從統計數據您可以看出在罹患甲狀腺癌的患者中，以女性患者較多，女性患者罹病年齡也男性患者還早。 幸好，甲狀腺癌也是最有機會治癒的癌症之一，我們更應該要好好注意，及早發現及早治療。 有些分化型甲狀腺癌（甲狀腺乳突癌、甲狀腺濾泡癌）對於放射性碘 治療無效，目前並無有效的化療藥物可以使用。 分化型甲狀腺癌不論期數，即使是第 1 期，手術通常是治療的第一步，以儘量切除癌組織為主，少數分化良好的甲狀腺癌可考慮只做甲狀腺患側單葉切除，大多數患者甲狀腺應儘量全部切除。 主要用來治療未分化癌，因為未分化癌對放射碘治療幾乎沒有反應，也可用來治療無法手術完全清除的甲狀腺乳突癌和濾泡癌的患者。 在一般民眾中，經由醫師的觸診檢查，約十分之一的民眾有甲狀腺腫瘤，其中以女性為佔多數。
- 最近數十年來雖然發生率增加了數倍 (主要是因為比較小的甲狀腺癌的診斷增加所致，小於2公分以下的甲狀腺癌約佔8成)，但死亡率減少，台灣每年死於甲狀腺癌患者少於200人。
- 罹患甲狀腺癌，長期的預後和存活率仍都遠高於其他癌症。
- 因為甲狀腺未分化癌對於放射性碘131治療沒有反應，因此需使用放射線破壞癌組織，以減緩癌細胞的生長。
- 電腦掃描︰攝取一系列的X光片，把影像輸入電腦後形成三維圖像，從而得出癌瘤的大小和部位等詳細影像。
- 其餘症狀有塊快速長大的頸部腫塊，聲音嘶啞，呼吸困難，持續咳嗽，吞嚥困難，此外由於近年全身健康檢查的盛行，健檢甲狀腺超音波發現的甲狀腺癌也日益增多。
台灣一直採用美國癌症聯合委員會（AJCC）所公佈分期標準來定義癌症期別，主要根據腫瘤大小、淋巴結轉移、以及轉端轉移（TNM）訂出分期。 濾泡癌：佔甲狀腺癌約15%，通常為單一顆，比較容易經由血液轉移到遠處的器官，淋巴結轉移的患者約占10%。 進行放射治療前，醫院需為病人製造適合頭頸的透明膠面具，這面具與治療床連接，以確保放射治療進行時，患者的頭部處於正確位置。 曾接觸大量輻射：例如幼年時曾接受過頭頸X光照射或放射治療，又或生活環境中有高密度的放射線，過往外國核電廠發生輻射洩漏事件後，該地區的人患甲狀腺癌的比率也特別高。 是預後最差也是最罕見的一型，約佔甲狀腺癌的2%。 其他較罕見的甲狀腺癌包含淋巴癌、甲狀腺肉癌、平滑肌癌、畸胎瘤、鱗狀上皮癌等等。
甲狀腺乳突癌分期: 甲狀腺癌分期 臨床上一般分為四期：
在接受放射性碘治療前約四星期，患者需停止服用甲狀腺荷爾蒙，因為甲狀腺荷爾蒙會阻礙吸收放射性碘而令其失去療效。 患者或可改用注射人體甲狀腺刺激荷爾蒙（rhTSH），以避免因停服甲狀腺荷爾蒙而引起的問題。 此外，在治療前約兩星期，患者需開始停止進食碘含量高的食物，例如海鮮、加碘的食鹽、咳嗽藥等，也要避免吃蛋、芝士或飲用牛奶等，以免影響療效。 甲狀腺乳突癌分期 在切除整個或接近整個甲狀腺後，患者須要終生服用甲狀腺荷爾蒙，以代替原先由甲狀腺製造的荷爾蒙，這亦可以幫助抑壓甲狀腺刺激荷爾蒙（TSH）的分泌。 如果甲狀腺刺激荷爾蒙處於高水平，有可能會刺激剩餘的癌細胞，令甲狀腺癌復發。 細針活組織檢驗：利用細針插入頸部的腫塊，抽取細胞，然後在顯微鏡下檢查是否有癌細胞，醫生可能會借助超聲波掃描來確定細針插入的位置。
在內的基因因素會顯著增加甲狀腺罹癌率，特別是較少見的髓型疾病（medullary 甲狀腺乳突癌分期 form of the disease）。 維基百科中的醫學內容僅供參考，並不能視作專業意見。 甲狀腺乳突癌分期 所以啦，甲狀腺個頭雖小，事業可是做得很大，一出事會全身。
甲狀腺乳突癌分期: 為了您 我們持續進步
標靶治療目前使用在無法以手術或放射性碘131治療者，及復發或轉移時。 陳聰明醫師強調，甲狀腺癌是一種無聲的腫瘤疾病，透過早期診斷，經專科醫師評估其手術治療的效果，依據復發程度給予病人放射碘，來消除手術後留下來的甲狀腺組織，預後的存活率極高。 未分化癌：約占1～2％，多發生於年長老人，惡化快速、預後極差，較容易致命。 乳突癌：最常見的甲狀腺癌，約佔甲狀腺癌的80％。 通常生長緩慢，但也可能有多個病灶或出現淋巴結轉移。 診斷時，約30％的患者為多發性，也就是甲狀腺中有兩處以上的惡性腫瘤。
所以給予放射性碘讓甲狀腺細胞攝入，藉由放射性碘所釋出之β粒子射線來殺死甲狀腺癌細胞，而β射線在組織中射程僅約2毫米，因此對其他器官和甲狀腺週邊組織的傷害很小，使得乳突癌和濾泡癌可以有極佳的預後結果。 髓質癌可能是家族遺傳性或偶發性的，其中家族性約占 20 %，多侵犯兩側甲狀腺，且常合併其他多發性內分泌腺體的異常增生，發病年齡較輕。 很重要的是，髓質癌在發病前會先有 C-cells 的增生，在此一階段可以切除甲狀腺而治癒。 不管是何種形態的髓質癌，其預後都是由診斷年齡及是否轉移來決定。 手術後方可確立腫瘤的型態和病理診斷，並可作為隨後的依據。 未分化癌（Anaplastic Carcinoma）：約占的佔1%，多發生於有年長的老人，經常快速惡化、為預後極差的癌症，癌症在發現時，常常已無法做根除性的手術。
甲狀腺乳突癌分期: 甲狀腺癌
●髓質癌（medullary thyroid carcinoma）：這種型態的甲狀腺癌約一半患者是家族遺傳，還可以併發其他內分泌瘤，像是腎上腺瘤、副甲狀腺瘤等。 醫師指出，甲狀腺癌55歲以上可能期數就比較偏高一點，這是分類上面要注意的事情，代表預後年齡是個重要的因子。 所以醫師會特別提醒甲狀腺癌病人，開完刀之後，絕對不可以掉以輕心，必須根據風險評估，考慮後續是否安排碘131治療，達到「趕盡殺絕，除惡務盡」的目的。 有些情況下，腫瘤長太大或者侵犯旁邊重要構造，無法全部切除，就一定要搭配後續碘 131 治療，試著清除剩餘腫瘤。 值得一提的是，這兩種藥物的作用機轉是抑制癌細胞生長而不是直接殺死癌細胞，每次申請之療程以 3 個月為限，每 3 個月須評估一次治療成效。 目前甲狀腺癌的治療，包括手術、放射性碘 等，台灣的健保有給付，所以不至於造成病患經濟重大負擔。
濾泡癌：佔10～20%，通常為單一顆，發現時其癌症的進展度常比乳突癌高，更常浸潤到週邊的肌肉和血管構造。 甲狀腺乳突癌分期 約1/3的病人在診斷是已有遠處的器官轉移（如肺部、骨頭），但僅有約10%的病人有淋巴結轉移。 誘發甲狀腺癌的主要風險因子除了遺傳及輻射暴露，其它原因尚不明確。
甲狀腺乳突癌分期: 預後好≠不會復發！
另外，甲狀腺癌患者接受治療後的追蹤期間，抽血檢驗「甲狀腺球蛋白濃度」可以作為甲狀腺乳突癌及甲狀腺濾泡癌是否復發的指標。 台灣亦於 2017 及 2018 通過這兩種藥物的使用，只是需經過事前審查。 大部分都是偶發，大約 1 / 4 有家族遺傳性，台灣發生個案數不多，每年很少超過 50 例，五年存活率約為 80 %。 目前對嚴重的甲狀腺髓質癌並沒有好的治療 方法，vandetanib 及 cabozantinib 是美國 FAD 和歐盟 EMA 核准的藥物，但均未進入台灣。 發生機會很低，台灣每年很少超過 50 例，但惡性程度高，治療效果及預後也很差。 一旦診斷出來，不管大小，就是第四期，一年存活率約為 20 %，五年存活率約為 1 % ~ 17 %。
甲狀腺位在頸部氣管的前方及兩旁，形狀像美麗的蝴蝶結。 甲狀腺結節在超音波檢查中其實相當常見且多為良性，但切勿因此掉以輕心，因為其中約有5%結節可能藏有癌細胞。 甲狀腺乳突癌分期 日前藝人李明依驚傳罹患甲狀腺癌，已經由手術治療返家休養，日前她在媒體受訪時透露早已知有甲狀腺結節，但不以為意，所幸今年有為自己安排健檢，經過檢查發現結節有異狀，後續接受病理檢查確認為惡性。
甲狀腺乳突癌分期: 臨床症狀
髓質癌：由濾泡旁的C細胞產生癌變致，約佔5～7％，惡性度比Hurthle細胞癌更高，可能轉移至肝臟、肺臟或骨骼。 美國甲狀腺協會（American Thyroid Association, ATA）2015 年公告最新甲狀腺治療指引，提出低、中、高三種風險分層系統，用來預估甲狀腺癌治療後可能復發的風險。 第 1 期乳突癌，接受完整治療後，五年存活率幾乎為 100 %，因此王先生跟邱太太只要接受完整治療（開刀加上碘 131 治療），他們兩位五年存活率幾乎都是 100 %。 若臨床上透過影像或抽血，有疑似復發的證據，可與臨床醫師討論再安排進一步的檢查，例如細針穿刺、電腦斷層、碘-131掃描、正子攝影……等。
甲狀腺癌是一種無聲的腫瘤疾病，透過早期診斷，經專科醫師評估其手術治療的效果，依據復發程度給予病人放射碘來消除手術後留下來的甲狀腺組織，預後的存活率極高。 它是由甲狀腺旁細胞（C-cells，一種神經內分泌的細胞）衍生而來，約占1-2%。 其惡性程度介於濾泡癌及未分化癌之間，10年存活率約60一70%。 可藉由腺內淋巴轉移到腺內其他部位或局部淋巴結，也可藉由血流而轉移至遠處如肺、骨骼及肝臟等。
甲狀腺乳突癌分期: 甲狀腺癌分期
劑量範圍從 30~100 mCi，若是復發或轉移，未能切除且有轉移者，劑量可提高100~250mCi 不等。 口服劑量超過30 mCi以上，必須住隔離病房，出院後與人的接觸時間越短越好，次數越少越好。 當完成治療劑量後3～7天可再做一次全身碘-131核醫掃描，做更進一步的影像評估。
甲狀腺癌最常發生於35至65歲之間，其中女性患者較男性為多。 近數十年來，甲狀腺癌的發生率越來越高，這可能肇因於診斷技術的進步。 放射性碘的副作用不大，一般較常見的有厭食、噁心、頭暈、皮膚搔癢、前頸部疼痛（放射性甲狀腺炎）、唾液腺或胃腺腫脹、及骨髓抑制等，但通常為暫時性，於1～2星期後消失。
