症分期分級: 肿瘤分期分期方法
TNM分期必然对应于五阶段分期之中的一个，但是在不同类型癌症这种对应关系并不是完全一致的，比如膀胱癌T3N0 M0对应III期，而结肠癌T3 N0 M0对应 II期。 有些特殊狀況下（如：HER2陰性、未擴散至淋巴等），即使符合上述條件，還是有可能被歸類於乳癌第1期。 第 IIB期：腫瘤侵入固有層，黏膜下層肌肉層，但為影響到外膜層。 然而它有吃到靠近食道的淋巴結，不過並不會散佈至其它器官。
遠距放射治療(體外射源治療)：由人體外的機器所散發之放射線來破壞癌細胞。 癌症分期分級 矽肺III期一般都认为到了晚期，这种患者能活多久，取决于患者个人的机体状况，以及有没有出现矽肺相关的并发症。 比如有些患者晚期矽肺可以并发肺结核，可以继发性肺动脉高压，还可以出现肺源性心脏病等等。
癌症分期分級: 了解癌症
因此，檢查發現腺瘤性息肉，通常建議切除，每年追蹤一次大腸鏡；若連續2次追蹤都沒有再看到息肉，可延長為2～3年追蹤。 息肉切除後一定要追蹤，統計顯示大腸不同部位再長出息肉的時間，約2～3年，最短則不到1年。 癌症的分期是用來表示癌細胞成長與擴散的程度，以輔助醫師決定治療的方式，以及評估病人治療後的預期效果。 若在同期的癌症中，分化好的癌細胞會比分化不好的情況好一些，醫師的診斷有時候會搭配癌症分級以做出治療方式的建議，例如有的病人在手術後會作一些輔助性質的化學療法。 癌症的分級主要是通過顯微鏡，判斷癌細胞和正常細胞的區別。
癌症分期分級: 癌症iv期是什么意思
再就是治疗上，I型糖尿病的患者以胰岛素治疗为主；Ⅱ型糖尿病可以首先接受口服药物降糖，后期口服降糖药物效果不好，这个时候就可以加用胰岛素治疗。 肿瘤的分期在肿瘤科非常重要，要根据肿瘤的分期进行选择恰当的治疗，一般临床上采取的分期方法，是根据国际… 4、Ⅳ期肿瘤：Ⅳ期肿瘤大小并不为判断标准，区域淋巴结转移也较为严重，最严重的情况为出现单个或多个器官多处转移现象，可出现未显示分化倾向的情况，属于极高度恶性情况。 由於肺癌第四期治療是一大重點，肺癌第四期是指已經出現肺部其他部位或腦部、骨頭、肝臟、腎上腺等肺部以外轉移者，如何確診轉移部位相當重要。 余忠仁坦言，肺癌的治療有一定的複雜程度，而且肺癌和其他疾病的關係也很重要，像是高血壓、糖尿病、慢性肺阻塞、慢性肺纖維化、心臟病、腎臟病、骨頭問題等等，雖然不是致癌原因，但與治療方法間的互動會影響治療的效果。 余忠仁介紹，肺癌要做分類有 2 種方式，分別是傳統的病理分類，以及新的分子分類。
癌症分期分級: TNM 分期
但要特別注意癌症分期有所謂臨床分期與病理分期，前者是指利用上述的檢查工具所獲得的資料來作的判斷，與實際的病況可能有所出入。 而病理分期是依據開刀切下的組織化驗結果的診斷，正確不過。 然而並非每一位病人都能接受手術治療，且把所有的相關病灶都切除，供化驗之用，此時臨床的分期就派上用場。 而有關各期別與預後的關係，會在以後的報告中討論。 最常見也最需要注意的是「腺瘤性息肉」，當腺瘤性息肉開始變大、分化不好時，慢慢會轉成癌症，甚至轉移到其他部位。
癌症分期分級: 癌症分期治療及癌症分期時間
（3）已經擴散到鎖骨周圍、腋窩、胸骨附近的淋巴結。 炎性乳癌（Inflammatory breast cancer，簡稱 IBC）：不常見的浸潤性乳癌，約佔所有乳癌的 1~5%。 由於其徵狀與乳腺炎十分相似，因此可能會被誤以為是乳腺炎。 大部分的乳癌，個案的乳房都會出現不明硬塊，但炎性乳癌通常沒有腫塊，癌細胞會阻塞皮下淋巴管，引起如發炎般的症狀。 雖然可以單獨或合併使用手術，或放射治療提供有效的局部治療，但是也容易復發。 前列腺癌比第一階段更晚期，但尚未擴散到前列腺外。
一名患者的肿瘤分期所指的是其在初次诊断、治疗前的肿瘤分期，该分期不会随着肿瘤的发展而改变，即便是患者在接受治疗后肿瘤复发了或癌细胞扩散至其他部位。 在一些非常罕见的情况下，医生会对在缓解期后复发的恶性肿瘤进行再次分期（restaging），在记录新分期时会在TNM分期值前写上”r”字母，以表达再分期的意思。 但如果我们能通过一定手段，在恐怖分子核心安插内线，通过他们来获得内部的情报，那么我们的信息和情报就会精确很多。 病理分期是医生通过给病人手术治疗，肿瘤的性质通过病理学证实，侵犯范围通过手术探查确定。 一般来讲病理分期pTNM较临床分期cTNM更为准确，但很多时候病理分期不可获得，一如打入恐怖分子内部代价高昂、困难重重且常常不可能一样。 尽管，关于肿瘤起源的干细胞理论和去分化理论的争论仍在持续，但是，机体各器官和组织、细胞均可发生肿瘤的事实却不可否认。
癌症分期分級: 乳癌分期與治療
因此醫師在手術後，還要為病人做輔助性的化學治療，以抑制癌細胞，避免繼續擴散。 這就是為什麼任何一種癌症，包括大腸癌、乳癌、頭頸癌等，一旦發現癌細胞有侵犯、感染到淋巴結的情況，手術後都會加上化學治療或放射線治療的主因。 在開展治療前，醫生通常會按腫瘤的位置和擴散程度，將腫瘤界定為第0至4期，從而為患者制定治療計劃。
乳癌是女性最好發的癌症，幾乎所有人都會說：「對啊！我突然聽過身邊的好友、親人、同事得到乳癌！好意外呢！」幸好相較於其他癌症來說，目前治療乳癌的效果很不錯，如果及時認知疾病且接受治療，很多患者能戰勝乳癌。 临床分期是医生通过临床检查，影像学检查，实验室检查，细胞穿刺活检等手段确定肿瘤的分期。 IV级（G4）：肿瘤细胞和组织看起来最异常，称为未分化的肿瘤。 Ⅱ级（G2）：肿瘤细胞和组织有些异常，看起来不像正常的细胞和组织，并且比正常的细胞生长更快，称为中度分化的肿瘤。 Ⅰ级（G1）：肿瘤细胞和组织看起来最像健康的细胞和组织，称为分化良好的肿瘤。
癌症分期分級: 我們的醫生
《Hello醫師》邀來台東基督教醫院癌症中心副院長、放射腫瘤科權威鄭鴻鈞醫師，以臨床診治癌友之經驗，分享不同期別之癌友照護與相關建議。 本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 第0期：形容有異常細胞出現，但腫瘤仍然駐足在原本生長的位置，因此又稱爲原位癌，屬於一種非常早期的癌症 。 根據香港癌症資料統計中心最新發佈的統計數字，近年在各類型癌症中，大腸癌已超越肺癌，成為香港第一位常見癌症，新增個案數字更逐年上升，佔整體癌症個案約17％，其次為肺癌和乳癌。 由2015年起，香港每年的癌症新症突破30,000宗，情況顯示有持續上升跡象 。
癌症分期分級: 癌症分級
由于转移病灶能改变病人的预后，这会给癌症的严重程度提供进一步信息。 提供有關癌症或腫瘤的資料，例如腫瘤的大小和位置、在原發部位上的生長深度以及是否已入侵至體內附近的器官。 T可分為0至4期，分期按照其發展程度而定 (0期屬最早期; 4期屬最晚期) 。 需要多次測試以評估癌症在細胞中的侵襲性以及擴散的程度。 癌症分期分級 其中一些測試包括直腸指檢（DRE），血液測試，影像學檢查（例如：骨掃描，MRI，CT掃描和經直腸超聲檢查）以及活檢結果。 在選擇治療計劃之前，熟悉階段的分配方式，為什麼會影響您的治療決策以及對未來意味著什麼，這是有益的。
癌症分期分級: 分期系統
根據2007年美國聯合癌症委員會（AJCC）公布的第七版大腸直腸癌分期，將大腸直腸癌分成0期到4期，並以腫瘤侵犯深度（T分期）、局部淋巴轉移有無（N分期）、遠端器官轉移有無（M分期）來做期別判定。 一般所采用的都是TNM分期，如果病患进行手术，手术的检查得到的分期结果就是外科分期法，若是手术切下的标本经病理医师判定，其结果则为病理分期法。 这些分期方式的定义均由美国癌症联合委员会和国际对抗癌症联盟(InternationalUnion Against Cancer，UICC)共同维持并更新。 之前我談過胰腺癌，說到喬布斯的病例，談到胰腺腺細胞癌和神經內分泌癌的區別。 看過我文章的朋友應該就明白，即使同樣是胰腺神經內分泌癌症，分期和等級不一樣，治療方法和治療結果可能完全不一樣。 即使臨床檢測確定了某個病例的分期和等級，也沒有人能預測癌細胞究竟對於治療有什麼樣的反應。
