所以，膝關節積液不是一種病，而是多種疾病的一種表現。 重要的是要結合醫生的體格檢查，結合患者的症狀，結合磁共振的片子來綜合判斷。 膝關節是人體滑膜最多的關節，膝關節積液就是由膝關節內的滑膜分泌的一種自身免疫調節保護液。
愈早使用藥物，炎症愈易於受控，更有助縮短治療的時間。 若以上藥物無法控制病情或復發頻密，患者則可考慮使用生物製劑（白介素1抑制劑），更有效紓緩徵狀。 如果聽到這種典型的病史，醫師能從病史及症狀就判斷患者是否罹患痛風。 若仍有疑慮，可以抽關節液檢查，看看裡面是否有尿酸鹽結晶。 已經抽血抽了快兩年了尿酸值過高一直控制不下來導致腳底痛風三總醫生說痛的時候去抽關節液可以變成替代役網路上抽關節液的通常都是膝蓋有 …
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常見的關節炎手術包括「關節鏡手術」和「關節置換手術」。 關節鏡屬微創手術，醫生先利用微型攝影機觀察關節內部情況，再根據觀察移除關節內的病變組織。 手術過程相對簡單，而且傷口小、恢復時間短，通常無須留院。 秋水仙素（Colchicine）：秋水仙素一樣可以用於止痛消腫，在急性期結束後，每日服用小劑量的秋水仙素，可以預防痛風再次發作，大劑量的秋水仙素，可能引發噁心、嘔吐和腹瀉（Diarrhea）等症狀。
另外，雖然痛風是尿酸結晶引起，但不能隨便買降尿酸藥物來服用，可能讓尿酸結晶更不穩定，應該配合醫師指示服藥。 痛風可以治療到幾乎沒有紅腫熱痛的症狀，但是很容易再發，所以即使沒有症狀也要小心飲食。 比如，類風溼的滑膜病變就特別很是嚴重，合併有積液時關節有明顯的飽脹感。 如果關節軟骨沒有明顯的損傷，可以經由過程關節鏡來刨削關節滑膜，直接切除增生滑膜的目的。 注射器的針頭不能選太大，一般用5ml的注射器比較合適，因爲如果太大了，形成的負壓會過大，關節裏面滑膜很容易被吸入堵住針頭，造成反而很難抽出來。 抽關節液會痛嗎 利用關節鏡處理的好處是患者傷口小，恢復過程比較不痛苦，術後比較不會痛或僵硬，回復到正常工作、行走狀況的速度就比較快。
痛風抽關節液: 關節積液抽吸
因為有些老人家因軟骨退化或其他代謝疾病，會讓骨頭的焦磷酸鈣成份磨損，引起臨床表現上幾乎跟痛風性關節炎一模一樣的臨床表現，但關節液化驗卻看不到任何的尿酸結晶，只能看到焦磷酸鈣的結晶。 至于騎自行車，既能訓練肌肉的力量又不傷膝。 因為它不但可以很激烈，對關節的沖擊也較少。 但是還是要注意調整高度，坐下來向前踩踏板時，腳尖能碰觸地面為宜，避免膝蓋活動角度太大，反而磨損膝蓋。
林建嶔說，要確診血液相關疾病除了檢查症狀、抽血結果有問題，再來就是要做骨髓檢查。 它分佈於皮膚、神經和各種結締組織，更是關節液的重要組成部分，有助留住軟骨的水份，促進關節液的潤滑功能。 往關節腔內注射透明質酸，有助潤滑關節、減少痛楚。
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當膝關節出現病變或某些全身性疾病時，如創傷、骨質增生、細菌感染(化膿性關節炎、關節結核等)、關節退變等，關節液的滲出大于吸收即形成膝關節積液，膝關節腔壓力增高，造成關節疼痛、腫脹等不適，患者日常活動受限。 ）會抑制尿酸合成，長期使用這類藥物目前被認為是安全且身體也能容忍長期用藥。 腎功能不佳的患者或有尿酸結石的患者都可以使用黃嘌呤氧化酶抑制劑，但少數的人對於異嘌呤醇有過敏反應，這些人則應該使用福避痛做為替代用藥。
值得注意的是，在本身具有心血管疾患的患者中，雖然福避痛和異嘌呤醇對主要心血管不良事件的發生率沒有顯著差異，但使用福避痛的心血管相關死亡發生率較異嘌呤醇高，須納入用藥考量。 醫師在對痛風的鑑別診斷中，最重要的是將敗血性關節炎納入考量，特別是在患者有感染症狀或治療效果不佳時。 為幫助醫師診斷，實驗室需進行滑液的革蘭氏染色及培養。
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此外，日常生活要注意保養膝蓋，勿使用過當，同時要控制體重，減輕膝蓋承重。 當藥物難以控制時，可考慮打PRP或玻尿酸等增生療法、或是置換人工關節。 當懷疑病人有關節積水，可透過理學檢查、詢問病史、觸診等方式診斷。 例如一個老太太進到診間，如果她有退化性關節炎病史，加上最近和家人去旅行走路走得多，經由觸診關節腫脹飽滿，但沒有發燒感染等問題，則問題相對單純，不一定要透過儀器檢查就可研判老太太是因為關節過度使用造成的積水問題。 痛風抽關節液 關節腔內有游離體：關節腔內如果有鈣化的「游離體」，也會造成關節反覆積水。 游離體是指關節因老化或受傷，造成關節腔內的骨碎片或軟骨碎片游離在關節腔內，刺激關節發炎出水，這些碎片又被戲稱為「關節裡的小老鼠」。
本病還常與動脈硬化、冠心病、腦血管意外並存，因此加強對痛風病的防治具有重要的意義。 本病多屬體內先天性嘌吟代謝紊亂所致，現已查明其中一部分與體內酶的缺陷有關，因此目前尚缺乏病因治療，在這種情況下，配合合理的飲食治療對控制病情發展就十分重要。 痛風的臨床表現分成4個時期：無症狀高尿酸血症、急性痛風關節炎. 當然，儘管敏感性很低，痛風最確定的診斷還是從關節液中看到白血球吞噬尿酸 …, 我的痛風初次發作也是在虎口處． 而使尿酸納鹽液沉積在關節腔造成關節腫脹及疼痛． 最準確的痛風性關節炎診斷，是將發病關節處因發炎所產生過多的關節液抽出後，用偏光顯微鏡檢查是否有尿酸結晶的形成，能看到尿酸結晶，才能診斷為痛風性關節炎。
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像是適量的攝入嘌呤含量高的植物性食品（如豆子、豌豆、小扁豆、菠菜等）與痛風病情的發展並不相關，且蛋白質的總攝入量也與痛風無關。 飲用含酒精的飲料是導致痛風原因之一，特別是啤酒、烈酒和紅酒，导致病发風險更高。 痛風抽關節液 適量攝取咖啡、維他命C和奶製品，以及體格鍛鍊可以減小得到痛風的風險，目前認為可能是這些食品能減少細胞發生胰島素抗性。
但這些食物中有的富含自然界最強抗氧化劑蝦青素，可以減少80%的尿酸來源，如何「去其糟粕，取其精華」？ 最好的辦法就是痛風患者用蝦青素的純品來補充，而不宜用「拚死吃河豚」進食以上食物的辦法補充蝦青素了。 臨床表現、化驗、X線檢查有助於診斷，但完全確診要由滑膜或關節液查到尿酸鹽結晶作出，因為牛皮癬性關節炎和類風濕性關節炎有時尿酸含量也升高。 臨床表現化驗、X線檢查有助於診斷，但完全確診要由滑膜或關節液查到尿酸鹽結晶作出因為牛皮癬性關節炎和類風濕性關節炎有時尿酸含量也升高。 2015年的考科藍文獻回顧發現膝關節內注射皮質類固醇不能改善生活品質，並且對膝關節間隙沒有幫助，由於其研究品質較差，無法確定其注射後1至6週的臨床效果。
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我的建議是你先去醫院看幾次診，不管有沒有發作；因為通常第一次去看，醫生都會先請你抽血然後驗尿酸，看是不是有過高，有了資料以後醫師要看診也比較方便。 膝蓋疼痛腫脹的當下應該立即休息，停止所有會引發膝蓋疼痛的動作，視疼痛程度可冰敷10分鐘數次，使用護膝或彈性繃帶局部壓迫，減緩關節腫脹。 平時就要養成規律運動習慣，鍛鍊大腿股四頭肌的肌耐力，增進膝關節活動穩定度避免受傷，減輕膝關節負擔緩和膝蓋痛楚。 痛風性關節炎發作時，用秋水仙鹼治療有明顯的效果，而對類風濕性關節炎則無效。
此外，類風濕性關節炎尚有關節外的一些表現，例如風濕性血管炎、心包炎、胸膜炎等，但很少引起腎臟損傷。 病因尚不十分清楚，突出特點是高尿酸血症和結締組織結構（特別是軟骨、滑膜）的尿酸鈉晶體沉著。 主要表現為關節的劇痛，常常為單側性突然發生。 關節周圍組織有明顯腫脹、發熱、發紅和壓痛。
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醫師為了解造成他的「膝蓋積水」原因，就拿著針筒從膝蓋裡面抽出滿滿3支針筒的黃色液體，抽完後，黃先生膝蓋腫痛的問題瞬間都好了。 焦磷酸鈣沉著症 好發於65歲以上，年齡層比痛風者高，男女均等；好犯膝、踝、肘….等較大的關節。 一如痛風也會再發、但也一樣 會自限與自我緩解。 不同於痛風的是：焦磷酸鈣沉著症 不會 加重心血管或腎臟疾病；不過長期的沉著，會造成硬骨的囊腫化或贅骨形成、也可能會造成 缺血性骨壞死，最後的病況 與 退化性關節炎、類風濕性關節炎甚為相似。
- 飲食是痛風痛風性關節炎患者外源性嘌呤和尿酸的主要來源，尿酸主要是從飲食中核苷酸分解而來。
- 諸藥合用共奏健脾補腎，化瘀散結，祛風除濕，通絡止痛之效。
- 而日常生活中，除了儘量避免高普林的食物之外，也要避免喝酒，讓尿酸代謝不穩定。
- 類風濕性關節炎大多數為對稱性的多關節炎，受累的關節以雙手掌指關節及指關節為最多見。
- 避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張，穿舒適鞋，防止關節損傷，慎用影響尿酸排洩的藥物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。
- 痛風治療可分為「急性發作期」和「慢性期」兩大類。
痛風可能是由於睡眠呼吸中止症缺乏氧氣的細胞釋放嘌呤所導致的。 對睡眠呼吸中止症的治療可以降低痛風的發生。 在風濕科門診常常遇見病患因為關節疼痛來求診，自認為可能是痛風性關節炎，主動要求要抽血看血中尿酸值高低，來診斷他的關節痛是否是痛風發作。 其實這樣的病患中，常常不是痛風性關節炎，即使真的是痛風性關節炎，也不一定非要抽血驗尿酸值不可。
痛風抽關節液: 預防急性痛風：避免酒精、動物肝臟、多運動
一名四十多歲工程師，日前因為腳踝關節痛前往台大醫院新竹分院求診，由於這名工程師說並沒有扭傷腳，但卻發生腳踝關節疼痛，不良於行；經由進一步檢查，醫師研判是痛風引起，開給治療痛風藥物治療，病況漸獲改善。 皮下痛風石和慢性痛風石性關節炎是長期顯著的高尿酸血癥，大量單鈉尿酸鹽晶體沉積於皮下、關節滑膜、軟骨、骨質及關節周圍軟組織的結果。 皮下痛風石發生的典型部位是耳郭，也常見於反覆發作的關節周圍及鷹嘴、跟腱和髕骨滑囊等部位。
痛風抽關節液: 病人食譜
單關節或少關節的急性發作，可行關節腔抽液和注射長效糖皮質激素，以減少藥物全身反應，但應除外合併感染。 對於多關節或嚴重急性發作可口服、肌肉注射、靜脈使用中小劑量的糖皮質激素。 抽關節液會痛嗎 為避免停藥後症狀“反跳”，停藥時可加用小劑量秋水仙鹼或非甾體類抗炎藥。 翻風落雨就關節痛，到底是風濕、痛風，還是關節炎？ 我們日常所說的「關節炎」，其實是關節受損相關疾病的統稱，是全球最常見的慢性疾病之一。 關節炎有約150種類型，主要是關節的軟骨退化或締結組織發炎，導致關節疼痛、僵硬及活動受阻等，有些關節炎與勞損有關，也有些無關。
痛風抽關節液: 治療措施
PRP自體高濃度血小板血漿療法退化性關節炎療法另有玻尿酸療法葡萄糖 … 費用：目前健保局有納入給付，退化性關節炎的患者半年內若仍無改善， … 通常關節裡僅有2至3cc的關節液，卻從他的關節裡抽出 … 案例前幾日患痛風的程先生來抗風竤中醫門診治療，他尿酸600umol/L，最明顯的症狀是左膝蓋和左腳踝反覆紅腫熱痛，這種情況已經有十年了。 痛風是一種時常被濫用的病名，只要病人説他有關節痛，許多醫生就會幫他抽血檢驗尿酸，如果有高尿酸血症，醫生或病人就會認為關節痛是痛風引起的。 長期藥物預防：對於反覆發生或遷延不愈的鏈球菌感染患兒，以及初次發病的風濕病患兒，可應用長效青黴素注射液每月肌注20萬單位，或每兩周肌注60萬單位。
痛風抽關節液: 健康狀況
臨床上有病人反覆因關節積水問題四處求診，積水抽了又生，根本「治標不治本」，經由詳細檢查才能知道是否關節半月板破裂，或十字韌帶損傷，或是游離體等其他問題。 這些「障礙」一定要利用關節鏡或手術加以修補或清除，才能避免積水一再復發，根本治療關節疾患。 而日常生活中，除了儘量避免高普林的食物之外，也要避免喝酒，讓尿酸代謝不穩定。 有些人會擔心豆類製品跟肉類都有普林，所以不敢吃，其實海鮮、肉類裡的普林，在身體代謝的過程中比較容易引起痛風，所以還是可以用豆類製品來補充蛋白質。 林先生表示，關節炎發作時非常痛，就像被狗咬到一樣，不僅不能走路，碰一下就痛得要命。 痛風抽關節液 而慢性期的假性痛風，會從原本單一的大關節疼痛，逐漸變成全身多關節的疼痛，跟退化性關節炎有點相似，另外，也會呈現對稱性的疼痛，跟類風溼性關節炎類似，判讀方法除了抽血檢測發炎指數，就是分析關節液中的結晶。
另一名八十多歲的老先生，右肩退化性肌腱炎疼痛多年，最近兩個月疼痛加劇，他以為是舊疾復發。 就醫後，醫師發現他的右肩腫脹，從中抽出20cc的血紅色關節液（正常為清澈淡黃色），他才想起自己曾經跌倒，此次的疼痛是新傷而非舊疾。 如果膝關節積液過多、張力過大時可進行關節穿刺抽取積液緩解症狀，但并不能從根本上解決問題，大概一周的時間膝關節積液還會恢復;這樣反而會造成膝關節積液的增多，也為膝關節積液的后續治療增加難度。 膝蓋內有積液是一種很常見的問題，經常有患者在看到報告單上寫著“膝關節內有少量積液”時就憂心忡忡，急切的詢問醫生是不是需要抽取，也會擔心積液會不會越抽越多。
痛風抽關節液: 醫師 + 診別資訊
另一種常見的關節炎「痛風」，全名是「痛風性關節炎」，常見於40歲以上、通常有飲酒習慣，常吃動物內臟、貝殼類及海產等含高嘌呤的食物。 正常情況下，嘌呤會形成尿酸並經由腎臟排出體外，但當身體含有過多尿酸，就會在體內累積成結晶體，沉積在關節處，引致關節發炎和劇痛。 痛風抽關節液 由於尿酸通常向下流，因此痛風大多數是下肢關節疼痛，最常受影響是膝蓋、腳踭、腳趾，其次是手指和手肘。 痛風是嘌呤代謝紊亂所致的疾病，在我國並非少見，尤其好發於40歲以上的中老年人。 此病易與其它關節病變相混淆，導致病人長期盲目求醫服藥，久治不愈，嚴重者不僅引起關節疼痛、關節畸形、痛風石沉積，甚至發生腎功能衰竭。
