對於甲狀腺功能亢進不需要抗甲狀腺藥物和碘放療，常用B阻滯劑心得安對症。 出現甲狀腺功能減退時，一過性時不一定非要用甲狀腺激素替代，若有臨床甲減症狀可臨時替代，但當發生永久性甲減時需甲狀腺激素終身替代。 根據患者甲狀腺腫大、疼痛、質硬，伴全身症狀，發病前有上呼吸道感染史，血沉快，T3、T4高而甲狀腺攝碘率降低可做診斷。 若甲狀腺穿刺活檢有鉅細胞和肉芽腫變進一步支持診斷。
- 經醫師詳細問診後，發現高先生最近幾年便祕頻率增加、容易怕冷、易掉髮，甚至記憶力變差、注意力下降影響到工作表現，腿部肌肉也變得易痠痛、無力。
- 1： 亞甲性甲狀腺炎又稱急性非化膿性甲狀腺炎、病毒性甲狀腺炎、巨細胞甲狀腺炎等，使甲狀腺炎中比較常見的一種。
- 它的症狀包括低血壓、體溫降低、失去反應，甚至昏迷。
- 良性結節性甲狀腺腫通常不會有壓痛，皮膚顏色亦正常，表面平滑有彈性，吞嚥時上下移動。
甲狀腺結節是甲狀腺體中出現腫塊，所以正確的說應該算是一種良性率很高的腫瘤。 是甲狀腺的某一部分不正常的增生，此處組織中的細胞增生速度快，長大到某一程度向外突出成為結節；結節內細胞或其他成分過度增生，或發生鈣化、出血等，因此，觸摸起來較正常甲狀腺組織為硬。 自體免疫疾病：有一種叫橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis)的發炎症狀，也是一種自體免疫疾病。 因為甲狀腺有時會影響免疫系統，因此它出問題，就會讓體內產生攻擊自身組織的抗體。 甲狀腺炎 – 這個術語是指至少一種複雜疾病的複雜 – 甲狀腺不變的炎症（在這種情況下，如果病人從患甲狀腺腫大，同樣的疾病被稱為“strumitis”）。 如果你有健康的惡化開始頭痛，發燒，再強烈的疼痛在甲狀腺，它分佈在耳朵和頸部出現，那麼我們就可以放心地嫌疑甲狀腺炎。
甲狀腺痛: 治療和預後
曾接觸大量輻射：例如年幼時曾接受頭頸X光照射、放射治療的病人或生活在有高密度放射線的環境。 過往外國核電廠發生輻射洩漏事件後，該地區的人患甲狀腺癌的比率也特別高。 接觸輻射：如果您曾經因為脖子、胸部接受過輻射治療，或是您曾暴露在有輻射、原子能環境，測試場所或曾經接觸過，您患有甲狀腺腫的風險會提高。
一般而言，它的指數高低會與T4甲狀腺素相反，來平衡不正常的T4甲狀腺素分泌。 橋本甲狀腺炎需甲狀腺激素終身替代治療以減少甲狀腺肥大和治療甲狀腺功能減退,偶爾甲狀腺功能減退是一過性.替代治療平均T4 劑量是75~150μg/d. 產後甲狀腺功能紊亂多數發生這一疾病(參見第251節).產後婦女發病率約5%~10%.雖然靜止甲狀腺炎病因不清,但最近有證據提示是自身免疫性疾病.
甲狀腺痛: 甲狀腺癌
服用合成的甲狀腺荷爾蒙左旋甲狀腺素，以取代體內缺乏的荷爾蒙是必要的，而且需終身服用。 2.與遺傳有關：很多患者的家族中也發現有甲狀腺的病例。 同時，在患者的血液中發現有一種特殊物質，這種物質是導致甲狀腺不正常，而且可以由母體的血液，輸送到胎兒去，而使胎兒接受了這種特殊物質，而致先天性甲狀腺缺陷。 手術治療：可進行「甲狀腺全切除術」或「甲狀腺次全切除術（大部分拿掉，剩下約4-7克的甲狀腺組織）」。 接受「甲狀腺全切除術」後需要口服甲狀腺素補充；接受「甲狀腺次全切除術」後，甲狀腺功能可能正常，也可能太高或太低，需要進一步處理。
一位36歲女性患者到門診主訴右頸部腫痛數週，且疼痛延伸至頭部但卻沒有發燒。 經過醫師檢查後，發現該女子血壓脈搏正常，一年內並無懷孕生產，一月內也不確定有無上呼吸道感染發生。 透過觸診發現右頸甲狀腺位置有腫塊且有壓痛，疑似患有亞急性甲狀腺炎作祟。
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取代甲狀腺荷爾蒙的方法，可以改善甲狀腺功能低下的症狀，並減緩腦下腺釋放刺激甲狀腺荷爾蒙的速度，進而讓甲狀腺腫變小。 如果是甲狀腺發炎，您的醫師可能會建議您，服用阿斯匹靈或皮質類固醇藥物，以治療發炎情況。 如果是甲狀腺功能亢進的情形，您可能需要服用藥物，讓荷爾蒙濃度回復正常。 導致甲狀腺亢進的原因很多，其中最常見的，是一種自體免疫疾病，叫做葛瑞夫氏症 （Graves’ disease），由於異常的抗體持續攻擊甲狀腺，導致甲狀腺素持續分泌，以及甲狀腺的腫大。
在疾病恢復期伴有甲狀腺功能減退的表現，如發音低沉、怕冷浮腫等。 甲狀腺痛 典型病例根據臨床症狀體征和實驗室、影像學檢查不難做出診斷。 但需要與以下疾病進行鑒別診斷：橋本病可以出現瀰漫性或結節樣改變，這時需要和結節甲狀腺腫或腺瘤鑒別，但結節性甲狀腺腫和腺瘤甲狀腺功能正常，抗體滴度較高，不難鑒別。
甲狀腺痛: 甲狀腺炎治療
甲狀腺癌是女性第5大癌症，女性的發生率是男性的3.25倍。 從好發的年齡層看，則根據統計的中位數，甲狀腺癌好發最多的年齡為48歲，但個人情況不同，最好是定期健檢，在發現異狀時則進一步就診篩檢。 在大於一公分的甲狀腺結節當中，有二十分之一的機會是惡性腫瘤(甲狀腺癌)，所以在追蹤及診斷時要格外的留意。
罕見的甲狀腺癌，有可能由乳頭狀癌演變而成，患者多為60歲以上，癌瘤的生長速度較其他甲狀腺癌快，也不易治理。 為減少他人接觸不必要的輻射，應盡量避免親友探訪。 探訪者應根據醫護人員的指示站在鉛板後面及盡量縮短探訪時間。 甲狀腺痛 孕婦及小孩不可探訪病人，因輻射對他們的影響最大。 病人應提供現時所服藥物的詳情，特別是抗血小板和抗凝血的藥物，以及任何過敏反應的資料。
甲狀腺痛: 診斷 甲狀腺疼痛
甲狀腺中毒危象通常來的快速且劇烈，可能的表現症狀為體溫超過39度且伴隨脈搏跳動急促、噁心、腹瀉或肝腫大、黃疸、煩躁不安、全身顫抖等。 若無適當的救護，患者可能會發生精神錯亂、昏迷、心律不整或心衰竭而死亡。 甲狀腺痛 由於臨床表現極為嚴重，病程進展也相當快速，如果沒有立即診斷及治療，死亡率可高達百分之九十。
有時也會發生甲狀腺組織增生的小腫瘤，導致甲狀腺分泌過多。 此種病通常於感冒兩週後發生，有輕微發燒、骨頭痠痛、倦怠和頸部疼痛之現象，但因頸部的疼痛常被忽略，因此被當作不明熱處理，延誤治療時機，有時可達一個月以上。 其實只要觸診檢查摸到條狀硬而壓痛的甲狀腺腫塊，再做超音波檢查，觀察到局部界限不清楚的低回音切相當於疼痛部位，然後做細針吸引細胞學檢查，發現有退化的濾泡細胞、多核巨細胞和膠體，診斷就可確定。
甲狀腺痛: 甲狀腺機能低下有多常見
葉乃誠說臨床上也曾遇過一位患者，長期不好控制、痛風反覆發作，就在轉診後發現合併甲狀腺功能低下，而後在雙管齊下、合併處理甲狀腺及尿酸問題後，目前狀況也是明顯改善。 很多人聽到甲狀線穿刺，臉就黑了一半，其實我做甲狀腺穿刺十年，患者給我的回饋，都是心裡害怕程度遠大於做檢查的不舒服，也確實我抽了上千個甲狀腺，沒有患者痛到哭的。 甲狀腺結節的檢驗項目包括有理學檢查、甲狀腺功能測定、甲狀腺核子掃瞄、超音波、細針穿刺吸引細胞學檢查及一般生化檢驗。
遇到以上這些情況，應及時到醫院內分泌科就診，以便做進一步檢查，這樣可以得到及時的診斷和合理的治療。 甲狀腺中毒危象（thyroid storm），又稱「甲狀腺風暴」，為甲狀腺機能亢進的極端臨床表現，其原因是因大量的甲狀腺素短時間內釋放到體內所致。 當甲狀腺亢進患者過度勞累、精神受刺激、接受各種外科手術、外傷、細菌感染或併發糖尿病時，便可能爆發甲狀腺中毒危象。
甲狀腺痛: 甲狀腺檢查費用
2.患者長期服用甲狀腺素藥物，直接補充甲狀腺素，減少腺細胞之過勞或刺激，以避免其增殖肥大，是很有效之方法。 2.嬰兒出生後，按美國政府的規定，須要驗血，是檢查嬰兒的甲狀腺功能，使能及早治療而避免呆小病之出現，郎避免和減輕嬰兒身體和智能發育上的缺陷，母親們不可不注意。 如甲狀腺功能過高症之患者，接受手術治療或藥物治療，因過度毀壞甲狀腺，使其功能減弱或不足。 甲狀腺所分泌的甲狀腺素，在人體有非常複雜的作用機制，如果要一一細講，會是生理學課本的一個大章節，對一般民眾來說，只要了解甲狀腺素對人體生長、細胞的合成，以及增進身體及細胞的代謝有影響就可以了。
患者需充分理解治療可能出現的情況才決定接受放射治療。 治療前三至四星期開始停服甲狀腺素，除非按醫生指示注射促甲狀腺激素。 停藥期間病人可能會感到疲倦、情緒低落和反應遲緩。 減少攝取過多的碘：雖然不常見，但攝取過多的碘，有時會導致甲狀腺腫。 如果是因為碘攝取過多造成問題，請避免食用碘含量高的鹽、貝類與甲殼類、海藻，以及添加碘的補充劑。 甲狀腺痛 雖然甲狀腺腫大一般都不會產生疼痛，但會導致咳嗽，吞嚥或呼吸困難等症狀。
甲狀腺痛: 甲狀腺機能低下的診斷與治療
心跳加速，脈膊快，每分鐘多於100次，多食，易飢，但消瘦，疲乏無力，腸口蠕動快，故出現頑固之腹瀉。 1.患者精神過敏，容易激動，兩手平伸向前，有細而急的震動，多言多動，失眠緊張，思想不集中，焦累煩燥，多猜疑甚至出現幻覺等精神方面症狀。 甲狀腺有如煤炭爐旁邊的打風器，當開動打風器，便產生風，當風吹入煤炭爐內，煤炭便藉風而助燃燒，而產生“熱”與“光”，如打風器開動愈快，產生“熱”與“光”愈多。
甲狀腺痛: 治療
甲狀腺亢進的患者其實不少，常會導致患者失眠難以入睡、手抖、心悸，甚至是體重減輕…等等症狀，造成日常生活的許多困擾，特別是在女性身上，甲狀腺亢進發生的機率比男性高出許多倍。 甲狀腺炎的發病原因較為複雜，是甲狀腺被自身一系列免疫過程攻擊導致的免疫性疾病。 臨床最常見的是橋本甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎，主要特徵表現為甲狀腺疼痛、甲狀腺腫大(頸腫)，或伴有甲亢、甲減症狀，個別患者出現身體發熱、汗多怕熱、疲倦乏力、肌肉疼痛等不適。
甲狀腺痛: 甲狀腺腫大有多常見
醫師通常都會建議患者每天口服合成的甲狀腺荷爾蒙補充劑，或稱左旋甲狀腺素。 但除了合成的甲狀腺素，其實也有從豬的甲狀腺萃取的天然產品。 接著，醫師會每2~3個月檢查患者，並調整劑量。 有心血管疾病，和嚴重甲狀腺機能低下的人，使用左旋甲狀腺素治療的初始劑量，須特別注意不能過多，並且要循序漸進地增加。 若劑量過多，就會造成食慾大增、失眠、心悸，和顫抖的副作用。 甲狀腺機能低下症狀不明顯的人，請與醫師討論其他治療方法。
初期時常無特殊感覺，甲狀腺機能可正常，少數病人早期可伴有短暫的甲亢表現，多數病例發現時以出現甲狀腺功能底下。 而高先生家族史，並無早發性心臟病，也沒有其他家人有難控制的高血脂病史，反而有很多家人有甲狀腺病史。 於是醫師額外幫高先生檢查，發現他有甲狀腺功能低下，也合併橋本氏甲狀腺炎。
甲狀腺痛: 甲狀腺檢查及診斷方法
4.女性患者此男性患者多四倍，發病年齡多在二十歲至四十歲間，這與女性賀爾蒙的影響有關，因每月經期之來潮、懷孕、生育，對甲狀腺素的要求增加，促進了甲狀腺的過度工作，而易誘發此病。 「亞急性甲狀腺炎」症狀為甲狀腺腫大或壓痛，可能合併發燒但無咳嗽、流鼻水等上呼吸道感染症狀。 隨病程進展可能有甲狀腺機能亢進、正常及低下等症狀。 免責聲明： 本站內容均由合格醫療人員編輯審閱，以確保正確性。 網站資訊無法取代醫師面對面的診斷與治療，若有疾病相關問題，仍應諮詢醫療人員。 在開始藥物治療，或者是進行手術治療後，多數的患者都可以獲得症狀上的改善，但醫師會希望患者在日常生活中，可以做到以下的調整。
手術的風險是可能傷及周遭的組織，包含控制聲帶的喉返神經，以及控制鈣質平衡的副甲狀腺。 如果傷到神經，可能造成聲音沙啞的問題，若是傷害到副甲狀腺，患者可能需要終生補充鈣質以及維生素D，但在有經驗的醫師手術下，發生的機率並不高。 甲狀腺亢進是一種內分泌系統失衡引起的疾病，又稱為甲狀腺機能亢進症，當甲狀腺釋放了過多的甲狀腺素時，就可能發生甲狀腺亢進的症狀。
若副甲狀腺不小心在術中被一併移除，患者也有可能產生跟血鈣有關的問題。 甲狀腺痛 根據臺大醫院數據統計，40 歲以上的人約有 2 成有甲狀腺結節，也因為長結節沒有特別症狀，頂多會造成脖子腫腫的，所以大部分的患者都是在健康檢查時偶然發現。 其實多數甲狀腺結節並不會對身體造成傷害，如果發現脖子有地方凸凸的情況，可以去新陳代謝科照超音波，檢查是屬於良性還是惡性的。
利用一支細針慢慢插入頸部的硬塊，抽出細胞，然後在顯微鏡下檢查是否有癌細胞，醫生可能會借助超聲波掃描來確定細針插入的位置。 在脖子配戴環形轉換器：聲波在脖子振動、反射後，會傳輸到電腦，在螢幕上顯示影像。 影像會呈現您甲狀腺的大小，以及甲狀腺是否有醫師無法用手觸摸到的結節。 使甲狀腺局部腫大而表面不均勻，其功能多半是正常，亦有少數功能過高或過低。 6.眼球突出之患者，睡覺時宜用枕頭，頭高於身體的其他部份。 如果眼皮蓋不住眼球的話，請教教醫生，注意保護眼睛，避免眼球之乾燥，平時宜戴太陽眼鏡。
甲狀腺痛: 甲狀腺炎病因
慢性淋巴瘤甲狀腺炎橋本氏病在大多數情況下發生於50歲以上的婦女。 這意味著，對於一些（可能是未知的結束）會導致人體免疫系統開始產生這樣的組件對甲狀腺產生負面影響，導致其製備改性不活躍激素甲狀腺球蛋白。 在慢性淋巴瘤甲狀腺炎橋本氏症的最初階段，唯一的症狀是甲狀腺的增加。 甲狀腺癌主要是以手術治療，醫生會視乎病人的情況，決定只切除部分甲狀腺或是整個甲狀腺。
