由於碘-131的γ射線會穿透人體，因此使用藥物劑量超過30毫居里的時候，病人必須配合法規的限制，在有特別設備的病房內服藥，並且等待輻射暴露劑量降到可以接受的量時，才可以離開。 一般而言，病人要停藥到兩週以上，也就是碘-131治療前的兩週期間，才會慢慢產生甲狀腺功能低下的症狀。 甲狀腺素：接受甲狀腺全切除的病人，在術後需補充適當劑量的甲狀腺素以避免甲狀腺功能低下。 醫師會跟據病人的體重、病情及症狀等來調整應給予的劑量。 手術方法依據病人年齡、性別、癌細胞的種類、腫瘤大小、局部和淋巴腺侵犯程度而有所不同。 手術最主要的目的是切除腫瘤及被侵犯的淋巴結，主要的術式大概可以分成甲狀腺全切除和單葉合併峽部切除，而淋巴腺的清除則視各別情況來決定。
- 超聲引導下細針穿刺抽吸活檢（US-FNA）利用實時超聲定位，能精確穿刺針的針尖位置，大大提高了穿刺的準確性，可有效降低假陰性率。
- 甲狀腺激素其實指的是三碘甲腺原氨酸和四碘甲腺原氨酸。
- 而甲狀腺癌中的乳突癌及濾泡癌是屬於分化良好的甲狀腺癌，大部分都保有吸收碘原子的能力，所以碘-131也可以破壞甲狀腺癌細胞。
- 另一種是非抽吸法，即穿刺針頭不連接注射器，直接超聲引導下將針尖定位於靶結節中，通過反覆進退、旋轉針頭，對腫塊進行類似切割的動作而獲得組織。
- 然後細胞會往濾泡腔內注入碘和一種甲狀腺過氧化物酶（thyroid peroxidase，TPO）。
- 建議每天要攝取六大類的食物，因為沒有單一種食物含有身體所需的所有營養素，況且治療期間的癌症病人對於熱量及蛋白質的需要量也比一般人多，所以必須依據所接受的治療種類以及病人的狀況來做調整。
許多回顧性研究發現，相對於觸診下穿刺而言，超聲引導下細針穿刺細胞學檢查的無法診斷率低，假陰性率也較低，能有效減少標本不足和因此而造成的再次穿刺率［1］。 超聲引導下細針穿刺抽吸活檢（US-FNA）操作方便、安全、微創，診斷快速準確性好，併發症少，被公認為初診甲狀腺結節評估手段中的金標準［2-3］。 罹患癌症面臨到生命威脅，對身體與心理都是一個極大的衝擊。 剛獲知得到癌症、癌症復發、以及無法再進行治癒性的治療時，都是情緒障礙容易出現的時期。 在剛剛被診斷為癌症罹患者時，一般人通常會因為驚嚇，腦子突然一片空白，完全無法感受周遭發生的事物。 有些人會自我否認，不相信自己會得癌症，懷疑是不是醫師診斷錯誤。
甲狀腺抽針過程: 癌症
對這三類細胞學結果該如何解讀和處理是當前臨床上關注的問題之。 Yoo 等［43］的一項最新研究發現，FNA 細胞學結果為AUS（或FLUS）時，根據超聲表現將結節分為3 類：良性或惡性風險極低，低度或中度懷疑以及高度懷疑，這3 類的對應的惡性率分別為8%、58%和100%。 因此，超聲評估有助於FNA 細胞學結果為AUS/FLUS 以及SUSP 甲狀腺抽針過程 的風險評級和處理，應當綜合考慮超聲評估等級來制定下一步的臨床處理，行再次FNA 或者分子基因方面的檢查［43-44］。 對Bethesda 分級為Ⅳ類，超聲上懷疑惡性或濾泡樣病變的結節，建議直接手術。 細針抽吸細胞學檢查：當超音波發現有可疑之甲狀腺腫塊，需進一步安排細針抽吸來進行細胞學檢查，以鑑別該腫塊為良性或惡性腫瘤。 甲狀腺抽針過程 目前，經細針抽吸之細胞學檢查是診斷甲狀腺癌最有效且最準確的檢查方法。
不管是自己摸到或是影像檢查時發現，外觀長得像榴槤，也就是結節邊緣有刺刺的不規則表現，不像飽滿氣球圓圓規則的外型，就要小心。 結節太小顆或者是靠近危險構造(血管或氣管)，穿刺難度高，會導致取樣不足或者是無法準確扎到目標結節，會導致判讀上有誤差甚至是無法判讀。 Bowtie （「保泰人壽」）是持牌人壽保險公司及香港首間虛擬保險公司，致力於填補健康的保障缺口。 Bowtie 透過創新科技及醫療專業，提供零中介、免佣金，更方便的網上平台，讓客戶隨時隨地獲得「自願醫保計劃」產品報價、核保及索償服務。 Bowtie在 2021 全年於直接銷售渠道中持續排行第一。 正常 TSH 值的範圍在 0.5 ~ 5.0 mU/L；T4甲狀腺素在 0.8 ~ 1.8 ng/dL之間，一般篩檢應先測量TSH 值，若是過高則再次測量 TSH 及 T4甲狀腺素來判斷，反之則不需檢查。
甲狀腺抽針過程: 超聲波檢查
陪伴的目的是讓病人感到溫暖而不孤單，與病人同在就是一種重要的正面力量。 唾液腺發炎：唾液腺腫、痛、苦味感、口乾舌燥等症狀，可使用酸性口含片或飲料，如維他命C片或檸檬汁，以加速碘-131排出唾液腺外，減少唾液在口腔停留的時間，減低發炎的機率。 經過碘-131治療前的準備工作，一旦確認血液中的甲促素濃度已經達到治療標準時，就可以進行碘-131治療了。 而甲狀腺癌中的乳突癌及濾泡癌是屬於分化良好的甲狀腺癌，大部分都保有吸收碘原子的能力，所以碘-131也可以破壞甲狀腺癌細胞。 （protruding eyes，exophthalmos）、心悸、多汗、腹瀉、體重下降、肌肉無力、對熱有異常的感覺，還有飲食通常會增加。 在這種激素的作用下T3和T4會由上皮細跑從濾泡腔內通過胞吞作用吸收並釋放入血。
有研究認為，實性低回聲結節以及血供豐富的結節容易出現標本中細胞不足，也有研究的結論認為血供多少並不影響穿刺結果［28-29］。 對於超聲表現為實性低回聲的結節有研究認為這類結節纖維成分較多，抽吸細胞比較困難［30］，相比之下混合性結節和質地較軟的實性結節抽吸更容易，取得的標本也會比較滿意。 囊性的結節細胞成分少，也容易出現標本不滿意的結果。 對這些無法明確診斷的病例研究是近幾年研究的熱點之一。 特殊情況例如單純性囊腫，內部都是液體沒有太多細胞，也會導致無法診斷，但這是良性表現。 因此醫師遇到此種情形，必須與超音波互相配合，避免造成病人恐慌。
甲狀腺抽針過程: 甲狀腺結節好發女性：5%藏有癌細胞 留意身體6警訊
手術治療的合併症包括副甲狀腺功能低下引起血鈣過低及返喉神經受傷引起聲音沙啞，這些情形大多數是暫時性的，只有極少數(小於1%)是永久性的。 內科醫師：甲狀腺癌病人從診斷、治療到治療後的追蹤，都由內科醫師主責，內科醫師是與甲狀腺癌病人關係最密切的醫師。 人體的甲狀腺可以通過觸診檢查，在沒有甲狀腺腫的情況下，視診看不到甲狀腺；當甲狀腺腫發生時，除非體形過胖、脖子過短，一般可用肉眼看出。 組織學上，甲狀腺是由一層結締組織包繞，稱為纖維囊即真被膜（capsula 甲狀腺抽針過程 fibrosa），它會隨血管和神經深入腺體實質，將甲狀腺分割為獨立的小葉。
許多人認為接受緩和醫療就是「甚麼都不做」、「等死」。 緩和醫療的重要原則是：積極處理病人的各種身、心、靈問題； 協助病人和家屬調適；用更正面的態度來面對因疾病所帶來的變化、甚至死亡，以達到生死兩相安。 接受碘-131治療前，甲狀腺癌病人必須經歷一段為期一到二週的特殊飲食方式–「低碘飲食」。 這樣的飲食方式只是短暫性的，在碘-131治療完成後就可以恢復正常飲食。 可以放心的是，這些症狀都是暫時性的，當碘-131治療完成，恢復服用甲狀腺素後約兩週，甲狀腺功能低下症狀就會慢慢消失，約四到六週後就可以回復到原先的體能及精神狀態了。
甲狀腺抽針過程: 需要穿刺的三大特徵
【明報專訊】李小姐（30歲）近日發現右邊乳房有腫塊，感到擔心；因母親及姨母曾確診乳癌，醫生建議她盡快照超聲波及抽組織檢查。 指甲狀腺過度活躍而產生過量甲狀腺激素，症狀包括緊張、焦慮、心跳較快、手震、多和、身體發熱、疲倦、消瘦和難以入睡等情況，患者還可能突然出現稱為甲狀腺風暴的嚴重情況，包括發高燒和心衰竭，會有生命危險。 目前的穿刺分為粗針、細針2種，如果要保護完整組織，會使用粗針穿刺。
適當地服用止痛藥物可以截斷疼痛的循環，達到疼痛的控制。 所以遵 照醫師的指示服用止痛藥物是使疼痛得以控制的最重要法門。 答：疼痛是一個主觀的感受，意思就是只有病人知道自己的疼痛程度。 病人本身是唯一可靠的疼痛情報來源，也是醫護人員進行疼痛評估與止痛藥物劑量調整的唯一 依據。 甲狀腺抽針過程 唯有病人不加保留地將自己的疼痛狀況告訴醫護人員，才得以使疼痛的控制達到最佳的效果。 答：少部份的病人剛開始使用嗎啡時，確實會經歷想睡、頭暈、嘔吐的情形，但這不適的情形會漸漸適應而消失。
甲狀腺抽針過程: 甲狀腺結節非切不可？這四種情況要及早醫治！
以這樣的方式，大部份的甲狀腺癌(除了濾泡性甲狀腺癌)都可被診斷出來，是目前診斷甲狀腺癌最準確也是最快速的檢查方法。 是常見的甲狀腺檢查項目，可以清楚了解甲狀腺結構，是否患有甲狀腺腫瘤、甲狀腺發炎和頸部腫塊等問題。 經常感到工作壓力、甲狀腺功能異常的人士，應定期進行檢查；已患有甲狀腺腫塊人士，應每半年至一年作一次定期甲狀腺掃描檢查。 甲狀腺超聲波檢查屬於無創體檢，可以快速有效地檢查甲狀腺結節，但可能需要進行幼針穿刺活組織檢驗，才能進一步確定甲狀腺結節是良性或惡性。 隨著甲狀腺超聲的普及，越來越多隱匿性甲狀腺結節被篩查出來，快速有效地診斷結節性質成為許多外科醫生每天面臨的任務之一。 高解析度超聲能夠測量結節大小，根據超聲圖像特徵，對結節性質進行初步地預判，但要明確結節的性質必須通過介入手段。
- Bethesda 報告為Ⅰ類時，是指標本中所含細胞量不足或者塗片質量不滿意，細胞量一般單張塗片需見至少6 組濾泡細胞，每組至少包含10 個以上上皮細胞，引起塗片質量不滿意的常見原因主要為血細胞污染和細胞溶解。
- 透過物理治療降低、改善病人疼痛問題，提供癌末安寧療護，舒緩病人在癌症末期因疾病所帶來的疼痛，讓其有尊嚴的度過餘生。
- 為了確定所抽取的組織都是來自乳房可疑的部位，粗針穿刺活檢有可能要在超聲波導引下進行。
- 另外比較困難控制的疼痛，仍有其他非藥物的方式，像神經阻斷，電刺激或其他物理 治療方式等，也可以用來控制疼痛。
- 而在人類，它則作為下甲狀旁腺（glandula parathyroidea inferior）位於甲狀腺下極。
- 假如細針抽吸檢查結果是良性，仍有極少可能是未抽中惡性細胞，因此仍需要醫師建議的時間定期追蹤，有必要時須再安排細針抽吸檢查。
- 爬行動物的甲狀腺並不成對出現，位於頸部大血管的分叉處。
1 US-FNA的指征 高頻超聲是診斷甲狀腺結節首選的影像學檢查，也是指導是否行FNA 的關鍵檢查。 中度可疑（惡性風險10%～20%）是指低回聲的實性結節伴有光滑規則的邊緣，無微鈣化、甲狀腺外侵犯，垂直位生長等特徵。 對超聲評估為高度和中度懷疑的1 cm 以上結節，強烈建議進行FNA。 低度可疑（惡性風險5%~10%）是指實性等回聲或者高回聲結節，或囊實性結節，偏心分布的實性區域質地均勻。 結節無微鈣化、邊緣不規則或者甲狀腺外侵犯以及垂直位生長這些特徵。 這類結節較小時不必穿刺，直徑＞1.5 cm 以上考慮行FNA。
甲狀腺抽針過程: 癌症治療期間常見飲食問題及處理對策
添加在香腸、火腿、臘肉等肉類加工品中，主要作用是保存食物並增加風味與色澤。 但亞硝酸鹽若添加過量或長期大量食用，則可能增加致癌的風險如食道癌、胃癌。 支持的意義在於不論在癌症的哪一個階段，週遭的人可以傾聽與尊重病人的需求，給予心理與物質的支援。
當體內的甲狀腺素不足時，腦下垂體會分泌一種激素–甲促素(thyroid stimulating hormone; 簡稱TSH)，目的是刺激甲狀腺細胞製造更多的甲狀腺素。 對於要接受碘-131治療的甲狀腺癌病人而言，高量的甲促素可以促進甲狀腺殘餘組織及甲狀腺癌細胞吸收足量的碘-131，以達成毒殺細胞的作用。 為了達到這樣的效果，病人必須暫停服用甲狀腺素四到六週，使身體逐漸呈現甲狀腺功能低下的狀態，進而使得體內的甲促素濃度上升。 因此在接受碘-131治療前，病人可能要忍受甲狀腺功能低下的種種不適。 穿刺檢查是在超音波導引下，在甲狀腺上取一些細胞來判斷腫塊的良惡性。 患者先做穿刺檢查，判定節結的良惡性，再決定是否需要手術。
甲狀腺抽針過程: 甲狀腺
相較於濾泡癌，髓樣癌的細胞學診斷準確性較好，Yang等［47］報道17 例直徑＞1 cm 的甲狀腺髓樣癌和8 例直徑＜1 cm 的髓樣微小癌US-FNA 診斷符合率分別為100.0%和66.6%。 因髓樣癌的發生率較低，還需要大樣本研究來驗證US-FNA 的診斷效能。 此外，還有報道，US-FNA 對亞急性甲狀腺炎有較好的診斷價值［48］。 但FNA 對其他幾種罕見類型的甲狀腺惡性腫瘤，如低分化和未分化癌，文獻報道的FNA 的靈敏度較好但特異度較差，具體分型需要組織病理以及免疫組化來進一步明確診斷［45-46，49］。 在2006 年版ATA 指南中，建議對直徑＞1.0～1.5 cm 的結節行FNA。
