德信醫療不斷追求卓越，務求照顧患者不同醫療需要。 甲狀腺是人體的一個內分泌腺體，位於氣管的前方，分左右兩葉。 甲狀腺的功能是製造甲狀腺素，以維持我們身體的新陳代謝功能。 甲狀腺素會刺激身體細胞，製造蛋白質，直接影響到身體的新陳代謝，以及各個器官的功能及作用。 人體內各個器官，包括心跳血壓、消化功能、食慾及情緒波動、骨骼代謝、月經週期、能量代謝和肌肉控制等幾乎都會受到甲狀腺素的影響。
世界健康組織推薦孕期和哺乳期的女性每天攝入250ug的碘。 許多女性可能無法從日常的食物中獲取足夠的碘，美國甲狀腺協會建議這些女性每天口服150ug的碘。 甲減在人群中的預防可以採用向常規食物中添加碘元素，這種公共健康手段在一些甲減是常見病的國家減少了地方性兒童甲減。 在多攝入富碘食物如乳製品和魚類的同時，有些國家在食用鹽中添加碘元素來預防甲減。
甲狀腺功能測試: 常見症狀
下丘腦-垂體-甲狀腺軸在維持正常的甲狀腺激素水平上起了重要的作用。 腦下垂體前葉腺被下丘腦分泌的促甲狀腺釋放激素（TRH）刺激，釋放促甲狀腺激素。 缺少足量的TRH會導致缺少TSH進而導致缺少甲狀腺素,不過這是一種比較罕見的情況。 原發性甲減和地方性甲狀腺腫在世界範圍內最主要的誘因是碘缺乏。 甲狀腺功能測試 在一些富碘地區，原發性甲減的主要病因是自體免疫疾病橋本氏病。 橋本氏病的特點是存在T淋巴細胞對甲狀腺的浸潤和針對特殊的甲狀腺抗原的抗體，如甲狀腺過氧化酶抗體、甲狀腺球狀蛋白抗體和促甲狀腺激素抗體。
- FT4測定是臨牀常規診斷的重要部分，可作爲甲狀腺抑制治療的監測手段。
- HT患者，TPOA終生存在，如臨牀表現典型且TPOA持續高水平，可作爲診斷依據確診。
- 在血液中，99.97%的甲狀腺素與血漿蛋白（如甲狀腺素結合球蛋白）結合，只有游離狀態的甲狀腺激素具有生物學活性。
- 副濾泡細胞(Parafollicular cells, 或稱為”C”細胞)會因為血中的鈣離子過高而分泌抑鈣素。
RT3是從T4合成而來，是一種不具功能的甲狀腺素型態。 RT3跟T3長得很像，會跟T3相互競爭佔據細胞受器，減緩甲狀腺功能。 一些慢性疾病（例如心肌梗塞、糖尿病、肝硬化等）以及高壓力狀態都會增加RT3指數。 T4是甲狀腺素的儲存形式，它會經由運輸，儲存於組織。
甲狀腺功能測試: 甲狀腺功能亢進症
有些病患就會經歷激素水平的高低震盪，一下子就從高水平跌到低水平。 過程可能是幾天、幾個禮拜甚至是幾個月都有可能。 橋本氏甲狀腺炎出現在女性的機率比出現在男性大的多，通常是過了30歲以後會出現，且傾向於家族性的，所以可以看成是遺傳性疾病。 另外一種常見的個案是有1型糖尿病或者是乳糜瀉。
這種方式是曾經的主流療法，但是現在已經不被採用，不列顛甲狀腺協會和美國專業指南均不建議使用。 在左旋甲狀腺素中添加三碘甲狀腺氯酸被建議作為更好的控制症狀的方法，但是沒有被研究所證實。 在2007年，不列顛甲狀腺協會聲稱T4和T3混合療法與單純的T4療法有更高概率產生副作用並且治療效果並沒有改善。 類似的，美國治療指南因為缺少證據，所以不建議混合療法，雖然他們知道有些採用混合療法的患者感覺更好。 單獨使用三碘甲狀腺氯酸的療法還沒有足夠的研究，所以不建議使用。 大多數患有甲減或者甲狀腺素缺乏的人採用人工合成的長效甲狀腺素，左旋甲狀腺素進行治療。
甲狀腺功能測試: 建議給
其原理是透過一根細針，刺入病人的甲狀腺，抽取部分結節細胞，製成細胞抹片在顯微鏡下觀察，判斷為良性或惡性。 其中，T4為甲狀腺分泌的主要荷爾蒙，正常值為4.5～11ug/dl，多數T4分泌至血液中時，會與血漿蛋白融合，剩下的游離少數則成為FreeT4，正常值在0.56～1.8 ng/dl。 T3同樣也是甲狀腺所分泌的荷爾蒙，正常值為60～190 ng/dl；TSH由腦下垂體分泌，用來調控甲狀腺分泌T3與T4，正常值為0.25～4 uIu /mL。
降低：繼發性甲減，第三性（下丘腦性）甲減，甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝血者的測得值偏低。 遊離甲狀腺濃度的微小變化就會帶來TSH濃度向反方向的顯著調整。 因此，TSH是測試甲狀腺功能的非常敏感的特異性參數，特別適合於早期檢測或排除下丘腦-垂體-甲狀腺中樞調節環路的功能紊亂。 甲狀腺功能測試 （protruding eyes，exophthalmos）、心悸、多汗、腹瀉、體重下降、肌肉無力、對熱有異常的感覺，還有飲食通常會增加。
甲狀腺功能測試: 甲狀腺是什麼?
發育中的腦細胞是甲狀腺激素T3和T4的主要目標。 甲狀腺激素在腦細胞發育的嬰兒時期扮演著相當重要的角色。 甲狀腺功能測試 已經有一個運輸蛋白被證實跟T4穿過血腦屏障有關。 甲狀腺控制使用能量的速度、製造蛋白質、調節其他身體系統對其他激素的敏感性；對兒童的智能、生長發育，以及對成人的代謝都有影響。 其中T4佔絕大部分，而T3的量則只佔T4的1~2 %，但其活性則為T4的5~10倍。 T4絕大部分是由甲狀腺生成分泌出來，但T3則只有約20 %才是在甲狀腺生成出來，其餘則是在肝臟或腎臟從血液中的T4生成而來。
此外，促甲狀腺激素TSH檢查，也可反映甲狀腺分泌是否正常。 甲狀腺功能測試 甲狀腺功能測試 檢查只需從手臂抽取少量血液，就可以測出初步檢查結果。 由於近年來TSH化驗的敏感度得到提高，因而成為向對於游離甲狀腺激素（FT4）而言更好的篩查工具。 在孕期，溫和甲減的TSH水平被定義為2.5至10mIU/L和正常的甲狀腺激素水平，高於10mlU/L的會被認為是明顯的甲減，即使甲狀腺激素水平正常。 TPO抗體是否存在對於治療有很重要的作用，所以需要女性進行甲狀腺功能測試。 甲狀腺超聲波檢查發現甲狀腺有不尋常結節時，需要進一步檢查，一般會以幼針穿刺活組織檢驗(俗稱抽針)，診斷結節是否屬於惡性。
甲狀腺功能測試: 甲狀腺癌種類
甲狀腺疾病非常多元，甲狀腺亢進、甲狀腺結節，甚至十大癌症之一的甲狀腺癌，都是常見的甲狀腺疾病。 而甲狀腺失調帶來的是各種荷爾蒙失調的問題，如有家族史更應定期檢查以策安全。 德信醫療甲狀腺檢查項目由專科醫護團隊跟進，提供一站式專科門診服務，及早檢查可分辨引致其甲狀腺功能問題的病因，進行適當治療及減低患上疾病的風險。 對於需要接受治療的病人來說，TSH的參考值範圍應該控制在0.3至3.0μIU/mL。 對於甲狀腺激素水平低下的甲狀腺機能低下患者，單獨化驗促甲狀腺激素水平通常認為已經足夠了。
如果TSH高於10mIU/L，也可以診斷為甲減。 大約有5%的女性在分娩後的9個月內會發生產後甲狀腺炎。 發生產後甲狀腺炎大概有20-40%的概率發展成永久性的甲減。
甲狀腺功能測試: 治療方法
林慶齡表示，當T4、T3數值偏高、TSH偏低時，代表甲狀腺功能亢進；若T4、T3數值偏低、TSH偏高時，則是甲狀腺功能低下。 有些人檢查數值正常，卻出現甲狀腺腫大情況，可能是病人長了結節或血液存有一種「甲狀腺自體抗體」所致，此時得進一步檢查甲狀腺抗體呈現陽性或陰性，以判斷病人是否屬於自體免疫疾病患者。 需要監控血液中游離的甲狀腺素和TSH水平以判斷劑量是否合適。 甲狀腺功能測試 監控需要在首次服藥後或者更改劑量後的4-8周後進行。
優惠視乎供應情況而定，先到先得，送完即止，如有任何更改，將以惠顧時之優惠詳情為準。 如有任何爭議，健康網購health.ESDlife及屈臣氏蒸餾水保留最終決定權。 腫瘤大於4cm，但局限於甲狀腺或於甲狀腺周圍的帶狀肌，有機會擴散至附近淋巴結，但並未擴散至其他遠端器官。 兒童、長期服用某些藥物（消炎止痛藥物 Naproxen）會使得TSH升高；妊娠初期、某些藥物（多巴胺、類固醇等）則會讓其將低。
