在例行性檢查之外,因為胎兒大部分器官到第18~23週已大致建構完成,所以此時已經可以照超音波檢查寶寶的身體狀況。 鄧森文主任表示,20週左右的超音波檢查十分重要,因為大部分異常都會在這時候浮現,此時可以藉由幾個重要指標(頭圍、腹圍、大腿骨、羊水量、胎盤位置)推測胎兒是否有異常可能,進而進一步接受高層次超音波檢查。 尿液中出現酮體(Ketone)代表營養不足以致供給熱量的來源從第一線的葡萄糖變成第二線的脂肪,嚴重孕吐或食慾不佳的孕媽咪是高危險群,須檢測是否為糖尿病。
此症根據重覆片段的多寡分成變異型和準變異型(變異型發病機率比準變異型高),通常是由女性的基因遺傳給胎兒;男寶寶可能出現明顯的智能障礙,嚴重程度僅次於唐氏症;女寶寶的症狀則比較輕微,可能在成人後出現不孕。 不過也因為此症在女性身上不明顯,甚至可能沒有任何症狀,孕媽咪大多不會知道自己是否罹患X染色體脆折症,這也造成了一定的風險。 毛士鵬醫師指出,X染色體脆折症與脊髓性肌肉萎縮症一樣,一輩子只要做一次檢驗,之後就可以免除檢查。 建議有意願懷兩胎以上的孕媽咪最好在第一胎懷孕就做檢查,一勞永逸。 懷孕初期的自費產檢,像是脊椎性肌肉萎縮症篩檢和唐氏症篩檢都是為了確認母胎基因、染色體,是否可能對胎兒整體發育造成影響。 懷孕17週時,胎兒內部器官和外形、四肢幾乎已成長完全,因此,懷孕中期可透過高層次超音波、羊膜穿刺等自費檢查,更詳細評估胎兒各器官、身體發育是否正常,以及生長狀況與懷孕週數是否相符。
產檢自費項目必做: 高層次超音波檢查
巨細胞病毒的感染症狀類似感冒,臨床上較難辨別,必須透過篩檢排除感染的可能。 疱疹的症狀是在生殖道外側出現一顆顆紅紅的小顆粒,曾經感染的人有復發的可能(在免疫力下降的時候出現),所以也必須做篩檢確保沒有再次感染。 產檢自費項目必做 巨細胞病毒和疱疹病毒同樣會影響寶寶的心臟發育,甚至可能導致流產,一旦有感染的疑慮就必須進一步做高層次超音波檢查。 羊水基因晶片的檢查內容類似羊膜穿刺,但它是將所有已知基因造成的疾病以電腦繪成圖譜與寶寶的DNA做比對,針對染色體上微小基因片段的缺失或重複提供更精密的篩檢,並確認異常結構發生的位置,有助標記染色體的定位。 只要在羊膜穿刺時多抽取10%的羊水,即可進行羊水基因晶片檢測。 羊水基因晶片建議的檢查對象包括34歲以上第一孕期唐氏症篩檢異常、夫妻之一染色體異常、習慣性流產、曾生過開放性神經管缺損寶寶的孕媽咪;有先天性異常家族史卻無法藉由傳統染色體檢查找到原因的人以及傳統羊水檢查異常的孕媽咪。
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- 另外提醒懷孕媽媽,產檢通常準確率、安全性都很高,但做產檢仍然不是全部100%正確,侵入式檢查也仍有0.3%左右感染、流產風險。
- 妊娠毒血症患者會嚴重水腫、血壓上升、出現蛋白尿、嚴重頭痛、視力模糊或出現閃光、上腹疼痛、嘔吐等。
- 而高層次超音波,則是是看的比較仔細,從外觀、結構、器官形成、手腳、胎盤、羊水,去做一個各方面較全面的檢查。
- 這項檢查一輩子只需做一次,敏感度超過95%,是目前相當有效降低此萎縮症患者的篩檢方式。
- ,例如智能不足、心臟缺陷、先天性白內障、生長遲緩等,或者是比較嚴重的情況下,可能會有一些身體或器官上的異常。
因為胎盤功能在40週以後便開始下降,寶寶有可能因此營養不足;加上此時羊水減少(40週以後每週約減少150cc)、胎便染色機會增加,寶寶在分娩時吸入胎便的機率大增。 而胎兒體型過大也會提高肩難產、剖腹產的風險;延遲生產也可能讓寶寶臍帶出現問題而提高死亡率。 懷孕後,孕婦可以透過早期篩檢,觀察並了解孕期身體的變化。 這些看似普通的檢查,卻可從長時間追蹤孕婦細微的變化,讓這些數據做為是否需要接受進一步檢查的依據,同時,醫生可以觀察這些變化狀況給孕婦具體的養胎建議,並且避免讓問題變得更嚴重而影響了母胎健康。 由於目前尚治療方式,僅能藉由物理治療,改善患者四肢行動的靈活度、呼吸系統的照護,建議孕婦於懷孕前或孕期進行SMA的帶因者篩檢,才能降此病的發生率。
產檢自費項目必做: 子癲前症(妊娠毒血症)篩檢
感染的風險,可以藉由事前的消毒準備與事後抗生素的開立,盡量降低的。 此外,醫生的技術也有差,如果一針可以很順利的抽出來,風險自然就會比較低。 根據統計,30歲以下的孕婦,懷有唐寶寶的機會小於千分之一,而40歲以上孕媽咪,發生率大於百分之一,也就是說,每100次懷孕,就會有超過一次的機會會懷有唐氏症寶寶。 A:產檢目的是忠實反應孕媽咪的狀況,一旦檢查數據受到人為干擾,就會失去產檢意義。
當媽媽在家自行驗孕後,建議再等1週左右要到醫療院所進行檢查。 到院時,醫師會再進行一次驗孕,之後透過超音波確認胚胎著床位置,若是當下胎兒已滿6週,就能觀察到胚胎個數、是否有心跳及發育。 除了上述的基本產檢項目,現在還有一種可以同時守護孕婦和寶寶的基因檢測,透過孕期八合一的基因檢測,可以了解孕婦本身對於葉酸、維生素B12、維生素D的營養需求是否足夠,規劃屬於自己的維生素補充計畫!
產檢自費項目必做: 懷孕中後期(15〜40週)
不過對於高齡孕婦、不孕症族群或是有習慣性流產的族群,是比較適合的篩檢工具。 根據最新的基因檢測技術,可以經由抽血檢查有效篩檢出帶因者。 篩檢時間不限,因此未懷孕前或是在任何週數的產檢皆可檢查,若母親有帶因,會再檢查父親是否也帶有此基因,若兩人都確定為帶因者,便會需要取得胎兒檢體來做DNA分析(藉由絨毛膜取樣或羊膜穿刺等方式)。 這項檢查一輩子只需做一次,敏感度超過95%,是目前相當有效降低此萎縮症患者的篩檢方式。 毛士鵬醫師則建議做5次超音波檢查;8週左右做一次確認心跳、預產期,11週~13週做一次測量頸部透明帶,20週做一次(政府補助項目),20週~24週做一次高層次超音波,28週~36週再做一次確定寶寶胎位正常。 血小板過高表示血液過於黏稠,有可能產生血栓增加中風的機率(須檢查是原發性抑或次發性),同時也會影響胎兒吸收養分;血小板過低則可能有出血的傾向(血小板控制血液凝固)。
妊娠糖尿病,不只危及媽媽健康,也關乎寶寶的營養和健康,是一個很重要的檢查喔! 產檢自費項目必做 一般檢測,會在懷孕24週後,給媽媽喝糖水或糖粉,喝完之後進行抽血,看血糖的改變。 50公克是做篩檢用的,如果50公克沒有過,後面還接著要做75或100公克。 如果媽媽一開始就做75或100,就可以一次確定有沒有糖尿病的問題。 檢測的方式,是用抽血的方式,以媽媽體內的賀爾蒙來做計算異常的風險是多少。 不過,醫師也提醒,準媽咪其實不用太過擔心,如果是在早期檢驗到有,後期也不一定會發生,但可是會造成媽媽在整個懷孕過程很大的心理壓力,怕自己可能會有異常。
產檢自費項目必做: 妊娠風險評估
須知:推薦所有孕婦都做,可篩檢唐氏症、愛德華氏症、巴陶氏症。 產檢自費項目必做 準確度約82%~87%,若篩檢出異常,需再進行羊膜穿刺來最終確認。 產檢自費項目必做 這檢測就是在預防生出有「漸凍症」的寶寶,若是驗出媽媽有這種遺傳基因,就會接著驗老爸,若兩個都中鏢,則會進行更精密的羊膜穿刺檢查。 實際狀況請以各家醫療院所的使用品項、收費方式與金額為準;健保有給付的非自費項目,則此處沒有列出。 此外,如果需要住院膳食與月子餐,則另外計費,大約一天400元~1,000元不等,請以您的醫院的實際收費標準為準。 子癲前症發生率約2%-8%,第一胎、多胞胎、高齡產婦、產前糖尿病、高血壓、肥胖者都為高風險群,可能造成產婦中風、肺積水、產後大出血等等,胎兒則可能生長遲滯、胎兒窘迫,嚴重者造成死胎。
須知:X染色體脆折症是遺傳性的智能障礙,遺傳機率高達1/2,帶因者不一定表現出症狀。 聽名字就知道,他就是「照相」功能,沒有要檢測什麼東西;反正就是用高科技,幫你還在羊水裡的胎兒拍一張形象照,如果你真的等不及要幫他拍照的話再考慮,不然等它生出來你可以好好拍的夠,完全不用錢。 絕對不是醫療指示,我只是提供我個人看法,這些檢查絕對都不是平白無故出現的,一定都有其價值,所以要不要檢查的決定權還是在你手中。 但他通常會出現在貓貓的糞便,或是生肉裡,如果你家沒養貓又沒吃生魚片跟其他生肉的習慣,那可以考慮略過這個檢查,不過價格不貴又沒有風險,驗一驗也無仿。
產檢自費項目必做: 自費產檢項目與產檢週期
懷孕後期要準備生產,可以透過產道相關篩檢,來預防胎兒出生狀況,評估生產方式,排除新生兒可能因為生產所造成的感染。 陳俐瑾醫師也提到,即使孕婦檢測出的結果為高風險群,不代表寶寶真的有問題,因為目前的技術極限,NIPT只能當作篩檢工具,必須再進行侵入性的診斷性檢查,像是羊膜穿刺、絨毛膜檢查等才能作為確切的診斷。 由於唐氏症寶寶的頸部透明帶較厚且鼻骨較短(或缺少鼻骨),超音波可以檢查頸部透明帶與鼻骨的狀態,抽血則可以檢視媽咪體內兩項反映唐氏症風險值的指標;從超音波和抽血報告可以評估寶寶罹患唐氏症的機率。 第1孕期唐氏症篩檢的準確度從85%~95%不等,不僅可以檢驗唐氏症,也可以觀察第1孕期的胎兒結構是否異常。 毛士鵬醫師指出,只要檢測數值>1/270就屬於高風險,須做非侵入性胎兒游離染色體檢測或羊膜穿刺以進一步確認;若<1/270但>1/1000則須做第二孕期唐氏症篩檢(即4指標)或羊膜穿刺的雙重確認。 錯過第一孕期唐氏症篩檢的孕媽咪如果沒有做非侵入性胎兒游離染色體檢測或羊膜穿刺,多半會建議做第二孕期唐氏症篩檢,也就是一般俗稱的4指標。
透過抽取孕婦的靜脈血,對其血漿中所含有的胎兒DNA資訊,利用新一代定序技術和生物資訊學的方法進行分析,可準確檢測胎兒是否患有染色體疾病。 目前NIPT/NIPS可以準確的篩檢出唐氏症、小胖威利、愛德華氏症、巴陶氏症、透納氏症和克氏症候群等。 Niffy 檢查一般在10週以上可以做,它的設計是可以部份取代羊膜穿刺,因為羊膜穿刺畢竟是侵入性的檢查,會有風險,而Niffy的準確率可以到 99.5%。 因此如果孕媽咪比較擔心、不想做羊膜穿刺,可以考慮做這個檢查(高齡產婦也適合做)。 如果檢查報告出來有異常,還是會再做羊膜穿刺來做百分百的確定。 另外妊娠糖尿病、子癇前症、乙型鏈球菌對寶寶影響比較大,孕媽咪也最好接受檢查以策安全。
產檢自費項目必做: 文章導覽
羊膜穿刺涵蓋所有已知的遺傳性疾病(目前約200種左右),但有1/1000~3/1000的流產機率。 羊膜穿刺的作法是用細針抽取羊水後送至實驗室進行細胞培養,再從培養的細胞中取出胎兒的DNA,根據外觀、大小、長短、數目等判斷第1對~第23對染色體是否出現變異。 許多人擔心羊膜穿刺會傷到寶寶,毛士鵬醫師表示,羊膜穿刺的確有刺到胎兒、血管的風險,但其實醫師都會先做超音波導引確保寶寶遠離穿刺範圍;且羊水抽取量僅20cc~25cc,所以並不會對寶寶造成影響。 比較需要注意的是穿刺器具的消毒程度,因為針頭感染細菌可能引發母體感染進而危害到寶寶。 提醒孕媽咪,雖然羊膜穿刺費用高昂,但包括高齡產婦、第一孕期唐氏症篩檢異常都可以申請5,000元的政府補助,有意接受羊膜穿刺的孕媽咪可以多加利用。 X染色體脆折症是在X染色體上有一段基因的序列出現長長的重覆片段導致基因斷裂而產生異常。
提醒孕媽咪,產檢前不要刻意減肥,驗妊娠糖尿病前也不要暴飲暴食以免影響血糖數據。 德國麻疹對第1孕期的胎兒影響很大,寶寶若在這個階段感染德國麻疹,有6成的機率形成先天性畸形。 沒有抗體的孕媽咪最好遠離學齡孩童(高危險群)並在分娩後施打德國麻疹疫苗。 住院醫療為定額給付,不會依照我們的真實花費去做理賠,且基本上若未住院就不會啟動理賠。 20週左右:全產程中,國健署僅補助一次的超音波檢查,可於約20週使用,主要是檢查胎兒頭圍、肚圍、大腿骨、羊水、胎盤、胎兒的重要構造以及發育是否正常。
產檢自費項目必做: 懷孕媽咪必看!12項自費產檢內容、費用超詳盡
每次覆診檢查時,醫護人員都會評估孕婦的身體的狀況,包括體重增長、血壓、糖尿和蛋白尿,護士也會檢查子宮的大小、探測胎兒的心跳聲。 到了32週後,護士或助產士會檢查胎兒的位置,需要時亦會安排約見醫生及進行其他檢查。 張瑜芹 醫師,新竹國泰醫院婦產部 主治醫師,前台大醫院 婦產部總醫師 因接生嬰兒時那劃破寂靜的生命吶喊而踏上婦產科的道路,其後在台大醫院專業的醫事訓練中,一次次地發現女生、女人、女性,需要照顧自己,更需要互相照顧。
而且現在醫療真的很進步,不用太過擔心,這也不是個耗時費力的檢驗,檢驗後也不用特別調養。 唐氏症為最常見的染色體三體症,即第21對染色體出現三條的情況,會造成患童身體結構發育異常與生長發育遲緩等症狀。 唐氏症寶寶的發生,是因為胎兒染色體數目出現異常所致,屬於隨機突變,而隨著孕婦年齡越大,腹中胎兒的染色體異常機率越高,懷上唐氏症寶寶的機率也會提升,故需進行唐氏症篩檢,以預防疾病的發生。
產檢自費項目必做: 媽媽教室
至於其他項目就依個人經濟狀況、病史等,再跟自己的產檢醫師做討論。 脊髓性肌肉萎縮症(SMA),是台灣僅次於最常見的海洋性貧血之後第二高遺傳疾病,只要父母雙方皆為基因攜帶者,就有25%的機率生出肌肉萎縮症的患者。 反之,只要父母當中其中一位不是基因攜帶者,就可以完全不用擔心寶寶會有肌肉萎縮症喔! 建議新婚而且有打算生孩子的夫妻可以在婚前或懷孕前就進行這項檢查,懷孕後如果有要自費產檢,則是建議在12週以前完成檢查,而且終生只需做一次。 X染色體脆折症篩檢:X染色體脆折症屬於家族性遺傳疾病,是僅次於唐氏症為第二常見的智能障礙疾病。
產檢自費項目必做: 時間安排
篩查方法包括超聲波測量或驗血,有助父母有充足的心理預備,作適合的選擇及決定。 台積電表示,在設立每個晶圓廠時,當地都會有著不同的特性與氛圍,包括台灣在內,台積電協助新進員工順利融入公司企業文化,來台受訓或是海外外派的項目皆持續進行中。 意外險(傷害)部份,壽險公司建議規劃基本含實支即可,剩下的用產險意外險加強,省下的保費轉換用產險意外險加強,一半保費,還多一倍保額,因產險意外保障範圍更廣,像是包括到失能金、重大傷燙傷、醫療實支、骨折未住院、食物中毒等。
產檢自費項目必做: 脊髓性肌肉萎縮症(SMA)基因檢查
錯過初唐的孕媽咪,如果沒有做非侵入性胎兒游離染色體檢測或羊膜穿刺,多半會建議做第二孕期唐氏症篩檢,也就是一般俗稱的四指標。 另一種是直接空腹喝75克糖水,空腹喝糖水前、喝完後隔1小時以及2小時各抽一次血驗血糖,總共須抽3次血,3次數據中任1次異常就是妊娠糖尿病。 許多孕媽咪一聽到妊娠糖尿病就聞之色變,原因是怕打胰島素。
針對一些較容易造成發展遲緩、智能障礙或自閉症等的微小片段缺失或一些症候群,由於染色體數量異常的片段太小,必須藉由更精密的基因晶片檢測才有辦法偵測得到。 因此對於想要做高解析度檢查、胎兒超音波有異常或是有染色體異常之個人或家族病史的孕婦,在抽羊水或是做絨毛膜採樣的時候,可以考慮同時加做基因晶片檢驗。 這通常是搭配羊膜穿刺一起做的項目,可以看到更仔細的染色體片段缺失或異常,比別項檢查更能驗出遺傳性疾病;但費用較高,所以準媽媽們可能要自行斟酌。 羊膜穿刺是檢測遺傳性的,而高層次超音波則是就「外觀」進行全面檢測,加上沒有檢測風險,所以建議準媽媽都可以做一波。 產檢自費項目必做 第一次健保例行產檢時間約為懷孕9-12週,也就是看到胎兒心跳,且較穩定時,會發予產婦媽媽手冊,也會進行首次例行產檢基本檢查。 高層次超音波原先的用意,是當媽媽可能是高風險、或者是寶寶可能有潛在的異常、或是胎位比較不好、或是多胞胎的狀況,位置會比較複雜,沒有辦法看得那麼清楚的時候,就會安排高層次超音波的檢查。
產檢自費項目必做: Nifty 非侵入性唐氏症產前檢查 / 胎兒三倍染色體基因檢查
發生率第二高的遺傳疾病,如夫妻雙方都帶因有1/4生下患病胎兒的機率,患病孩童輕者肌肉不協調、中度者無法站立、重度則呼吸肌肉無力,可能於兩歲前因呼吸衰竭死亡。 以下列出一般產檢時間表供大家參考,雙胞胎產檢則依據產婦狀況而增加產檢次數。 產檢自費項目必做 第24-28週進行1次,台灣的妊娠糖尿病發生率大約是10%,及早篩檢可避免發生巨嬰、子癲前症、胎死腹中等合併症。 如確診為妊娠糖尿病,必須盡快進行飲食控制,避免造成巨嬰、畸型、早產或胎死腹中,若仍無法達到滿意的血糖控制,就可能要以胰島素來治療。 ,例如智能不足、心臟缺陷、先天性白內障、生長遲緩等,或者是比較嚴重的情況下,可能會有一些身體或器官上的異常。 初唐的檢測大概在妊娠11~13週檢測,準確率可以到 90%;中唐的檢測大概在妊娠15~18週左右,準確率大概在 80%~83%左右。