為甲狀腺癌種類中最會吸收放射性碘-131,約80%濾泡癌細胞會吸收碘-131,因此對於微小局部或遠處轉移病處,利用放射性碘來治療,有頗佳的療效。 此外細針細胞報告呈現賀氏細胞(Hurthle 甲狀腺癌特徵 cell)時則約高達1/3病例為甲狀腺賀氏細胞癌,因此細針細胞報告呈現賀氏細胞時有必要接受手術確定診斷。 若大於四公分的賀氏細胞瘤則有80% 為賀氏細胞癌的可能,賀氏細胞癌可經由血液轉移或產生局部淋巴腺轉移,臨床上比濾泡癌更容易產生局部淋巴腺轉移,而且賀氏細胞癌大多不會吸收放射性碘-131,無法有效利用放射性碘加以治療,其臨床預後比甲狀腺濾泡癌差。 如果手術後仍有癌細胞殘留於頸部、或無法以手術完全切除腫瘤,醫生會考慮採用體外放射治療。 即使甲狀腺被切除,也有復發的機會,因此病人需定期覆診及檢查有否復發。
內窺鏡甲狀腺切除術是利用內視鏡及特別的儀器切除甲狀腺,可將切口位置由頸部移至鎖骨下、乳暈或腋下。 微創甲狀腺手術在很多國家已開始採用,惟患有甲狀腺惡性腫瘤的患者者並不適用,因為惡性腫瘤需要較大範圍的切割,而良好的視野可確保腫瘤能夠被完整地切除。 現時只有甲狀腺良性腫瘤或腫瘤極細小的甲狀腺癌患者才會選擇此方法。
甲狀腺癌特徵: 甲狀腺癌預防方法
70歲女性的1公分甲狀腺結節,呈現1)低回音及2)中間有微鈣化點的兩項疑慮特徵,經細針抽吸細胞病理學檢查後確認為甲狀腺乳突癌。 7天後,細胞病理學的報告出爐:顯示為良性,陳小姐自己與家人都安心了不少。 然而,我們仍須提醒,細針抽吸並不是將整個結節取出來做化驗,而是用細針吸取部分的細胞來做診斷,於是我建議她3個月後再追蹤超音波,以密切觀察結節的變化,若有異常,也能馬上處理。 甲狀腺結節非常普遍,從超音波檢查發現超過50%以上的人會有結節,大部分以良性居多,所以不必太過緊張,但仍有5%的惡性度。 ,但壞處就是術後要一輩子服用甲狀腺素以維持甲狀腺功能;單側甲狀腺切除術的好處是可以保留部分的甲狀腺、不需要一輩子服用甲狀腺素,但是會受到剩餘甲狀腺組織的干擾而無法做術後放療,而且追蹤不易。 進行放射治療前,醫院需為病人製造適合頭頸的透明膠面具,這面具與治療床連接,以確保放射治療進行時,患者的頭部處於正確位置。
惡性腫瘤:包括乳突癌、濾泡癌、髓質癌及未分化癌,前兩種較常見,且分化較好,只要積極治療,癒後相當好。 後兩種則惡性度高,甚至可能合併其他腫瘤,治療上較為困難。 甲狀腺亢進容易發生在女性,年輕人罹病機會較高。 甲狀腺機能低下,是當甲狀腺無法製造足夠甲狀腺荷爾蒙的症狀。
甲狀腺癌特徵: 甲狀腺癌症狀有哪些?
根據研究顯示,甲狀腺癌真正發生原因尚未十分確定,不過目前已知幾種因素可能誘發產生甲狀腺癌,包含輻射暴露(曾接受過頭頸部放射線照射治療者)和家族史。 而短期又大量的輻射暴露會增加乳突癌的機會,例如:車諾比核爆及廣島和長崎原子彈爆炸後,當地兒童後來罹患甲狀腺癌的機率變高了,也有研究認為,在青少年時期受頭頸部放射線照射治療的話,數十年後甲狀腺癌的機率相對也會上升。 甲狀腺癌的治療與患者個人健康狀況、得到的甲狀腺癌種類和分期有關。 手術是最基本常用的治療方式,多以甲狀腺全切除手術為主。
體內放射治療是將放射源置於癌症內部或附近,在子宮頸癌治療中,放射源會放置在陰道或子宮頸內進行。 體內放射治療多數會與體外放射治療一同用於治療子宮頸癌,只有極少數情況下會單獨使用(通常是較特殊的早期子宮頸癌病例)。 子宮切除手術:切除子宮頸和子宮,根據癌症的階段,可能需要切除卵巢和輸卵管。 子宮切除手術為早期子宮頸癌最常採用的治療方法。 甲狀腺癌特徵 醫生會使用工具夾取少量子宮頸組織樣本,然後進行化驗。
甲狀腺癌特徵: 醫療及健康保險
總的來說,兒童時期有過放射線接觸史以及遺傳因素是導致甲狀腺癌的相關因素。 比如切爾諾貝利核電站的倖存兒童中,有很多成年後都患上了甲狀腺癌。 此外,有家族遺傳史的也建議根據醫生的要求定期檢查。 儘管甲狀腺癌不容易被察覺,但良好並且完整的治療依然非常的重要,因此出現症狀時還是需要盡速就醫,才不會錯過了治療的黃金期。 甲狀腺癌特徵 當罹患甲狀腺癌時,經過積極的面對和治療,多數的病人皆可以痊癒,所以千萬不要逃避治療。
也能在抑鈣素激發試驗後,藉由血中抑鈣素的上升,或利用抽血檢驗RET腫瘤基因,而能在早期診斷出罹患髓質癌的家族成員。 發生率及良好預後僅次於乳突癌,但好發年齡層比乳突癌稍高,一般常見於40~50歲者身上。 在飲食中缺碘地域常見發生此類型癌,但是自飲食中增加碘含量後,發生比例已逐漸減低。 • 副甲狀腺被切除後會引致體內鈣質水平大幅下降,容易出現四肢麻痺或抽搐。 在香港,高達90%的甲狀腺癌屬於高分化及預後較佳的乳頭狀(Papillary)及濾泡狀(Follicular)類別。 而且,安排細針穿刺檢查的時間長,有時長達三個月,患者常因此感到不安;也有些患者扎針後才發現是良性,或是害怕扎針,遲遲不敢檢查。
甲狀腺癌特徵: 甲狀腺癌分型
放射治療、化學治療、標靶治療也都是甲狀腺癌的治療選項,醫師會視狀況調整,可與醫師好好溝通適合自己的選項。 如果有症狀的話,以脖子痛、聲音沙啞(代表腫瘤壓迫到返喉神經)、脖子處摸到腫塊、吞嚥困難(代表腫瘤壓迫到食道)、易咳嗽或呼吸窘迫(代表腫瘤壓迫到氣管)較常見。 ●髓質癌(medullary 甲狀腺癌特徵 thyroid carcinoma):這種型態的甲狀腺癌約一半患者是家族遺傳,還可以併發其他內分泌瘤,像是腎上腺瘤、副甲狀腺瘤等。 值得一提的是,跟一般癌症不同,甲狀腺未分化癌一旦確診,不管有沒有轉移,一律都算第四期( 依有無轉移等狀況,細分為第四期A、第四期B、第四期C ),它沒有第一至第三期,由此可見其凶險程度。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。
對於某些患者,術後還需接受放射性碘131治療,清除殘餘甲狀腺或手術無法切除的殘留病灶,以期降低復發風險、提高生存率。 甲狀腺癌特徵 曾偉光表示,大部份患者會進行手術切除甲狀腺,有可能要接受放射碘治療,清除餘下的癌細胞,有小部分人需進行電療。 惟退行發育癌的患者有機會不能進行手術,只能靠電療及化療。 曾補充,甲狀腺發炎較常擴散的地方為肺部及骨,癌細胞擴散亦會使用放射碘治療,患者五年內生存率達三分一,但如癌細胞已急速擴散,已無法進行手術,患者可考慮標靶藥治療。
甲狀腺癌特徵: 診斷
甲狀腺結節通常小而無症狀,這時脖子不會有壓迫感,所以大多數人沒有感覺異常,常常是例行健康檢查或因其他疾病檢查時才發現。 甲狀腺是位於頸部的小腺體,就在甲狀軟骨下方、氣管前方。 甲狀腺結節是甲狀腺最常見異常發現,是甲狀腺內細胞異常增生而形成的固體或充滿液體的腫塊。 可以是 1 個或多個同時出現,分別稱為單一性結節與多發性結節;如果甲狀腺到處都是結節,就是瀰漫性甲狀腺結節。
- 甲狀腺癌治療也邁入個人化的精準醫療,因為病理組織型態不同,基因表現也相異,目前已知有bRAF、RAS、NTRK fusion、RET fusion、TERT-p、PI3K 等基因異常。
- 一旦懷疑有惡性組織的可能,甲狀腺癌的首選治療就是進行外科手術;術後放療及標靶治療都是用來輔助術後可以將癌組織清得更乾淨。
- 整個檢查過程的時間因人而異,取決於同位素何時可以到您的甲狀腺。
- ● 髓質癌(medullary thyroid carcinoma):這種型態的甲狀腺癌約一半患者是家族遺傳,還可以併發其他內分泌瘤,像是腎上腺瘤、副甲狀腺瘤等。
- 甲狀腺癌細胞攝取放射性碘後便會死亡,身體其他細胞則不會受損。
- 有一個人患上甲狀腺癌後特別悲傷,覺得自己命不久矣了。
- 工作人員會安排輻射檢查,輻射降至安全水平便可以出院。
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甲狀腺癌特徵: 甲狀腺癌的成因
在進行手術時,醫生亦會檢查甲狀腺附近的淋巴結有否受癌細胞影響;若癌細胞已開始擴散到甲狀腺以外的地方,醫生會把甲狀腺附近的組織一併切除。 因為甲狀腺未分化癌對於放射性碘131治療沒有反應,因此需使用放射線破壞癌組織,以減緩癌細胞的生長。 或者已經侵犯到氣管、食道或已有肺部、腦部等遠端轉移的晚期甲狀腺癌,目的為減緩進展,與緩解症狀。 用X線照射實驗鼠的甲狀腺,能促使動物發生甲狀腺癌。 實驗證明131Ⅰ能使甲狀腺細胞的代謝發生變化,細胞核變形,甲狀腺素的合成大為減少。
2髓樣癌的核素碘治療:家族性甲狀腺髓樣癌ⅡA型(MENⅡA)的預後較散發性好,散發性為55%,10年生存率僅50%,又作甲狀腺全切除者,10年生存率達95%以上。 甲狀腺癌術後初期或高危組病人的治療應採用全抑制療法,每天左甲狀腺素鈉(L-T4)有效劑量為60歲:1.5~1.8μg/kg,須隨甲狀腺功能的測定值調整劑量。 DTC術後正確應用促甲狀腺素抑制療法可使多數患者獲得良好的療效,局部復發率及遠處轉移率明顯下降。 甲狀腺癌特徵 慢性淋巴性甲狀腺炎:多發生在40歲以上婦女,雙側甲狀腺慢性,橡皮樣硬度,表面有結節,一般與周圍組織不粘連或固定,頸淋巴結無腫大,而且部分與甲狀腺癌並存,如黏液性水腫,甲狀腺抗體明顯升高。 通過現病史調查,要對患者的甲狀腺功能狀態有個總體評估,應詳細瞭解有無食量增加,還應注意詢問有無腫瘤轉移的系統症狀(如頭痛。 Bcl-2基因:bcl-2基因與TNF家族相反,Bcl-2基因能阻止細胞進入凋亡過程,目前已經發現了多種蛋白屬於bcl-2家族,可以分為兩類,一類是抗凋亡的bcl-2家族,主要有Bcl-2,主要包括Bax。
甲狀腺癌特徵: 甲狀腺腫瘤的原因
對於甲狀腺腺瘤來說,年齡、女性、體重指數、目前的吸菸習慣是獨立危險因素。 對於甲狀腺癌來說,可能的危險因素包括放射線、碘的影響、甲狀腺良性病變、遺傳因素以及致癌基因和抑癌基因的啟用、突變、失活等。 甲狀腺腺瘤是甲狀腺最常見的良性腫瘤,可分為濾泡狀腺瘤和乳頭狀腺瘤,以濾泡狀腺瘤最為常見。 甲狀腺癌是甲狀腺最常見的惡性腫瘤,主要分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌及髓樣癌,以乳頭狀癌最為常見。 甲狀腺癌特徵 如左旋甲狀腺素鈉片或甲狀腺片,可用於甲狀腺癌術後的抑制治療。 藥物使用劑量應根據患者的具體情況進行個體化調整。
甲狀腺髓樣癌發病主要原因是RET原癌基因突變。 當出現單側或雙側甲狀腺腫塊、呼吸不暢、吞嚥困難、聲音嘶啞、手足抽搐、類癌綜合徵等症狀應警惕甲狀腺髓樣癌的發生。 女性,且年齡在30~60歲之間、有甲狀腺甲狀旁腺及腎上腺腫瘤家族史的人羣是甲狀腺髓樣癌易患人羣,應注意防範。 甲狀腺癌特徵 抗體藥物偶聯物常見的副作用包括疲倦、噁心、脫髮、嘔吐、出血、腹瀉、皮疹和周圍神經病變。 藥物可能令紅血球和白血球指數較低,腎功能亦有可能出現異常。 藥物另一個主要副作用是會影響眼睛,服用這種藥物的人可能會出現乾眼症、視力改變、視力下降或角膜潰瘍,建議病人要定期進行眼科檢查。