在頭頸部位當中,除了腦、鼻咽、口腔、喉嚨外,其他部位包括扁桃腺、唾液腺、甲狀腺等亦會有機會出現惡性腫瘤,如能及早診斷,治癒率則大大提高,而術後病人亦能保存器官的功能。 橋本氏甲狀腺炎: 慢性甲狀腺炎的一種,病發後會造成身體免疫系統失調,產生甲狀腺的抗體,讓免疫系統去攻擊甲狀腺,使甲狀腺功能低下,出現甲狀腺瀰漫性中度腫大等症狀。 甲狀腺良性腫瘤治療 少數橋本甲狀腺炎患者可能會與甲狀腺淋巴瘤的發生有關。
韋醫生指出,唾液腺主要包括在耳下兩頰的腮腺、頷下的下頷腺,以及口腔舌下的舌下腺,其中常見的良性腫瘤包括有沃爾信瘤及多形性腺瘤。 前者大多出現在年長男士身上,不會演變成惡性腫瘤,這類腫瘤生長緩慢,有時會大至影響外觀;反之多形性腺瘤則攻擊年輕或中年人,它有5%機會於5至10年間演變成惡性腫瘤。 以手術方法直接將癌腫切除,患者需全身麻醉,若連帶副甲狀腺亦切除,患者術後或將缺鈣及缺維他命D,更可能會傷及聲帶,影響患者日後的說話能力。 現時,微創甲狀腺手術已面世,使用內窺鏡及特別儀器將甲狀腺切除,以免令頸部留有疤痕,影響外觀,惟此療法只適用於良性腫瘤或癌腫範圍極小的患者。 體外放射線治療: 可用於清除手術殘留之甲狀腺癌細胞,也用於極惡性的未分化癌患者。
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至於較常見的併發症有腮腺炎和甲狀腺發炎,有時甚至會引起甲狀腺機能亢進。 肺纖維化或嚴重的血液疾病,只有在使用高劑量的放射性碘後才會發生。 單側全葉切除有機會造成甲狀腺功能減退,造成內分泌失調,出現浮腫、增重、皮膚乾燥等類似更年期症狀;全甲狀腺切除後會令患者完全喪失甲狀腺功能,不能分泌甲狀腺素,以後都需要服用補充劑;放射性治療則會造成皮膚炎或腸胃不適等。 甲狀腺與兩個重要組織接近,故進行切除手術都要小心不要傷及:喉返神經,於左右兩邊控制聲帶肌肉,神經受傷會造成說話口齒不清,或進食有困難;副甲狀腺,主要分泌荷爾蒙調節鈣平衡,鈣失衡會造成麻痺、抽筋等,亦會影響心跳,嚴重會有生命危險。 腫瘤病人的飲食形式有普通飲食、軟飲食、半流質與流質飲食,應根據病人具體病情及消化、吸收能力加以選擇。 對有些病種如食管癌、賁門癌、外科腸段切除後的病人可根據病情需要每天供給較高熱量的流質飲食。
若發現此處問題,一般會建議先以超音波導引做抽吸切片,若結果為惡性腫瘤,需要做甲狀腺切除手術,若為良性腫瘤但這種卡卡症狀長期困擾患者,可以考慮接受甲狀腺微創消融手術,此方式為局部麻醉,在超音波導引下使用消融針將腫瘤作燒灼,腫瘤會逐漸萎縮至消除,一般卡卡的異物感也會逐漸獲得改善。 建議長期有喉嚨卡卡與吞嚥異物感的患者,請及早就醫,以利早期診斷早期治療。 甲狀腺位於脖子前方,吸收血液中的碘,生成並分泌甲狀腺素,具有調節身體細胞新陳代謝、生長及發育的作用。 正常狀態下的甲狀腺是摸不太到也看不太出來的,所以當甲狀腺腫大,就要留意是否為甲狀腺病變。 賴介文表示,手術切除是主要治療方式,醫師確診為甲狀腺腫瘤後,會視腫瘤的大小,評估是否執行細針穿刺檢查及後續手術之必要性,一般穿刺病理檢查發現有問題或腫瘤大於3到4公分,多建議手術切除。
甲狀腺良性腫瘤治療: 診斷
當藥物無法控制甲狀腺腫大現象時,醫生也可能為患者施行手術,切除部分甲狀腺組織。 手術後,患者體內的甲狀腺素可能會減少,因此需要按時服用藥物以補充甲狀腺素。 一般有缺碘的基礎,中年婦女多見,病史較長,病變常累及雙側甲狀腺,呈多髮結節,結節大小不一,平滑,質軟,結節一般無壓迫症狀,部分結節發生囊性變,腺體可對稱性縮小,甲狀腺腫塊迅速增大並使周圍組織浸潤,腫塊堅實,活動性差,繼而頸深淋巴結,鎖骨上淋巴結轉移。 少部分病例通過血行途徑轉移,主要為肺部轉移,可在肺部形成幾個腫瘤結節或使整個肺部呈現雪花狀,患者可荷瘤維持相對正常的肺功能10~30年,成為甲狀腺切除術後體內甲狀腺素的唯一來源,導致阻塞性和限制性肺病,遠處轉移還可發生在骨等處。 甲狀腺轉移瘤並不多見,據屍檢檢查資料,死於播散性癌症患者的甲狀腺,有4%~24%受累。
當甲狀腺有腫塊,醫師通常會先以超音波和細針穿刺檢查,如結果為良性結節,且沒有壓迫症狀,醫師會建議定期追蹤;但如果出現壓迫的症狀,通常需要以外科手術進行切除。 如果手術後仍有癌細胞殘留於頸部、或無法以手術完全切除腫瘤,醫生會考慮採用體外放射治療。 甲狀腺癌主要是以手術治療,醫生會視乎病人的情況,決定只切除部分甲狀腺或是整個甲狀腺。 在進行手術時,醫生亦會檢查甲狀腺附近的淋巴結有否受癌細胞影響;若癌細胞已開始擴散到甲狀腺以外的地方,醫生會把甲狀腺附近的組織一併切除。 還要看腫瘤生長的大小和生長速度,如果短期內生長速度非常快而且還有壓迫症狀就可能有惡性病變。
甲狀腺良性腫瘤治療: 甲狀腺切除手術程序
甲狀腺腫瘤一般情況下進展緩慢,定期體檢可有助於早期發現、早期干預,當出現嚴重的腫瘤壓迫症狀影響呼吸時,應立即就診。 而儘量減少接觸放射線,及時治療甲狀腺良性疾病,定期體檢、合理飲食等,可能有助於甲狀腺癌的預防和早期發現。 甲狀腺腺瘤具有惡變的可能,原則上應儘早手術切除;甲狀腺癌的治療包括手術、內分泌治療、放射治療等。
所以飲食護理是腫瘤治療中的重要環節,應根據不同年齡、不同性別、不同病種,針對不同治療措施給予相應的調理。 對於腫瘤病人的飲食、營養,總的原則是高蛋白、高熱量並輔之以適當的維生素和礦物質。 治癒性手術是指手術範圍包括腫瘤全部及其在器官或組織的大部分或全部切除,必要時還要將該部位周圍的淋巴結整塊切除,即所謂根除術,如乳腺癌根治術,即是全部乳腺及胸大肌、胸小肌連同腋下的脂肪、淋巴組織做整塊切除,這種方式也可用於直腸癌、宮頸癌、頭頸部腫瘤。 2.各類腎惡性腫瘤於確診後均應早期施行根治性腎切除術,包括腎周圍脂肪組織、腹主動脈旁淋巴結、大部輸尿管及周圍組織、受累的腎上腺;如腎靜脈內瘤栓已延及腔靜脈則應將其一併摘除,然後再修復腔靜脈。 有些良性腫瘤會發生惡變,一旦變成惡性,其後果與惡性腫瘤相同。
甲狀腺良性腫瘤治療: 甲狀腺結節的治療方法
甲狀腺亢進患者的治療,首先還是要確認原因,如果是良性的甲狀腺亢進,通常會用口服抗甲狀線藥物、放射性碘治療,以及外科手術這幾種方式處理。 甲狀腺的位置在頸部的甲狀軟骨下方,看起來像是蝴蝶,又像是個盾牌,分成左右兩葉,中間連著一個峽部。 甲狀腺良性腫瘤治療 對人體來說,甲狀腺是一個重要的內分泌器官,負責分泌甲狀腺素,影響身體的許多機能。 正常的狀況下,甲狀腺只有20-30公克左右的重量,大小上從外觀上是看不到的,但如果是甲狀腺腫大的患者,從外觀上就可以看出甲狀腺的形狀。 甲狀腺亢進和甲狀腺低下都是常見疾病,如果完全忽略是有危險性的,但幸運的是甲狀腺亢進大多都是良性的,只要能夠找出造成甲狀腺亢進的原因,並且配合醫師進行必要的治療以及預防,多數朋友都可以和甲狀腺亢進和平共存喔。
- 不過,即使是惡性的甲狀腺癌,通常都屬於癌細胞分化良好的情況,早期治療可以痊癒。
- 根據最新台灣痛風與高尿酸血症的診治指引,台灣痛風的盛行率約6.24%,等同全台痛風患者就有將近150萬人,其中 …
- 甲狀腺素片的劑量,應根據TSH水平來調整,但是對於TSH抑制的精確範圍,尚缺乏足夠有效的數據支持。
- 然後還要鑒別一下是否存在甲亢和甲減的情況,如果有甲亢或者甲減就需要進行特殊治療。
- 可能合併其他疾病的產生,如多發性內分泌贅瘤症ⅡA(MEN ⅡA)─含甲狀腺髓質癌、腎上腺嗜鉻細胞瘤及副甲狀腺亢進症。
- 甲狀腺超音波檢查顯示,他的右葉甲狀腺腫大且靠近後壁,有微小鈣化點,細胞學檢查顯示為乳突癌。
研究發現在機制上,脂肪靶向遞送甲狀腺素可將「壞的」白色脂肪轉化為「好的」棕色脂肪,產生熱能,促進代謝,藉此消耗能量。 港大生物醫藥技術國家重點實驗室及港大醫學院臨床醫學學院內科學系教授徐愛民指,今次研究首次證明通過納米粒將甲狀腺素有目標的靶向送至脂肪組織,可安全有效治療肥胖及其相關心血管代謝性併發症,為使用甲狀腺素治療常見慢性疾病重新點燃希望。 甲狀腺良性腫瘤治療 選擇超音波追蹤的病人必須是穿刺證實為甲狀腺乳突癌,半年後接受第一次超音波檢查,之後一年接受一次超音波檢查,直到癌症發生變化再接受外科切除手術。 扁桃腺癌的早期徵狀為扁桃腺出現硬塊,但病人一般都不易察覺,直至癌症轉移至頸部淋巴核才求診。 幸好電療及同步放化療法對於這類患者都能有良好的成效。 未分化癌在甲狀腺患者中僅佔1%,因病情經常快速惡化,發現罹癌時,通常已無法手術根除,而且患者對於化學藥物治療和放射線治療的效果也不佳,因此治療的預後極差,患者的存活率一般不超過2年。
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使用較大的針有機會增加檢驗準確程度,但同時亦會增加血腫及損害周邊結構的風險。 甲狀腺良性腫瘤治療 它們出現的機會,徵狀及嚴重程度,會因應放射碘劑量和病人身體反應而有所不同。 放射碘治療後須留院隔離,一般需時兩天,以避免其他人受到不必要的輻射。 病人可能會與另一位接受放射碘治療的同性病人共住同一病房。 因服用放射碘後體內會存有輕微輻射,醫護人員一般不會逗留太久,而進入病房時亦會留在鉛板後,病人應盡量與他們保持距離。
進行放射治療前,醫院需為病人製造適合頭頸的透明膠面具,這面具與治療床連接,以確保放射治療進行時,患者的頭部處於正確位置。 甲狀腺良性腫瘤治療 在接受放射性碘治療前約四星期,患者需停止服用甲狀腺荷爾蒙,因為甲狀腺荷爾蒙會阻礙吸收放射性碘而令其失去療效。 患者或可改用注射人體甲狀腺刺激荷爾蒙(rhTSH),以避免因停服甲狀腺荷爾蒙而引起的問題。
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於是日本外科醫界發展出從腋下或胸壁及乳暈上緣切口進入的方式,可以將傷口藏在衣物內。 配合內視鏡,傷口只有3個1到2公分的孔,1個是讓內視鏡進入,另2個則是操作器械的孔。 飾演《寄生上流》的女家教潔西卡一角的韓國女星朴素丹昨日傳出罹患甲狀腺乳突癌,讓不少影迷擔心,不過所幸她已全面停工治療。