根據醫院管理局香港癌症資料統計中心的數據,每年約有超過100名患者適合接受有關治療。 一般而言,以傳統方式治療復發性急性淋巴白血病或淋巴瘤的療效並不顯著,重複進行化療的成效有限,部分患者或可透過造血液幹細胞移植而治癒,但移植本身亦需要面對相關的併發症風險,同時不能排除復發的可能。 癌症免疫治療香港 然而,要進行免疫治療,癌細胞上必須帶有相應的免疫檢查點,否則免疫治療便不能發揮功效。
(一)及(二)政府和醫管局致力為所有病人(包括癌症患者)提供可持續、可負擔和適切的治療和護理。 醫管局設有機制為病人提供各方面的支援,包括臨床診斷和評估、跨專科護理及復康服務、引入新藥物,以及藥物資助。 趙穎欣表示,本港臨床應用免疫治療已經超過5年,患者並非「白老鼠」。 對比起肺腫瘤病人接受化療,半年後就會失去療效,臨床研究顯示,接受免疫治療的病人存活期可多5年,部份人病情可完全緩解。
癌症免疫治療香港: 免疫細胞療法|解構NK、CIK、CAR-T療法 香港只有一種合法臨床
政府和醫院管理局(醫管局)高度重視為所有病人,包括癌症病人,提供適切的治療,同時確保病人在高補貼的公共醫療系統下,可公平地獲處方安全、有效和具成本效益的藥物。 周博士表示他們現時集中研究肝癌和乳癌這兩種香港常見癌症,最終目標是研發針對更多種類的癌症標靶式免疫治療方法及疫苗。 為了確保運送過程安全,療程只限於指定醫療機構進行,每件細胞製品均審慎標記「身分鏈」,以便追蹤所屬病人。 瑪麗醫院是香港首間,亦是目前唯一一間對血癌患者提供CAR-T細胞治療的醫院。 現年25歲的前香港沙灘排球隊成員劉先生是本港首位成功接受名為Tisagenlecleucel 的CAR-T細胞治療的白血病患者。 他於2018年確診B細胞急性淋巴性白血病,經化療後病情紓緩,並於2019年2月接受造血幹細胞移植,但之後一再復發,團隊估計進一步化療成效不大,因而建議進行CAR-T細胞治療。
CTLA-4抑制劑透過停止CTLA-4蛋白的活動,令T細胞重新啟動免疫反應,對癌細胞進行攻擊。 另外亦有研究指出,免疫治療能夠「訓練」免疫系統,令免疫系統對癌細胞產生記憶,如身體再次出現相同的癌細胞,免疫系統便可以自動作出反應,消滅癌細胞,即使在完成治療之後,免疫系統對癌細胞的記憶和免疫治療的療效仍可以持續。 戰癌 200 及 戰癌 300 顧及到癌症復發和確診其他癌症的風險,HK$100 萬保障額會於首次啟動後每 3 年重設更新,直至賠償達到終生保障額為止(每 HK$100 萬足以應付 3 年癌症治療的費用)。 理論上免疫治療可用於治療任何癌症,但並非每個病人都適合使用,免疫治療的療效亦因病情而異。 若病情到了後期,免疫系統難以被激活,此時才進行免疫治療已太遲了。 根據傳媒報導,現時免疫治療藥物在公私營醫院索價 HK$3萬 至 HK$6萬元一劑,每劑效用持續約 3 周,最理想要 2 年才斷藥。
癌症免疫治療香港: 目前免疫治療為第二線治療
如果拉長時間縱深,120年前的病人已在進出開刀房,百年前開始有放療,70多年前出現化療,21年前標靶藥問世,5年前有了第一小瓶免疫新藥。 過往的研究發現部分癌細胞會抑制免疫系統對抗癌細胞的反應,令T淋巴細胞失去阻止癌細胞生長和擴散的能力。 當存在於T淋巴細胞表面叫PD-1的蛋白質與存在於癌細胞表面叫PD-L1的蛋白質結合,T淋巴細胞對癌細胞作出攻擊就會被抑制。 因此只要不讓PD-1和PD-L1結合,T淋巴細胞就可發揮作用,可以攻擊癌細胞生長。 要阻止兩者互相結合,可利用免疫檢查點抑制與PD-1或PD-L1結合。
- 癌症是香港頭號殺手疾病,不少人經歷化療、電療、標靶藥都無效,轉到嘗試「免疫細胞療法」。
- 化學治療時通常會因身體正常細胞,如頭髮、皮膚、指甲、口腔黏膜及骨髓造血系統等,也會間接遭到藥物攻擊,造成掉髮、口腔或食道黏膜破損發炎、生育功能降低等副作用。
- 此外,健保也於2019年10月起陸續給付CDK 4/6抑制劑於HR+轉移乳癌病患第一線使用,目前在台灣一共有三種,「愛乳適」、「擊癌利」及「捷癌寧」。
- 但他也透露,現在並不是每家檢測機構都能做到「量身訂做,精準到位」。
- 周博士致力研究免疫系統如何天然抗癌、這防禦系統在疾病入侵時為何及何時失效,以及如何激發人體防禦系統有效對抗癌症。
- 陈鹏就是其中之一,他在确诊肝癌后接受了一段时间的传统治疗,但后来肿瘤复发,癌症扩散至腹腔。
隨醫學進步,癌症治療的方法推陳出新,針對已擴散癌症由傳統電療、化療,發展到精準的標靶治療和免疫治療等。 可是調查發現部分患者接受免疫治療前卻出現不同的擔心和迷思,因此香港防癌會希望患者多作了解,以免耽誤治療黃金期。 癌症為香港的頭號殺手,根據衞生防護中心的資料,現時每年有3萬名癌症新患者,數字更持續上升,預計2030年會增至每年4.2萬宗新例。 現時傳統治療癌症主要為化療、電療、標靶藥物,而本港在過去5年開始臨床應用新的免疫治療,透過重啟免疫系統的「識別」能力對抗癌細胞,然而,市民對其認知仍不足。 本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的,不能用於診斷疾病或其他病況,亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 (詳情請參閱「條款與條件」)。 本文所含任何健康相關資訊僅為便利而提供,不應視為醫療建議。
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再者,基因檢測仍有極限,周德盈直言:「測到突變,然後呢?病患必須了解,現在不一定有能針對該突變的標靶藥可用。」DNA分析技術跑在前端,醫藥發展還在後頭喘吁吁追趕。 病人如出現膽管和十二指腸梗塞,可以利用繞道手術(Bypass Surgery)以作改善,好讓他們能接受化療和放療。 在手術後,醫護一般會提供深切治療護理,以作呼吸輔助與監控。 建議病人儘快下床活動,一般在手術後7至9天便可以恢復以口部進食及飲水。 考慮到開胸手術的切口,一般會採用硬膜外麻醉或病人自控鎮痛,以減輕手術後的疼痛。
香雪製藥董事長王永輝先生期望將生物科技研究成果轉化為產品,並進行大規模生產。 Athenex 主席兼行政總裁劉耀南醫生,亦對這項計劃充滿信心:「我們期待與理大緊密合作,將這項免疫療法新技術帶給香港及全球的癌症病人」。 無論進行乳房保留手術或乳房全切除手術,都可能需要術後的輔助性化學治療,主要目的是降低局部復發及遠端轉移的機率。 治療原理是將具有細胞毒性的藥物,同時或依序投入病人體內,讓這些藥物攻擊體內分裂快速的癌細胞。
癌症免疫治療香港: 醫療費用高昂 低收入人士可申請資助
乳癌大致可分為三種亞型,即HR+、HER2+及三陰性,當中三陰性乳癌的復發率較高,存活率較低。 根據美國臨床腫瘤學會臨床研究顯示,接受免疫治療的晚期腎癌患者,整體存活期中位數達47個月,完全反應率為10%,即患者可完全緩解,不再檢測到腫瘤。 香港中文大學(中大)醫學院的最新研究揭示了癌細胞如何逃過人體第一道免疫防線的機制,並據此找到恢復抗癌免疫系統的新方法。 研究團隊發現癌細胞能夠透過「腫瘤微環境」中的生物分子Smad3去抑制先天免疫系統,促進癌細胞的生長。 團隊已在實驗小鼠身上進行測試及分析,相信這項新發現能夠為「免疫療法」開展全新領域,並有望發展出既安全又有效的治療選擇。
此外,免疫系統好比一套人面識別系統,可以牢記著曾經攻擊過身體的細菌、病毒和異常細胞,倘若日後這班「敵人」再次來襲,免疫系統亦可以配對自己的記憶,從而識別這班敵人並作出相應的抗敵行動,保護人體,免被它們入侵。 癌症免疫治療香港 內容僅供參考,不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。 例如,有些肺癌細胞會表現較多的PD-L1配體,PD-L1配體會與抑制受體結合,壓制免疫反應,令身體不能通過免疫系統來消滅癌細胞。 前TVB綜藝節目金牌監製錢國偉,去年10月病逝,他生前就是到日本接受NK免疫細胞療法。 而「板前壽司」創辦人之一鄭威濤,亦曾在法庭上透露,曾到日本接受細胞療法治療胰臟癌。
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然而,醫護人員會持續接受在職培訓,參與專業進修,以了解不同疾病的臨床應用和藥物的副作用等,以應付日新月異的科學發展和配合病人的臨床需要。 團隊下一階段的研究包括與臨床醫生合作,透過病人樣本驗證當中的研究發現,並且檢測臨床趨勢,冀進一步闡明治療癌症的免疫系統機制。 癌症免疫治療香港 潘冬平教授指出肝臟有自我修復功能,即使只剩下小部份正常仍可運作,因此肝癌早期病徵並不明顯。
與一般HDAC抑制劑比較,研究採用的HDAC8抑制劑毒性較少,因此新療法的耐受性也較理想。 鄭教授認為,是次研究對開發治療肝細胞癌的HDAC8抑制劑具有重要價值。 由於其他同樣會排斥T細胞的癌症,例如卵巢癌和胰臟癌等,亦有HDAC8蛋白過度表達的情況,因此HDAC8抑制劑或許亦能將這些「冷腫瘤」轉為「熱腫瘤」,期望日後有進一步研究進行驗證,為這些癌症患者帶來有效的免疫治療。 為了解肝細胞癌如何逃過T細胞的攻擊,中大醫學院科研人員進行了一系列臨床前研究。
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CAR-T療法中的「CAR」,是「Chimeric Antigen Receptor」的縮寫,即「嵌合抗原受體」,而「T」是指「T細胞」,是淋巴細胞的一種,在免疫反應中扮演重要角色。 盧醫生解釋,男性患上肺癌的機會率比女性高,有可能是因為較多男士吸煙及年期較長,可能是因職業關係長期暴露一些化學物質,如石棉、鎳、鈾、鉻化物、砷、多環、烴及氯甲基醚。 癌症免疫治療香港 不過,近年女性患上肺癌有年輕化的趨勢,雖然原因未明,她估計是與吸入二手煙,油煙及空氣污染引致。
瑪麗醫院及香港大學內科學系血液腫瘤科及造血幹細胞移植科團隊是香港最具規模的血液及腫瘤科團隊,致力為患者提供合適血癌治療方案應對良性或惡性癌症。 團隊並負責管理本港唯一的成人異體造血幹細胞移植中心,是現時香港唯一具異基因造血幹細胞移植和CAR-T細胞治療臨床經驗的團隊。 有關治療初期是每次治療費用為約4萬港元,每隔3星期一次,對他們一家來說,經濟負擔極重。 港大李嘉誠醫學院內科學系臨床助理教授趙頴欣醫生表示,免疫治療在臨床上可應用於肺癌、大腸癌、乳癌、肝癌、頭頸癌、黑色素瘤、膀胱癌、腎癌及典型霍奇金淋巴癌,希望可進一步改善治療成效。
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腸胃癌是十分常見的癌症,涵蓋的範圍亦很廣泛,由食道癌、到胃癌至腸癌,亦包括肝癌、膽管癌、胰臟癌等,加起來佔所有癌症個案近三成。 除了沿用的手術、化療及標靶治療外,免疫治療是近年發展的主要方向,部分新藥更將進入臨床測試階段,為病人帶來更多的治療選擇和希望。 理論上,免疫治療適用於多種癌症,但現時其療效在不同癌症仍有差異。
- 另一方面,3D乳房造影亦比2D乳房X光造影更能減低重照的機會率及減少假陽性結果達四成。
- 不過,好幾位治癌經驗豐富的權威醫師不約而同表示,回顧癌症治療歷史就會知道,每種療法剛推出時總會被追捧成完美解方,因此不要過度迷信。
- 當腫瘤逐漸增大時,患者才會發現,可惜此時已經屬於中晚期。
- 肺癌晚期(第4期):患者的癌細胞已擴散至身體其他器官,不適合做手術,一般只可用化療藥或標靶藥等來控制病情。
- 乳癌大致可分為三種亞型,即HR+、HER2+及三陰性,當中三陰性乳癌的復發率較高,存活率較低。
- 這是作用於癌症細胞特定的分子的療法,對正常細胞的影響較少,副作用相對減輕。
與歐美等西方國家比較,食道癌在亞洲地區發病率明顯為高,估計與亞洲人的飲食習慣有關。 另外,食道癌的治癒率不斷提高,第一期食道癌的治癒率高達百分之八十。 由於病情發展速度每人不同,仍有不少病人在發現時病情已較嚴重。 醫療技術的進步也帶來了新的方法,以減緩病情和舒緩症狀,盡量保持生活質素。 周博士指出,人體免疫系統具備獨特能力,在初次接觸外來入侵或危險後,會長時間保存有關記憶。 現年65歲的魏先生為末期肝癌患者,確診前並不知道自己是乙型肝炎帶菌者,雖有不時覺得腰酸背痛及骨痛,但都不以為意,不知道是肝癌的病徵。
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頭頸癌過去十多年期間新症數字持續上升,由〇九年多於七百七十宗至一八年多於一千宗,升幅高達三成多。 以往頭頸癌去到中、晚期主要使用化療及標靶治療,惟治療的副作用較多。 近年NCCN已修改治療頭頸癌的相關指引,將免疫治療「PD-1抑制劑」放在一線的晚期頭頸癌治療藥物,以激活自身的體內的T細胞,讓其分辨出癌細胞從而將此擊退。
癌症免疫治療香港: 免疫治療 新式治療方法
化學治療時通常會因身體正常細胞,如頭髮、皮膚、指甲、口腔黏膜及骨髓造血系統等,也會間接遭到藥物攻擊,造成掉髮、口腔或食道黏膜破損發炎、生育功能降低等副作用。 發言人呼籲合資格人士盡早參加篩查計劃,並透過實踐健康生活,包括多做運動、每天吃兩份水果和三份蔬菜、保持健康體重、不吸煙和不喝酒,以預防大腸癌。 合資格人士如欲參加篩查計劃,應登記加入電子健康紀錄互通系統。 自計劃於2016年推出後,由2018年起錄得的大腸癌新症數目和年齡標準化大腸癌發病率有輕微下降。
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第二是免疫療法,透過活化免疫系統殲滅癌細胞,有機會治好部分癌症。 第三是老牌療法放射線治療也推出新一代質子治療,利用質子射線取代一般放療的高能量光子,不誤傷正常組織、降低副作用。 在藥物管理方面,醫管局藥物名冊(藥物名冊)所列的藥物供醫管局全體服務單位採用,其涵蓋範圍根據臨床服務的需要而釐定。 醫管局設有機制,在專家小組的支援下,定期評估新藥物和檢討藥物名冊內的現有藥物。 有關過程以實證為本,考慮藥物安全性、療效和成本效益的原則,以及不同因素,包括國際間的建議和做法、科技的新發展、疾病狀況、病人用藥的依從性、生活質素、用藥的實際經驗,以及專業人士和病人團體的意見。 根據現行機制,臨床醫生會按服務需要向醫管局的藥物建議委員會申請把新藥物納入藥物名冊。
除手術切除、化學治療及放射治療外,近年發展迅速的免疫治療也是不少患者的選擇。 癌症免疫治療香港 在接受治療後,有72%患者表示療效較預期好,有62%經檢查後證實體內腫瘤有縮小,或癌細胞數量減少。 雖然免疫治療或出現皮疹、皮膚痕癢、發燒等副作用,但近78%受訪者認為副作用比想像輕微。
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這種篩查方法沒有侵入性也絕對安全,只需在家收集樣本,然後交回收集點便可。 計劃參加者在約見已參與計劃的基層醫療醫生後,會由基層醫療醫生安排大便免疫化學測試。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成,內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍,盡力提供正確可信的醫療健康知識。
粗略估計,病人一年須接受 17 次治療,以每劑藥 HK$6萬 計算,一年便需要付 HK$100 萬元。 她又表示,免疫治療的副作用多數是疲倦或皮膚痕癢,但亦不排除會出現嚴重副作用,病人感到不適應立即通知醫生。 較早期的癌症可嘗試以手術處理;若已擴散則可考慮電療、化療、標靶藥物及免疫治療。 不過,本港的癌症患者對免疫治療存有種種誤解,至錯過「治療黃金期」。 香港肝癌及腸胃癌基金會創辦人及主席潘冬平教授指出,年紀越大越易發病,其中65歲或以上人士肝癌發病率最高。 特別的是,肝癌腫瘤體積倍增只需約4個月,最快可29日,且若達晚期,存活率比起早至中期急跌。
癌症免疫治療香港: 健康生活|癌症|頭頸癌新症數字持續上升、死亡率達三成|患者以免疫治療降低副作用
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癌症免疫治療香港: 需要協助處理索償?
由於手術治療會影響食慾,病人於日常飲食中可選擇自己喜歡及能增進食慾的食物。 不過飯菜應以清淡可口、易消化和吸收為主,同時應避免過於油膩的食物。 手術後初期可能出現的併發症包括食道與胃的吻合處癒合不良或滲漏、傷口疼痛或感染。 若進食期間覺得難以下嚥並感到疼痛和有灼熱感,或覺得食道附近的喉頸和胸腹有異物,雖然不一定是由食道癌引起,但也應儘早求診。 一般而言,透過實踐健康的生活模式,例如恆常進行體能活動、保持健康體重和腰圍、保持均衡飲食及避免吸煙和飲酒,可以減低患上食道癌的風險。 當食道上皮細胞的基因出現變異,並不受控制地生長和侵略鄰近組織,這樣的現象稱為惡性變。
2021年初,魏先生確診肝癌,腫瘤大小約為7 cm,原本打算參與藥物研究計劃,以取得免費治療,但在約一個月後再接受PET scan時,腫瘤已增大至9 cm。 當時醫生和魏太說先保住性命,不能再等,須立即接受治療,而且不能使用單一治療方式,須接受免疫組合治療。 副作用低、一般用於四期癌症的標靶治療是近年受歡迎的癌症治療法,但同時費用也相對高昂,不少病人面對癌症時,都會考慮要否接受標靶藥。 信諾Smart Health為你列出香港標靶藥物費用表,以及標靶藥成效、原理、副作用、如何獲得資助等有用資訊。 此外,針對腸胃癌的治療亦有很大的進步空間,而未來癌症治療的轉變主要依賴免疫治療,目前有些較新的藥物更將進入臨床測試。