因此對疾病有正確的認知，以及和醫師建立互信的關係，是與這個疾病長期抗戰的重要關鍵。 甲狀腺素會在全身各處作用，影響人類的生長、細胞合成以及新陳代謝。 甲狀腺低下的症狀在每個人身上的差異可能很大，取決於甲狀腺低下的程度，這些症狀通常也進展緩慢，可能會持續變化好幾年的時間。 甲狀腺素低下在中醫來看多以氣虛水濕為主，氣虛代表身體的動能不足，而水濕代表身體容易囤積身體殘留的病理產物，進而引想到自身的免疫功能，治宜溫陽益氣、脾腎雙補為主要治療方式。
焦慮或悲傷的時候，不少人都會無意識地透過咀嚼來應對負面情緒，久而久之可能令暴飲暴食成為一種常規的應對機制。 此外，抑鬱和焦慮會導致疲勞、易怒和注意力不集中，令你沒有動力做運動。 此外，有些健康問題雖然不會直接致肥，但容易導致暴飲暴食，體重便會在短時間內上升，包括抑鬱、焦慮以及睡眠不足。 若傷到喉返神經，會造成聲音沙啞、音調改變，喝水容易嗆到、甚至吞嚥困難，可能形成暫時或永久性傷害；若傷到副甲狀腺，則會造成低血鈣血症，出現手麻、腳麻、臉麻等症狀，雖多數在數周內可恢復，但仍有少數造成長期問題。
甲狀腺變瘦: 甲狀腺機能低下是什麼？
【早安健康／財團法人永齡健康基金會副執行長 郭孝齡醫師】現代女性生活步調快、工作壓力大，出現體重莫名減輕或增胖，可別以為只是吃多或吃少的營養問題，也可能是甲狀腺荷爾蒙發生失調引起！ 甲狀腺變瘦 根據統計，女性發生率高於男性，大約7：1，近年在健檢門診發現，甲狀腺機能異常在20歲到40歲的婦女族群增加約2成。 趙函穎營養師強調，針對甲狀腺機能亢進患者的日常保養，建議最好區分為：尚未接受藥物治療，以及已接受藥物治療2類型來討論。 以未透過藥物治療的朋友來說，為避免身型不斷消瘦，建議除了適度增加飲食熱量、碳水化合物、蛋白質的攝取量外。 由於甲亢患者在高新陳代謝速率下，會消耗大量的人體分解酶，造成多種水溶性維生素缺乏。 所以，在加強飲食熱量、碳水化合物、蛋白質攝取量的同時，也應增加維生素的補給，尤其是維生素B群、A、C，以及鈣、鎂等有利改善睡眠障礙的礦物質更是重要。
在甲狀腺癌方面，依據國民健康署提供最新的癌症數據報告，台灣1年新增2,895名甲狀腺癌患者，平均約每3小時就發生1例。 甲狀腺癌是女性第5大癌症，女性的發生率是男性的3.25倍。 從好發的年齡層看，則根據統計的中位數，甲狀腺癌好發最多的年齡為48歲，但個人情況不同，最好是定期健檢，在發現異狀時則進一步就診篩檢。 在大於一公分的甲狀腺結節當中，有二十分之一的機會是惡性腫瘤(甲狀腺癌)，所以在追蹤及診斷時要格外的留意。 由下圖可以知道，甲狀腺癌和甲狀線結節其實外觀上可能沒有甚麼不同，所以規則的追蹤還有在有懷疑的時候積極檢查，是最重要的。 4公分以上的甲狀腺結節，因為大小已經到會有症狀的程度(外觀明顯、壓迫到氣管、造成吞嚥不適等等)，而且結節中有部分惡性化的機會也會上升，所以不建議持續追蹤，比較鼓勵手術切除。
甲狀腺變瘦: 「甲狀腺低下」高危險族群
很多人聽到甲狀線穿刺，臉就黑了一半，其實我做甲狀腺穿刺十年，患者給我的回饋，都是心裡害怕程度遠大於做檢查的不舒服，也確實我抽了上千個甲狀腺，沒有患者痛到哭的。 在疾病檢驗方面，目前主要以血液檢查為主，醫生會以血液中 TSH 與 T4 濃度作為判別指標，如果 TSH 上升且 T4 下降，則可推斷罹患甲狀腺機能低下。 橋本氏甲狀腺炎是一種原因不明的自體免疫疾病，目前僅能推測與遺傳或是細菌、病毒感染有關。 甲狀腺變瘦 透過下視丘、腦下垂體前葉，以及甲狀腺三者合作，人體甲狀腺素的濃度得以維持平衡。 重點來了，若是這個迴圈被某些原因所破壞，造成甲狀腺素減少，就稱為甲狀腺機能低下 。 此外，患者也應避免攝取過量的十字花科蔬菜如芥蘭、萵苣、花椰菜、高麗菜、白菜、蘿蔔等，這些蔬菜可能影響碘利用，影響甲狀腺素的生成。
民眾應多留意身體發出的警訊，還有許多疾病可能造成食慾不振、體重減輕等症狀，若發現異狀，應立即就醫檢查。 因此在甲狀腺低下的診斷上，醫師通常會依據病人的症狀以及甲狀腺觸診的結果，再根據抽血的數值，假設有發現 TSH 上升以及 T4 下降的狀況，就很可能是甲狀腺低下了。 黃莉棋指出，家族遺傳是最主要的發病原因，它與自身的免疫系統有關，不過，即使有遺傳體質，如果沒有後天因素如身心壓力的誘發，不見得一定會發生甲狀腺機能亢進。 近幾10年來，食鹽加碘的公共衛生政策施行後，已經罕見這類患者，當然就沒必要再從這些海菜中補充碘質。 此外患者也應避免攝取過量的十字花科蔬菜如芥蘭、萵苣、花椰菜、高麗菜、白菜、蘿蔔等，這些蔬菜可能影響碘利用，影響甲狀腺素的生成。
甲狀腺變瘦: 內分泌失調不敢吃甜？生薑紅棗茶調體質
幾種腸胃道的腫瘤或潰瘍都會導致發炎、吸收不良及食慾不振等問題，進而導致體重下降。 口腔癌、食道癌、鼻咽癌等癌症也會讓人吞嚥困難，導致體重減輕。 有研究認為，雌激素與泌乳激素對於甲狀腺素的需求改變，使得體內產生甲狀腺的自體免疫抗體，促使甲狀腺不停地製造甲狀腺荷爾蒙所導致。 也有一假說為「母胎微嵌合」（fetal micro-chimerism）造成：即母親懷孕時，通過胎盤，胎兒的細胞向母體轉移的現象導致一些胎兒細胞存留在母體甲狀腺，產生免疫反應。
但對甲狀腺機能低下的患者來說，應遵守醫護人員指示的每日碘攝取量，並避免某些含碘量高的食物如海帶、紫菜、干貝、海水魚、蝦蟹、海參等海產。 自身免疫系統產生抗體刺激甲狀腺，導致甲狀腺分泌過多甲狀腺素；此病沒有一個很直接的成因，可以是與遺傳或生活壓力有關，甚至只是偶發性。 資料，減肥應維持在一星期最多1公斤，如超出此範圍已屬於不健康的體重下降速度；如沒刻意減肥，卻以同樣甚至更快的速度消瘦，就更是身體出現毛病的徵兆。 《早安健康》相信，健康的方式不只是治療疾病，更多的是快樂的心境、好好生活，做得到的健康，才會在每一天產生新力量。 我們相信，尊敬大自然、呼應身體的訊息，才能找到正確的療禦方式。 黏液性水腫：是甲狀腺功能低下最致命的後果，發生於長期未治療的甲狀腺功能低下。
甲狀腺變瘦: 血糖飆高高 醫師有妙招
問題是並非所有的病患皆有效，所以臨床上可以治療一段時間（約6個月）後，再觀察結節大小及反應情形，再決定是否持續使用甲狀腺素。 但為避免甲狀腺素長期使用造成副作用，應每半年到一年測量甲狀腺功能，以調整適當的甲狀腺素的劑量。 不過現在這種治療的接受度比較低，畢竟為了維持甲狀腺結節不要變大，得要終生服藥，而且每半年到一年要回診抽血， CP值實在不高，懶惰文醫師這一輩的(大概五十歲以下的)已經不太常建議藥物治療了。 甲狀腺變瘦 黃莉棋表示，甲狀腺機能亢進如果控制不良，嚴重時會引起下肢水腫，甚至誘發心律不整或是心臟衰竭，或者會提早出現骨質疏鬆；也會影響排卵，讓女性懷孕變得困難，或可能讓孕婦出現流產、影響胎兒健康，最可怕的，還是可能引發甲狀腺風暴。 另外，甲狀腺機能亢進時，常會伴隨心悸及失眠，有些病人會抱怨睡覺時一直聽到自己心跳的聲音無法入睡，因此醫師通常會視患者伴隨的其他症狀，給予減緩手抖、心跳快等藥物。 等到症狀改善了，就能減少服用這些藥物，因此初期可能需要一至兩個月回診一次，讓醫師視病情調整藥物及用量。
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甲狀腺變瘦: 食量變大但消瘦 可能是甲狀腺出事
反之，甲狀腺機能低下 (簡稱「甲減」) 指甲狀腺未能生產足夠的荷爾蒙，甲減患者的身體會感到疲勞昏睡，而且體重會容易增加。 甲狀腺分泌不正常，會影響女性排卵，生理周期變亂，進而影響受孕，嚴重甲狀腺亢進患者可能會造成甲狀腺風暴，不時發高燒、精神混亂，也會增加發生心律不整的機率，嚴重則會因心律不整導致死亡。 如果沒有執行減重計畫，體重卻不明原因減輕，常見是糖尿病或甲狀腺亢進問題。 黃莉棋說，甲狀腺亢進多發生在年輕女性，症狀以手抖、容易喘、心悸、盜汗、體重減輕為表現。
對兒童患者而言，誘發甲狀腺素失調的常見原因則是甲狀腺生成不良、異位甲狀腺或先天荷爾蒙形成障礙等。 甲狀腺變瘦 代謝補償是身體的一種生存保護機制，就是當人在減脂的時候，身體意識到熱量攝取不足，為了幫助人體生存、度過飢荒，身體就會開始想盡辦法來降低熱量的消耗，也就是降低代謝率。 身體會傾向從肌肉獲得熱量，造成肌肉量的減少，導致基礎代謝率BMR開始下降，接著身體還會把降低基礎代謝所剩餘的熱量轉為脂肪儲存，導致脂肪的增加。 進行極低熱量飲食的人，常會出現的副作用是頭痛、疲勞、噁心、便秘、脫水、低血糖、脫髮等。 這種極低熱量的飲食方式，無法長久執行，最多只能執行12周，長期會造成營養不良。 之後，患者將需要過渡到健康的飲食方式，加上肌肉鍛煉，才能維持體重。
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可以把甲狀腺想像成是一個工廠，當「出貨量」正常就沒問題，但若出貨量太多或者太少，就會危害到身體的健康。 如果甲狀腺素製造太多，就是所謂的「機能亢進」；如果製造太少，則是「機能低下」，過與不及皆需要治療。 林蓉醫師表示，服用甲狀腺的藥物並沒有讓身體變胖的副作用，會造成發胖的原因是是身體代謝恢復正常，但是患者並沒有飲食控制，用餐的量還是跟甲亢時相同就容易變胖，但為了控制甲亢，還是需要正常服藥。 陳醫師說明甲狀腺亢進病患除了要避免含碘高的食物 (主要是海菜類，海鮮魚貝類也不能過量)。 患有甲狀腺亢進的患者，大多會因為服食藥物而變肥，所以很多患者都希望多做運動，一來減輕體重，二來也希望增強身體健康。
媒體報導，46歲藝人張克帆兩個月瘦了8公斤，原以為自己是瘦身成功，後來雙手不停的狂抖動，才覺得事情不妙，就醫發現罹患甲狀腺機能亢進。 如果明明吃很多，體重卻變輕，又伴隨有心跳變快、手抖等症狀，可別因為變瘦而竊喜，建議到新陳代謝科檢查，是否有甲狀腺機能亢進。 因為甲狀腺能吸收有定量的碘，當人體在短時間內攝取大量的碘，過多的碘將不會被吸收，同時人體會抑制甲狀腺素的生成，以免因過多碘令體內甲狀腺素過多現象。 然而，對正常人而言，這種抑制作用會在幾天後消失，但對於有潛在自體免疫疾病的人而言，抑制作用卻會持續進行，因而引發甲狀腺機能低下。 甲狀腺功能亢進 (簡稱「甲亢」) 即指甲狀腺生產過多荷爾蒙，甲亢患者的體重下降，食慾大增，也會感到精神緊張。
甲狀腺變瘦: 人體代謝的超級明星——甲狀腺，可促進新陳代謝
其實不少疾病如糖尿病、慢性感染（如肺結核）、腸胃疾病甚至癌症等都會令人突然消瘦。 最重要的是千萬不能不理會甲狀腺亢進這問題，因為本身甲亢會令心臟跳動加快，甚至引致心臟衰竭問題，所以只要在藥物控制到的情況下，運動不是一個問題來。 舉例來說：如果一個人的T4正常，但是TSH值偏低，表示身體預測到甲狀腺素之後有飆高的可能，容易發生甲狀腺亢進，所以正在努力避免刺激它。 也叫「橋本氏甲狀腺炎」、「慢性淋巴球甲狀腺炎」，是一種自體免疫疾病，因為免疫系統將甲狀腺的細胞誤判為敵人攻擊，甲狀腺受到破壞發炎，所以失去了原本的功能。
- 由於人體組織需要甲狀腺素中的 T3 才能正常運作，如果甲狀腺素含量降低，本來作為「備用資源」的 T4 就會被轉化為活性較高的 T3，使血液中 T4 的含量下降。
- 除了上述症狀，嚴重的甲狀腺機能低下還可能導致心包膜積水、肋膜積水等併發症，造成呼吸困難與心臟機能受損等後果，危害生命安全。
- 趙函穎營養師指出，關鍵就在於調整飲食的種類，搭配適度運動。
- 通常看得出來、摸得出來的是脖子上獨立的小硬塊，但有些是「平均」的腫大，會覺得脖子變粗了，但不一定會覺得腫。
- 另外，在治療初期減少食用咖啡或茶，因亢進會造成心跳加快以及失眠，咖啡或濃茶的咖啡因可能使症狀加劇。
- 但有時老人家很能忍，或覺得自己只是老化，就要特別留意TSH的變化，倘若數值愈來愈高，就可以考慮直接給藥。
至於有人說花椰菜、高麗菜等十字花科的食物不能食用，其實不會造成甲狀腺機能亢進，可以正常攝取。 除此之外，壓力也是臨床上常見的原因，如果有遺傳體質，再加上一些壓力因素如工作轉換、家人生病、懷孕等原因，比較容易發病，因此盡量不要讓自己處在身心壓力大的情況下；盡量早睡早起、規律運動、維持正常作息等。 而在藥物方面，含碘量高的藥物，像是控制心律不整的藥物Amiodarone，以及電腦斷層檢查常施打的含碘顯影劑，對有甲狀腺機能亢進體質的病人不建議使用。
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甲狀腺促進素（TSH）：甲狀腺素的分泌會受到由腦下垂體所分泌的甲促素的刺激，所以檢查甲促素，也可以了解甲狀腺素分泌的狀況。 游離甲狀腺素（FT4、T3）：游離型的甲狀腺素才真正能與身體的組織發揮作用，因此游離型甲狀腺素的濃度反映甲狀腺的功能。 新鮮蔬果：高纖、低熱量的蔬果，對於甲狀腺低下引起的便秘有緩解的作用。 卵巢或子宮腫瘤也有機會導致肥胖，它們位處於骨盆區域，會像多餘脂肪那樣使腹部擴張。
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甲狀腺是控制女性生孕的重點陷體，並且影響雌激素的生產規律，如果有月經不調及易流產體質，須檢查是否為甲狀腺所造成。 同樣的，如果經常心情煩躁，發怒，或身體感覺躁熱，很可能是甲狀腺亢進。 甲狀腺機能減退時，人體會無法進行燃燒熱量的氧化運動，導致熱量及脂肪累積在體內，運動、節食都無所助益。 經常感到疲勞，體重起起伏伏，或者偶爾感到異常憂鬱，這些看起來極為平常的身體變化，如果已經變成定時、定期的週期現象的話，很可能是你的甲狀腺出問題了。
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4.年長者：橋本氏甲狀腺炎引起的甲狀腺功能低下，也會隨著年紀愈大、發生率愈高。 歐美曾調查，55歲以後，甲狀腺功能低下的盛行率從8～17％不等；台大醫院過去根據健檢資料庫則發現，53歲以上的發生率約8％，相當於每10～11位中老年人中，就有1人有甲狀腺功能不足的問題。 1.曾接受甲狀腺手術：譬如甲狀腺腫瘤、甲狀腺異常腫大或壓迫氣管、食道等，可能經由手術全部摘除或部分摘除甲狀腺，導致甲狀腺功能低下。 如果吃的太鹹，可能讓水腫更嚴重，甚至會出現手腳腫脹、身體發胖等症狀。
甲狀腺變瘦: 甲狀腺機能低下的症狀
而甲狀腺低下症狀與老化現象相近，最常見是成年人在甲狀腺手術後、放射性碘治療後及自體免疫疾病如橋本氏甲狀腺炎造成，小孩則因甲狀腺生成不良、異位甲狀腺、先天荷爾蒙形成障礙造成。 一開始多數人會覺得可能是工作太累、沒有運動，或者是變老的徵兆，但是當甲狀腺低下的程度變嚴重，代謝也變得更慢時，就會出現更多全身性的症狀，幾乎所有和甲狀腺作用有關的部位，都會受到影響。 所以以下的症狀列出來會落落長的一大堆，這是很合理的，因為甲狀腺素確實就是影響了身體一大堆的機能運作。
甲狀腺變瘦: 甲狀腺機能低下的診斷與治療
這是由於現代人甲狀腺低下的原因大多出在免疫失常，而不是碘的攝取量不足，吃進太多碘反而會造成反效果。 ，所以如果有造人計畫的話，就必須先把甲狀腺低下給治療好才行。 女生本來就更容易有荷爾蒙分泌、免疫失調的問題，這方面一定要特別注意喔。 甲狀腺控制人體的能量及代謝，當其運作效能低時，容易使人體感到疲勞，甚至貧血、免疫力下降，這是甲狀腺異常最常見的症狀之一。 甲狀腺位於頸部兩側的氣管上方，是一形似盾狀的對稱型腺體，它既是人體的衡溫器，並控制能量、溫度、代謝，其運作需要碘和硒等礦物質進行化學變化，影響人體近1000多種功能，包括新陳代謝與減肥等等。
但周宗翰中醫師提醒，上述精緻鹽品往往缺乏人體所需的微量元素「碘」，若過度攝取，人體在長期缺碘的情況下，恐導致甲狀腺功能低下而造成水腫與虛胖，建議仍是以含碘鹽為主要調味料較為合適。 最後，趙函穎營養師也提醒，有甲狀腺機能亢進問題的朋友，在日常營養補充上會根據用藥與否而有所差異。 因此，建議這類患者在決定調整飲食方式前，最好先與營養師或主治醫師進一步溝通，在了解自身體質及生理狀態後，再進行調整較有安全保障。
