要診斷甲狀腺癌,醫生需先為病人進行超聲波檢查,然後在甲狀腺組織上抽取樣本以確診癌症。 甲狀腺癌主要是以手術治療,醫生會視乎病人的情況,決定只切除部分甲狀腺或是整個甲狀腺。 病人接受切除手術後,醫生也會根據其癌症的期數和病理報告來決定術後的輔助療程。
人體有4顆如紅豆大小的副甲狀腺位於甲狀腺的後方,其功能在調節血鈣濃度,術後血鈣濃度過低時手指及嘴唇周圍會有麻麻的感覺,嚴重時手腳會抽筋。 發生的原因是當供應甲狀腺的血管被綁掉時,供應副甲狀腺的血管也經常受影響而導致副甲狀腺功能失常,此時應把失去血液供應的副甲狀腺剁成碎片種植於附近的肌肉裏,經過數個星期後,大多數的副甲狀腺都可恢復正常功能。 甲狀腺癌亦可能轉移至肺臟,早期通常不會有明顯症狀,末期時則會引起呼吸衰竭。 如癌細胞轉移至肝臟,引起肝衰竭,病人在短期內即面臨死亡。 主要的術式—「甲狀腺全切除術」、「近全甲狀腺切除術」±頸部淋巴結廓清術。 低風險性的分化型癌,可施行「內視鏡影像系統輔助甲狀腺切除微創手術(MIVAT)」來治療。
甲狀腺惡性腫瘤第一期: 甲狀腺癌第一期治療?了解甲狀腺癌治療費用、存活率、分期治療
手術後方可確立腫瘤的型態和病理診斷,並可作為隨後的依據。 甲狀腺惡性腫瘤第一期 當代的作法是將一種癌症以數字分成第一到第五期,第一期指的是能分離出癌細胞,第五期代表癌細胞已經擴散到測量方法的極限。 癌症的分期一般會考慮腫瘤大小、是否已經侵犯到鄰近的器官、有多少癌細胞擴散到鄰近區域的淋巴結(如果已經開始擴散到淋巴結的話),以及是否出現在遠端的部位當中(遠端轉移)。
- 甲狀腺癌主要是以手術治療,醫生會視乎病人的情況,決定只切除部分甲狀腺或是整個甲狀腺。
- 通常就診後醫師會先問問家族史或有沒有經歷過輻射暴露等事件,再來就是脖子處的觸診,看甲狀腺有沒有腫大。
- 要診斷甲狀腺癌,醫生需先為病人進行超聲波檢查,然後在甲狀腺組織上抽取樣本以確診癌症。
- 化學藥物治療和放射線治療也被應用來嘗試,但不幸地,往往療效不佳。
- 由於甲狀腺素能夠幫助人體吸收鈣及平衡骨骼鈣含量,所以切除甲狀腺後,可能會影響身體對鈣的吸收,患者可按醫生建議,透過服用鈣片或維他命D補充劑,以補充鈣質。
- 如何在此些病人,找出惡性之腫瘤,且及早治療,以免造成遠端轉移,仍是醫學界須重視的。
它是由甲狀腺旁細胞(C-cells,一種神經內分泌的細胞)衍生而來,約占1-2%。 其惡性程度介於濾泡癌及未分化癌之間,10年存活率約60一70%。 甲狀腺惡性腫瘤第一期 可藉由腺內淋巴轉移到腺內其他部位或局部淋巴結,也可藉由血流而轉移至遠處如肺、骨骼及肝臟等。 由於它可以分泌 甲狀腺惡性腫瘤第一期 抑鈣素而提供了早期診斷及治療的契機(可檢查血中抑鈣素的基甲狀腺癌分期礎值或經靜脈給予pentagastrin或calcium刺激後的值作診斷)。 它偶亦可分泌其他物質如輕色胺、ACTH、前列腺素、kinins及腸血管活性多胜等而造成類癌症候群、庫欣氏症候群及腹瀉等。 由濾泡上皮細胞衍生而來,約佔甲狀腺癌的l0%,一般在50歲以後發生而以女性稍多。
甲狀腺惡性腫瘤第一期: 治療3選擇 沒有口服藥
患者服用這種藥有兩個目的:一是避免出現甲狀腺功能低下的症狀;二是抑制TSH來預防甲狀腺癌的生長或復發。 由濾泡上皮細胞衍生而來,約占甲狀腺癌的50-70%,癌瘤生長最緩慢,其10年存活率約為90%。 甲狀腺惡性腫瘤第一期 癌瘤缺少包膜,而且是多發性的(指甲狀腺不同的部位發 生多處的病灶),較易局部淋巴轉移(約30-40%)而不易經血流轉移遠端。 發病年齡在40歲以下者約占一半,女性的發生率為男性的三倍。 故服用甲狀腺素(L-T4)抑制TSH時,乳突癌的轉移常會退化。 影響預後的因素為:50歲以上、男性、腫瘤直徑大於4公分、癌細胞 侵犯包膜外、遠處轉移等皆為預後較差的重要因子。
不敢開刀的她因此接受「甲狀腺結節射頻消融」無痕治療,術後追蹤半年,結節體積已減少七成,大幅改善不適症狀。 手術切除:是甲狀腺癌主要的治療手段,醫生會依據患者病情決定如何切除。 當患者需要切除整個或接近整個甲狀腺,就須終生服用甲狀腺荷爾蒙,以代替原先由甲狀腺製造的荷爾蒙。
甲狀腺惡性腫瘤第一期: 甲狀腺癌檢查及診斷方法
內分泌治療:甲狀腺癌次全切除或全切除者應終身服用甲狀腺素片,以預防甲狀腺功能減退及抑制促甲狀腺激素(TSH)。 研究人員懷疑暴露於天然或人工游離輻射有可能在甲狀腺細胞突變中扮演重大的角色。 分化型甲狀腺癌(甲狀腺乳突癌、甲狀腺濾泡癌)若經過妥善治療,第 1 期到第 3 期十年存活率約 90 ~ 95 %,第 4 期十年存活率約 50 %。 屬於酪氨酸激酶的抑制劑,目前酪氨酸激酶抑制劑的標靶藥物較適合用於對放射線碘治療失效或多發性轉移之晚期甲狀腺癌病患。
第四期癌症癌細胞擴散至距離原始腫瘤遙遠的器官及組織。 此時癌細胞流竄於全身,必需藉助循環全身的化學治療藥物治療。 舉例:若肺癌細胞擴散到肝臟,則肝臟將出現不斷增生的肺部細胞(不具肺功能),且此細胞具有入侵正常肝臟細胞的能力,導致肝功能不斷降低;不具入侵能力但失控繁殖的細胞,稱為良性腫瘤。 若患者經濟能力許可,與主治醫師討論,於術中搭配使用,可降低神經損傷風險。 甲狀腺分化型癌症接受甲狀腺全切除手術和放射性碘 (I-131) 甲狀腺惡性腫瘤第一期 治療後的患者每天都要服用左旋甲状腺素的甲状腺激素(即 T4)替代藥物。
甲狀腺惡性腫瘤第一期: 甲狀腺癌分期
原來,手術切除甲狀腺後,體內缺乏甲狀腺素,就要服用甲狀腺素的錠劑補充。 醫師剛開始會請患者定期回診抽血檢查,看補充的劑量是否恰當。 甲狀腺癌的治療與患者個人健康狀況、得到的甲狀腺癌種類和分期有關。 手術是最基本常用的治療方式,多以甲狀腺全切除手術為主。
未分化癌(Anaplastic Carcinoma):約占的佔1%,多發生於有年長的老人,經常快速惡化、為預後極差的癌症,癌症在發現時,常常已無法做根除性的手術。 在接受口服放射碘治療前一兩個星期,醫師會請患者先減少飲食中的碘含量,並減少口服甲狀腺素補充,如此一來服用放射碘後會更快進入甲狀腺或甲狀腺癌細胞破壞。 在服用放射碘的幾天內,放射物質就會從尿液排出,但為了保障其他人,患者會住進隔離房,這段時間內患者更要避免接觸孕婦及小孩。 服用放射碘的副作用包括厭食、口乾舌燥、眼睛乾、皮膚搔癢、味覺及嗅覺改變等,隨著放射碘排出,約一兩個星期後會改善。
甲狀腺惡性腫瘤第一期: 甲狀腺癌
由濾泡上皮細胞衍生而來,約佔甲狀腺癌的15% ,癌瘤生長緩慢,通常屬於單發性的病灶,有包膜,其10年存活率約為80%。 一般在40歲後發生,較少轉移到局部淋巴結而較易經血流轉移至肺、骨骼、及肝臟等,有時亦侵犯甲狀腺周邊組織。 然而,許多成人的甲狀腺上也都有小肉塊,而絕大多數的小肉塊都是良性的(benign tumour),只有5%的小肉塊是惡性腫瘤[來源請求]。 有些分化型甲狀腺癌(甲狀腺乳突癌、甲狀腺濾泡癌)對於放射性碘 治療無效,目前並無有效的化療藥物可以使用。 甲狀腺是沉默的器官,大多甲狀腺癌患者根本沒有感覺,常在例行體檢中才會發現。 但是既使被診斷為甲狀腺癌症,也不需過於驚慌,若能早期診斷並接受完整治療及定期追蹤,10 年存活率大多有 80 % – 90 % 以上。