唾液腺癌是較少見的頭頸部惡性腫瘤，約佔所有頭頸部癌症的3%～5%。 扁桃腺癌常造成吞嚥困難，而患者會有東西卡在喉嚨的感覺。 扁桃腺癌常在晚期時才被診斷出，而晚期時癌症也已擴散到附近的部位，例如舌頭和淋巴結。 扁桃腺發炎和扁桃腺癌的症狀頗為相似，許多人因此搞混而延誤就醫，例如高雄曾有一名47歲男子喉嚨痛以為是感冒，去醫院檢查才發現是扁桃腺癌末期。 這名病人平時煙酒不離身，且患有糖尿病，起初他有先至診所檢查出外耳道破皮發炎，不過藥物治療後沒有改善，在友人建議下至台灣衛生福利部南投醫院耳鼻喉科。
部分個案的腫瘤已從喉嚨擴散到附近的淋巴結，此時醫生便需要連同涉及的淋巴結一同切除。 扁桃腺具有免疫功能，是呼吸道與消化道的第一線防禦淋巴系統，會對許多外來入侵物質，例如病毒、細菌、過敏原、食物、或環境等刺激因子產生反應，一旦有發炎現象，即是扁桃腺炎。 扁桃腺外型常有不規則的凹陷，形成病原體的溫床，容易造成反覆感染，病人常誤以為是感冒而求診。 本網站張貼之醫學文章是由第三人所提供並授權 癌扁桃腺 HTC 張貼於網站，任何使用必須遵守使用條款以及尊重著作人之智慧財產權。 本網站所提供或刊載之醫學文章、內容、訊息等均係由第三人所提供，僅作為衛教資訊參考使用，不具有醫療或診療目的，亦不得取代任何專業醫療諮詢或診斷或適用於任何醫療緊急情況、診斷或疾病及症狀治療。 信賴本網站所提供或刊載之醫學文章、內容、訊息所生之風險，由您自行承擔。
癌扁桃腺: 扁桃腺癌患者戒口需知
大部分有口中異味的病患，可以先考慮保守處理方式，例如增加口腔清潔來看看是否能改善，但是如果積極改善口腔清潔，也沒有發現其他身體疾患，卻一直有扁桃腺結石及口腔異味的話，這也可以考慮扁桃腺手術。 儘管會造成身體的不適，但對一般人而言，扁桃腺炎並不是特別嚴重的健康問題 。 任何年齡都可能發生扁桃腺炎，但最常見於學齡前的幼兒，一直到青少年中期的階段。 吳昭寬表示，扁桃腺癌好發於40歲以上的病人，與抽煙、酗酒及因口交感染人類乳突病毒有關。 醫生建議病人同步接受化療及電療，但由於病人害怕脫髮，他最終選擇同步進行標靶藥物（cetuximab）治療及電療。
因为长时间受到这些物质的影响之后，扁桃体的粘膜就会充血，水肿很容易会癌变。 突變（Mutation）：指細胞產生異常變化，可能是細胞在分裂過程中出現錯誤，也可能是日常環境中不同因素令細胞產生變化。 根據香港癌症資料統計中心最新發佈的統計數字，近年在各類型癌症中，大腸癌已超越肺癌，成為香港第一位常見癌症，新增個案數字更逐年上升，佔整體癌症個案約17％，其次為肺癌和乳癌。 由2015年起，香港每年的癌症新症突破30,000宗，情況顯示有持續上升跡象 。 氣切管子拿掉後，傷口就會自然癒合，還是可以講話，有些可能稍微傷到聲帶，有些沙啞，等到標準治療完、腫瘤縮小了、症狀改善了，之後再來拔除氣切管也可以。 唾液具有潤滑、清潔、消化與殺菌等功能，人體分泌唾液腺的組織包括腮腺、下頷腺、舌下腺等三對主唾液腺，以及600至1000個小唾液腺。
癌扁桃腺: 「扁桃腺癌」屬「口腔癌」一員 發生率高！
口咽部肿瘤早期多无明显自觉症状，只有肿瘤增大时才会出现不适症状。 PET由于可以从代谢的角度发现早期病变，因此在鉴别头颈部肿瘤的良恶性方面优于常规影像学方法。 文献报道PET/CT评价早期头颈部鳞状细胞癌的敏感性、特异性、准确性分别为98%、92%和94%，明显高于CT/MRI。 双侧对称性扁桃体肿大；病变内无明显低密度区，增强扫描病变内常有强化分隔；常有颈部淋巴结肿大，密度均匀，边缘规则。
- 如果口咽內常常有東西卡在那個地方，痰要咳到嘴巴才有辦法清出來，當下如果有些腦傷受傷的病人，可能沒體力做到如此。
- 要切除扁桃腺，常會讓病人、家屬產生「免疫能力會不會降低？」的疑慮。
- 扁桃腺癌共分為4期，當中第一期扁桃腺癌及第二期扁桃腺癌屬初期，病患在接受治療後，5年的存活率，一般可高於45%。
- 《十四經要穴主治歌》中有一句話是這樣寫的：「少商唯針雙蛾痺，血出喉開功最奇。」少商穴能夠治療「雙蛾痺」，「蛾」就是扁桃腺，扁桃腺腫了叫作「蛾痺」，人有左右2個扁桃腺，所以是「雙蛾痺」。
- 扁桃腺是位於喉嚨後端，兩塊像扁桃般的組織，一側一個。
另外，扁桃腺的成長與退化應該兩側對稱，若發現有不對稱的情形，有可能是長腫瘤，也建議切除扁桃腺，送病理化驗確診。 扁桃體可發生鱗癌、淋巴肉瘤、網織細胞肉瘤及血管內皮瘤等惡性腫瘤，以鱗癌較多見，癌多見於40歲以上的病人，肉瘤則常發生於青年人，兒童也可見到。 如果年齡在40歲以上，而且有抽菸、喝酒、嚼檳榔的習慣，就符合扁桃腺癌的高危險標準。 自身若是扁桃腺癌的高危險群，一旦發現嘴巴、耳朵有任何不適，一定要盡速接受專科醫師的診斷，以利及早發現、及早治療。 與其他的腺體組織一樣，扁桃腺是人體的免疫系統的一部分，主要的作用是幫助身體對抗感染；但只活躍於3至10歲左右，對成人免疫功能的地位降低，成人切除扁桃腺通常並不會增加感染機會。
癌扁桃腺: 扁桃腺周圍膿瘍有多常見？
一般唾液腺腫瘤，以手術切除為主要治療方式，若為惡性腫瘤，則必須廣泛切除病灶，視其惡性程度，考慮後續的放射治療或合併加上化療，若是有復發或是轉移的情況，也可考慮化學治療。 由於咽喉癌直接牽涉聲帶，無可避免影響患者的說話能力。 不過，大部分個案所受的影響只屬暫時、輕微，例如無法準確發出一至兩個音。 待身體組織復元後，患者的說話能力理應大致回復正常。
因右侧颈部肿块在当地医院行手术切除，病理报告为淋巴结转移癌，术后未找到原发灶。 扁桃体恶性肿瘤的误诊，主要表现为确诊时间的延迟，中晚期患者虽然很容易确诊，但已失去了最佳治疗的机会。 有关扁桃体恶性肿瘤误诊的报道虽然不多，但是临床上多数患者在确诊前都曾经历过不同程度的误诊并接受过非针对性的治疗。
癌扁桃腺: 健康要闻
方法為先行外照射，給予腫瘤吸收量55-70Gy/5.5-7周，休息1-2周後做組織間插植治療，等劑量參考點處給予10-25Gy。 癌症經常出現在各國十大死因榜單，讓人一聽到癌症就聯想到「死亡」，再加上媒體的報導，一摸到脖子腫脹就很可能緊張兮兮的跑去就醫。 不過其實脖子腫有很多原因，其實可以透過一些步驟來幫自己初步判斷現在的狀況。 癌扁桃腺 扁桃腺炎具有一定傳染性，病毒和細菌會通過飛沫或密切接觸傳播，所以必須勤洗手以防感染。 如有類似病徵就應留家休息，或戴上口罩，以免傳染他人。 藝人黃少祺在螢光幕前消失10個月，沒想到是因為媽媽罹患了「扁桃腺癌」。
台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫生余育霖說，很可能是因為感染，或是甲狀腺造成的腫大。 扁桃腺發炎的成因有兩大類，分別為病毒和細菌感染，前者較為常見。 病毒包括常見上呼吸道病毒,如流感病毒、副流感病毒等等。 綜合外媒報道，英國一名51歲女子Lisa Gooddy自幼經常喉嚨痛，於2019年更發現扁桃腺上出現一塊白色斑塊求醫，經檢查後被醫生診斷為扁桃腺結石。 養和醫院李樹培耳鼻喉頭頸外科中心主任韋霖醫生指出，扁桃腺癌與人類乳頭瘤病毒（HPV）息息相關。
癌扁桃腺: 扁桃腺癌發病及存活率
照射总量至35～40Gy/3.5～4周时，以原发灶为中心缩野，照射肿瘤吸收量达70Gy/7周左右。 如病 变为单侧，则可采用剂量集中在病变侧方案，以2：1的剂量比照射。 4、反射痛感：喉癌合拼溃疡、发炎或喉软骨骨膜炎时，可造成神经的反射疼痛，主要表现为同方向头痛、耳朵痛。 1、响声难除发哑：喉癌总会影响喉部，即便容积再小，也会造成病人出現喉咙沙哑的状况。 凡成人模糊不清原因产生喉咙沙哑且持续两个星期以上，均应做细腻的咽喉查验，不能心存侥幸。
- 因為細菌可以用抗生素殺死，而病毒沒有藥可以殺死；而且抗生素治療細菌，非常有專一性，一種抗生素只能夠殺死某種細菌，有可能殺不死另一種細菌。
- 患者容易誤認以為是感冒，也因為喉嚨和耳道有部分神經連結在一起，像是第九及第十對腦神經，所以扁桃腺潰爛的疼痛會反射到耳朵，使得部分朋友會誤以為是耳朵發炎，而延誤診斷。
- 吸烟酗酒也是引发扁桃体癌的一个很大因素，所以想要降低扁桃体癌的发生，一定要戒烟戒酒，而且还要做好预防癌症的工作，在生活中要保持一个好的生活习惯，这样就能够杜绝扁桃体癌的发生。
- 抗生素常見的副作用有腸胃道不適、過敏等，遲蘭慧說，如果出現腹瀉或起紅疹等過敏症狀，要趕緊找主治醫師評估是否調整藥物，確保用藥安全。
另外，若發現長期咳嗽，或聲帶出現問題，例如聲線沙啞、說話不清等，亦有可能患上咽喉癌，應盡快向醫生了解情況。 扁桃腺屬於淋巴組織，它上面的器官，例如：鼻子、咽喉如果發炎了，那麼細菌、病毒可能就會進到身體深處；此時，扁桃腺起到了過濾並篩掉病菌、病毒的重要作用。 如果扁桃腺沒有力量把病菌、病毒完全殺死，就會開始發炎；但是把它割掉，以後不論是病菌或病毒，就會長驅直入身體了。 70%的扁桃腺炎，是源於「病毒感染」，不需抗生素治療，常見病毒包括腺病毒、腸病毒或流行性感冒病毒；約30%的扁桃腺發炎，源於「細菌性病原」，以A族鏈球菌最多，容易引起併發症，需用抗生素治療。
癌扁桃腺: 淋巴結腫大
扁桃腺癌的治療，吳昭寬表示，癌症初期以手術為主，放射線治療輔助；晚期患者的治療則多安排放射線、化學藥物同步治療。 扁桃腺位於口腔後部内壁、吊鍾兩旁，屬於淋巴組織，有助兒童抵抗外來病菌及病毒侵襲；但對成人而言，效用不大。 每年新增頭頸癌個案中，約10% 屬於扁桃腺癌。 食煙、飲酒及經常因病菌感染導致口腔發炎者，均較易患上扁桃腺癌。 癌扁桃腺 上述因素較易令扁桃腺細胞基因産生突變，並轉化成有毒細胞，繼而形成扁桃腺癌。
病原體感染引起，病原體透過淋巴液、血液的擴散或直接入侵咽喉上皮組織，令喉嚨受感染，而產生發炎、腫大，最嚴重可致含膿。 鼻塞是很常見的症狀，嚴重的鼻塞不僅大大影響生活品質，甚至和睡眠呼吸中止症相關而增加心血管、腦血管疾病風險。 如：人類皰疹病毒第四型(Epstein-Barr Virus, 癌扁桃腺 EBV)、疱疹、流行性感冒、腸病毒，病毒感染是造成扁桃腺炎最普遍的原因。 成人出現單側扁桃體明顯腫大，表面潰爛，質地較硬，不活動，伴有同側下頜角下方淋巴結腫大，診斷較易。 但如遇一側扁桃體腫大充血，表面光滑者，易誤診為急性扁桃體炎，應特別警惕，必要時取活檢確診。 癌扁桃腺 淋巴結就像是我們身體中的「碉堡」，負責指揮免疫系統對抗病菌，是免疫系統的第一道防禦組織。
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他也再次提醒，民眾應定期安排篩檢，若嘴破超過2週以上沒有癒合，或是口腔內部有白斑、紅斑、硬塊，不明原因出血、頸部淋巴腫大等異常症狀，應盡早至醫院接受醫師診療。 透過病理化驗發現，男子的舌扁桃體癌與人類乳突感染有關聯性。 吳昭寬指出，事實上，台灣有研究發現，罹患頭頸癌的患者，有高達30%的人都與人類乳突病毒感染有關。 他也強調，一般民眾在生活中也有80%機會可能感染人類乳突病毒，不只是女生，耳熟能詳的就是子宮頸癌；男性口咽癌的比例也在逐年增長，只要透過注射疫苗，就能化險為夷。 因確診癌症而情緒低落乃正常的事，但為了爭取最佳治療時機和效果，患者應聽從醫生指示，透過適切的治療方案減輕病情。 同時，患者應保持良好的生活習慣，戒掉吸煙、酗酒等跟咽喉癌有關的不良嗜好。
但是，口咽因為位於頸部的後側，經口切除較為困難，只有早期的情況才能夠將經口徹底切除，並保留足夠的安全距離。 由於位在口腔的後側，早期的症狀往往較為不明顯，可能只有喉嚨痛、喉嚨部位有異物感等非異狀性的症狀，所以常被忽略。 癌扁桃腺 到了晚期才會出現吞嚥困難、構音異常、耳部會有轉移性疼痛、出血或是牙關緊閉的症狀。
癌扁桃腺: 癌症常見用詞
所以當發現吞東西會有異物感，或是舌頭上有一些潰瘍、破洞等狀況，這些都是需要特別去小心的症狀。 傷口一般在3到5天就會癒合，但是長時間，比如1週或2週都沒有癒合的話，就需要特別去看醫生。 在生活中很多人经常会不注意身体的小症状，导致疾病快速发展，变成重大疾病。 比如癌症，众所周知，癌症只要早发现、早治疗，病情就能得到控制，但如果一再忽视，任其发展，拖到了晚期，用再贵的药也无济于是。
癌扁桃腺: 咽喉癌發病及存活率
由於每個人的身體狀況不同，與醫師仔細討論情形，才能找出最適合的醫療方案。 /圖片來源：南投醫院 癌扁桃腺 癌扁桃腺 吳昭寬表示，扁桃腺癌好發於40歲以上的病人，與抽菸、酗酒及因口交感染人類乳突病毒有關。 扁桃腺癌初期症狀大多不明顯，直到腫瘤侵犯到周圍組織，才可能出現喉嚨腫痛的症狀。 這名病人平時菸酒不離身，且患有糖尿病，起初他有先至診所檢查出外耳道破皮發炎，不過藥物治療後沒有改善，在友人建議下至衛生福利部南投醫院耳鼻喉科。 由於張先生表示耳朵疼痛，醫師吳昭寬檢查患者並未發現發炎情況。 這類手術最大風險是影響面部神經，若腫瘤體積細，術後逾九成九機會能完全保留面神經功能。
癌扁桃腺: 單側喉嚨痛竟是癌！ 末期扁桃腺癌這樣治療逃過死劫
而且惡性疾病的淋巴結腫大通常是無痛的，因病原菌造成的淋巴腫大，通常合併淋巴結疼痛，像是扁桃腺發炎等，摸起來會有紅腫熱痛的感覺。 如果發生感染，為了召集更多的免疫細胞，淋巴球就會分泌細胞激素、分泌抗體，讓淋巴結腫大來召喚免疫細胞，對抗病原體；所以如果淋巴結腫大，很有可能是因為感染造成。 因為扁桃腺就在耳朵下方，如果長出腫瘤，很容易壓迫到耳道神經，引起耳朵疼痛、耳鳴；如果腫瘤再繼續長大，壓迫得更厲害，就會引起頭痛。 黃少祺的媽媽就是因為長期的頭痛，最後才發現是扁桃腺癌第三期。 不過扁桃腺癌的症狀，在一開始就跟感冒的紅腫熱痛差不多，除非腫瘤持續長大，壓迫到其他組織或神經，才會有不同的症狀產生；但跟一般的感冒不太一樣的地方是，它屬於「單側」的疼痛。 然而一年後Gooddy扁桃腺上的白塊仍然未退，而且有淋巴結腫大、聲音變弱的情況。
癌扁桃腺: 咽喉癌與口腔癌有何分別？
扁桃體是重要的淋巴器官，其產生的淋巴細胞和抗體可對付入侵的各種致病微生物（包括細菌、病毒、寄生蟲等），有抗細菌、抗病毒的防禦功能，是人體免疫系統的第一道防線。 如果是有远处转移的晚期（这是真正意义上的晚期），目前来说是无法治愈的，只能有限地延长生存时间。 因此，在全部治疗结束后，可以回归正常生活工作，但还要继续随访监测，定期复查，仍不能掉以轻心。 当然，保持良好的心态，健康的生活方式这是必须的，也是很重要的。 多年來，透過我們的醫療網絡，已與超過二百二十萬名市民建立良好的互信關係。
