如果手術傷口範圍比較大，還會搭配植皮手術來協助傷口癒合。 醫師首先會依照個人的專業經驗做初步的判斷，針對外觀可疑的病灶，醫師接下來可能會以皮膚鏡觀察，或是直接安排皮膚切片檢查。 如果您的痣有符合以上 ABCDE的五個變化，別擔心！ 這並不是意味著您已經有黑色素瘤了；ABCDE的五個變化只是提醒您應該要主動找醫師做進一步的評估。
- 最後，即使是為了美觀的問題來除痣，也該諮詢皮膚專科醫師來去除，不要隨便亂「點痣」，以免留下無法抹滅的疤痕。
- 有些患者擔心腫瘤會因切片手術而擴散，拒絕接受檢查。
- 醫師也提醒，因為黑色素癌惡性度極高，唯有早期發現、早期治療效果最好，如果在早期進行手術切除，五年內存活率高達9成以上，但當進展到第四期時，存活率則下降到1-2成。
- 長時間曝曬陽光、燒燙傷患者以及服用免疫抑制劑患者較容易罹患鱗狀細胞癌及基底細胞癌，好發常曝曬於陽光的部位，例如：頭、臉、頸部及手部。
- 國內最新調查發現，高達6成民眾不知身上的痣何時出現。
- 楷和醫療的專業醫護團隊為病人提供多專科綜合會診（MDT），與病人溝通及訂立全面及個人化的檢測及治療方案，以提升病人生活質素為宗旨。
白種人發生率較高，黃種人低，黑人更罕見，但近年來發生率有逐漸增加的趨勢。 幾年前，臺大一位皮膚科醫師，把自己腳底下一顆與生俱來的痣切掉，理由是：「我不 … 痣切片檢查 痣切片檢查 變化包括變大、變色、流血、潰瘍，來決定要不要切除，或做顯微鏡病理切片檢查。 蔡宗樺說明，黑色素細胞瘤分為好幾種類型，其中東方人最常見的就是「肢端型」，也就是生長在手掌、腳掌。 林靜芸提到，由於手掌和腳掌的痣經常受到外在刺激，加上手腳掌皮膚很厚，不至於留下太大的疤痕，因此一旦手掌或腳掌長出痣，通常都會建議直接治療去除。 手術切除黑色素瘤：除了在一些少數的特殊例外，大多數的醫師會建議把肉眼可見的黑色素瘤全數切除。
痣切片檢查: 痣切片檢查
慶幸近年醫學界臨床研究發現免疫療法對於黑色素瘤很有效。 不論對於術後作輔助性治療或者針對晚期轉移性黑色素瘤，療效顯著，為治療帶來一大進展。 外觀上多半為突出的屑狀角化腫瘤或潰瘍，容易發生在陽光長期照射之處，如耳朵、臉部、唇和嘴部，有時會發生在腿或腹壁等受到慢性傷害或輻射的部位。
如果光憑外觀無法確定診斷或相關變化，可以用手術切除，從顯微鏡下檢視細胞的變化，以確定診斷及後續處理方式。 放射治療由於放射治療對黑色素瘤療效不佳，因此對原發性黑色素瘤，一般不採用放射治療，而對於轉移性黑色素瘤，放射治療用作舒緩性質，以緩解病徵，止血止痛為目標。 美國對「黑色素瘤」的研究曾指出，環境也是個致病因素，像放射線、核能比較密布的地方，化學工業比較集中的地方，黑色素瘤症人就比較多。 臺灣地區最近幾年，有化學性及物理性傷害的工業都大幅增加，這種環境的改變值得注意。 幾年前，臺大一位皮膚科醫師，把自己腳底下一顆與生俱來的痣切掉，理由是：「我不知道這顆痣有沒有改變，而且它長在受刺激、受壓力大的地方。」在人的身體上，「受激受壓區」包括手掌、腳掌、肛門、生殖器。
痣切片檢查: 臨床症狀
當侵犯深度已經到真皮層，但仍小於或等於1公厘時，則切除範圍為黑色素瘤及切片疤痕邊緣往外再加1公分以內的皮膚。 深度在1.01-2公厘時，安全邊緣是邊緣往外加1-2公分，深度在2.01-4公厘時，安全邊緣是邊緣往外加2公分。 當深度大於4公厘時，則切除邊緣往外加2公分以內的皮膚。 手術時會請病理科醫師檢查切下來的皮膚標本邊緣，若邊緣仍有癌細胞，則需再往外切除更多的皮膚，以達到癌細胞完全切除。 最容易造成皮膚癌的原因是紫外線形成的傷害，身上易受曝曬的部位是皮膚癌常見的發生位置。 除了要定期檢查全身皮膚有無不正常的腫塊及斑點，若身上發現不正常的黑痣，一定要儘速就醫。
淋巴結切片：若黑色素瘤深度超過1毫米（mm），可能已經由淋巴系統轉移到身體其他部位；透過此方式可了解黑色素瘤是否有擴散跡象。 紫外線是造成黑色素瘤的主要原因，因為它會破壞皮膚細胞的 DNA。 當然，這並非呼籲大家完全遠離陽光照射，畢竟想獲得足夠維生素D，仍須適度地曬太陽；但切記要做好防曬，避免在大太陽底下曝曬時間過長，若造成皮膚反覆曬傷，就容易提高罹患皮膚癌機率。 色素型基底細胞癌臨床可見色素沉澱、局部會有點潰瘍，臨床可能和黑色素細胞癌難以區分，因此切片檢查確立診斷十分重要。 根據台灣皮膚科醫學會最新問卷調查顯示，近半數民眾平常不會主動觀察身上的痣，更有高達6成民眾無法分辨身上的痣，是否為近一年新增，或是幾乎無特別留意過痣何時出現。 北榮李定達建議， 對於有惡性疑慮的痣， 應先看皮膚科， 能根據臨床訊息憑肉眼判斷的先判斷， 肉眼不能判斷的， 就由皮膚科做切片檢查及判讀， 以確定是不是惡性。
痣切片檢查: 常見皮膚癌有3種，「惡性黑色素瘤」致死率最高！醫曝5種痣恐是癌，長在「這一處」最危險
朱家瑜說明，亞洲人惡性黑色素瘤的好發部位為四肢肢端，包括：手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等較難察覺處；調查也發現，僅不到1成民眾會特別留意指甲、腳底等部位，而錯失早期的黃金治療期。 國內最新調查發現，高達6成民眾不知身上的痣何時出現。 醫師強調，看起來像痣卻是癌的惡性黑色素瘤，最容易出現在手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲；若是近一年突然長出的黑點，當心可能是癌不是痣。 醫師也提醒，因為黑色素癌惡性度極高，唯有早期發現、早期治療效果最好，如果在早期進行手術切除，五年內存活率高達9成以上，但當進展到第四期時，存活率則下降到1-2成。
牛媽仔細檢查太太腳底的痣，痣的大小量起來，長軸是0.2公分，短軸是0.1 公分，痣順著掌紋的方向，呈現條紋狀，再用皮膚鏡加以確認。 真皮痣（Intradermal nevus）：痣細胞分布於真皮層，通常這種痣因為基礎打得穩（從真皮長出），因此不僅體積可能較大，也可能會凸起或甚至長毛。 最後，即使是為了美觀的問題來除痣，也該諮詢皮膚專科醫師來去除，不要隨便亂「點痣」，以免留下無法抹滅的疤痕。 坊間一直流傳雞蛋若吃太多的話，會導致膽固醇飆高，並影響身體健康。 不過，營養師沈宛徵卻駁斥了這項說法，直指不論飲食吃進多少的膽固醇，其實都不會影響到血液中的膽固醇含量，而是應該要減少攝取含有飽和脂肪的食物，例如肉類、酥皮以及蛋糕。 分鐘會先塗抹麻醉藥膏，所以點痣時幾乎不會有任何疼痛感。
痣切片檢查: 健康 熱門新聞
臨床上，曾有一名40歲病患，從出現黑痣到確診惡性黑色素瘤第4期，僅短短半年不到。 身上出現不明癦痣要留神，2019年本港錄得1,169宗皮膚癌新症，其中黑色素瘤佔88宗。 皮膚科專科醫生胡惠福接受TOPick訪問時表示，黑色素瘤屬惡性皮膚癌的一種，約佔整體皮膚癌患者人數的5%，主要是從黑色素細胞演變出來的癌症，可以出現在身上任何一個位置，任何一個皮膚部位也可受影響。 痣切片檢查 皮膚惡性黑色素瘤約佔所有皮膚癌的5%，但卻是致死率最高的皮膚癌。 黑色素細胞癌是皮膚癌中最為惡性的一種，很容易轉移，長得像一顆黑痣，因此常常被輕忽。 指甲變黑，是最具挑戰性的指甲狀況，最要擔心的也就是黑色素細胞癌，因為腫瘤是藏在指甲下面，醫師只能透過一些蛛絲馬跡來判斷。
台灣皮膚科醫學會理事長、台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜提醒，平時應多留意痣的變化，特別是腳底平常受力點，更是惡性黑色素瘤好發部位，即早發現身上的痣是否為惡性黑色素瘤，掌握黃金關鍵期。 身上有顆痣，只要待續觀察6個月，確定沒變化，邊緣清楚乾淨，顏色均勻，大致上就沒問題了。 林瑞宜說：「早期偵知黑色素瘤的方法是觀察自己的身體，看痣有沒有變化，只要是痣，不管新的還是舊的都要注意。」事實上，病人經常對自己的觀察沒有信心，最後還是要仰仗醫師。 林瑞宜說：「無法確定沒有變化的痣，我認為就應該切除。」切去一顆痣，大概只要花費1000元左右，卻可換取長久的安心。
痣切片檢查: 皮膚癌分期：黑色素瘤
調查結果顯示，民眾認為痣有健康疑慮的前三名分別為會痛、潰瘍有傷口與會流血，皆有高達7成的認知度。 但對於痣的大小、顏色、形狀等產生變化時，有可能是惡性黑色素瘤徵兆症的認知則敬陪末座。 當臉上或身上長出斑點，可能是黑色素聚集造成，一般來說，可以透過觀察痣的大小、形狀、生長速度、表面是否光滑等，來判斷有沒有癌變的危險性。 如果擔心身上的痣有變成癌的危險，醫療人工智慧專家靳嚴博建議，可以透過「痣能達人」LINE官方帳號幫助快速判別。 如果發現真的是黑色素瘤，除了切除病灶，也需要檢查一下前哨淋巴結是否也有癌細胞，必要時，可能需要進行全身檢查。 綜合以上手術切除腫瘤、檢查淋巴結、以及影像學檢查這三件事情的結果，會決定患者的腫瘤分期（早期還是末期？）、後續的治療方法（除了手術之外還需不需要接受其他治療？），並直接影響病人預後的好壞以及存活率的高低。
●脂漏角化症：俗稱老人斑，常見於老年人，由表皮細胞增生構成的良性瘤，好發於臉、頭及軀幹上半部，外觀為一境界分明、表皮粗糙的黑色突起。 安排影像檢查：目前主要會透過 X 光檢查、正子斷層掃描檢查（PET／CT）、或是核磁造影（MRI），去尋找黑色素瘤是否有擴散到其他遠處器官的跡象。 痣切片檢查 做好防曬：許多男性認為曬黑反而顯得陽剛，因此普遍較女生更不在乎防曬的重要性，但皮膚癌可沒有性別之分，因此即便男性仍應小心。 建議可塗抹防曬乳，或著長袖衣褲、戴帽子或太陽眼鏡來防曬，並選擇SPF 30以上或是PA+++以上的防曬產品之外，每2小時需補擦1次才能有效防曬。 放射治療：透過高能量放射線，例如X光，照射病灶以殺死癌細胞。 除了前往醫院診斷之外，平時在家的檢查其實更為重要，你可以利用ABCDE檢查口訣，幫助你及早發現皮膚的異狀並求診。
痣切片檢查: 皮膚癌症狀
一般而言，切片傷口位於臉部及頸部7天拆線，頭皮7-14天拆線，軀幹及四肢14天拆線。 「皮膚鏡」觀察，尤其適合用於孩童身上，畢竟切片為侵入性，需麻醉，對配合性不高的孩子來說，是一大壓力，父母親也會不捨。 為了避免耽誤就醫時間，醫師也提醒民眾若是有任何疑慮，或是痣出現上述7種或其他異狀時，請立即就醫做進一步的檢查。
電療可以用在對於無法用手術切除的基底細胞癌、例如長在眼皮、鼻子、耳朵或是年紀太大的病患，或是手術切除後仍局部有癌細胞的患者都可以利用電療輔助治療。 其中以結節型基底細胞癌最常見，好發在太陽曝曬的部位、以顏面為主，初期在皮膚表現會出現油亮的蠟狀隆起結節、像珍珠一樣，表現會出現些微的微血管擴張，慢慢變大成為盤狀。 潰瘍型基底細胞癌會呈現盤狀中間慢慢下陷出現潰瘍，潰瘍邊緣會有像蟲咬過的樣子（rodent border），嚴重有時會局部會向下侵犯至皮下組織、甚至肌肉骨骼。 仔細檢查王阿姨的皮膚，發現她皮膚呈現許多斑駁、大小不一的黑白斑，整個皮膚花花的，手掌也有一顆顆的微小凹洞。 仔細詢問，發現王阿姨成長的地方，從小常喝附近的井水。
痣切片檢查: 皮膚長黑瘤 可做切片判好惡
但是聽到「切片」，很多人可能腦海中就浮出「切乳酪」的畫面，在檢查前就怕到不敢去，不過切片其實並不是真的把組織拿出來「切」下一片再放回去，而比較像針筒抽血。 如果洗澡、洗頭或洗臉時，發現痣有不正常流血，務必請皮膚科醫師診治。 痣切片檢查 但如果明顯有被刮鬍刀刮傷或抓癢摳傷才流血，不必擔心，若害怕有什麼變化，應在傷口痊癒後再就醫，比較容易檢查。 非黑色素瘤中較常見的有「鱗狀細胞癌」及「基底細胞癌」。 長時間曝曬陽光、燒燙傷患者以及服用免疫抑制劑患者較容易罹患鱗狀細胞癌及基底細胞癌，好發常曝曬於陽光的部位，例如：頭、臉、頸部及手部。
隔了沒多久，臺北市一家公立醫院的外科醫師為右上腹有一顆痣而苦惱，因為他每次為別人手術時、這顆痣會頂到手術臺邊緣。 同事勸他索性割掉，切了後，順便作了次病理檢查，結果讓他大吃一驚，那顆痣竟是俗稱皮膚癌的「黑色素瘤」。 最近，他察覺他的右腋窩淋巴腺腫起來了，顯然是癌細胞轉移造成的；現在他正接受化學抗癌療法。 臨床上經常會觀察到暈痣和白斑同時出現，目前推測可能是因為免疫細胞對黑色素細胞出現免疫交叉反應，造成正常表皮的黑色素細胞以及黑痣細胞受到破壞。
痣切片檢查: 黑色素細胞瘤好發在四肢、容易轉移
，過程中要小心不要破壞組織組成；不過這部分比較適合用在靠近表皮的地方，如果要深入皮膚內層做切片，還是會使用粗針切片的方式。 痣的形狀對稱性、邊緣規則度、顏色均勻度、大小、凸起的程度等等面向有變化，都應該請皮膚專科醫師診療。 胡醫生分享，一名28歲女患者在大腿後側位置，發現了一顆黑色癦痣，並在半年內愈長愈大顆。
痣切片檢查: 血糖飆高高 醫師有妙招
優碘呈現深褐色，是碘液當中碘離子的顏色，經過陽光照射後，容易形成紫黑色的固態碘，外觀很像色素沉澱，因此引起誤會。 過量的陽光以及紫外線的曝曬已經是被確認是引起皮膚癌的重要原因之一，為了能夠有效預防皮膚癌成員之一的黑色素瘤，請大家務必要有正確的防曬觀念，並做好防曬。 日光性角化症（Actinic keratosis）：又稱光化性角化症，患者因長期接受陽光照射，而出現的皮膚病灶，患者會有棕色或紅色的結痂斑塊，有演變成鱗狀細胞癌的可能。 過度曝曬於陽光下：喜歡戶外運動、或工作必須長時間處於太陽下的人，紫外線對皮膚的威脅就會比其他人高，尤其若沒有做好防曬，不僅容易曬傷，罹患皮膚癌的風險也會提高。 身為台灣人，雖然我們罹患皮膚癌的風險較低，但可不能因此掉以輕心！ 研究指出，有色人種往往在皮膚癌晚期才確診，而且皮膚癌的預後也比白種人差，因此仍需做好皮膚防護、隨時自我檢查，才能有效降低皮膚癌的威脅。
痣切片檢查: 惡性黑色素瘤自我檢查5指標
大部分出現在臉部，這些白斑會隨著蛋白質攝取的上升而消失。 如果全身大面積、廣泛的出現白斑，也可能和微量元素銅和硒有關。 皮膚癌為國人十大常見癌症之一，每年約有三千人確診為皮膚癌，皮膚是唯一可以自己看見或被別人看見的器官，因此皮膚的自我檢查相當重要。 黑色素瘤（Melanoma，又稱黑色素細胞癌）是皮膚癌的一種，並不常見，約佔皮膚癌中 5%，其腫瘤增生快，復發率亦高，須及早治療。 痣切片檢查 皮膚癌的診斷以皮膚切片為主，一般是只需要局部麻醉下就可以進行的門診手術，在半個小時內就可以完成。 目前先進國家雖致力發展非侵襲性 (不開刀) 的方式來診斷皮膚癌及的深度和範圍，包括利用超音波、皮膚鏡檢、光學斷層掃描、共軛焦顯微鏡、光動力診斷技術，但到目前為止還都只是輔助診斷的工具，期望未來能有更新的突破。
但是如果懷疑痣可能有病變，或是已經轉變成黑色素瘤（一種最惡性的皮膚癌），皮膚專科醫師會建議切片檢查，確定診斷後接受手術治療，此種情形就不適合採用雷射治療。 也可以另外施打藍色染劑在預計切除的皮膚處，手術時即能找到呈藍色的淋巴結，可幫助淋巴結的定位。 將前哨淋巴結切除後，請病理科醫師做冷凍切片檢查是否有黑色素瘤轉移。 痣切片檢查 若前哨淋巴結沒有癌細胞，則可以保留鼠膝部其餘的淋巴結。 前哨淋巴結切除術的好處是，可以保留大部分的淋巴結，避免淋巴結全切除後造成的淋巴回流不良、淋巴水腫等後遺症。
痣切片檢查: 黑色素瘤治療方法
雖然如上述所言，黃種人的惡性黑色素癌常見於肢體的末端如手掌、腳掌、甚至指甲下的甲床以及指縫，但從頭到腳都有可能發生，且男女老少都可能發生，因此提醒民眾多多關心身上黑痣的變化，若有異常，及早就醫。 B：Border irregularities (邊緣不規則)，良性的病灶邊緣是規則的且界線分明，而惡性黑色素瘤病灶的邊緣是不規則的，常出現界線不清的現象。 C：Color heterogeneity (顏色不均勻)，顏色不均勻，深淺不一。 D：Diameter＞6mm (直徑＞6mm)，一般來說，小於六公釐的色素性病灶以良性居多，病灶直徑大於六公釐，要特別注意。 根據國健署107年癌症登記報告，國人惡性黑色素瘤占整體皮膚癌發生個案數僅7％，致死率卻高達58％。 台灣皮膚科醫學會理事長、台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜表示，惡性黑色素瘤是國人致死率最高的皮膚癌，因為惡化快、易轉移、難治療，呼籲民眾隨時提高警覺觀察與留意身上的痣。
痣切片檢查: 地圖舌出現 健康拉緊報? 掌握排毒時機 身體自然好
當腫瘤可以直接完整切除時，手術的確可以避免腫瘤沿切片管道散布的情況；然而當腫瘤已經無法完整切除時，手術同樣會導致腫瘤散布，這些也都已有臨床上的報告。 皮膚科醫師蔡宗樺也曾遇過病患做雷射除痣，除了之後卻還是一再復發，患者覺得有異前來求診，到門診切片發現是黑色素細胞瘤。 要觀察身上的痣是否為「壞痣」，可從五大特徵評估：A形狀是否不對稱、B邊緣是否不規則、C顏色有無不均勻、D直徑有沒有大於0.6公分、E有無明顯凸起或腫塊。 而對於早期黑色素瘤，若以手術切除，治癒率相當高，不過若發生淋巴轉移，則五年存活率降至50%以下。 而這也是上述的研究要告訴我們的另一件事：當你察覺到身上的痣起了變化，那這顆痣本身可能已經長了好一段時間才能讓你外表看的出來。 皮膚科診所做切片檢查當然是可以的，只是醫師願不願意的問題．
