喉返神經主要控制喉頭聲帶活動，受損時會導致聲音沙啞、吞嚥時容易嗆到，好在大部分的聲音沙啞可以逐漸改善，必要時也可透過音聲治療。 假設切除手術後聲音只剩20分，經過治療則有機會恢復到70分。 絕大部分的甲狀腺癌治癒率很高，治療項目也相對單純，甚至術後只要定期抽血追蹤，對生活品質影響不大。 在過去的經驗中，持續追蹤超過10年，也僅有10～30％的機會復發並且轉移、分化程度下降，將無法用放射碘進行治療。 由於「未分化癌」對放射碘治療幾乎沒有反應，此時會考慮體外放射線治療，有時也會用來治療無法手術完全清除的甲狀腺乳突癌和濾泡癌的患者。
提供專業的化療副作用與放療副作用衛教、癌症治療與分期介紹、抗癌輔助品、癌症營養品簡介；化療藥物、標靶藥物介紹，以及最新的癌症新知與完善的化療副作用解決方案。 另外，在治療前約兩星期，病人開始停止進食碘含量高的食物，例如海鮮、加碘的食鹽、咳嗽藥等，也要避免吃蛋、芝士或飲用牛奶等，以免影響療效。 而在台灣，衛福部2018年台灣癌症發生率統計顯示，甲狀腺癌在國人十大癌症發生率，位居第七名。
甲狀腺癌治療方法: 甲狀腺癌高危人士
手術後（至少 5 年內），3～6 月應當進行 1 次血清 TSH 和 Tg 的檢測，必要時可定期行 B 超或者 CT（MRI）檢查，亦可行全身放射碘掃瞄追蹤。 分化型甲狀腺癌對化療不敏感，可用於晚期患者由於對其他治療均不敏感的姑息治療，而甲狀腺髓樣癌對靶向治療效果較為明顯。 分化型甲狀腺癌又可以分類為乳頭狀甲狀腺癌和濾泡狀甲狀腺癌，兩者合計佔全部甲狀腺癌 90% 以上。
- 因服用放射碘後體內會存有輕微輻射，醫護人員一般不會逗留太久，而進入病房時亦會留在鉛板後，病人應盡量與他們保持距離。
- 不過美國食品藥物管理局於 2013 年核准蕾莎瓦（Sorafenib, Nexavar）, 及於 2015 年核准樂衛瑪（Lenvatinib, Lenvima）可以使用在放射性碘 治療無效的分化型甲狀腺癌。
- 如果甲狀腺刺激荷爾蒙處於高水平，有可能會刺激剩餘的癌細胞，令癌症復發。
- 患者或可改用注射人體甲狀腺刺激荷爾蒙（rhTSH），以避免因停服甲狀腺荷爾蒙而引起的問題。
- 臨床表現：絕大部分患者表現為進行性頸部腫塊，約占64%～80%，而發病前並無甲狀腺腫大，腫塊硬實，且迅速增大;２甲狀腺腫大，可伴有遠處轉移;３已有多年的甲狀腺腫塊病史，但甲狀腺腫塊突然急速增大，並變得堅硬如石;４已有未經治療的DTC，在經一段時間後迅速增大，並伴有區域淋巴結腫大。
當核電站出現事故時，如果在暴露於核塵之前或者在暴露之後立即服用碘化鉀，它可以防止甲狀腺受到131I 的損害。 患有結節性甲狀腺腫、甲狀腺機能亢進症或者自身免疫性甲狀腺炎者除外。 放射性核素治療：對乳頭狀腺癌及濾泡狀腺癌，術後應用 131I 適合於 甲狀腺癌治療方法 45 歲以上，多發性癌灶、區域性侵襲性腫瘤存在遠處轉移者。 甲狀腺 B 超檢查：可確定甲狀腺結節的大小、數量、位置、囊實性、形狀、邊界、鈣化、血供及與周圍組織的關係，同時評估頸部有無異常淋巴結及其部位、大小、形態、血流和結構特點等。
甲狀腺癌治療方法: 乳突癌（Papillary thyroid carcinoma）
甲狀腺像一個蝴蝶形狀，包覆著氣管，位於人體頸部前側、軟骨或喉結的下方。 負責吸收血液中的碘來分泌甲狀腺素，掌管體內細胞合成、新陳代謝，以及身體發育等諸多功能，如同人體發電廠。 內分泌治療：甲狀腺癌次全切除或全切除者應終身服用甲狀腺素片，以預防甲狀腺功能減退及抑制促甲狀腺激素（TSH）。 對於甲狀腺癌來說，除未分化癌外，手術切除是各型甲狀腺癌治療的基本方法，並輔助放射性核素、甲狀腺激素及外照射等治療。 2.有壓迫症狀或影響外觀：有些患者的腫瘤會壓迫氣管與食道，引響呼吸及吞嚥，可以靠手術緩解，也可避免日後腫瘤變得更大，增加手術困難度及併發症的情形。
轉移特點：甲狀腺髓樣癌的早期即侵犯甲狀腺的淋巴管，並很快向腺體外的其他部位以及頸部淋巴結轉移，也可通過血道發生遠處轉移，轉移至肺，這可能與髓樣癌缺乏包膜有關。 頸部體檢時，特徵性的表現是甲狀腺內非對稱性的腫物，質地較硬，邊緣多較模糊，腫物表面凹凸不平，則腫塊可隨吞嚥活動;若腫瘤侵犯了氣管或周圍組織，則腫塊較為固定。 這些腫塊可以是良性腫瘤或癌腫， 大的腫瘤會壓住氣管引致氣喘， 惡性腫瘤會侵蝕喉部神經線引致聲沙， 惡性腫瘤會擴散至頸部淋巴形成頸部腫塊。 甲狀腺癌每年新症約800宗，以女性為主，其徵狀有咳嗽、聲啞、吞咽困難和喉頭有異物，生長緩慢，一般存活期9年以上，以手術治療為主，可輔以放射碘治療或標靶治療。 甲狀腺癌治療方法 進行治療前，醫院須要為病人製造適合頭頸的透明膠面具，這面具與治療床連接，以確保放射治療時病人的頭部處於正確位置。
甲狀腺癌治療方法: 健康小工具
既然患者不用停甲狀腺素（T4），自然就不會有上述因停甲狀腺素後副作用的產生，患者仍可維持一般的生活作息；而不必忍受一段處於低甲狀腺機能的不適狀態。 基因重組人類甲促素的作用和人體體內自己製造出來的甲促素相同，可提供甲促素來刺激殘餘的甲狀腺或甲狀腺腫瘤細胞，攝取放射性碘來進行核醫學檢查。 注射基因重組甲促素，只要在追蹤前兩天注射，就能使患者不需停藥，體內又有足夠的甲促素接受放射性碘-131的追蹤治療。 為甲狀腺癌種類中最會吸收放射性碘-131，約80%濾泡癌細胞會吸收碘-131，因此對於微小局部或遠處轉移病處，利用放射性碘來治療，有頗佳的療效。 此外細針細胞報告呈現賀氏細胞（Hurthle cell）時則約高達1/3病例為甲狀腺賀氏細胞癌，因此細針細胞報告呈現賀氏細胞時有必要接受手術確定診斷。 若大於四公分的賀氏細胞瘤則有80％ 為賀氏細胞癌的可能，賀氏細胞癌可經由血液轉移或產生局部淋巴腺轉移，臨床上比濾泡癌更容易產生局部淋巴腺轉移，而且賀氏細胞癌大多不會吸收放射性碘-131，無法有效利用放射性碘加以治療，其臨床預後比甲狀腺濾泡癌差。
抽血檢查無法直接顯示是否有甲狀腺癌，但若擔心甲狀腺生病的話，醫師多會先安排檢查甲狀腺功能是否正常。 ●濾泡癌（follicular thyroid carcinoma）：甲狀腺癌內第二多的是濾泡癌，患者年齡介於40-50歲。 濾泡癌容易從血管轉移，而術前的細針抽吸細胞學檢查難以斷定是「濾泡瘤」或「濾泡癌」，因為濾泡癌的診斷需看到血管或包膜侵犯，才能確定為惡性，因此需要拿下整個甲狀腺檢體後才能確定。 在進行放射碘治療／放射同位素碘全身掃描時，由於患者需服用少量放射性碘，因此在治療前，醫生可能會要求患者奉行低碘飲食，因為含碘量高的食物會影響治療／掃描效果。
甲狀腺癌治療方法: 甲狀腺腫瘤切除 3大常見手術治療方式該如何選擇？
萬一身體裡仍殘留的甲狀腺癌細胞，調整至合適劑量的甲狀腺賀爾蒙替代劑也有助抑制癌細胞再次生長。 這些全身治療利用藥物殺死癌細胞，但甲狀腺癌病例一般較少採用化療，除非癌細胞已擴散或接受其他療法後復發。 甲狀腺癌治療方法 有些分化型甲狀腺癌（甲狀腺乳突癌、甲狀腺濾泡癌）對於放射性碘 治療無效，目前並無有效的化療藥物可以使用。
如果周邊的肌肉，氣管，或頸動脈鞘沒有受到侵犯，則再輔以改良型頸部淋巴廓清術即可。 如果這些周邊組織受到侵犯，則需輔以傳統型的頸部淋巴廓清術，也就是需同時切除頸不之肌肉與內頸靜脈。 有關分化良好甲狀腺癌之手術方法可預期將繼續有爭論，最主要之原因乃是缺乏前瞻性之臨床研究。
甲狀腺癌治療方法: 女性中年後易甲狀腺癌！醫師：想跟惡性癌細胞斷捨離…出現這6種不適症狀，速速就醫！
甲狀腺腺瘤及早期甲狀腺癌通常無明顯自覺症狀，常在體檢時通過甲狀腺觸診和頸部超聲檢查，發現甲狀腺小腫塊。 甲狀腺腫瘤一般情況下進展緩慢，定期體檢可有助於早期發現、早期干預，當出現嚴重的腫瘤壓迫症狀影響呼吸時，應立即就診。 而儘量減少接觸放射線，及時治療甲狀腺良性疾病，定期體檢、合理飲食等，可能有助於甲狀腺癌的預防和早期發現。 甲狀腺腺瘤具有惡變的可能，原則上應儘早手術切除；甲狀腺癌的治療包括手術、內分泌治療、放射治療等。
接下來，可考慮放射碘治療，這是指用口服膠囊或喝下液體的方式服下放射碘，這時甲狀腺濾泡細胞及甲狀腺癌細胞會先獲取到放射碘，並被放射碘清除破壞，這種放射碘治療方式不太會影響到身體其他細胞組織，可以用在手術後清除剩餘的甲狀腺組織，或是用在甲狀腺癌復發或轉移時破壞甲狀腺癌細胞。 另外大家會問，甲狀腺這麼重要，能影響心跳、體溫、及新陳代謝，全部切掉真的沒問題嗎？ 原來，手術切除甲狀腺後，體內缺乏甲狀腺素，就要服用甲狀腺素的錠劑補充。 醫師剛開始會請患者定期回診抽血檢查，看補充的劑量是否恰當。 之治療中，其角色主要為取得組織以確定診斷並切除局限於甲狀腺之瘤。
甲狀腺癌治療方法: 醫生如何診斷甲狀腺腫瘤？
放射碘可以減少腫瘤復發的機會，幫助日後監察病情，亦可以用來治療復發的甲狀腺腫瘤。 大部份放射碘會被甲狀腺組織吸收，其餘的會經小便、大便、口水及汗液在幾天內排出體外。 雖然身體其他正常組織也會受到輻射，但通常沒有明顯副作用。 進行甲狀腺切除手術前，醫生會檢查附近的淋巴組織是否有出現癌細胞擴散，如有的話，便會同時切除受影響的淋巴組織。 對於退行發育癌的患者而言，由於癌細胞的擴散速度較快，因此醫生有可能需要切除部分氣管，並在喉部開一個小孔，讓患者呼吸。 碘的有機化是甲狀腺細胞特有功能，雖然不如正常甲狀腺細胞，腫瘤細胞仍保有此一功能，即使是分化不良性的甲狀腺癌細胞仍然具有像正常甲狀腺細胞的百分之六十到百分之八十功能，對碘的親和力也較身體其他部位細胞高 倍。
在傳統外科手術上，若只是單邊硬塊，可進行半甲狀腺切除手術，約需兩小時，全身麻醉進行，醫生會在甲狀腺上切開約4厘米切口，取走半邊甲狀腺，術後可即日進食，住院約3至5天。 醫生會將切走的半邊甲狀腺作活組織檢驗，若證實為惡性，稍後會將另一邊甲狀腺也一併切除，惟傳統手術有機會令患處留下疤痕。 甲狀腺癌治療方法 50多歲的邱女士，摸到脖子上有小硬塊，趕緊到台北慈濟醫院檢查。
甲狀腺癌治療方法: 疾病的發展與轉歸
由於甲狀腺素有助人體吸收鈣及平衡骨骼鈣含量的作用，因此切除甲狀腺後，有機會影響身體對鈣的吸收，患者可按醫生建議，透過服用鈣片或維他命D補充劑，以補充鈣質。 由於進行同位素碘放射治療時，患者會受到少量輻射影響，所以在治療期間，患者需要留在醫院隔離，確保他人不會受到放射性物質影響，並直到體內的放射物質完全排出體外為止。 甲狀腺切除手術通常是甲狀腺癌的第一線治療方案，盡早切除帶有癌細胞的甲狀腺組織，能夠提高患者的痊癒機會。 若居住環境長期受高度輻射性物質包圍，或幼年時曾經接受頭頸部X光檢查或放射治療，患上甲狀腺癌的風險較高。 較為罕見的甲狀腺癌種類，屬於低分化癌的一種，即癌腫瘤的擴散速度十分快，因此治療難度亦較高。
下列情況需定期利用放射性碘-131影像學檢查：（1）異常數值甲狀腺球蛋白。 其手術方法往往依據癌細胞的種類、腫瘤大小（有些外科醫師以腫瘤是否大於1.5或2公分作決定手術方法的標準）、是否轉移、年齡及性別等而有所差別。 依照手術切除的範圍來說，大概可分為「全甲狀腺切除」、「近全甲狀腺切除或次全甲狀腺切除」、及「小部分甲狀腺切除」等（當然也合併廣泛頸部淋巴結的切除）。
甲狀腺癌治療方法: 患者可以諮詢醫生哪些問題？
此種甲狀腺濾泡癌的診斷是依賴病理化驗腫瘤對包膜或血管的侵犯與否而決定是否為癌症；因此術前縱使作了細胞穿吸檢查也無法單由細胞外型來診斷腫瘤是良性甲狀腺濾泡腺瘤或惡性濾泡癌。 無可諱言，在門診不需麻醉即可施行的細胞穿吸術雖極簡單，高準確度，但臨床上還是約有5％呈現偽陰性診斷；應從門診追蹤腫瘤大小變化，配合臨床觸診及參考血中甲狀腺球蛋白數值變化，才能將不幸的偽陰性診斷率降至最低。 甲狀腺癌真正發生原因尚未十分確定，不過目前已知幾種因素可能誘發產生甲狀腺癌：（1）兒童或青春期曾經接受頭頸部放射線照射治療（600～2000cGY）者，容易在接受照射後二十年產生良性甲狀腺病變或甲狀腺癌。 （2）有將近一半的甲狀腺髓質癌患者是因家族遺傳導致。 （3）有些「橋本氏甲狀腺炎」患者可能與甲狀腺惡性淋巴瘤的發生有關。
甲狀腺癌治療方法: 甲狀腺切除手術的風險：
在接受放射同位素碘治療約半年後，醫生會安排患者進行放射同位素碘全身掃描及抽血檢驗甲狀腺球蛋白，以確定沒有殘留癌細胞。 此後醫生會定期替病人進行頸部檢查及抽血檢驗等，偵測復發。 完成手術後，如果癌細胞未能完全清除、出現轉移或擴散的情況，患者或需接受放射同位素碘治療。
甲狀腺癌治療方法: 香港綜合腫瘤中心 ( 香港島 )
攝取適量的碘：碘是人體所需的一種微量礦物質，食物所含的碘在食用後會經腸道吸收，並透過血液循環再由甲狀腺進行濃縮，將無機碘轉為有機碘，最後和甲狀腺球蛋白結合。 飾演《寄生上流》的女家教潔西卡一角的韓國女星朴素丹昨日傳出罹患甲狀腺乳突癌，讓不少影迷擔心，不過所幸她已全面停工治療。 如病人不幸身故，視乎當時病人體內的輻射水平，衛生部門有機會不批准火葬，或要求將火葬延遲一段特定時間。 治療前兩星期開始避免進食含碘質的食物，戒吃一切海產，例如魚、蝦、蟹、貝類、海藻、蠔油等、海鹽、加了碘質的食品、及含碘的藥物，如含碘的咳藥。 甲狀腺癌的死亡率不及肺癌、腸癌般高，因此一直較少人關注，但2018年升幅最高的癌症正是甲狀腺癌，新症首次超過1,000宗，加上「中招」人群明顯較其他癌症年輕，情況其實不容忽視。 月經突然變少與極度的疲倦感，原以為只是更年前期的症狀，隨著大腿瘀青範圍擴大，2018年4月透過血液檢查，確診為急性骨髓性白血病…
甲狀腺癌治療方法: 甲狀腺腫瘤與甲狀腺結節
只要完成治療後，確保體內的放射性物質完全排走，以及遵從醫生的指示，誘發其他癌症的機率極低。 電腦掃描利用較强劑量的X光射線，從多角度拍攝人體内部影像，再由先進電腦技術合併多組極薄的橫切面影像，組成清晰的三維影像，從而準確辨別甲狀腺有否出現腫瘤以及腫瘤位置。 家族有甲狀腺癌病史，特別是有親人患上甲狀腺髓質癌的話，家屬亦有較高患癌風險。
當僅用於淋巴癌，和對其他種治療方法沒有作用，而腫瘤繼續進展時來嘗試治療。 可能合併其他疾病的產生，如多發性內分泌贅瘤症ⅡA（MEN ⅡA）─含甲狀腺髓質癌、腎上腺嗜鉻細胞瘤及副甲狀腺亢進症。 亦可能合併多發性內分泌贅瘤症ⅡB（MEN ⅡB）─含甲狀腺髓質癌、腎上腺嗜鉻細胞瘤、多發性神經瘤。 會分泌抑鈣素（calcitonin），可用它來偵測髓質癌的存在或復發。
甲狀腺癌最有效，術後的多種非手術輔助治療對長期生存率及復發率，特別是高危組病人有很大的影響，某些不能完整切除的甲狀腺癌，如局部固定，或不能切除的惡性程度甚高的甲狀腺癌，如已浸潤腺體外組織，以及已有遠處轉移或局部復發無法切除的腫瘤，非手術的輔助治療尚有緩解症狀，延長壽命的效果。 實驗證明131Ⅰ能使甲狀腺細胞的代謝發生變化，細胞核變形，甲狀腺素的合成大為減少。 可見放射線一方面引起甲狀腺細胞的異常分裂，導致癌變;另一方面使甲狀腺破壞而不能產生內分泌素，由此引起的促甲狀腺激素大量分泌也能促發甲狀腺細胞癌變。 在臨床上，很多事實說明甲狀腺的發生與放射線的作用有關。 特別令人注意的是，在嬰幼期曾因胸腺腫大或淋巴腺樣增殖而接受上縱隔或頸部放射治療的兒童尤易發生甲狀腺癌，這是因為兒童和少年的細胞增殖旺盛，放射線是一種附加刺激，易促發其腫瘤的形成。 甲狀腺癌細胞型態主要為乳突型及濾泡型癌，雙和醫院核子醫學科楊哲銘主任指出，9成的甲狀腺癌為分化良好的甲狀腺乳突癌或濾泡細胞癌，手術摘除病灶後，再針對有癌細胞殘餘或轉移之虞的患者，給予碘-131的治療及追蹤，平均5年存活率可達98%。
Burgess等單用多柔比星(阿黴素)治療甲狀腺癌53例，2/3有效，腫塊穩定或縮小，生存期延長，尤以分化型及髓樣癌較敏感，未分化癌的療效較差，中位有效期8個月，生存期為17個月，避免產生嚴重併發症。 Mayo醫院以40Gy作頸部或加作縱隔放射治療者，5年無病生存率達57%，且與病灶殘留量有關，5年生存率為59%，其中局限於腺體內達75%～85%，低度惡性者可達90%，侵犯到腺外者僅35%～59%。 因DTC通常能攝碘，故放射治療的指征僅為不能攝碘的復發轉移，放射治療不應在核素治療前進行，因為這樣將有損核素碘的療效。 C.白血病：少見，發生率d.精(卵)子減少或無功能症：好發於20歲以下患者，長期隨訪可發現12%不育。
甲狀腺癌的早期徵狀並不明顯，可能會令你忽略或以為是其他疾病，假如你有懷疑，應該到醫生處檢查清楚，以免延誤病情。 誘發甲狀腺癌的風險因子，主要以「遺傳基因」與「暴露輻射」為主，其他的原因仍不明朗。 另外，有研究指出，日本在福島核災後，當地青年罹患甲狀腺癌的比例明顯上升；白俄羅斯在車諾比核災事件後，成人罹患甲狀腺癌的人數成長了三倍。 未分化癌：發展迅速，常見於老年人，高度惡性，50% 早期淋巴結轉移，預後差，平均存活 3~6 個月。
甲狀腺癌治療方法: 甲狀腺癌的手術類型有哪些？
未分化癌好發於60歲以上之年長者，多數病患身上長年存在甲狀腺結節；或是曾患分化良好型甲狀腺癌（尤其乳突癌），可能經由原先甲狀腺癌細胞變性而發展成未分化型癌。 不過美國食品藥物管理局於 2013 年核准蕾莎瓦（Sorafenib, Nexavar）, 及於 2015 年核准樂衛瑪（Lenvatinib, Lenvima）可以使用在放射性碘 治療無效的分化型甲狀腺癌。 台灣亦於 2017 及 2018 通過這兩種藥物的使用，只是需經過事前審查。
