一般來說,如果藥物可以穩定病情,都不會考慮開刀,通常是在藥物無法控制病情,或病患對藥物產生嚴重副作用,才會選擇開刀。 利用開刀的方式,將部分甲狀腺摘除,僅留下可順利分泌激素的甲狀腺,開刀很考驗醫師的經驗和專業,如果切除範圍過大,剩餘的部位可能無法順利運作,但切除範圍太小,改善效果有限。 然而,這種瘦其實是代謝速度異常導致「病態的瘦」,並不是真正健康的瘦身,無法長久維持,甚至會造成身體的負擔。 、心律不整等症狀,時間一拉長還就會使人體難以負荷,全身的血液循環反而變差,出現浮腫或是心臟衰竭的狀況。
甲狀腺亢進在任何年齡都有可能發生,但以30-50歲為好發年紀。 甲狀腺亢進的致病原因相當多,臨床表現也不盡相同,其中以自體免疫所造成的葛瑞夫茲氏病(Graves’ disease)為最常見的原因。 但對甲狀腺機能低下的患者來說,應遵守醫護人員指示的每日碘攝取量,並避免某些含碘量高的食物如:海帶、紫菜、干貝、海水魚、蝦蟹、海參等。 此外,患者也應避免攝取過量的十字花科蔬菜如:芥蘭、萵苣、花椰菜、高麗菜、白菜、蘿蔔等,這些蔬菜可能會和甲狀腺競爭碘,阻礙甲狀腺素的生產。 周宗翰也不建議,因為如果是免疫系統攻擊自己的甲狀腺產生低下的情況,越溫補的食材反而讓免疫更失調,所以只要有甲狀腺疾病的朋友,都不建議自行隨便亂補。 女性可能會出現月經不規則、不易受孕、不孕、容易流產等;男性則可能會出現不舉、不孕、男性女乳症等。
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在生產之後,體內的荷爾蒙可能會短暫失調,所以可能會讓甲狀腺亢進或是低下的機率升高,如有出現身體不適,必須嚴加注意。 如果已經懷孕的話,請記得一定要再複診,因為一般的甲狀腺亢進藥物,以及給懷孕婦女的藥物是不一樣的,如果持續服用原有藥物,可能會讓胎兒有健康上的疑慮。 蘇醫生表示甲亢可痊愈,更有可能斷尾,而且死亡率極低,但要留意由甲亢所引起的各種拼發症,例如上文提到的眼、心臟等問題,需要交回給相關專科處理,如果不理會的話,就真的有可能引致死亡。 由甲狀腺所分泌的「甲狀腺素」會調控身體的代謝,我們體內各個器官幾乎都會受到甲狀腺素的影響。 此外,甲狀腺機能亢進患者有心悸症狀,因此,患者應避免接觸可能刺激心臟的物品,如咖啡、濃茶、菸酒,以免症狀加劇。
醫師也有可能為患者進行甲狀腺掃描或超音波照射,以觀察甲狀腺的影像。 甲狀腺機能亢進的症狀包括緊張、流汗、疲倦,以及心跳快速、停頓,或心房顫動等其他跳動規律不正常的現象。 其他可能的症狀包括眼睛敏感、體重下降、受不了炎熱,以及排便次數或腹瀉頻繁。 罹患格雷氏病(Graves’s disease,或葛瑞夫茲氏病)的人,會有眼睛甲狀腺腫大和眼球凸出的現象,故又稱突眼甲狀腺腫。 雖然甲狀腺亢進可能會引起眼病變,但蔡智傑說,若能把握剛發病的黃金時期,及早找專門的眼科醫師就診治療,大多能避免嚴重的視力損傷,也可以恢復美麗的外觀,所以發現問題要及早治療。
甲狀腺亢進會好嗎: 甲狀腺亢進會死嗎?
換而言之,甲狀腺功能異常的疾病,如果沒有合併理學檢查上的甲狀腺腫大,並不需要常規執行甲狀腺超音波檢查。 甲狀腺低下患者則是因為身體水分調節代謝差、容易產生水腫,中醫稱為三焦水道不通調,加上身體缺乏動能,所以常常手足腫脹、身體發胖,這時醃製的食物如鹹菜、香腸、臘肉、煙燻製品、蜜餞,高鈉的火鍋湯頭容易引起水鈉滯留而加重水腫。 葉美成提醒,如果出現甲狀腺機能亢進症狀,且漸漸變得嚴重,建議尋求內分泌科專科醫師做進一步的評估,別放任甲狀腺機能亢進問題持續進行惡化。 若治療成功,患者終其一生仍需持續照護,並且醫師會追蹤患者有無甲狀腺機能低下,或甲狀腺機能亢進腹發的後遺症(手術後約有10~15%的人會復發)。
根據世界衛生組織建議,成人每日碘攝取量為150微克、孕婦為200微克,孩童則為50至120微克。 甲狀腺亢進會好嗎 自1967年起,政府規定市售食鹽必須加碘,因此只要選用加碘鹽,一般人其實不太需要擔心碘攝取問題。 而甲狀腺亢進最怕的就是隨便亂補,溫補容易化燥生熱,對於甲狀腺與免疫的調節未必有正面幫助,容易上火的食物,像是高溫油炸、高溫燒烤、沙茶、紅蔥頭、紅蔥酥、麻油、薑母鴨、麻油雞、羊肉爐、藥燉排骨等都要適量。 另外,有些甲狀腺亢進病人會合併「低血鉀週期性麻痹」,出現早晨起床時,忽然雙下肢無力的症狀。
甲狀腺亢進會好嗎: 甲狀腺亢進的原因
甲狀腺亢進患者的治療,首先還是要確認原因,如果是良性的甲狀腺亢進,通常會用口服抗甲狀線藥物、放射性碘治療,以及外科手術這幾種方式處理。 如果有以上的症狀或外觀變化,我們會建議您先找您的家庭醫師協助評估,若有需要時,可以轉由內分泌科醫師協助進一步的診斷。 醫師會先以抽血的方式評估甲狀腺素的濃度,有必要時,可能會做超音波、甚至是超音波的穿刺,以及核子醫學的檢查,來確定甲狀腺的狀況。 其他可能的原因,還包含腦下垂體的腫瘤、甲狀腺癌,以及含碘的食物或藥物攝取過量…等。 但甲狀腺癌所佔的比率並不高,民眾不必過度擔心,應該由醫師安排進一步的檢查確定原因即可。 其次是細菌感染導致的甲狀腺炎,常見的感染細菌有金黃色葡萄球菌、流感病毒以及腮腺炎病毒…等,因為甲狀腺細胞被感染破壞,因此會釋出甲狀腺素,造成甲狀腺亢進的症狀。
- 甲狀腺亢進的患者其實不少,常會導致患者失眠難以入睡、手抖、心悸,甚至是體重減輕…等等症狀,造成日常生活的許多困擾,特別是在女性身上,甲狀腺亢進發生的機率比男性高出許多倍。
- 患者會接受血液檢查,確認血液中甲狀腺素(T3 與 T4)與 TSH 的含量,若發現 T3 與 T4 上升且 TSH 下降,醫生可能就會診斷為甲狀腺機能亢進。
- 傳統的甲狀腺亢進的治療方法主要為3種:藥物、開刀、放射碘療,此外,功能醫學也以「營養、無藥治療」為出發點,發展出新興的治療趨勢,以下就為大家介紹每一種治療方法。
- 如果發生在小孩則是生長遲緩,長不高,智力低下,是謂「呆小症」。
- 但這個藥物可以緩解手抖、心跳過快和心悸的問題,因此醫師可能會在治療的過程中,搭配其他的藥物或治療方法一起使用。
服用「抗甲狀腺藥物」:抑制甲狀腺製造過多甲狀腺素,可以控制病情但是無法根治。 病情較穩定時,依據抽血數值,醫師會考慮停藥,但仍有可能會復發,部分病人需一輩子持續用藥,也有部分病人可停藥數年。 部分特殊體質者會出現過敏、黃疸、肝炎、白血球減少等嚴重藥物副作用。
甲狀腺亢進會好嗎: 甲狀腺亢進可以看哪一科?推薦越L’EXCELLENCE功能醫學診所
如果服用抑制甲狀腺激素分泌的藥物有嚴重過敏,可以改服用放射性碘,放射性碘會聚集到甲狀腺破壞組織,讓製造甲狀腺素的能力減少,通常可以控制在一個不會有症狀的狀態。 甲狀腺亢進會好嗎 不過這種藥物可能導致甲狀腺破壞過多導致機能低下,必須服用甲狀腺素,而且因為是放射性物質,所以孕婦、打算懷孕的男女或是有眼睛病變的人不適合使用,且服藥的期間要記得多喝水、從尿液中排出放射性碘。 奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師葉乃誠說明,甲狀腺是一種內分泌腺體,其分泌的荷爾蒙會影響全身的新陳代謝,「甲狀腺功能低下」就是甲狀腺無法製造足量的甲狀腺素供給身體所需,造成全身性的代謝下降。 甲狀腺功能低下的狀態,就像是一個電力低下的機器人,全身沒電、沒有活力、注意力不集中、耗能下降,接著體重容易增加。 甲狀腺亢進會好嗎 碘是甲狀腺素的原料,攝取不足就可能產生甲狀腺機能低下。 因為甲狀腺能吸收有定量的碘,當人體在短時間內攝取大量的碘,過多的碘將不會被吸收,同時人體會抑制甲狀腺素的生成,以免因過多碘令體內甲狀腺素過多現象。
- 三種方式各有優缺點,可與醫師討論後,選擇對患者最合適的治療。
- 而即使治療甲亢後,不一定會讓眼睛好起來,但把甲亢的問題治療好還是「必須先做」的第一步,蔡智傑說,抽菸會讓甲亢造成的眼疾更難治療,所以要一邊治療甲亢、一邊戒菸,等3~6個月之後再看眼睛是哪一種狀況、選擇對應的治療方式。
- 而甲狀腺亢進最怕的就是隨便亂補,溫補容易化燥生熱,對於甲狀腺與免疫的調節未必有正面幫助,容易上火的食物,像是高溫油炸、高溫燒烤、沙茶、紅蔥頭、紅蔥酥、麻油、薑母鴨、麻油雞、羊肉爐、藥燉排骨等都要適量。
- 透過下視丘、腦下垂體前葉,以及甲狀腺三者合作,人體甲狀腺素的濃度得以維持平衡,然而,這個迴圈若是被某些原因所破壞,造成甲狀腺素增加的狀況,就稱為甲狀腺機能亢進。
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- 甲狀腺分泌不正常,會影響女性排卵,生理周期變亂,進而影響受孕,嚴重甲狀腺亢進患者可能會造成甲狀腺風暴,不時發高燒、精神混亂,也會增加發生心律不整的機率,嚴重則會因心律不整導致死亡。
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甲狀腺亢進會好嗎: 甲狀腺亢進4個飲食建議
主要用於治療甲狀腺機能亢進的藥物包括狀腺制劑,如僕樂彼(Propylthiouracil,PTU) ,和甲巰咪唑。 甲狀腺機能亢進是一個很常見的疾病,且女性罹患的機率比男性還藥高3倍。 而即使治療甲亢後,不一定會讓眼睛好起來,但把甲亢的問題治療好還是「必須先做」的第一步,蔡智傑說,抽菸會讓甲亢造成的眼疾更難治療,所以要一邊治療甲亢、一邊戒菸,等3~6個月之後再看眼睛是哪一種狀況、選擇對應的治療方式。 葉乃誠說臨床上也曾遇過一位患者,長期不好控制、痛風反覆發作,就在轉診後發現合併甲狀腺功能低下,而後在雙管齊下、合併處理甲狀腺及尿酸問題後,目前狀況也是明顯改善。 新診斷高血脂的病人約有1.4%~13%的機率找到合併甲狀腺功能低下;除了高血脂之外,甲狀腺功能低下的內在表現還能造成心跳過緩,心包膜積水、高血壓不易控制、容易脂肪肝、高尿酸、泌乳激素濃度增高等。
至於黑糖薑母茶、咖啡也要適量服用,生薑與黑糖在食物的屬性也是偏溫,心跳快的民眾不太適合,而含有咖啡因的飲品會刺激心律,更容易讓甲狀腺亢進患者產生胸悶不適的壓迫感。 周宗翰解釋,本身不怕冷、情緒容易激動、亢奮的甲狀腺亢進病友,要避免攝取大量海鮮,以避免攝取過量的碘,特別是鮭魚、鮪魚、旗魚等大型海水魚,因為含碘量和環境賀爾蒙的關係,限制碘的攝取,才能抑制甲狀腺荷爾蒙的製造,建議每2天吃1份就好。 「甲狀腺風暴」的發生,通常是患者罹病一段時間,卻沒有接受治療;或有接受治療,但未能按時服藥;最近有外傷、手術(甲狀腺或非甲狀腺手術)、感染、分娩等壓力;不小心食入大量的碘等誘發因子而造成。
甲狀腺亢進會好嗎: 甲狀腺機能亢進的生活調整與居家療法
這是因為鉀離子暫時都跑到細胞內,使細胞外鉀離子過低,出現低血鉀情形,而下肢無力,這種狀況男性較多。 遺傳是甲狀腺機能亢進,特別是格雷氏病的致病風險因素,且女性患病的機率會比男性還高。 若家裡有人有甲狀腺機能亢進,請向醫師諮詢,並評估自己患病的風險。 當甲狀腺過度活化,分泌出超過身體所需的甲狀腺素,整體代謝速率便會加快。 甲狀腺位於頸部的甲狀軟骨前方,外觀像是一隻蝴蝶,平均重量約25到30公克,是人體最大的內分泌腺,女性的甲狀腺略重於男性。
此外,甲狀腺機能亢進者會因代謝變快,使骨質分解及合成失去平衡,造成骨質流失,若不治療會罹患骨質疏鬆症。 葉美成解釋,發病的原因與基因、遺傳、環境、吸菸和壓力等有關。 會出現心跳變快、心悸、手抖、怕熱、失眠、脾氣暴躁、呼吸急喘、腹瀉、體重減輕、食慾大增、容易疲勞、脖子腫大、眼睛突出等症狀。 此療法適合21歲以上的患者,或21歲以下,但症狀無法受藥物控制的人。
甲狀腺亢進會好嗎: 常見的甲狀腺亢進檢查方式
手術後,患者體內的甲狀腺素可能會減少,因此需要按時服用藥物以補充甲狀腺素。 相對的,如果甲亢控制不佳,例如沒有接受治療、未按時服藥等,加上其他外在因素的誘發,如壓力過大、食用過量的碘、病毒或細菌感染、懷孕生產、手術等,就可能引起極端的「甲狀腺風暴」。 你可能知道甲狀腺亢進症狀能從外表發現,也知道它對身體有不良影響,但甲狀腺亢進成因是甚麼? 以上問題就由香港大學助理教授及註冊中醫蘇子謙醫生為大家一一解答。
通常這種類型的甲狀腺問題,往上述方向矯正之後,就會恢復正常機能了。 如果是單純的橋本氏甲狀腺炎,甲狀腺功能沒有受到影響時,一般是不會影響懷孕。 只有當橋本氏甲狀腺炎影響了甲狀腺功能,發生功能性改變的時候,才會影響懷孕。 甲狀腺手術可能產生的併發症,包括副甲狀腺功能低下(通常為暫時性)、喉返神經麻痺所造成聲音沙啞、出血。 經過治療後1-6個月,大部分患者的甲狀腺功能會逐漸降低,僅15-20%的患者約兩年後,甚至變為甲狀腺功能低下,而需要甲狀腺素的補充。
甲狀腺亢進會好嗎: 甲狀腺機能亢進有多常見?
開刀切除甲狀腺:切除甲狀腺後,若切除範圍太多,有可能出現甲狀腺低下;切除太少,治療效果有限。 此外,甲狀腺開刀也可能會傷到喉返神經,造成聲音沙啞,或傷到副甲狀腺,發生率大約1~3%不等。 有的患者因甲亢影響肌肉肥大左右或上下不平均,造成兩眼無法同步對焦,形成「複視」,也就是把一個東西看成兩個,或是會看到雙重疊影。 這個要做肌肉手術,把太緊的肌肉放鬆,讓複視的情況降到最小。 甲狀腺亢進會好嗎 甲狀腺亢進會好嗎 避免疾病上身,平時應多關注自身的身體狀況,定期量測體重外,也建議民眾,無論年齡,定期量測血糖與血壓,至少每個月在家量測一次,才能早期發現早期治療。 讀到這裡,許多認真減重的人可能會感到羨慕,甚至期待自己的甲狀腺機能也能亢進一下,但是千萬別這樣想喔。
甲狀腺亢進會好嗎: 甲狀腺亢進、低下,是免疫問題!10種症狀與8飲食建議、地雷搞清楚,有助分泌穩定
歐瀚文醫師表示,門診中常常會遇到甲狀腺功能異常,或是自體免疫甲狀腺疾病的病人,然而往上述方向診察過後,才發現真正的病因與甲狀腺無關。 像是甲狀腺好發於女性,多半是因為荷爾蒙波動過大所引起,像是青春期、懷孕、更年期。 部分的人如果本身有自體免疫問題或嚴重的甲狀腺結節,有機會使得甲狀腺生產過多的激素,導致甲狀腺亢進。 這是自體免疫引起的甲狀腺疾病,也是最常見的原因之一,主要是人體的免疫系統出了問題,身體製造的抗體會刺激甲狀腺分泌過多的甲狀腺素。 因為藥物是抑制分泌甲狀腺素,如果貿然停藥,會造成反彈,症狀可能更嚴重,一下子猛烈的心悸很危險。 雖然這些症狀從文字敘述上看起來還好,但長期代謝過快,等於是讓心臟持續快跑、長跑,最後一定會累倒,造成心臟衰竭、心房顫動等問題,身體的營養素也容易流失,像是更容易造成肌肉流失、骨質疏鬆等。
甲狀腺亢進會好嗎: 甲亢甲減是什麼?
甲狀腺亢進的症狀特異性不高,而且常是慢慢出現、漸漸加重,容易會被忽略而延誤治療。 例如,容易疲勞,誤以為是工作累的關係;變得怕熱,會以為是天氣熱的關係等。 29歲的蘇小姐,最近幾個月突然暴瘦10公斤,同時還伴隨有心悸、失眠、脾氣暴躁、呼吸有點喘、大便次數增加、怕熱、手抖,以及脖子腫大。 醫師可以透過患者的病史、體檢報告,以及測量血液中的甲狀腺荷爾蒙濃度,來判斷患者的甲狀腺機能是否亢進。