台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫生余育霖說，很可能是因為感染，或是甲狀腺造成的腫大。 馮：如結節屬良性，只要定期覆診監察便可；若良性腫塊愈來愈大，影響外觀，或壓迫氣管出現呼吸或吞咽困難等徵狀，就會建議患者切除甲狀腺。 甲狀腺長腫塊，有的患者會出現甲狀腺功能變化，例如功能亢進或功能減退。 如果甲狀腺腫塊合併功能減退，要考慮惡性的可能；合併功能亢進，惡性的概率會相對低一些。 甲狀腺有粒野 它對甲狀腺腫塊的確診、定位及良惡性判斷非常重要，對腫塊良惡性的判斷準確率在80%以上。 如果超音波發現甲狀腺腫塊是低迴聲的，或者發現腫塊的邊界模糊不清、腫塊中有鈣化、有血流信號，就有惡性的可能。
根據世界衛生組織建議，成人每日碘攝取量為150微克、孕婦為200微克，孩童則為50至120微克。 自1967年起，政府規定市售食鹽必須加碘，因此只要選用加碘鹽，一般人其實不太需要擔心碘攝取問題。 除了以上的成因外，精神壓力和外在環境都可能是誘發甲狀腺素失調的原因。 對兒童患者而言，誘發甲狀腺素失調的常見原因則是甲狀腺生成不良、異位甲狀腺或先天荷爾蒙形成障礙等。 鄭：頸部有很多重要器官組織，其中甲狀腺、淋巴腺及腮腺的疾病，都可能引起頸腫。
甲狀腺有粒野: 發現脖子腫該怎麼辦？
馮：甲狀腺出現腫塊，統稱為甲狀腺結節（thyroid nodule），是很常見的甲狀腺疾病，每10人中有4人有甲狀腺結節，而女性更為高危一族。 由於發病初期並無明顯徵狀，觸摸不到，也沒有痛楚，患者通常在做例行身體檢查時才發現。 曾經有一名年約50歲女病人患有良性甲狀腺結節，原本細小結節慢慢變大，病人一直拒絕手術，直至結節大至12厘米、重200克，巨大結節壓迫了氣管，令氣管歪向一邊，最後必須做手術把整個甲狀腺切除（見圖1）。
經過仔細的病史查問、臨床檢查及進行單發性甲狀腺的細針穿刺活檢後，可清楚得出一 個合適的管理計劃，作觀察或手術之用。 若患者在細針穿刺活檢中發現是良性病變，則可利用超聲波觀察一段時間。 近期頸部大小的變化﹑腫塊有否依附或入侵周邊組織﹑及可觸知的淋巴結病變，都意味著惡性的可能。 聲帶痳痺並不一定與惡性腫瘤有關，此問題在良性腫瘤的情況也有機會出現。 碘是甲狀腺素的原料，攝取不足就可能產生甲狀腺機能低下。
甲狀腺有粒野: 新陳代謝科醫師帶你認識「甲狀腺結節」 一次看懂症狀、成因和治療方式
甲狀腺疾病非常多元，從甲狀腺亢進、甲狀腺功能低下、甲狀腺結節、甲狀腺癌、甲狀腺自體免疫疾病等，估計全台灣有甲狀腺困擾的人，大約有300萬人左右。 而甲狀腺失調帶來的是各種荷爾蒙失調的問題，如果全身不舒服、但又找不出原因而懷疑自己有甲狀腺疾病，可以從這3項檢查開始。 如果發生感染，為了召集更多的免疫細胞，淋巴球就會分泌細胞激素、分泌抗體，讓淋巴結腫大來召喚免疫細胞，對抗病原體；所以如果淋巴結腫大，很有可能是因為感染造成。
- ，thyroid gland）是脊椎動物非常重要的腺體，屬於内分泌器官。
- 直至結節慢慢變大，壓迫氣管或食道，患者出現吞嚥困難、聲音嘶啞、頸部疼痛等，便要接受治療。
- 回饋機制會因為甲狀腺素分泌不足而啟動，但當甲狀腺低下是因為碘缺乏而引起，那麼甲狀腺也無法合成T3和T4，結果就是導致甲狀腺會一直成長形成一個非毒性甲狀腺腫，稱為非毒性是因為它不會產生大量的甲狀腺激素。
- 它對甲狀腺腫塊的確診、定位及良惡性判斷非常重要，對腫塊良惡性的判斷準確率在80%以上。
- 大部份病人切除甲狀腺後可順利康復，惟須長期服用甲狀腺素調節新陳代謝功能。
- 甲狀腺長腫塊，有的患者會出現甲狀腺功能變化，例如功能亢進或功能減退。
- 由於發病初期並無明顯徵狀，觸摸不到，也沒有痛楚，患者通常在做例行身體檢查時才發現。
臨床腫瘤科專科醫生曾偉光表示，香港甲狀腺癌患者人數在十年來不斷增加，17年至18年期間就高了17％，由香港常見癌症第10位上升至第9位，更是女性常見癌症的第5位，近10年以內每年患者人數增幅達3.4%。 甲狀腺疾病中，最常見就是甲狀腺結節，平均每４到５名成年人就有一人身上有甲狀腺結節，而且以女性居多。 國內知名的經口腔甲狀腺切除手術的外科醫師、安南醫院副院長温義煇，目前已完成326例經口腔甲狀腺切除手術。
甲狀腺有粒野: 治療方法
然後細胞會往濾泡腔內注入碘和一種甲狀腺過氧化物酶（thyroid peroxidase，TPO）。 甲狀腺激素其實指的是三碘甲腺原氨酸和四碘甲腺原氨酸。 滤泡的大小可变，切片情况下会与切片平面，充实程度有关。
- 橋本氏甲狀腺炎患者的自體免疫系統會將甲狀腺視為攻擊目標，並生產兩種抗體以破壞甲狀腺組織，因此甲狀腺素分泌量會下降。
- 而它是由「三碘甲狀腺胺酸（T3）」及「四碘甲狀腺胺酸（T4）」組成，不過主要做工的是 T3，T4則像是備用彈藥，如果T3不足、就會轉化為T3供身體使用。
- 因此，一旦發現甲狀腺結節,即使是良性也要積極追踨，有必要就治療。
- 甲狀腺癌為香港女性常見癌症的第5位，臨床腫瘤科專科醫生曾偉光表示，甲狀腺癌沒有明顯病症，但部分病人的頸部會出現突出物。
- 它們腫脹成因眾多，較常見的是細菌或病毒引起的發炎，或出現良性腫瘤如甲狀腺結節、淋巴結節，亦可能是惡性腫瘤。
另外，若是過度腫大的良性甲狀腺結節，擔心影響美觀或有壓迫症狀，可透過非手術式的酒精注射方法來治療，此療法今年已通過健保給付。 甲狀腺有粒野 超音波是相當普及、簡單、便宜、快速的檢查方式，不管是提到甲狀腺、子宮還是心臟都會先想到用超音波來檢查。 而在甲狀腺的運用中，當血液檢查並沒有發現甲狀腺功能異常的時候，或是在外觀、觸診上有腫塊，要確認甲狀腺是否有結節、囊腫、腫瘤，還有位置、形狀、大小跟數量，再來做進一步的處理。
甲狀腺有粒野: 發炎約2星期可消腫？
甲狀腺是人體重要內分泌腺，主要作用是分泌甲狀腺素來促進新陳代謝。 如果甲狀腺功能失調以致甲狀腺素分泌過多或過少，即甲狀腺機能亢進（甲亢）或甲狀腺機能減少（甲減），或甲狀腺癌症，均可能出現「大頸泡」，所以必須透過臨牀、抽血、掃描等檢查，找出原因。 甲狀腺腫瘤發病可能與輻射線、碘攝入量、雌激素血中濃度、家族發病史、不良情緒等有關。 人體的甲狀腺組織只要接受到較少的輻射就可能癌變，而且年齡越低，輻射的傷害會越大。
藥物需要幾個月的時間才有辦法達到完全的療效，會有一些副作用，如皮膚疹、白血球數目會下降。 開始服用這藥物之後，需要固定的時間回診並且監測血液。 甲狀腺的主要生理功能是製造四種激素：三碘甲腺原氨酸（T3），甲狀腺素（T4）和降鈣素，以及少量逆-三碘甲腺原氨酸（rT3）。 約80%的T4在周邊組織（包括肝臟、腎臟、脾臟）轉換成T3；T4可以算是一種T3的前激素，因為T3的效力比T4大上好幾倍。 甲狀腺控制使用能量的速度、製造蛋白質、調節其他身體系統對其他激素的敏感性；對兒童的智能、生長發育，以及對成人的代謝都有影響。
甲狀腺有粒野: 結節多良性 女士高危？
根據臺大醫院數據統計，40 歲以上的人約有 2 成有甲狀腺結節，也因為長結節沒有特別症狀，頂多會造成脖子腫腫的，所以大部分的患者都是在健康檢查時偶然發現。 其實多數甲狀腺結節並不會對身體造成傷害，如果發現脖子有地方凸凸的情況，可以去新陳代謝科照超音波，檢查是屬於良性還是惡性的。 不過抽針檢查並非百分百準確，因為有時抽出來的細胞在化驗過程中會轉移或流失，令結果模棱兩可，此時會因應情况建議病人接受半邊甲狀腺切除手術，直接把甲狀腺組織拿出來化驗，結果最精準。 如患者在檢查中確診是惡性腫瘤，才建議進一步檢查如正電子掃描（Positron Emission Tomography，簡稱PET Scan），了解癌細胞有否擴散至身體其他部位及確認癌病期數等。 很多人無意間摸到脖子腫脹或是有腫塊，都會很慌張，焦慮自己是不是有癌症，還是甲狀腺出問題。 亞東醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師廖立人指出，造成脖子腫大或有腫塊的原因很多，臨床上常見於淋巴腺發炎（淋巴結腫大）或甲狀腺腫大、唾液腺腫，也有可能是扁桃腺發炎或感冒所引起，嚴重一點可能是癌症。
甲狀腺結節在任何人口的發病率取決於不同因素，包括性別、年齡、飲食習慣、缺乏碘質的程度、及暴露於環 境性或治療性輻射的機會。 甲狀腺結節多發生在女性身上，發病率隨年齡增加，約有 5% 的女仕會於 60 歲出現甲狀腺結節。 此外，甲狀腺結節與頭頸位置接受的輻射劑量有直接關係（如二十世紀初治療暗瘡的方法）。 橋本氏甲狀腺炎是一種原因不明的自體免疫疾病，目前僅能推測與細菌、病毒感染或遺傳有關。
甲狀腺有粒野: 甲状腺的检查
因為甲狀腺能吸收有定量的碘，當人體在短時間內攝取大量的碘，過多的碘將不會被吸收，同時人體會抑制甲狀腺素的生成，以免因過多碘令體內甲狀腺素過多現象。 然而，對正常人而言，這種抑制作用會在幾天後消失，但對於有潛在自體免疫疾病的人而言，抑制作用卻會持續進行，因而引發甲狀腺機能低下。 不過即使是良性的脖子腫，還是有可能會因為感染而併發嚴重的其他疾病，建議還是要到耳鼻喉科去就診。 除了讓醫生觸診之外，在門診也可以進行鼻咽喉內視鏡檢查、超聲波檢查，都是無痛而且快速的。
甲狀腺結節有良、惡性之分，其中絕大多數是良性，良性甲狀腺腫瘤大多無明顯症狀。 但腫瘤會日益增大，進而壓迫氣管、食道和喉返神經、會出現呼吸困難、吞嚥困難、聲音嘶啞等症狀。 另外，有些甲狀腺結節會長出可以分泌甲狀腺荷爾蒙的良性瘤，就會造成甲狀腺機能亢進，通常都是年紀大的人比較容易發生。 鑑於其準確性、安全性及成本效益，細針穿刺活檢是初步診斷甲狀腺腫塊的首選方法。 此活檢是使用細針（-23G）的門診程序，在超聲波引導下進行較佳。 細針穿刺得出的細胞學結果應被清楚分類，如圖所示（表三）。
甲狀腺有粒野: 甲狀腺癌症狀
此外，良性甲狀腺瘤也有10%-15%的癌變機會。 甲狀腺癌多數屬低、中度惡性，患者存活率比較高，手術後平均5年生存率為83%-95%。 但是少數患者的結節為高度惡性（即未分化癌），嚴重危及生命，應予以重視。 甲狀腺是人體最大的內分泌器官，很多人在健康檢查中發現甲狀腺長結節，常常搞不清楚到底該怎麼辦？ 尤其甲狀腺癌仍高居國人十大癌症第９名，女性癌症第５名，讓人無法輕忽它的存在。 結節可分成良性跟惡性，且如果良性的結節持續長大，變成癌細胞的機率就會增加，不過甲狀腺結節會變成甲狀腺癌的機率非常低，每 100 個人裡面不到 1 個人會得。
甲狀腺結節通常都是透過健康檢查、醫師觸診的時候摸到，或是脖子腫腫的而被發覺。 檢查出有異狀的時候不用太驚慌，因為多半結節都是屬於良性，這時候只要再進一步做超音波檢查，了解是否會對身體造成影響或發展成惡性。 若發生脖子腫大摸到腫塊時，如何初步判斷良性還是惡性？ 甲狀腺有粒野 甲狀腺有粒野 分娩過後，甲狀腺體就變開始有發炎現象，情況是先亢進而後低下。
甲狀腺有粒野: 甲狀腺有腫塊，應如何處理？
第二就是「結節」也就是腫瘤，外觀上可能有腫起來，或出現壓迫症狀如壓到呼吸道，或造成不好吞嚥的情況。 橋本氏甲狀腺炎是自體免疫性疾病，本身的免疫系統會跟甲狀腺接觸，進而破壞甲狀腺。 一開始腺體可能是過度亢進的，後來會因為腺體已經被破壞的差不多了而導致無法製造出那麼多的甲狀腺素，造成甲狀腺功能低下。 有些病患就會經歷激素水平的高低震盪，一下子就從高水平跌到低水平。 橋本氏甲狀腺炎出現在女性的機率比出現在男性大的多，通常是過了30歲以後會出現，且傾向於家族性的，所以可以看成是遺傳性疾病。 通常會去做甲狀腺檢查的人，多半是有亢進或低下的困擾，所以第一步會先進行「功能檢查」，也就是抽血看血中的甲狀腺素、促甲狀腺分泌激素等激素的數值，來判斷甲狀腺機能是否正常。
甲狀腺有粒野: 甲狀腺癌生長速度慢？
放射性碘-131，有些病患會因為這些藥物的副作用還有服藥時間的不方便而選擇放射碘治療。 甲狀腺素和三碘甲腺原氨酸的製造是由腦垂腺前葉釋放的促甲狀腺激素（TSH）所調節。 甲狀腺有一個負回饋的機制：當T4的濃度夠高的時候，TSH的製造就會受到抑制。
甲狀腺有粒野: 甲狀腺機能亢進
用戶切勿撰寫粗言穢語、誹謗、渲染色情暴力或人身攻擊的言論，敬請自律。 54歲的吳女士於10年前因喉嚨痛求醫，醫生檢查時發現其左頸有一粒約2厘米大的結節，轉至瑪麗醫院跟進。 她說︰「一直以為是自己頸粗，又無聲沙，外表都睇唔出，醫生後來都話無變大，可以唔使覆診。」去年她再因喉嚨痛求醫，發現結節增長至3厘米大。 她最初擔心做手術留疤痕，由於新手術只需局部麻醉及可即日出院，遂答應做手術。 術後3個月覆診，結節已縮小一半，「唔講你都睇唔到(結節)喺邊」。 甲狀腺有粒野 一個全面的病史（包括頸部腫塊、個人及家族）加上詳細的頭頸部檢驗都是重要的。
