「痛風除了有先天的遺傳因素外，後天因素最主要是肥胖。」何承恩強調，有痛風病史、成年男性、40歲以上等，都是痛風的潛在族群，建議從飲食著手降低血中尿酸，也要積極藥物治療，以免痛風再復發。 不發作間歇期：痛風急性期發作，且症狀緩解後，隔一段時間才會再發作，中間這段時間稱為不發作間歇期。 有 6 成患者會在1年內復發，有高達 9 成的患者會在兩年內復發，但運氣好的人可長達 10 年無出現任何痛風相關症狀。 痛風治療可分為「急性發作期」和「慢性期」兩大類。
慢性痛風石關節炎（Chronic Tophaceous Gout）：常見於手指腳趾、手肘尖端關節滑囊，可能造成關節受損甚至感染。 患者因尿酸水平過高，尿酸鹽結晶積聚於關節，刺激免疫系統出現炎症反應，可見關節劇烈紅腫熱痛。 好發位置包括第一蹠趾關節（大腳趾頭）、足踝關節、腳跟、膝關節。 多在半夜至清晨突然發作，症狀可持續數天至兩周。
痛風治療: 症狀
少飲酒，尤其是啤酒、發泡酒、日本清酒、白蘭地，酒精攝取過多，會影響腎臟正常排泄尿酸功能，導致血液尿酸值上升。 由於痛風病人合併尿路結石為正常人 1000 倍左右，為了預防發生結石及促進尿酸代謝，請服用小蘇打將尿液調整為弱鹼性(尿液理想酸鹼值為PH6.5~7.2)，小蘇打之服用法請參閱說明書。 治療急性痛風發作 預防繼續發作 降低血清尿酸水平 在非常少數情況下，對付巨大的痛風石或潰瘍性 痛風石 必須手術解決。 痛風所引起的關節疼痛，若保守療法無效，除了吃藥之外，細胞療法是一個替代的選擇；經由醫師仔細評估病灶位置，排除關節內物理性壓迫的病灶後，即可考慮細胞治療。
對年老、久病，或筋骨退化較嚴重者，可輔以補益肝腎，強壯筋骨，如杜仲、桑寄生、牛膝等。 最正確的診斷方法，就是抽取發炎關節內的關節液，用偏光顯微鏡觀察，若發現針狀的尿酸結晶且被白血球吞噬，就可確診為急性痛風。 反覆發作的炎症，會傷害到關節，當關節受破壞而損壞、變形，日後將無法逆轉。 隨著病情惡化，尿酸結晶逐漸在全身各處沉積，持續侵蝕與破壞關節，最終可造成殘廢。 痛風初發時，可能只在一兩天內感到痛楚，在用藥後病徵似乎逐漸改善，但若尿酸水平得不到控制，發作的頻率會愈趨頻繁，痛楚持續的時間也愈來愈長。
痛風治療: 中醫角度分析痛風成因
目前治療急性痛風的藥物是作消炎之用，常見藥物包括非類固醇消炎止痛藥、秋水仙鹼和類固醇，藥物療效大致相同，因此選擇藥物時主要考慮患者以往對藥物的反應，以及藥物的安全性。 這些藥物有助紓緩徵狀和預防急性痛風發作，越早服用亦有助控制炎症，治療效果更佳。 對於曾經痛風發作的患者，預防工作為首要任務！ 除了控制飲食及維持良好的生活型態，一般建議長期接受降尿酸藥物治療，目標是將血尿酸值控制在6.0 mg/dL以下。
它是以反復發作的小關節（尤其是踇蹠關節，即人體的大都、太白穴位處）疼痛，痛風石形成，伴高尿酸血症為特徵的疾病。 如果只有高尿酸血症，即使合併尿酸性結石也不能稱之為痛風。 也就是說，只有當尿酸鹽結晶、沉積導致反應性關節炎時才能診斷為痛風。 病情嚴重、經常復發的痛風病人，或者因副作用不能使用上述藥物，可考慮使用生物製劑「白介素1抑制劑」。
痛風治療: 痛風と尿酸について知りたい方へ
典型發作是起病急驟，多於午夜因劇痛而驚醒，最易受累的部位是第一蹠趾關節，依次為踝、跟、膝、腕、指、肘等關節。 90%單一發作，偶爾雙側或多關節同時或先後受累，呈紅腫熱痛，可有關節腔積液，也可伴發熱、白細胞增多等全身症狀。 因為富含花青素，其具有強大抗氧化和抗發炎的作用，被認為可以降低痛風發作。 許多飲料中都含有人造甜味劑，像是高果糖玉米糖漿。
但如果血液內的尿酸含量沒有降低，痛風仍會間歇性的反覆發生。 不僅如此，時間久了，尿酸還會在關節處沈積成痛風石，導致關節受到侵蝕或變形。 尿酸結晶也可能會在血管或各個器官中沈積而造成發炎，甚至引起缺血性心臟病、急性腎衰竭、心肌梗塞或中風。 不過症狀只會維持數天到1、2週，緩解後就像沒事一樣，當患者因為疲勞、脫水、受傷、壓力上升、生病、喝酒、熬夜、暴飲暴食、劇烈減肥等，造成血液中尿酸含量劇烈起伏，發炎症狀就很容易立刻發作。 痛風治療 一般的西醫治療方法是給病人服用消炎止痛藥及秋水仙素可有效緩解。
痛風治療: 痛風の治療・予防のコツ
急性疼痛時宜使用消炎止痛藥和秋水仙素；而在不痛的間歇期和慢性期，宜用降尿酸藥，使尿酸值維持在＜6mg/dl，甚至＜5mg/dl，可以讓痛風較不易再發作，痛風石也可逐漸消失。 一半的急性痛風關節炎在發作前有誘因，以啤酒最常見（60%），其次為海產（18%）、內臟食物（14%），不過另一半是找不到誘因的。 我們體內的尿酸，有1/3來自飲食，2/3來自細胞核的核酸嘌呤代謝產生。 而2/3經腎臟排出，1/3由腸內菌分解隨大便排出。 某日早上，他突然感到右腳背疼痛，外表看起來沒有紅腫發熱，但是按壓會痛，走路更痛。 詢問起來沒有家族史，沒有扭到，也沒有喝啤酒、吃火鍋，倒是假日有吃比較多蝦子。
對於尿酸值過高的患者，歐美風濕病醫學會皆建議以黃嘌呤氧化酶抑制劑作為優先選擇，若對其中一種藥物過敏或無法使用，則選擇以促進尿酸排出的藥物。 急性痛風發作的患者越早給予消炎止痛藥，其止痛效果越好，也可以減少急性痛風發作的總天數及服藥量。 指的是兩次急性痛風發作之間的無症狀期，這段期間的長度通常因人而異，有些人可能一年內就復發，也有人五年內都不曾出現症狀。
痛風治療: 痛風發作要以輪椅拐杖代步
無論是否用藥，患者都應該每6個月檢驗血尿酸值。 急性痛風關節炎常發生於半夜，最明顯症狀為局部關節的紅腫熱痛，有超過 50% 的病人首次發作的部位在腳大拇趾的第一個關節 ( 第一蹠趾間關節 )。 痛風在臨床上指的是一種代謝性關節炎，主因是體內尿酸沉積在關節腔內，促使發炎反應而引起關節疼痛、腫脹或變形等症狀。 痛風來襲時，最常出現的就是關節處的疼痛，這也讓很多不熟悉痛風的人認為是關節出了問題，需要去看骨科。 但事實上，痛風發作時應該尋求各大醫院「風濕免疫科」的幫助，藉由醫師專業的檢查，找出發作的病因，才能有效舒緩不適並且預防其他併發症的發生。 慢性期：在經歷數次急性期和間歇期的交替後，痛風便會進入慢性期，疼痛出現的次數變得更加頻繁，且不會逐漸消逝，此外，長時間的關節腫脹，也可能導致關節變形，使得活動度降低，此為痛風的最終階段。
- 另一項統計數據也發現，20歲就痛風發作的比例從民國80年前的8%，到民國100年已飆升到25%，可見痛風已有年輕化的趨勢。
- 當身體失調到一定程度，再吹風受寒，或夜間陰寒偏盛之時，經絡不行，濕熱痹阻，便可引起受影響的關節紅腫熱痛，出現急性炎症表現。
- 在他的《格言》中，他對痛風下了以下的結論：「太監不會得到痛風，女人在更年期以後才會得到痛風，痛風的發炎在發生後40天內就會消退，痛風在春秋兩季較會發生。」。
- 除了冰敷之外，也可以嘗試將疼痛的部位舉高（若發作部位為腳，請嘗試躺在床上將腳舉高，以避免發生跌倒意外），藉此改善血液循環，睡覺時也可以用1～2顆枕頭，將疼痛的部位墊高。
- 民國80年以前，第一次痛風發作的病患大約在50歲左右，但民國80年以後，第一次痛風發作卻下降到30多歲。
- 痛風發作往往反映患者體內的尿酸濃度過高，有可能是飲食、生活習慣更甚是身體的代謝功能出了問題。
而且，發酵酒類本身就含有高普林，這些都會造成體內尿酸大量累積。 身體在代謝飲料中的果糖時，會消耗大量細胞能量、因而生成大量尿酸。 《美國醫學會期刊》研究指出，每天喝500cc含糖飲料的人，罹患高尿酸血症的機率增加74%。 痛風治療 在改善痛風的中醫食療方面，一般可從健脾、清熱、祛濕方面入手，常用中藥如土茯苓、薏苡仁、赤小豆、黨參等，以糾正體內濕熱蘊結的失調。
痛風治療: 痛風原因與前兆一篇看懂！痛風症狀痛不欲生，該如何治療與控制？
有一個被命名為蘇的暴龍被認為在生前患有痛風。 「痛風」一詞最早出現在南北朝時期梁代陶弘景《名醫別錄》「獨活，微溫，無毒。主治諸賊風，百節痛風無久新者。」因其疼痛來得快如一陣風，故由此命名。 古代又稱「痛痹」，明朝虞摶所著《醫學正傳》卷四云：「夫古之所謂痛痹者，即今之痛風也。諸方書又謂之白虎歷節風，以其走痛於四肢骨節，如虎咬之狀，而以其名名之耳」。
已知糖皮質激素是和非類固醇消炎止痛藥擁有差不多藥效的藥物，因此若是患者不適合使用非類固醇消炎止痛類藥物，那麼糖皮質激素將是個好選擇。 對於痛風，關節注射糖皮質激素同樣有效，但若關節已被感染，注射糖皮質激素反而會使狀況更糟。 大約百分之一到二的西方人口曾經或正在罹患痛風。 近幾十年，人們認為由於人群中越來越多的風險因素，例如代謝症候群，較長的平均壽命和飲食上的改變，痛風的影響變得更普遍，其中年齡較長的男性是最普遍受影響的。
痛風治療: 痛風の検査と治療
當血液中的尿酸濃度過高，會在軟組織(例如關節膜或肌腱)中，形成「針狀結晶」，導致身體免疫系統出現過敏反應，產生持續的炎症問題。 痛風石關節炎：痛風及高尿酸血症如果數年內沒有好好控制，且經歷過好幾次的急性發作，可能會讓尿酸結晶容易積累在泌尿道、外耳殼、肌腱、關節囊、皮下組織、骨頭等構造，形成痛風石。 痛風石不一定會引發疼痛，但有些痛風石可能會造成骨頭侵蝕及關節構造變形，嚴重時活動能力會受到影響。 如果真的還是很想從食物中幫助自己排尿酸，建議要多喝牛奶。 風濕病醫學會的治療指引中提到，每天攝取超過2杯玻璃杯量的牛奶，可以降低 50% 的痛風發生率；而且完全沒有乳製品的飲食，會增加血尿酸濃度。
疼痛發生時，千萬不要利用熱毛巾熱敷疼痛部位，當溫熱的毛巾或熱水接觸到疼痛部位時，會幫助周圍的血管舒張，不但無法舒緩不適，更容易加劇疼痛的感覺。 疾病初期可能僅是單側關節發作，隨著往後幾年的病情進展，可能演變為同時侵犯多處關節、上肢或近端大關節發作，更可能伴隨發燒、畏寒等其他症狀。 皮質類固醇（Corticosteroids）：通常會在患者不適合使用上述2種藥物的狀況下，使用皮質類固醇達到消炎止痛的功效，其副作用可能會讓血糖與血壓升高。
痛風治療: 關節
痛風病友都知道，痛風是由於血液中的尿酸濃度過高，導致尿酸沉澱形成結晶，而人體內的白血球會攻擊這些尿酸結晶，攻擊過程導致關節處發炎、腫脹、發熱，這也是為什麼痛風患者會感到疼痛的原因。 基於以上情況，痛風病友大多配合醫生接受長期的尿酸控制治療，避免急性期頻繁來臨。 痛風發作，會令患者舉步為艱，但症狀來得快，卻又可以在數天內痛楚消退，患者變回一切如常。
痛風治療: 常見降尿酸藥物有哪些？
激素 ：如果只是一或兩處關節受累，激素注射關節腔內是有效方法。 痛風症患者一般不用口服途徑，因為效果不穩定。 在某些情況，如嚴重發作令多關節受累、腎病及心臟衰竭，同時排除了以上的 非激素消炎 藥及 特定抗痛風藥 的應用，可口服使用。 細胞治療以自體骨髓間質幹細胞移植治療退化性關節炎，主要是幫助第2、3期的退化性關節炎患者，減輕膝蓋疼痛，根據研究可以延長膝關節使用年限5～10年以上。
痛風治療: 痛風の原因となる尿酸を下げる薬
另外高尿酸血症與痛風患者常併有血管硬化，長久下來會增加高血壓、心血管疾病的風險。 減少肉類與海鮮的攝取量、服用足量維生素C、控制醇類與果糖的攝取量，以及避免肥胖症都是有效的飲食與生活型態。 低卡路里的飲食可以使肥胖男性之尿酸濃度降低100 微升/升（1.7 毫克/分升）。
痛風治療: 慢性痛：控制好尿酸值就不用一輩子吃藥
如果血尿酸濃度高於每分升（dL）八毫克，腎衰竭風險亦較常人高出九倍。 不過目前的研究發現，喝茶、咖啡並不會造成尿酸堆積，也不能代謝掉尿酸，是完全「沒有影響」的狀態，所以台灣風濕病醫學會的治療指引也說，茶跟咖啡對於痛風患者來說是沒有限制的。 但需要注意的是，茶跟咖啡會加速身體的新陳代謝作用，「有可能」會加速肝臟將普林分解成尿酸的速度，所以也建議一天不要喝超過500cc的茶或咖啡。 痛風患者一定知道痛風的成因是尿酸結石，而原因就是身體無法排出過多的尿酸、導致堆積在關節處，造成發炎疼痛。
痛風治療: 關節積水一定要抽嗎？ 8種情況引發積水，搞清楚病因才能治標
回診時他描述，症狀在服用秋水仙素後大幅改善，尿酸值6.8mg/dl。 忌食魚肉類火鍋湯，因為火鍋原料主要是動物內臟、蝦、貝類、海鮮，如再飲啤酒，嘌呤攝入量過高，將令血尿酸嚴重升高而易誘發痛風及加速引起痛風腎病等其它併發症。 痛風治療 外因則是風寒濕邪侵襲人體，如居處或勞動環境寒冷潮濕，或涉水淋雨，或長期水下作業，或氣候劇變等原因。 此時若再加上酗酒、暴食、或關節遭受外傷，會促使痰濁流注於關節、肌肉，造成氣血運行不暢而形成痹痛，也就是痛風關節炎。
服用秋水仙素，若能在痛風發作（發作初期有疼痛預兆）前24小時先給藥，效果較明顯。 腎臟功能衰竭及年齡超過70歲的病患，須注意調低服用藥量。 ：尿酸鈉在關節內沈著逐漸增多，發作逐漸頻繁，間歇期縮短，進入慢性階段而不能完企消失時，關節開始畸形僵硬，關節及腎臟有痛風石沈積，尿道結石，腎功能哀竭，伴發高血壓、動脈硬化等。 ：不少患者在症狀發生前早有高尿酸血症，血中尿酸濃度在7毫克/100毫升以上。 不少病人無臨床症狀，只有少數病人發生「痛風」的症狀。 雖然過度運動可能會使血尿酸值上升，但經過適當休息後又會恢復正常。
痛風治療: 痛風對策：戒口多喝水 避吹風淋雨
可用薏苡仁湯、獨活寄生湯、六味地黃丸等，再加上化濁散瘀的藥物，降低血液中的尿酸濃度，像是萆薢、土茯苓、金錢草、車前子、威靈仙、秦艽等，以免痛風再發。 國人天冷愛吃火鍋進補，不忌口的患者吃大魚大肉、大口喝濃湯，隔天紛紛發病，他們痛得無法刷牙、走路。 醫師說，尿酸高族群應遠離內臟、濃湯等高普林食物，可多吃些蕈菇類的火鍋料，有助降低尿酸。 痛風治療 血液中尿酸濃度過高，形成尿酸鹽結晶沈澱在關節就會引起痛風。
