其中，甲状腺乳头状癌有被称为甲状腺微小癌，因为其肿瘤直径一般不超过1厘米。 这两类甲状腺癌可以通过手术治疗，但由于其发展非常慢，也可以不做手术，只需观察等待。 在这3%复发的病人中，很多还是能通过手术或碘131继续治疗，而得到长期生存。 6.IVB期：主要以全身系统性治疗与姑息治疗为主。 一般状况好者，推荐全身系统性药物治疗，必要时可联合局部治疗；一般状况不能耐受上述治疗者，以姑息和支持治疗为主要手段。
- 78歲陳老先生經常有右上腹隱隱作痛的困擾，因為症狀不明顯不以為意，不料最近情況加劇，且出現黃疸症狀，食慾也變差、體重減輕，到醫院檢查竟是肝內膽管癌作祟，且腫瘤已轉移，治療變得棘手。
- 科學家正致力於釐清胰臟腺癌的致病機轉，例如KRAS和p53等基因在該疾病中所扮演的角色。
- 近年國際新興「三明治療法」，也就是合併「化療─手術─化療」的療程，包括手術前化療、全身性手術後輔助化療、緩和化療、放射治療等方式，提高胰臟癌病人預後存活。
- 中国是食管癌高发地区，虽然中国食管癌的发病率及死亡率均呈下降趋势，但依旧是威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤。
- 在2000年以前我国食管癌外科治疗的主要入路以左胸入路为主，由于左胸主动脉弓遮挡和弓上三角狭小导致上纵隔淋巴结清扫不完全，因此，食管癌左胸入路治疗后下颈和上纵隔淋巴结复发率高达30%~40%，严重影响长期生存。
- 吳教恩醫師指出，胰臟癌的分期，主要根據局部腫瘤大小、是否有侵犯到周圍血管組織。
- 因中段食管癌腹腔淋巴结转移概率亦比较高，部分患者可能需要照射15、16、17甚至是20区。
姑息治疗主要包括内镜治疗（包括食管扩张、食管支架等治疗）、止痛对症治疗及营养支持治疗等。 (1）评估肿瘤情况：通过病理和细胞学明确病理类型，通过病史、体格检查、影像学检查明确疾病的范围、发展趋向，以确定治疗目标。治疗前应行影像学评估，视具体情况留作基线资料，方便治疗后对比疗效或长期随访。 （1）基本营养评定：基本营养评定是有营养风险者均需接受的营养管理项目。
癌場所: 風險因子
而且近8成患者術後會復發，逾9成患者平均存活時間僅1年，無法跨過「一年魔咒」，難以救治。 胰臟癌排名台灣十大癌症死因第7名，且盛行率逐年攀升，一年有多達2千5百例的新增確診病患。 高風險族群包括60歲以上、有抽菸習慣、肥胖、慢性胰臟炎、糖尿病、胰臟相關家族病史、或是喜歡高糖份及高熱量食物者。
另一方面，舌癌會有復發的風險，所以患者在康復後仍需定期覆診，持續監察舌頭及淋巴狀況，一旦癌病復發也能盡早察覺及處理。 以痱滋為例，差不多人人也試過，尤其是一些口腔衞生較差的人，更會經常生痱滋，惟通常幾天便會自行消失，但若痱滋持續不消退、潰瘍範圍變大、患處愈來愈痛，便要小心可能是舌癌。 癌場所 50多歲的李先生，本身有吸煙習慣，口腔衞生情況不太理想，所以經常都會生痱滋，他對生痱滋早已習以為常。
癌場所: 手術
术后局部复发、晚期食管癌合并食管梗阻、广泛性淋巴结转移、合并远隔脏器转移（肺、骨、脑等）经全身系统性药物治疗后评估疾病稳定或退缩者，可考虑姑息性放射治疗。 术后2年内3个月复查1次，2-5年每半年复查1次，5年以后每年复查1次。 癌場所 复查项目包括颈/胸/腹部CT或颈部及腹部超声及各项实验室检查。
上腹痛或背痛：通常發生在胃的周圍以及此處往背部延伸的部位。 疼痛的位置和腫瘤的位置相關，患者可能晚上睡覺時較痛，疼痛隨時間增加而不會緩解，將身體前傾能稍微紓解症狀。 英國有一半的胰臟癌病例是患者因疼痛和黃疸前往急診室而被診斷出來的，其中多達2/3的患者以腹痛為主訴，46%的患者伴隨黃疸，而13%的患者有黃疸但無腹痛。 吳教恩醫師指出，針對胰臟癌不同合併治療的研究仍在持續進行當中，治療效果相較過去均有進步。 有些患者在一開始吃藥時會有輕微噁心、嘔吐、腹瀉、嘴破等症狀，但是經過好的藥物調整，大部分的病患都很輕鬆。
癌場所: 健康生活
（2）外科治疗方案应在将食管癌疾病情况（包括食管癌累及部位与临床分期）、患者合并症、手术者习惯等因素综合考虑的前提下谨慎制定。 （1）外科可切除性需由食管外科经验丰富的胸外科医师评估后判定，包括手术入路及淋巴结清扫策略，以达到包括原发肿瘤及区域淋巴结在内的根治性切除目标。 （1）食管普通光镜：食管癌临床诊断的必要检查项目之一，兼顾食管癌原发病灶大体分型与活检病理学确诊。 存在食管不全或完全梗阻患者，食管内镜可能无法获得肿瘤远端累及信息，可结合上消化道造影或胸部CT/MRI/PET-CT影像进行判断。
新辅助治疗后再分期建议同一中心同一仪器重复检查，氟-18-氟代脱氧葡萄糖 （ 18Ffluorodeoxyglucose，18F-FDG）剂量差异应在20%放射性活度以内，并且注射示踪剂后静息时间差异在15分钟以内。 已知怀孕妇女应权衡检查对临床决策与胎儿发育风险的利弊；哺乳期妇女注射18F-FDG后需暂停母乳喂养12小时以上。 目前对于最大标准摄取值在诊断与评效环节的阈值尚缺乏共识，因此应结合主诊医师经验进行解读，在设备条件允许的医疗机构可推荐。 胰臟神經內分泌腫瘤的預後則樂觀許多，其中有很多個案是良性且沒有任何臨床症狀的，即使是無法以手術治療的患者五年存活率平均也有16%，其預後很大部分取決於神經內分泌腫瘤的類型。 胰臟藏於腹腔深處，在胃部與大小腸等器官後面，胰臟癌是入侵性強的癌症。
癌場所: 主要5大がんの転移部位
血尿是膀胱癌早期至晚期最典型的一个症状，90%多的病人都有该种症状。 血尿间歇性出现，一旦出现即全程血尿也可终末血尿。 不過手術切除率在胰頭癌較低﹐約只有 15% 上下﹐而其他三種癌則可達 80-90% 的切除率。 由於胰十二指腸切除術是一般外科最大且困難度最高的手術﹐其危險性也相對很大。 手術合併症約 40% ﹐其中包括胰液滲漏﹑膽汁滲漏﹑腹內膿瘍﹑腹內出血﹑上消化道出血﹑傷口感染﹑ 肺炎﹑腎衰竭﹑多器官衰竭等。 而壺腹周圍癌就是一種腺癌，位置是長在胰管與總膽管之接合處，稱為乏特氏乳頭（papilla, or ampulla of vater）。
- 利用十二指腸鏡將一支細導管插入膽胰管，然後注射顯影劑以觀察膽胰管構造。
- 2.I期：Tla期首选内镜下黏膜切除或黏膜剥离术。
- 醫師指出，胰臟癌因3大原因難以早期發現，而症狀表現也因腫瘤位置而有所差異。
当然，所有癌症的分期越后，生存率会越低，甲状腺癌也不例外。 如果以高低危分期来划分，低危甲状腺癌的20年生存率达到90%左右，而高危的20年生存率也有61%。 陈万青教授解释说，甲状腺癌发病率的增加，源于我们超声技术的发展。 临床上，30%~68%的人存在甲状腺问题，就连隐匿性很强的微小癌都能发生，所以发病率呈现快速上升的趋势。 近日，《中国实用外科杂志》发表首都医科大学附属北京友谊医院普通外科主任医师姚宏伟等人的研究论文《中国结直肠癌手术病例登记数据库2022年度报告：一项全国性登记研究》。
癌場所: 甲状腺癌早期，常出现这3种症状！尽早发现，能治愈
症狀包括腹部與背部隱隱作痛、黃疸、體重減輕、消化道症狀、疲倦及糖尿病等。 由于胰腺癌没有特异性的早期表现，容易不被重视而漏诊，既需要病人自己重视，更需要初次接诊的医生提高警惕。 （3）黄疸：也就是眼巩膜黄，全身皮肤黄、小便深黄（深茶色尿）及陶土样大便等，黄疸是胰腺癌特别是胰头癌一个很重要的表现，是由于肿瘤堵塞或压迫胆总管下端，是梗阻性黄疸，而且黄疸可能进行性加重，不能消退。
如果内镜表现较活检病理结果更重，建议行精细食管内镜检查（包括放大内镜、窄光谱成像、染色等）以评估病变情况、决定诊治计划。 癌場所 癌場所 年龄≥40岁，具有食管癌高危因素（贲门失弛缓症、腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）的高危人群，推荐每1~3年进行1次内镜下食管黏膜碘染色评估。 对于已知或食管内镜下新发现的具有巴雷特食管高危危险因素的患者，推荐食管内镜下每隔2cm行4点位活检（至少8块活检组织）。
癌場所: 治療の副作用と対策
可根据医疗条件及患者病情，酌情考虑选择内镜、介入、外科治疗等干预措施。 严密监测血红蛋白水平，止血及抑酸性药物干预，预防重度贫血、失血性休克发生。 上消化道完全梗阻患者的姑息治疗旨在维持患者每日营养摄入，基于创建上消化道旁路的胃/空肠造口置管作为首选方法，经验丰富的内镜中心可考虑食管内镜下球囊扩张，消融治疗后带膜支架置入，或联合放化疗。 食管癌患者出院后仍需要定期营养风险评估，持续存在严重营养不良者推荐营养支持。 患者出院后营养支持首选膳食指导联合口服营养制剂，对于术中留置营养管的患者，出院时可以保留营养管，以备家庭肠内营养之需。 家庭营养支持治疗需在经验丰富的营养支持小组（包括医师、营养师、药师及护士及等）指导监护下完成并且持续改进。
病人可能在症狀出現3～6個月之後才診斷出胰臟癌。 对于术前接受过新辅助放化疗的食管癌和食管胃交界部癌（包括鳞癌和腺癌）患者，在根治术后如未达到病理完全缓解，接受纳武利尤单抗治疗1年可显著延长无病生存。 目前，国家药品监督管理局尚未批准纳武利尤单抗用于食管或食管胃交界部癌辅助治疗的适应证，待获批后可作为推荐的治疗策略。 胰臟癌很少發生在40歲以下的病人，半數以上的患者超過70歲。 癌場所 胰臟癌的風險因子包括吸菸、肥胖、糖尿病和特定的罕見基因。
癌場所: 使用空淨機「門窗開or關」？達人：關窗為佳、早晚短暫開
吳教恩醫師表示，胰臟癌難以早期發現，主要有3大原因：第一，胰臟癌早期症狀不明顯；第二，超音波檢查較難發現胰臟腫瘤；第三，胰臟腫瘤在很小時就容易發生轉移。 近年研究顯示約10～16%肝內膽管癌有FGFR2（fibroblast growth factor receptor2）基因融合（fusion）或重排（rearrangement）變異。 透過腫瘤組織基因篩檢，如果具有FGFR2融合或重排變異，可以使用FGFR2抑制劑做標靶治療。 美國FDA已於2020年4月核准FGFR2抑制劑pemigatinib（Pemazyre）上市，是第一個用於晚期膽管癌的標靶藥物。 臨床試驗顯示針對局部晚期或轉移性膽管癌，有35.5%病患可藉由pemigatinib延緩病程進展，有2.8%病患達到完全緩解，給患者帶來新希望。 至於要選擇哪一種膽管攝影術，依術前懷疑病灶的位置及可能需要的治療項目而定。
不同国家地区的发病率和死亡率存在差别，比如发展中国家的胰腺癌比发达国家要低。 结直肠癌的位置与主要分子特征差异，立即成药性，以及转移病灶维持重要预后的效果具有相关性。 虽然明显的分子异质性仍然存在，该项研究结果利用药物疗效和预后的回顾性和前瞻性分析证实了患者分层。 颈部肿物：如果发现吞咽的时候，颈部有肿物移动；或者吞咽困难，颈部有压迫感，要警惕甲状腺癌的可能，尽早就诊。 肿物可能压迫器官，使呼吸困难、声音沙哑、吞咽有阻塞感等。
癌場所: 醫療及健康保險
台灣、港澳、星馬地區則一般稱呼為胰脏，胰腺癌一詞在這些地區則可能意義不清。 ，一般文獻認為這是首次發現非胰島素性的PanNETs。 2010年，世界衛生組織建議將PanNETs從「內分泌腫瘤」歸入「神經內分泌腫瘤」之列。
