不過口服甲狀腺素通常是需要終生服用的，因此患者一定要定時回診，讓醫師確認你的相關檢驗數值，來幫你調整最適合的劑量。 甲狀腺低能症 不然補充過量時，可能出現甲狀腺亢進的症狀，補充不足時，就又回到甲狀腺低下了。 甲狀腺低下又稱為甲狀腺機能低下症，是一種內分泌疾病，和甲狀腺亢進相反，但都屬於甲狀腺功能的異常。
這種方式是曾經的主流療法，但是現在已經不被採用，不列顛甲狀腺協會和美國專業指南均不建議使用。 需要监控血液中游离的甲状腺素和TSH水平以判断剂量是否合适。 监控需要在首次服药后或者更改剂量后的4-8周后进行。
甲狀腺低能症: 症状和徵象
主体性甲减的明显症状：TSH 水平偏高，T4 T3水平偏低。 如果TSH水平多次高于5mIU/L，有相关甲减症状，T4稍低于标准值，则可以诊断为甲减。 如果TSH高于10mIU/L，也可以诊断为甲减。
這個過程被促甲狀腺激素控制，TSH由腦垂體控制。 缺少足夠的碘元素或者缺少足夠的TSH，可以造成分泌甲狀腺激素數量下降。 甲狀腺低能症 甲減是由於腺體本身功能不全（原發性甲減），或者缺少足量的促甲狀腺激素（中樞性甲減）造成的。 原發性甲減發生的概率大概是中樞性甲減的一千倍。 對於年齡稍大的兒童和青少年，甲減的症狀包括：肥胖，低溫耐受降低，嗜睡，肌無力，便秘，發育遲緩，臉色蒼白，皮膚乾燥，體毛增加，不規律月經和青春期推後。 粘液性水腫昏迷是一種罕見的威脅生命的甲減狀態。
甲狀腺低能症: 甲狀腺機能低下的診斷與治療
由於激素水平異常也可能是由於其它疾病引起的，所以只有在強烈懷疑甲狀腺機能異常時TSH水平檢測才應該被推薦使用。 TSH水平升高時，表明甲狀腺沒有產生足夠的甲狀腺激素，在進行TSH水平測試的時候，血液中游離的T4通常也會被測量。 這裡有一些甲減的症狀記錄表，他們在診斷中僅提供有限的參考。
在一些國家，通常用TSH的水平對新生兒進行甲減的篩查。 TSH的篩查是用來識別最常見的病因，輔助的T4測試則是用來檢測中樞性甲減。 如果T4的篩查在出生的時候被使用，會發現中樞性甲減的比例在1：16000 到1：160000之間。 考慮到這些兒童通常有腦垂體激素缺陷，早期的診斷會防止病情複雜化。
甲狀腺低能症: 造成先天性甲狀腺低能症的原因有哪些?
在症狀不明確、成因也不單純的狀況下，很多民眾聽到這個診斷時，往往摸不清頭緒。 因此MedPartner團隊醫師們希望藉由這篇文章，讓更多人了解甲狀腺低下的問題。 從2008年開始，一些英國和美國的建議認為正常人的TSH水平低於10mlU/L不需要進行治療。 美國指南（American guidlines）建議只有在TSH水平低於10mIU/L，並同時存在甲減症狀或者甲狀腺素過氧化物酶抗體時，有心臟病史或者心臟病發病可能升高時，需要進行治療。 在左旋甲狀腺素中添加三碘甲狀腺氯酸被建議作為更好的控制症狀的方法，但是沒有被研究所證實。 在2007年，不列顛甲狀腺協會聲稱T4和T3混合療法與單純的T4療法有更高概率產生副作用並且治療效果並沒有改善。
- 那時媽媽雖意識到小伊發展遲緩的情況，也積極尋求兒童早期療育的復健治療，但沒有人知道小伊這「晚啼的雞」是罕病所造成的。
- 遺傳模式為體染色體顯性遺傳，主要是位於20q13.32位置上的Gαs蛋白基因（GNAS）調控。
- 粘液性水腫昏迷是一種罕見的威脅生命的甲減狀態。
- 对于年龄稍大的儿童和青少年，甲减的症状包括：肥胖，低温耐受降低，嗜睡，肌无力，便秘，发育迟缓，脸色苍白，皮肤干燥，体毛增加，不规律月经和青春期推后。
- 如果TSH高于10mIU/L，也可以诊断为甲减。
- 原發性甲減和地方性甲狀腺腫在世界範圍內最主要的誘因是碘缺乏。
如果合适的剂量确定后，在没有症状改变的情况下可以在6-12个月后进行复查。 对于患有central甲减的人，TSH水平并不是可靠的激素剂量判断标准，主要需要依靠游离态T4的的水平来判断。 左旋甲状腺素最好在早餐前的30-60分钟服用，或者在进食的4小时后，因为食物中的一些物质如钙会抑制吸收。 现在没有直接促进甲状腺腺体分泌甲状腺素的方法。 大多数患有甲减或者甲状腺素缺乏的人采用人工合成的长效甲状腺素，左旋甲状腺素进行治疗。
甲狀腺低能症: 甲狀腺機能低下症
先天性甲狀腺功能低下症是一種常見的兒童內分泌疾病，按照字面上的意思，就是一出生便發現有甲狀腺功能低下的狀況。 根據臺大醫院新生兒篩檢中心近年來的統計資料顯示，約每5000到6000名新生兒當中，便有一名罹患先天性甲狀腺功能低下症。 根據臺大醫院在篩檢實施之前的經驗，先天性甲狀腺功能低下症患童，大約有四分之三是在出生六個月後才被發現而開始治療，而這些小孩當中，有七成的智商都在85以下。 所以對先天性甲狀腺功能低下症的患童來說，早期診斷並治療，預防智能障礙的發生，是極為重要的！ ）為一種罕見疾病，是由於副甲狀腺分泌之副甲狀腺素（PTH）不足導致的內分泌疾病。
对于温和甲减并且有TPO抗体的女性，同样强烈建议进行激素补充，以防止温和甲减成为显性甲减。 如果决定不治疗，则需要密切检测甲状腺功能，在怀孕的前20周内每4周检查一次。 建议严格检测血清中的TSH水平，应该服用左旋甲状腺素以维持TSH水平在每个妊娠期的正常范围内。
甲狀腺低能症: 疾病百科
接著，醫師會每2~3個月檢查患者，並調整劑量。 有心血管疾病，和嚴重甲狀腺機能低下的人，使用左旋甲狀腺素治療的初始劑量，須特別注意不能過多，並且要循序漸進地增加。 若劑量過多，就會造成食慾大增、失眠、心悸，和顫抖的副作用。 甲狀腺機能低下症狀不明顯的人，請與醫師討論其他治療方法。 當新生兒篩檢初檢、複檢皆為陽性，轉介至兒童內分泌科，醫師將會安排血液檢驗，主要檢驗項目有Free T4(游離甲狀腺素)、TSH(甲促素)、Thyroglobulin(甲狀腺球蛋白)。
本人在臨床實務上，偶爾也會遇到寶寶因新生兒篩檢發現有甲狀腺功能異常，甲狀腺抗體陽性，進一步幫媽媽做檢查，意外幫原先不知自己罹病的媽媽診斷為自體免疫性甲狀腺疾病，並開始接受治療的案例。 自從民國73年我國開始全面施行新生兒篩檢，甲促素TSH(Thyroid-stimulating hormone)即為其中的指定項目。 一般會在寶寶出生後2-5天採少量足跟血進行初步篩檢。 當甲狀腺素製造不足時，大部分的情形TSH是會上升的。
甲狀腺低能症: 症狀
二歲以下的寶寶，尤其不能任意停藥，因為此時是腦部發育的黃金時期，甲狀腺素扮演很重要的角色。 如果寶寶到了三歲以上，仍需要補充甲狀腺素，那麼寶寶可能要終身接受治療。 ），簡寫為CH，是指出生時缺乏甲狀腺激素的一種症狀。 大約每4千位新生兒中會有一位新生兒的甲狀腺機能有嚴重的缺陷，其他有更多的新生兒有輕微或程度不一的缺陷。 若出生後數個月不予治療，嚴重的先天性甲狀腺機能低下症可能會導致生長障礙及永久的智能障礙。
好，那看到這裡，我們可以了解，醫師安排抽血，是想看看張阿姨的易疲倦、憂鬱是否是「甲狀腺機能低下」引起的？ 假使我們後來看到結果顯示，張阿姨的游離甲狀腺素T4值是17 pmol/L，介於正常標準的11到25 pmol/L之間。 有時我會注意到患者書寫過去病史時會寫「甲狀線」，不是喔，甲狀腺的這個「腺」是「肉」字旁，代表腺體的腺。 腺體可以分泌化學物質，這也是甲狀腺最主要的功能：分泌「甲狀腺荷爾蒙」，也可以叫「甲狀腺激素」，或可簡稱為「甲狀腺素」。 醫師會為患者進行體檢，並進行某修檢測，如驗血、促甲狀腺素(Thyroid-stimulating hormone，TSH) 和T4檢測。 若這些數值不正常，醫師會再進一步實行抗甲狀腺抗質檢測。
甲狀腺低能症: 造成甲狀腺機能低下的原因
治療上會以維持血液中的鈣、磷平衡為目標，患者若有嚴重低血鈣的情形，可以靜脈注射補充鈣，平常以口服鈣片或活性維生素D3（如：calcitriol）補充。 此外，建議患者定期監測血中鈣、磷、副甲狀腺素、促甲狀腺素等數值和尿鈣量，並注意青少年及兒童的身長曲線及發育。 患者平時活動及飲食均不受限，不過若患者有肥胖的情況，須注意其飲食及運動狀況，患者會比一般人更難控制體重。 若能及早診斷及治療，維持血中鈣磷的平衡，除了可預防低血鈣及高血磷的發生，並可增加骨頭的再形塑（bone remodeling），維持正常的骨密度。 需定期監測患者的其他內分泌激素及其可能低下之表徵，並由眼科醫師評估白內障的疾病進程，也需要評估患者的狀況來提供適當的復健治療及教育。 定期檢測血清 TSH 和 free T4 甲狀腺低能症 來調整劑量。
- 大部分(85%)的先天性甲狀腺功能低下是「偶發性」，與遺傳無關。
- 「甲狀腺掃描」除了可以確定甲狀腺是否有發育，還可以診斷甲狀腺異位。
- 媽媽回想小伊還是小娃兒的情況：出生時體重就超過4千克，圓潤的小嬰兒人見人愛，但到了俗話說「七（個月）坐八（個月）爬」的嬰幼兒發展階段，小伊甚至連翻身都有困難，直到1歲時才會爬行。
- 甲狀腺為人體重要的內分泌器官，主要功能在維持正常的新陳代謝速率。
- 當新生兒篩檢初檢、複檢皆為陽性，轉介至兒童內分泌科，醫師將會安排血液檢驗，主要檢驗項目有Free T4(游離甲狀腺素)、TSH(甲促素)、Thyroglobulin(甲狀腺球蛋白)。
- 任何人都有可能罹患甲狀腺機能低下，包括嬰幼兒，但較易發生在老人身上，特別是60歲以上的女性，或有甲狀腺機能低下家族史的人。
- 大多數患有甲減或者甲狀腺素缺乏的人採用人工合成的長效甲狀腺素，左旋甲狀腺素進行治療。
甲状腺体会增大10%，甲状腺素会多分泌50%，对碘元素的需求增加。 很多甲状腺功能正常的女性但是由于具有对甲状腺激素的自體免疫，或者缺碘，在分娩前后出现了会出现甲减的迹象。 患有甲减的病人通常没有明显的临床症状出现，或者只有一些温和的症状表现出来。 有一些症状和徵象是和甲减有联系的，可以与一些基础的原因联系相关联，有一些症状是直接和甲状腺激素缺乏相关的。
甲狀腺低能症: 診斷評估
3.某些藥物與食物會與甲狀腺素產生交互作用，影響藥物的吸收與效果，如鈣片、鐵劑、豆奶。 甲狀腺低能症 所以你如果看到號令兵「促甲狀腺素TSH」愈多，代表「甲狀腺」生產甲狀腺素的功能愈差！ 若血液中的「甲狀腺素」濃度不夠，經過回饋調節，腦下垂體會偵查到這件事情，並開始分泌更多的「促甲狀腺素TSH」到血液中，來叫甲狀腺作出更多的甲狀腺素。 張阿姨今年68歲，最近覺得好像愈來愈容易疲倦，心情還有一點點憂鬱，於是到診所求助。
甲狀腺低能症: 甲狀腺機能低下
在已經患有甲減的基礎上發生其它疾病可能引起粘液性水腫昏迷，但是也可能只由甲減引起。 這種疾病主要的症狀為體溫非常低但是不會表現出顫慄，意志模糊，心率緩慢並且呼吸能力下降。 同時可能存在甲減的症狀，如舌頭顏色改變或者增大。 甲狀腺低能症 在口服绵羊甲状腺提取物不久后，接受了皮下注射。
甲狀腺低能症: 兒童內分泌科
若媽媽本身或媽媽家族中有人罹患自體免疫甲狀腺疾病，可檢測媽媽本身之甲狀腺抗體，確認甲狀腺抗體對寶寶甲狀腺功能影響的可能性。 先天性甲狀腺低能症與遺傳沒有強烈相關，大多數都並非遺傳。 今天就來跟大家談談先天性甲狀腺功能低下常見的問題與更新最近的診療指引，供大家參考。 目前認為甲減最好的初步檢測方法是通過實驗室對血液中的促甲狀腺激素水平進行測量，並且通常在幾周以後進行第二次TSH水平測試來確診。
甲狀腺低能症: 甲狀腺機能低下可以預防嗎？
甲狀腺掃描有可能受服用甲狀腺素藥物的影響，應該在尚未服藥或服藥一週內完成檢查，否則會干擾檢查的結果。 「甲狀腺超音波」可以了解是否有甲狀腺的構造及甲狀腺的大小，輔助診斷無甲狀腺或甲狀腺發育不良。 但相對於甲狀腺掃描，其準確性較差，不容易偵測甲狀腺異位。 「甲狀腺掃描」除了可以確定甲狀腺是否有發育，還可以診斷甲狀腺異位。 因此現在很多醫療機構都以甲狀腺掃描作為第一線檢查工具。 全世界的發生率約每1,500至3,000位新生兒會發生1例。
甲狀腺低能症: 診斷
對於成長中的兒童而言，甲狀腺素還會影響生長和智力發展。 甲狀腺素口服錠本身與正常人體製造的甲狀腺素結構相同，不須特別擔心藥物毒性。 惟須注意切勿不慎讓兒童服用過多劑量，造成甲狀腺功能亢進（可能症狀有心跳加速、怕熱、多汗、 手抖、腹瀉、體重下降、失眠等）。
