張天鈞強調，女性與老年為甲狀腺疾病高風險族群，女性如果出現月經不規則、懷孕容易流產、胎兒畸型，甚至不孕等問題，務必到院檢查甲狀腺功能。 至於老年人的甲狀腺疾病，因症狀不典型，例如皮膚變皺、頭髮稀疏、常打瞌睡等，幾乎都是老人病，以致大部分患者無法即時就醫。 醫師常以「足踝肌腱反射測試」，確認到底是老化或是甲狀腺機能低下。 如發現老人家精神與體力變差，應至內科接受甲狀腺低下檢查。 衛福部106年癌症登記報告，十大癌症發生人數，甲狀腺癌排名第七，女性甲狀腺癌更高居第四。
根據衛福部108年癌症登記報告，甲狀腺癌的發生率是台灣十大癌症中的第八名，於男性中排名第十二，於女性中則是排名第四。 甲狀腺癌的發生個案數約佔所有惡性腫瘤個案數的4%，而死亡個案數僅佔所有惡性腫瘤死亡數的0.35%，由此可見甲狀腺癌是一個相對來說發生率較高、死亡率較低的癌症。 若能夠早期發現，甲狀腺癌可以說是一個相對好治療且預後相當好的癌症。 ，但壞處就是術後要一輩子服用甲狀腺素以維持甲狀腺功能；單側甲狀腺切除術的好處是可以保留部分的甲狀腺、不需要一輩子服用甲狀腺素，但是會受到剩餘甲狀腺組織的干擾而無法做術後放療，而且追蹤不易。 陳瑞裕說，如果是良性腫瘤或小於兩公分、惡性度不高的甲狀腺癌，或者在意傷口外觀或有蟹足腫體質者，也可考慮自費進行內視鏡微創手術。
甲狀腺癌一定要切除嗎: 癌症專區
期許在可預見的未來，有更多的年輕世代，能夠跟著凱倫的腳步，往甲狀腺消融術以及甲狀腺相關診斷治療的方向邁進。 甲狀腺疾病當中，甲狀腺結節的診斷丶檢查及治療是非常重要的關鍵。 台灣一直以來就是甲狀腺腫盛行的區域，到目前為止，甲狀腺腫大依然是臺灣人重要的疾病之一，其中自體免疫甲狀腺疾病佔總人口的15%左右；但以結構性的甲狀腺疾病，甲狀腺結節而言，更佔到總人口的40％以上。 於住院醫師時期就對甲狀腺有濃厚興趣，因此累積許多甲狀腺超音波以及穿刺經驗。
副甲狀腺功能低下造成的低血鈣，好發於接受雙側甲狀腺切除術以及再次甲狀腺手術的患者。 因為我們的副甲狀腺左右兩邊各有兩顆，如果進行單側甲狀腺手術，並不會影響到另一側的副甲狀腺，副甲狀腺的功能通常不受影響。 身上的「蝴蝶天使」──甲狀腺經常是沉默的，臨床上常見到結節、囊腫、腺瘤或癌症經常是沒有明顯症狀，然而一旦出現聲音沙啞或吞嚥、呼吸不順等症狀，往往已經是中晚期的甲狀腺癌，因此如何照顧「蝴蝶天使」是你我需要學習的功課。 但要特別注意的是，甲狀腺癌患者即使術後追蹤10年沒有出現復發情況，仍然不可失去警戒，因為甲狀腺癌細胞的生長速度比一般癌症慢很多，復發通常需要10年以上的時間，因此，也有不少患者是追蹤10年以上才發現的。
甲狀腺癌一定要切除嗎: 追蹤照護線上
根據健保統計顯示，雖然甲狀腺結節和甲狀腺癌的就醫人數近三年逐步增長，但死亡率並未隨著發生率而上升。 2.如何診斷與治療甲狀腺結節 正常情況下，通常是在一般性的身體檢查，或是頸部超音波檢查，才會診斷出甲狀腺結節。 如果是甲狀腺開刀切除手術，因為甲狀腺的血流非常豐富，所以切除甲狀腺容易出血，過大的血腫會壓迫氣管導致無法呼吸，須立即清除血塊；而甲狀腺附近有控制聲帶的喉返神經，容易因腫脹而受影響，使得聲音沙啞，通常半年內可以恢復。 相較於水泡（裡面以液體為主），實質甲狀腺結節可以想像成一顆肉球，所以是不可能用針把肉抽出來改善症狀。
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甲狀腺癌一定要切除嗎: 甲狀腺癌有什麼症狀呢？預後如何？
不過以我自己遇過的病患為例，有一位阿姨年輕時有甲狀腺癌加肝臟轉移，經過手術切除後，10多年來追蹤良好，甚至現在孫子都上國中了。 由此可知，即使有遠端轉移，大部分甲狀腺癌的預後還是非常好。 因此，還是鼓勵那些有症狀的患者去醫院接受檢查，有惡性的可能便及早接受甲狀腺切除手術，只要做到早期發現、早期治療，預後應是相當良好。 甲狀腺長結節對許多人並不陌生，隨著頸部超音波的普遍使用，不少人是因為健檢知道自己身上的「蝴蝶」原來還背負著一些莫名其妙的東西。 甲狀腺是一個人體很重要的內分泌器官，對人體生長發育、代謝、適應環境都有莫大的影響。 甲狀腺位於脖子前方，周圍有氣管及控制聲帶的喉返神經等重要器官通過。
第二普遍的甲狀腺癌，大多發生於較年長的人身上，男女比例相約。 淋巴擴散風險雖比乳頭狀癌較低，但擴散至肺部及骨骼的風險則較高。
甲狀腺癌一定要切除嗎: 甲狀腺結節會變成癌症嗎？亢進、低下差在哪？醫師一次解答
一旦懷疑有惡性組織的可能，甲狀腺癌的首選治療就是進行外科手術；術後放療及標靶治療都是用來輔助術後可以將癌組織清得更乾淨。 甲狀腺癌一定要切除嗎 甲狀腺癌一定要切除嗎 針對造成甲狀腺機能亢進的甲狀腺結節，可以選擇藥物、放射碘、或手術。 放射碘治療是請患者喝下液狀的放射碘，或吃下含有放射碘的膠囊，這些放射碘進到身體後會由甲狀腺吸收，在兩三個月內能縮小甲狀腺結節的體積，減少甲狀腺亢進的症狀。
高風險的患者（如腫瘤比較大、第二次重覆手術、惡性腫瘤）若經濟狀況許可，可以考慮使用神經監測儀（可能需要自費）。 甲狀腺癌一定要切除嗎 一項針對甲狀腺專家做的調查顯示 ，針對一般的葛瑞夫茲氏症，大多數的醫師建議使用吃藥（53.9%）與放射碘治療（45.0%），手術佔不到百分之一（0.7%）。 如果是合併眼睛病變的患者，藥物仍是主流（62.9%），手術（18.5%）與放射碘（18.8%）差不多。 甲狀腺癌一定要切除嗎 鄭凱倫醫師是我多年認識的好友，年輕而且有衝勁，幽默而且好學，也是台灣甲狀腺消融術，最早發展的放射科專家之一，鄭醫師撰寫甲狀腺結節相關書籍，是最適合的不二人選。 鄭醫師非常的熱心，在發展甲狀腺消融術的階段，到各個不同的醫院進行技術指導，不但傳授技術給其他的同道以及年輕世代，更在操作的層面上，安了所有第一次進入甲狀腺消融術同道的心。
甲狀腺癌一定要切除嗎: 甲狀腺腫瘤作祟！李明依沒事就嗆到罹甲狀腺癌 女性要注意！
由於結節大多良性的，通常醫師只要求病人定期追蹤，除了要看有沒有轉成惡性腫瘤外，也是怕如果異常增長，會大到壓迫氣管、食道等處，這樣可能會影響患者的吞嚥、聲音，甚至是呼吸功能，這時候可以手術進行切除。 甲狀腺結節分為實質性、囊腫性、混合實質及囊腫性三大類，其中甲狀腺囊腫是最有可能會出現癌症的一種，因此，這類結節患者尤其要持續追蹤。 當藥物治療的效果不佳時，或患者覺得結節太大，影響美觀，或局部壓迫的感覺無法改善的話，就可以考慮接受手術治療。 兩公分以上的甲狀腺結節，因為有些人在這樣的大小已經到會有症狀的程度(外觀明顯、壓迫到氣管、造成吞嚥不適等等)，而且結節中有部分惡性化的機會也會上升，所以可以慎重考慮手術。 如果甲狀腺結節已經接近甚至大於四公分，已經是一個雞蛋的大小了，這時不建議持續追蹤，比較鼓勵手術切除。 當然如果外觀上非常非常明顯，為了美觀的考量，當然也可以選擇手術。
- 進一步分析發現，年齡大於60 歲以上的病人，在追蹤的過程中癌症幾乎沒有變化；至於年齡小於40 歲以下，則是比較容易有變化的組群。
- 我想大家應該都會同意吧，我們醫生接觸過那麼多病患，從來沒遇過確診癌症擺著不治療，腫瘤卻自己消失的案例。
- 最近報載某位名人得了甲狀腺癌，除了開刀，還需化療，看到這個新聞，我覺得有點驚訝，主要是因為得了甲狀腺癌，就像得前列腺癌，大部分都很好治療的。
- 林口長庚醫院新陳代謝科主任劉鳳炫分析，應與醫院執行超音波、穿刺細胞學檢查，到最後報告判讀都由新陳代謝科醫師執行有關。
- 至於濾泡癌，即使腫瘤很小也容易轉移到其它地方，因此就非得全葉切除，而且手術以後吃放射性碘，再做全身掃描，這樣才比較安全。
當人們因健康狀況無法直接由口進食時，可暫時使用鼻胃管攝取營養與水分。 據中央健康保險署統計，109年全臺裝設鼻胃管近20萬人，食藥署邀請臺大醫院復健部主治醫師暨台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長蕭名彥醫師，為大家詳細解說鼻胃管的相關知識。 至於治療方面，由於結節不太會自己消失，因此，可以用甲狀腺素來治療，讓結節縮小。
甲狀腺癌一定要切除嗎: 甲狀腺亢進不能吃什麼？禁喝這飲品！孕婦更須避免4大食物
副甲狀腺位於甲狀腺的側面與後方，正常約米粒大小，通常有四顆，左右各二。 上述癌症，只有鼻咽癌、一部分的口腔癌、淋巴癌及血癌是以化療或電療當作初期癌症的治療方式。 其他洋洋灑灑十幾種癌症，初期都以開刀為第一線、標準、且唯一可以治癒的治療方式。 如果抽過幾次，水泡還是再復發，也不用急著去開刀，可以考慮接受酒精注射術。 目前證據顯示，平均做 2 次酒精注射術後，有 75 到 85%的病友可以得到很好的治療效果（水泡明顯變消變小）。
- 三總核子醫學部主任醫師諶鴻遠表示，目前醫學界還沒有確切的答案，為何女性較男性多，也還找不出原因；一般是推測可能與壓力和飲食有關，尤其碘與十字花科相關的食物，被嚴重懷疑可能會誘發甲狀腺結節。
- 結果病人術後抽筋，常得一輩子補充鈣和維他命D，這時的維他命D就像抽水馬達，而鈣就像水一樣，兩者兼備，才能夠灌溉稻田。
- 甲狀腺結節分為實質性、囊腫性、混合實質及囊腫性三大類，其中甲狀腺囊腫是最有可能會出現癌症的一種，因此，這類結節患者尤其要持續追蹤。
- 拿掉全部的甲狀腺，比較容易傷害到管聲帶的神經，開完刀以後，也就聲音沙啞。
- 林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師林嘉鴻表示，甲狀腺結節要變成癌症的機率相當低，發生率大約只有1～5%。
- 根據衛福部108年癌症登記報告，甲狀腺癌的發生率是台灣十大癌症中的第八名，於男性中排名第十二，於女性中則是排名第四。
張家宸說，一般良性結節不需手術，但若患者結節較大，或已壓迫到其他部位而產生不適，可透過內視鏡、射頻燒融術等手術方式處理，不過這類手術為自費，健保不給付。 台大醫院雲林分院內科部主任王治元表示，關鍵是第一次開刀，開得越乾淨，後續的問題越單純。 健保大數據顯示，遠東聯合診所儘管規模不大，但108年共收治6311名甲狀腺結節患者，該診所內科專任主治醫師張天鈞說，「祕訣在於快、專業、用好藥。」雖然張天鈞在台大醫院仍有門診，但以老病友為主，新病人幾乎掛不上號。 這家診所很厲害，一年收治六千多名甲狀腺結節患者，排名全國第八，收治人數多於國內多數醫學中心、區域醫院。
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甲狀腺風暴主要是因為甲狀腺機能亢進所引起的罕見急重症，以前比較容易發生在切除甲狀腺後的患者，現在則大多出現在沒有接受治療，或突然停藥的甲狀腺亢進患者身上。 一旦發生這種嚴重的急性併發症，病患會出現高燒（38~40℃），心血管系統可能會心跳太快（140次／分以上）、心律不整、心衰竭；神經系統表現可能是昏迷；肝膽腸胃系統則以腹瀉、噁心、嘔吐或黃疸呈現。 林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師林嘉鴻表示，甲狀腺結節要變成癌症的機率相當低，發生率大約只有1～5%。
所以這樣其實已經可以很放心了，如果還是會怕怕得怎麼辦？ 沒關係，集滿5次良性報告，良性率可以提升到97-99%，這樣真的可以從甲狀腺門診畢業了啦！ 之後每3-5年回診一次做甲狀腺超音波，確定結節沒有變大即可。 至於甲狀腺射頻消融手術，可能併發症包括神經損傷、出血、結節破裂、疼痛、皮膚灼傷，因此需要由經驗豐富的醫師操作，以降低發生機會。 和開刀切除甲狀腺相比較，甲狀腺射頻消融產生聲音沙啞或甲狀腺機能低下的狀況極為少見，術後仍應定期追蹤。
甲狀腺癌一定要切除嗎: 甲狀腺結節需要開刀嗎？放著不管會變甲狀腺癌？醫師解答「大脖子」真相
國內還有研究指出，甲狀腺功能亢進會增加約4~5成腦中風的風險，所幸目前皆可以藥物治療，只要吃藥就可以控制。 三總核子醫學部主任醫師諶鴻遠表示，目前醫學界還沒有確切的答案，為何女性較男性多，也還找不出原因；一般是推測可能與壓力和飲食有關，尤其碘與十字花科相關的食物，被嚴重懷疑可能會誘發甲狀腺結節。 不過，有時候一次的細針穿刺，不一定能抽到惡性細胞，因此如果有懷疑，仍需要定期追蹤，重複再做細針抽吸檢查。 由於長針看起來真的很嚇人，不少病人對於這種檢查相當排斥，而輕忽了追蹤的重要性。
甲狀腺癌一定要切除嗎: 脖粗眼突 甲狀腺亢進還是腫瘤？
臨床上甲狀腺的問題，除了常見增生所造成的甲狀腺結節外，諶鴻遠分析，甲狀腺也可能會發炎，或許是因為免疫系統過度反應，也可能是遭到外來病毒的攻擊，又分為急性、亞急性與慢性。 甲狀腺結節的檢驗項目包括有理學檢查、甲狀腺功能測定、甲狀腺核子掃瞄、超音波、細針穿刺吸引細胞學檢查及一般生化檢驗。 甲狀腺結節其實就是甲狀腺內增生的腫塊，也許是一顆水泡，也許是一個實心的腫瘤；一般而言，甲狀腺結節通常很小，如果太大才可能影響外觀。 一般而言女性較多，甲狀腺結節的基因在X染色體上，而女性有兩條 X 染色體，因此有甲狀腺結節的機率會高於男性。 即使有症狀，但沒有造成困擾，很多人會說都已經那麼久，自己也習慣，追蹤下來也沒有變化，這個時候就不一定要處理，定期半年或一年做一次超音波就好。
甲狀腺癌一定要切除嗎: 血糖飆高高 醫師有妙招
我們稱呼甲狀腺的腫塊為甲狀腺結節，大部分的甲狀腺結節不會有症狀，只有真的長得較大時，才會看起來脖子怪怪的，腫腫的。 偶爾患者自己會摸到有個頸部腫塊，但更常是被旁人看到脖子好像腫腫的，或做健康檢查時才發現有個甲狀腺結節。 在大於一公分的甲狀腺結節當中，有二十分之一的機會是惡性腫瘤(甲狀腺癌)，所以在追蹤及診斷時要格外的留意。 由下圖可以知道，甲狀腺癌和甲狀線結節其實外觀上可能沒有甚麼不同，所以規則的追蹤還有在有懷疑的時候積極檢查，是最重要的。
台北榮總甲狀腺醫學中心主任陳瑞裕表示，在甲狀腺癌手術治療上，可分為傳統與非傳統手術，兩類手術治療效果差不多。 健保僅給付傳統手術，患者較省荷包，不過傳統手術傷口相對大，因此各醫院往往會建議患者加上少數自費醫療項目，如止血刀、神經偵測器等，以避免傷及喉返神經與聲帶。 台大醫院去年甲狀腺癌手術人數居全國之冠，台大醫院一般外科主治醫師陳坤源，就是專精於甲狀腺外科。 陳坤源表示，甲狀腺癌手術要全身麻醉，台大執行的傳統手術占九成，雖會在頸部留下疤痕，但手術比較有效率，雙側全切只要兩小時，手術費也有健保給付，如果使用特殊器械，才需要自費五到六萬。 甲狀腺是一個內分泌器官，分泌甲狀腺素來調控身體很多機能。 在手術切除甲狀腺後，剩餘的甲狀腺如果無法提供足夠的甲狀腺素供人體使用，則必需透過外來的方式（服藥）來補充甲狀腺素。
甲狀腺癌一定要切除嗎: 甲狀腺癌成因
在碘131治療前至少兩周要進行低碘飲食，治療後兩天內也要保持低碘飲食。 低碘飲食的目的，是讓體內殘存的甲狀腺組織處在缺碘的環境下，可以幫助碘131 讓殘存組織更有效率吸收，就好像長期餓肚子，突然有一頓大餐在眼前，會想要大吃一頓。 如果不進行低碘飲食，殘存的甲狀腺組織可以持續吸收來自食物的碘，等真的服用碘131後，這些組織會降低吸收，會影響治療效果。
關鍵原因為該診所主治醫師為台大醫學院內科名譽教授張天鈞。 傳統甲狀腺手術會在頸部開一道傷口，近年內科引進消融術，針的大小約在10mm以下，傷口小且門診即可手術，不過此為自費手術，仍須由醫師評估後才能執行。 陳坤源表示，甲狀腺癌病人都會擔心復發，不過甲狀腺癌比較特別的一點是，若術後復發淋巴結轉移，趕快把復發的地方拿掉，大部分病人還能活非常久。 手術後需不需要吃藥取決於開刀後剩下的甲狀腺組織有多少。 甲狀腺分左右兩葉，一般來講，如果手術前甲狀腺功能是正常的，手術是做單葉切除，剩下完整的一葉甲狀腺，是不需要吃藥。 反之，如果兩葉甲狀腺全部拿掉，則肯得要吃藥，而且是終身服藥。
[周刊王CTWANT] 據《齊魯晚報》報導，5胞胎出生後住在娘家，晚上睡覺一家7口擠在一間臥室，地上堆滿尿布和奶粉，除了2張大床，只剩喝水小桌旁的一點小空間，臥室的大窗戶導致冬天房屋保暖性不好。 5寶媽擔心孩子受凍，晚上睡覺時，會隨時起來加炭，因為只開空調有時不夠暖，需要和暖氣片一起… 「低碘飲食」並非「無碘飲食」，即儘量減少飲食中含碘量，其攝取量控制在每天約50 微克。 目的是減少身體儲存的碘，以幫助放射性碘掃描及治療的功效，所以當醫師告知需做放射性碘掃描或治療前，需降低飲食中的碘攝取。 本文章內容由 Bowtie 團隊 提供並只供參考，不代表 Bowtie 立場，Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。
