但在控制甲狀腺高能症狀態有一些潛在的缺點：大約 1/4 的病人 2 年後仍然甲狀腺功能亢進，另外一個考量是可能致癌的隱憂。 而原子碘治療後最大的缺點是幾乎所有病人最後都會變成甲狀腺功能過低。 甲狀腺術後口服甲狀腺激素主要有兩個作用：一個是補充自身產生不足的甲狀腺激素，另一個是將促甲狀腺激素（TSH）抑制在正常低限或低限以下、甚至檢測不到的程度，以抑制腫瘤細胞的生長。 另外，如果患者需要進行碘131的治療，是必須將甲狀腺全切或近全切的，不然殘餘的甲狀腺組織會與腫瘤組織競爭吸收碘131，影響碘131的效果。
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甲狀腺全切復發: 女性中年後易甲狀腺癌！醫師：想跟惡性癌細胞斷捨離…出現這6種不適症狀，速速就醫！
若果手術不能完全清除所有癌細胞，醫生也會考慮採用體外放射治療（電療），療程一般約為六至七星期，透過強度調控放射治療（IMRT）， 以減低電療的副作用。 治療時亦可能出現無法預料、不能防範及不同程度的不良後果。 患者需充分理解治療可能出現的情況才決定接受放射治療。 對放射碘治療的反應、已知可能會出現的副作用與嚴重程度因人而異。 短期副作用可能會在治療期間出現，但治療完成後數天至數星期會逐漸消退。 放射碘治療後須留院隔離，一般需時兩天，以避免其他人受到不必要的輻射。
- 侷限於一側腺葉內的單發分化型甲狀腺癌，並且腫瘤原發灶≤1 cm、復發危險度低、無童年期頭頸部放射線接觸史、無頸部淋巴結轉移和遠處轉移、對側腺葉內無結節。
- 全身麻醉時，麻醉科醫師將附有特殊電極的氣管內管與聲帶相接觸，手術中醫師使用探針以小電流刺激，當返喉神經受到刺激時聲帶上的電極便接收到訊號，傳送到顯示器上。
- 甲狀腺癌的發病過程很緩慢，由癌細胞出現到發病可能歷時數年。
- 當僅用於淋巴癌，和對其他種治療方法沒有作用，而腫瘤繼續進展時來嘗試治療。
但不管怎麼切，對於病人來說，肯定會存在或多或少的風險。 要診斷甲狀腺癌，醫生需先為病人進行超聲波檢查，然後在甲狀腺組織上抽取樣本以確診癌症。 甲狀腺全切復發 甲狀腺癌主要是以手術治療，醫生會視乎病人的情況，決定只切除部分甲狀腺或是整個甲狀腺。
甲狀腺全切復發: 血糖飆高高 醫師有妙招
甲狀腺機能亢進適合開刀的人選包括：頸部明顯腫大產生壓迫、眼睛症狀明顯、懷孕婦女無法接受放射碘、需要快速矯正甲狀腺功能、服用抗甲狀腺藥物會產生過敏、同時懷疑有合併甲狀腺惡性腫瘤的患者。 放射性藥物：即體內電療，只用於應對惡性腫瘤(癌症)及高危復發人士，通常於全甲狀腺切除後進行。 人體只有甲狀腺吸收碘，故於碘中加入幅射能量讓患者服用，剩下的甲狀腺組織會將其吸收，放射性能量會將癌細胞消除。 即使甲狀腺被切除，也有復發的機會，因此病人需定期覆診及檢查有否復發。
原來，手術切除甲狀腺後，體內缺乏甲狀腺素，就要服用甲狀腺素的錠劑補充。 醫師剛開始會請患者定期回診抽血檢查，看補充的劑量是否恰當。 甲狀腺癌的治療與患者個人健康狀況、得到的甲狀腺癌種類和分期有關。 甲狀腺全切復發 手術是最基本常用的治療方式，多以甲狀腺全切除手術為主。 有時甲狀腺裡有癌細胞的部份非常非常小，可以考慮僅做甲狀腺部分切除手術。
甲狀腺全切復發: 甲狀腺癌的症狀和危害
張家宸說，一般良性結節不需手術，但若患者結節較大，或已壓迫到其他部位而產生不適，可透過內視鏡、射頻燒融術等手術方式處理，不過這類手術為自費，健保不給付。 副作用為對藥物產生血液及肝臟毒性及藥物過敏等。 停藥後的復發率亦是缺點之一；藥物治療超過 1 年，停藥以後再度復發則可考慮開刀。 健康教育基金會 的目標是努力地向社會上不同組織，無論公共或私人機構，社區和個人，以鼓勵及正面方式支持大眾預防疾病，以延長生命和促進人類健康。
停藥後仍有3至4成的復發機會，且有些病患可能需要長期服藥。 藥物的副作用：如：藥物過敏（皮膚疹/癢、等）、關節痛、體重增加、噁心、嘔吐、肝臟功能障礙、顆粒性白血球缺乏症（agranulocytosis）、血管炎、等。 外科手術在各式各樣的甲狀腺疾病如：甲狀腺發育異常、甲狀腺腫、良性甲狀腺腫瘤、甲狀腺機能亢進、甲狀腺眼球病變、甲狀腺癌症、等疾患的治療上扮演重要的角色。 調節生長發育與組織分化：甲狀腺荷爾蒙對胚胎和嬰兒時期正常腦部和身體組織的發育所必需，如呆小症為一種先天性甲狀腺功能不足所造成的疾病。 通常副甲狀腺功能低下是暫時的，可以口服鈣片、維他命D3或以針劑注射的方式補充鈣離子，改善症狀，等待副甲狀腺功能恢復。 高風險的患者（如腫瘤比較大、第二次重覆手術、惡性腫瘤）若經濟狀況許可，可以考慮使用神經監測儀（可能需要自費）。
甲狀腺全切復發: 甲狀腺癌有甚麼徵狀？
醫師提醒，甲狀腺功能低下會影響全身代謝，水腫、體重增加只是表象，體內的代謝影響更深遠，像是容易有脂肪肝、高尿酸或高血壓不易控制的情況發生。 當然，儘管術後補充甲狀腺激素有很重要的作用，但並非吃得越多越好，因為吃太多也會造成甲狀腺功能亢進，加重心肌負荷和心肌缺血，導致患者心血管病相關事件住院和死亡風險增高。 侷限於一側腺葉內的單發分化型甲狀腺癌，並且腫瘤原發灶≤1 cm、復發危險度低、無童年期頭頸部放射線接觸史、無頸部淋巴結轉移和遠處轉移、對側腺葉內無結節。 濾泡癌容易從血管轉移，而術前的細針抽吸細胞學檢查難以斷定是「濾泡瘤」或「濾泡癌」，因為濾泡癌的診斷需看到血管或包膜侵犯，才能確定為惡性，因此需要拿下整個甲狀腺檢體後才能確定。
留院期間必須留在病房指定房間，並關上房門。 病人可能會與另一位接受放射碘治療的同性病人共住同一病房。 因服用放射碘後體內會存有輕微輻射，醫護人員一般不會逗留太久，而進入病房時亦會留在鉛板後，病人應盡量與他們保持距離。 醫護人員會將小量放射性碘注射入病人的血管，二十分鐘後，病人躺在床上，醫護人員會將伽瑪攝影機放於病人的頸部，以測量甲狀腺的放射量。 由於癌細胞不像正常甲狀腺細胞般吸收放射物質，故此攝影機得出的影像可以顯示癌瘤的位置。 醫生會讓病者喝水，從而觀察其吞嚥的情況及甲狀腺上升的狀況；或從身後用手掌檢查甲狀腺的前方，確定有否出現硬塊或腫塊。
甲狀腺全切復發: 沒有血便「肛門指診摸到腫塊」 70歲男驗出大腸癌二期
我們之前已經介紹過「甲狀腺機能亢進」與「甲狀腺機能低下」，這次來介紹甲狀腺癌。 甲狀腺是在脖子前側、蝴蝶狀的器官，蝴蝶翅膀兩側分別被稱為左葉及右葉，均能分泌被稱為「甲狀腺素」的荷爾蒙，甲狀腺素會直接進到血液內流往全身，調控新陳代謝，影響著血壓、心跳速度、體溫、和體重。 ●事實上，在復發初期的時候，患者大多無自覺症狀的存在。 但是，一旦其機體出現有聲音嘶啞、嗆咳、憋氣、咳血或關節疼痛等症狀時，此時往往提示患者的復發癌疾病已經發展到了一定的程度。 腫瘤大於4cm，但局限於甲狀腺或於甲狀腺周圍的帶狀肌，有機會擴散至附近淋巴結，但並未擴散至其他遠端器官。 第二普遍的甲狀腺癌，大多發生於較年長的人身上，男女比例相約。
健保僅給付傳統手術，患者較省荷包，不過傳統手術傷口相對大，因此各醫院往往會建議患者加上少數自費醫療項目，如止血刀、神經偵測器等，以避免傷及喉返神經與聲帶。 手術中使用神經監測儀，可以協助醫師辦識及定位喉返神經，縮短傳統手術中，單純利用肉眼去找尋神經的時間，也可以在手術結束前，確認神經功能的完整性。 甲狀腺手術前建議要將甲狀腺功能控制到正常或接近正常的範圍，以減少發生甲狀腺風暴的風險，使手術更安全。 新診斷高血脂的病人約有1.4％～13％的機率找到合併甲狀腺功能低下；除了高血脂之外，甲狀腺功能低下的內在表現還能造成心跳過緩，心包膜積水、高血壓不易控制、容易脂肪肝、高尿酸、泌乳激素濃度增高等。
甲狀腺全切復發: 甲狀腺癌
手術後約有六成的患者甲狀腺功能可以恢復到正常，不用再吃抑制甲狀腺機能亢進的藥物，但是剩下四成的患者甲狀腺功能可能會太高或太低，需要更進一步處理。 25歲馮小姐因為脖子腫大、眼睛突出、手抖、心悸被診斷出是甲狀腺機能亢進（甲狀腺亢進的症狀）。 吃藥後雖然症狀有改善，但是皮膚會起疹、很癢，因此想看看有沒有其他的治療方式可以不用吃藥。
他的位置離甲狀腺非常近，在某些甲狀腺癌的案例，腫瘤甚至會把神經整個包住，造成患者在手術前就有聲音沙啞的症狀。 但是，手術過的地方多多少少會產生沾黏以及解剖位置的改變，再次手術的風險一般會比第一次來的高，所以外科醫師普遍來說是不希望開第二次刀。 因此開完刀後不會復發的甲狀腺全切除術是我們比較建議的方式。 甲狀腺某種程度會再生，所以即使剛開完刀時甲狀腺功能是正常的，隨著時間過去，甲狀腺再度增生，可能又會再次引起甲狀腺機能亢進，需要再次處理（例如二次手術）。 一項針對甲狀腺專家做的調查顯示 ，針對一般的葛瑞夫茲氏症，大多數的醫師建議使用吃藥（53.9%）與放射碘治療（45.0%），手術佔不到百分之一（0.7%）。 如果是合併眼睛病變的患者，藥物仍是主流（62.9%），手術（18.5%）與放射碘（18.8%）差不多。
甲狀腺全切復發: 甲狀腺癌治療方法
甲狀腺手術後若有不適，要告知醫護人員協助處理。 但採用這種手術方式主要優點在於甲狀腺全部都拿掉了，因此甲狀腺亢進不會復發。 而且之後的甲狀腺功能採用口服甲狀腺荷爾蒙的方式也很好調整，服藥的副作用也比吃抑制甲狀腺亢進的藥低很多。 很多人可能會困惑，如果將甲狀腺全部拿掉，那不就從本來的甲狀腺機能亢進變成甲狀腺機能低下？ 是的，當人體自身產生的甲狀腺荷爾蒙不足，便需要口服甲狀腺素補充。 換句話說還是要吃藥，只不過是吃不同的藥（從吃抑制甲狀腺亢進的藥改成吃甲狀腺荷爾蒙）。
甲狀腺腫瘤治療分為切除手術及虊物治療，就腫瘤生長的大小、位置及類型有不同的方法，有大約一半病人需要進行全切除。 手術通常於頸前橫向開刀，會留下一條細小疤痕。 患甲狀腺癌的較高風險人士（包括在嬰孩期曾接受頭頸部放射治療，或有「家族性甲狀腺癌」或「第二型多發性內分泌腫瘤」家族史），應考慮諮詢醫生，以決定是否需要及如何進行篩查。 甲狀腺全切復發 一項納入 例患者（43227 例甲狀腺全切除，8946 例部分切除）的研究表明：腫瘤小於 1 釐米，兩種術式對疾病復發或生存率的影響並沒有明顯區別；腫瘤大於 1 釐米，部分切除帶來的復發和死亡風險更高。
甲狀腺全切復發: 甲狀腺癌 大多只需切除治療
如進行甲狀腺全切除手術，其實已經將全部的甲狀腺組織完全去除，理論上不存在復發的可能性。 甲狀腺是人體中非常重要的一個內分泌器官，整體呈蝴蝶狀，位於頸前方、氣管兩側，其功能主要是分泌甲狀腺荷爾蒙，從而控制身體各機能。 醫學界有不少推測認為女性荷爾蒙分泌與甲狀腺疾病有重大關係，但暫時還未有確切定論。 甲狀腺分化型癌症接受甲狀腺全切除手術和放射性碘 (I-131) 治療後的患者每天都要服用左旋甲状腺素的甲状腺激素（即 T4）替代藥物。
甲狀腺全切復發: 甲狀腺功能異常，影響全身代謝！體內7個變化，你知道嗎？
甲狀腺癌的許多“復發”不是真正的復發，而只是殘留。 由於腫瘤切除不完全，因此在手術後發現了剩餘的腫瘤，導致術後5年內“複發率”顯著增加。 甲狀腺位於頸部前面和咽喉下面，呈蝴蝶狀，是一個內分泌組織，負責分泌甲狀腺素和副甲狀腺素，當甲狀腺的細胞異常增生，舊細胞又未曾死亡，細胞便會不斷堆積，便會形成甲狀腺癌。 抽取組織：通常都會先抽取組織進行化驗，有部份個案如甲狀腺囊腫、出血，抽出血液及組織後腫瘤會消退，但仍有復發機會。
甲狀腺全切復發: 醫師 + 診別資訊
單側葉甲狀腺切除術（thyroid lobectomy）：切除單側整葉甲狀腺。 常用於治療單側甲狀腺腫瘤，或術前診斷不確定的病患— 如：細針抽吸切片檢查為濾泡瘤、Hurthle細胞瘤、疑似惡性、無法診斷的（non-diagnostic)、等病患，藉由此術式來確診癌症或非癌症、和治療。 服藥的目的是補充身體所需的甲狀腺素，只要服用的劑量恰當，是沒有什麼大問題的。 若是甲狀腺癌的患者，因為同時有治療癌症的考量，建議與您的醫師詳細討論。 如果是手術後仍保留部分甲狀腺的患者（比方說：甲狀腺次全切除術），因為甲狀腺某種程度會再生，所以有可能術後初期甲狀腺功能低下時需要服藥，但隨著時間過去，甲狀腺部分再生，人體自己製造的甲狀腺足夠使用，則不用再服藥。 奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師葉乃誠說明，甲狀腺是一種內分泌腺體，其分泌的荷爾蒙會影響全身的新陳代謝，「甲狀腺功能低下」就是甲狀腺無法製造足量的甲狀腺素供給身體所需，造成全身性的代謝下降。
醫生會在甲狀腺附近的皮膚先切一個小口，然後切取一小塊甲狀腺組織，在顯微鏡下檢查組織是否有癌細胞。 甲亢手術後只剩下部分甲狀腺，5%~10%病者會出現甲狀腺分泌低的情況，即使相關症狀如畏寒、疲倦或便秘等症狀未出現，亦建議首兩年應驗血，檢查甲狀腺功能。 每種情況的嚴重性不同，處理的方法亦不一樣。 良性的腫瘤亦會復發，是病情的延續，成因可能是切除甲狀腺不夠徹底，以致在甲狀腺剩餘的組織上再生節體，或是當初偵測不到，愈來愈大，需要做手術切除，這些亦可視為復發。
甲狀腺腫瘤無單一原因，即使攝取足夠，如甲狀腺出現問題，也未必能將碘帶入腺體，而遺傳及環境因素(空氣污染和食水污染)亦不能忽視。 因為無單一原因，亦無針對的性治療或有效藥物治療。 Hurthle細胞癌（Hurthle Cell Carcinoma）：約5%，其惡性度比乳突癌和濾泡癌還高，更常會有淋巴結和遠處的轉移。
