在一般民眾中，經由醫師的觸診檢查，約十分之一的民眾有甲狀腺腫瘤，其中以女性為佔多數。 大部分甲狀腺瘤為良性的腫瘤，但是甲狀腺癌的機率並不高，所以若發現腫瘤並不需要緊張。 甲狀腺癌治療方式 因甲狀腺癌細胞積聚碘的能力較正常甲狀腺細胞差，故進行放射性碘或碘化物甲狀腺掃描檢查時若出現甲狀腺冷結節區（cold nodule），應懷疑甲狀腺癌的可能性，尤其單一冷性（非功能；cold nodule）結節約有20％機會是甲狀腺癌。
治療前兩星期開始避免進食含碘質的食物，戒吃一切海產，例如魚、蝦、蟹、貝類、海藻、蠔油等、海鹽、加了碘質的食品、及含碘的藥物，如含碘的咳藥。 持續使用3~6個月：疤痕的形成有些時間有時甚至長達二年，因此建議抗疤產品至少要擦 3~6 個月以上，甚至依個人狀況延長。 長庚醫療體系今日發表1萬例機器手臂手術成果，手術領域除了大腸直腸外科，泌尿外科、耳鼻喉科、婦產科、心臟外科和胸腔外科等應用，更全面的發展多種科別微創手術的應用，創造機器手臂手術的新標竿，造福更多病患。 甲狀腺癌治療方式 典型傳統術式歷經數10年後，因應病人需求，開始從美觀角度考量。 於是日本外科醫界發展出從腋下或胸壁及乳暈上緣切口進入的方式，可以將傷口藏在衣物內。 配合內視鏡，傷口只有3個1到2公分的孔，1個是讓內視鏡進入，另2個則是操作器械的孔。
甲狀腺癌治療方式: 甲狀腺功能低下飲食大補帖！飲食請吃這4種
甲狀腺癌細胞吸收放射性碘後便會被摧毀，而正常細胞則很少受到影響。 醫生會視乎患者的情況，決定只切除部分甲狀腺或是整個甲狀腺。 在手術期間，醫生會檢查甲狀腺附近的淋巴結有沒有受癌細胞影響；如果癌細胞已開始擴散到甲狀腺以外的地方，醫生會把甲狀腺附近的組織一併切除。
組織病理上一般分為（1）分化良好型癌─約佔所有甲狀腺癌90％。 此外也有其他少數少見如甲狀腺淋巴癌、鱗狀上皮癌…等。 其中分化良好型癌主要含乳突癌（約佔所有甲狀腺癌75％）及濾泡癌（佔所有甲狀腺癌約15％）；因而甲狀腺癌中以乳突癌最常見，預後也最好。 甲狀腺癌是非常表淺，悄悄無聲的腫瘤疾病，若能早期發現、治療，除非細胞型態非常不好，否則預後的存活率極高。 若有轉移，仍需視腫瘤位置，數目決定是否能手術切除，若否，則採其他治療方式，如標靶，放射治療或化學治療等。 在治療前一個月必須先暫停甲狀腺素補充，飲食也需遵守「低碘飲食」。
甲狀腺癌治療方式: 甲狀腺腫瘤作祟！李明依沒事就嗆到罹甲狀腺癌 女性要注意！
許重輝接著分享，日前有一位晚期甲狀腺癌且骨轉移的患者，治療前非常疼痛，在建議下接受碘131治療並口服新一代標靶藥物。 目前疼痛已經緩解，病況維持得還不錯，推估可以再延長壽命，有更多時間掌控人生不是問題。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 目前甲狀腺癌的治療，包括手術、放射性碘 等，台灣的健保有給付，所以不至於造成病患經濟重大負擔。
- 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。
- 轉移特點：甲狀腺乳頭狀癌發生淋巴結轉移時，多局限於甲狀腺區域，以鎖骨上，少數病例可出現腋窩淋巴結轉移，部分病例可出現甲狀腺峽部上方的哨兵淋巴結腫大，可能有約50%的患者發生區域淋巴結轉移。
- 如果手術後仍有癌細胞殘留於頸部、或無法以手術完全切除腫瘤，醫生會考慮採用體外放射治療。
- 攝取適量的碘：碘是人體所需的一種微量礦物質，食物所含的碘在食用後會經腸道吸收，並透過血液循環再由甲狀腺進行濃縮，將無機碘轉為有機碘，最後和甲狀腺球蛋白結合。
- 此種碘-131核醫學檢查需要病人處在甲狀腺機能低下時（即高甲促素TSH時）比較準確；因此宜先讓病人停止甲狀腺素（T4）4～6週後再施行檢查。
- 內視鏡微創手術可經口、經腋下、經乳暈、經耳後等處進入，患者可視自己想讓傷口落在哪個位置，同時尋找對於這項手術較熟練的醫師。
- 手術後（至少 5 年內），3～6 月應當進行 1 次血清 TSH 和 Tg 的檢測，必要時可定期行 B 超或者 CT（MRI）檢查，亦可行全身放射碘掃瞄追蹤。
喉返神經主要控制喉頭聲帶活動，受損時會導致聲音沙啞、吞嚥時容易嗆到，好在大部分的聲音沙啞可以逐漸改善，必要時也可透過音聲治療。 假設切除手術後聲音只剩20分，經過治療則有機會恢復到70分。 絕大部分的甲狀腺癌治癒率很高，治療項目也相對單純，甚至術後只要定期抽血追蹤，對生活品質影響不大。 在過去的經驗中，持續追蹤超過10年，也僅有10～30％的機會復發並且轉移、分化程度下降，將無法用放射碘進行治療。 待完成所有的療程後，後續追蹤方式則以「抽血」為主。 醫師會定期抽血檢測病人的甲狀腺球蛋白（Tg）數值。
甲狀腺癌治療方式: 濾泡狀癌（Follicular）
甲狀腺癌最常發生於35至65歲之間，其中女性患者較男性為多。 近數十年來，甲狀腺癌的發生率越來越高，這可能肇因於診斷技術的進步。 接觸輻射：如果您曾經因為脖子、胸部接受過輻射治療，或是您曾暴露在有輻射、原子能環境，測試場所或曾經接觸過，您患有甲狀腺腫的風險會提高。 雖然甲狀腺腫大一般都不會產生疼痛，但會導致咳嗽，吞嚥或呼吸困難等症狀。 手術併發症可能有出血及感染，術後出血若量太多，血塊堆積後壓迫氣管，會影響呼吸且突然危及性命安全。
在這一階段，牙齦開始與牙齒分離，齒齦下的骨骼受到破壞，出現空洞，有時牙齦會退縮。 充滿細菌的齒菌斑擴散進入空洞中，這樣更難保持牙面清潔，控制牙周病的進展也更為困難。 在牙周病的期階段，空洞繼續加深，對骨骼的破壞進一加劇。 此外，生活在這些深洞中的細菌的毒性更強，導致病情進一惡化。 研究人員懷疑暴露於天然或人工游離輻射有可能在甲狀腺細胞突變中扮演重大的角色。
甲狀腺癌治療方式: 呼吸困難、咳嗽未染疫 甲狀腺結節作怪
除非手術前已經有明確證據顯示淋巴結轉移，一般情況下，不一定常規做頸部淋巴廓清，尤其是外側淋巴結部位。 至今沒有任何證據支持做預防性外側頸部淋巴結廓清，動刀切除廓清頸部外側淋巴結，會在脖子上多留下一條至少 10 公分的傷口，對病人來說，是太過激烈的治療方式。 「手術通常是治療甲狀腺癌的第一步，以儘量切除癌組織為主，」手術包括甲狀腺切除術和頸部淋巴結廓清術。 陳聰明醫師補充，只有少數分化良好的甲狀腺癌可考慮只做甲狀腺患側單葉切除，大多數患者甲狀腺應儘量全部切除。 如果手術後仍有癌細胞殘留於頸部、或無法以手術完全切除腫瘤，醫生會考慮採用體外放射治療。 即使甲狀腺被切除，也有復發的機會，因此病人需定期覆診及檢查有否復發。
甲狀腺結節壓迫氣管、食道：較大甲狀腺結節除了影響外觀，也會壓迫到氣管與食道，最擔心延伸進入胸腔造成手術上困難。 因此有出現壓迫症狀的甲狀腺結節，盡早藉由手術切除是目前仍是最好的治療方式。 至於使用免疫細胞的療法，陳思達說，這必須要先游離出患者的T細胞，讓T細胞認識癌細胞之後再植入患者的身體裡，但第一，目前法規還沒有開放甲狀腺癌的免疫T細胞培養，第二，對於甲狀腺癌的患者來說，他們的T細胞不夠強壯，即使做了實驗，效果可能也不會有想像中的好。
甲狀腺癌治療方式: 甲狀腺癌診斷
成人接受頸部放射治療後發生甲狀腺癌的機會則不多見。 接下來，可考慮放射碘治療，這是指用口服膠囊或喝下液體的方式服下放射碘，這時甲狀腺濾泡細胞及甲狀腺癌細胞會先獲取到放射碘，並被放射碘清除破壞，這種放射碘治療方式不太會影響到身體其他細胞組織，可以用在手術後清除剩餘的甲狀腺組織，或是用在甲狀腺癌復發或轉移時破壞甲狀腺癌細胞。 來國泰醫院外科就診之甲狀腺癌癌患者之主訴以沒有症狀性的頸部腫塊為最常見。 其餘症狀有塊快速長大的頸部腫塊，聲音嘶啞，呼吸困難，持續咳嗽，吞嚥困難，此外由於近年全身健康檢查的盛行，健檢甲狀腺超音波發現的甲狀腺癌也日益增多。 為診斷甲狀腺癌最簡單有效的方法，利用空針抽吸甲狀腺結節或被懷疑的甲狀腺組織之細胞，置於玻璃片染色，於顯微鏡下觀察即可知曉答案。
● 乳突癌（papillary thyroid 甲狀腺癌治療方式 carcinoma）：乳突型甲狀腺癌是最最常見的甲狀腺癌類型，占了所有甲狀腺癌案例的八成左右。 乳突癌患者常年齡介在20到45歲之間，是算比較年輕就會得到的癌症之一，（其他型態的甲狀腺癌患者較常已超過50歲。）乳突癌長的不快，雖會轉移到淋巴結，但相對來說是最常見，預後也最好的甲狀腺癌。 如果您的甲狀腺腫不大，而且沒有造成任何問題，此外，您的甲狀腺功能也正常，那您的醫師可能建議您，再多觀察。
甲狀腺癌治療方式: 甲狀腺功能檢查
手術後方可確立腫瘤的型態和病理診斷，並可作為隨後的依據。 甲狀腺癌治療方式 治療甲狀腺癌，除了化學治療之外，還有其他治療方式嗎？ 醫師表示，如果患者的癌細胞分化良好、生長速度慢，代表惡化性較低，通常只要先手術切除患部，再配合口服放射碘治療即可，除非癌細胞出現分化不良或對碘反應不良，才需進一步化療。 值得一提的是，甲狀腺癌中的濾泡癌無法利用細針細胞抽吸術於術前診斷出來。 此種甲狀腺濾泡癌的診斷是依賴病理化驗腫瘤對包膜或血管的侵犯與否而決定是否為癌症；因此術前縱使作了細胞穿吸檢查也無法單由細胞外型來診斷腫瘤是良性甲狀腺濾泡腺瘤或惡性濾泡癌。
劑量範圍從 30~100 mCi，若是復發或轉移，未能切除且有轉移者，劑量可提高100~250mCi 不等。 口服劑量超過30 mCi以上，必須住隔離病房，出院後與人的接觸時間越短越好，次數越少越好。 當完成治療劑量後3～7天可再做一次全身碘-131核醫掃描，做更進一步的影像評估。 臨床上無明顯中央頸部淋巴結轉移跡象時，實施中央頸部廓清術以確診是否有淋巴結轉移。 通常在腫瘤＞4cm或有侵犯超過甲狀腺包膜外時，可考慮。
甲狀腺癌治療方式: 診斷
提醒有頸部腫大或甲狀腺腫瘤困擾的民眾，務必就醫接受專業醫師的評估，以免延誤黃金治療期。 由於病人服用高劑量的放射碘後，身體會產生輻射，為了避免影響他人，法令規定，接受超過30毫居禮以上的高劑量原子碘治療病患，必須入住「放射線藥物治療病房」，直到身體的輻射量低於輻防委員會所規定的安全劑量，才能出院。 因此，有些醫院會設置輻射隔離病房，以雙和醫院為例，可隔離治療最高劑量為300mCi（300毫居禮）。 雙和醫院頭頸部癌症治療團隊召集人暨耳鼻喉頭頸外科陳聰明醫師曾收治過一位37歲的劉先生，平時生活習慣良好，只覺得偶爾喉嚨卡卡、跟朋友唱歌時高音飆不上去。 某天抓癢時摸到右頸部有2公分左右的突起物，經頸部超音波檢查，發現右甲狀腺有一個約3公分不均勻腫塊併有微小鈣化，進一步做細針穿刺檢查，證實為惡性腫瘤，遂安排做右甲狀腺和峽部切除及右中央區淋巴廓清術。
有甲狀腺癌家族史、曾患良性甲狀腺結節，以及40歲以上的女性，皆是甲狀腺癌的高風險群組。 於住院醫師時期就對甲狀腺有濃厚興趣，因此累積許多甲狀腺超音波以及穿刺經驗。 在取得專科醫師執照後，2015年在醫院支持下前往韓國首爾峨山醫院，跟隨甲狀腺結節燒灼消融手術全世界最權威的大師──Professor Baek Jung Hwan學習燒灼消融手術，以及甲狀腺相關先進技術。 甲狀腺癌治療方式 蔡明霖提到，甲狀腺乳突癌和濾泡癌在所有的癌症中，算是預後非常好的癌症，一般而言，多數患者都可以長期存活，第一到第三期的 10 年存活率約 90〜95%，第四期 10 年存活率約 50%。 未分化癌（Anaplastic Carcinoma）：約佔 1%，多發生於年長老人，惡化快速、預後極差。
甲狀腺癌治療方式: 甲狀腺癌預後好，別放棄治療
頸部手術，因有相當的複雜的組織在甲狀腺周邊，如跟聲音有關的喉神經，也有通往大腦重要的血管動脈。 甲狀腺癌治療方式 穿刺檢查是一種侵入性檢查，醫師會於超音波的指引下，插進一支細針，取出小部分的甲狀腺結節組織出來，在顯微鏡下化驗，判定甲狀腺結節裡面是否藏有癌細胞。 因為這是侵入性檢查，所以並不是每個有甲狀腺結節的患者都需要經歷穿刺這一關，通常是在超音波體積較大（大於1公分），或裡面藏有微鈣化點、邊緣不規則、血流上升、成分不均質（部分實質組織、部分囊腫）等特質才需要接受穿刺。
甲狀腺癌治療方式: 甲狀腺癌有甚麼治療方法？
醫師表示，國人甲狀腺癌發生率有逐年上升傾向，目前國健署最新資料顯示，甲狀腺癌位居國內十大癌症第九位，更已躍昇為女性癌症發生率第五位牙周病治療。 放射碘-131治療的放射性引起了不少生育年齡女性的憂慮，擔心這會對未來懷孕產生影響，造成流產或遺傳傷害等不良後果。 ●濾泡癌（follicular thyroid carcinoma）：甲狀腺癌內第二多的是濾泡癌，患者年齡介於40-50歲。
甲狀腺癌治療方式: 甲狀腺癌的症狀
好發於6 0 歲以上之年長者， 病史往往長年存在甲狀腺結節腫，忽然於最近局部快速腫大；或是曾患有分化良好型甲狀腺癌（尤其乳突癌）病史者，可能經由原先甲狀腺癌細胞變性而發展成未分化型癌。 甲狀腺癌治療方式 極容易發生局部淋巴腺侵犯或經由血液遠處轉移，因而醫師一致公認手術時應施行全甲狀腺切除術併施行頸部淋巴腺清除。 大多為單一病灶，組織病理學分為對包膜或血管侵襲程度而分輕微侵犯型及廣泛侵襲型；血管侵襲比包膜侵襲更易發生癌症轉移至肺、骨骼；若呈現多數血管侵襲即屬廣泛侵襲型濾泡癌，應進行全甲狀腺切除。 約75%的乳突癌會吸收放射性碘，故手術後加上適當使用碘-131及口服甲狀腺素以抑制甲狀腺刺激素（TSH），可降低死亡率。
一般而言，惡性腫瘤或懷疑為惡性腫瘤、出現壓迫性症狀、考慮美觀因素時才需要治療。 不考慮結節是否為惡性腫瘤時，治療的方式有手術治療和非手術治療。 良性結節的非手術治療包括甲狀腺荷爾蒙抑制治療、放射性碘治療、乙醇（酒精）注射和熱消融。 甲狀腺分化型癌症接受甲狀腺全切除手術和放射性碘 (I-131) 治療後的患者每天都要服用左旋甲状腺素的甲状腺激素（即 T4）替代藥物。 患者服用這種藥有兩個目的：一是避免出現甲狀腺功能低下的症狀；二是抑制TSH來預防甲狀腺癌的生長或復發。
甲狀腺癌治療方式: 甲狀腺腫大的種類
張家宸表示，如甲狀腺雙葉腫大或腫瘤病灶較嚴重，須進行全部切除。 陳瑞裕說，如果是良性腫瘤或小於兩公分、惡性度不高的甲狀腺癌，或者在意傷口外觀或有蟹足腫體質者，也可考慮自費進行內視鏡微創手術。 內視鏡微創手術可經口、經腋下、經乳暈、經耳後等處進入，患者可視自己想讓傷口落在哪個位置，同時尋找對於這項手術較熟練的醫師。
甲狀腺癌治療方式: 甲狀腺腫大有多常見
然而，抽出來更準，因此醫師會在超音波的導引下，用細長的針抽取些許可疑組織，送到顯微鏡下化驗是否為癌症組織，我們稱為細針抽吸細胞學檢查。 這個方法已經很常用，安全性和準確度都很高，只是對濾泡細胞類型的腫瘤較難以在術前判讀為濾泡腺瘤還是濾泡癌。 可以治療甲狀腺亢進；放射性碘是用口服方式，經由血液到達甲狀腺後，破壞甲狀腺細胞。 放射性碘的治療會讓甲狀腺腫變小，但可能會導致甲狀腺功能低下。
