患者HPA軸的活動與神經-內分泌系統對應激的反應類似。 研究顯示患者的皮質醇水準上升、腦垂體和腎上腺增大,提示內分泌系統的紊亂可能在包括重度憂鬱症在內的一些精神障礙中扮演了一定的角色。 下視丘對促腎上腺皮質釋放激素的過多釋放被認為導致了這種現象,並且與認知和覺醒有關的徵狀有聯繫。 ,這指出生物學,心理學和社會學因素在引起憂鬱症中都起著重要作用。 素質-壓力模式則指出了當一個預先存在且易受傷害的脆弱體質或身體素質,被極其緊張的生活事件所激活,憂鬱症就會發生。
作為支持性的傾聽者,您可以幫助他們確定情緒的來源。 這可以通過提出開放式問題、反思您聽到的內容並幫助他們探索不同的可能性來完成。 處理他人的情緒問題可能具有挑戰性,但這是維持健康人際關係和支持我們周圍人的一項重要技能。
產後抑鬱特徵: 產後的情緒健康
(4)軀體疾病因素 有軀體疾病或殘疾的產婦已發生產後抑鬱,尤其是感染、發熱時對產後抑鬱的促發有一定影響。 再有中樞神經機能的易感性,情緒及運動信息處理調節系統(如多巴胺)的影響,可能與產後抑鬱的發生有關。 典型的產後抑鬱症於產後6周內發生,可在3~6個月自行恢復,但嚴重的也可持續1~2年,再次妊娠則有20%~30%的複發率。 根據精神疾病診斷準則手冊,50%患者在分娩前開始病發。 「產後情緒低落」是指短暫的情緒低落期,在分娩後大約三到十天你會情緒波動和容易流淚。
儘管一些規模較小的試驗顯示雌激素的運用有希望預防或治療憂鬱症,但是這種療法的運用尚在研究之中,其療效的證據依然不充足。 雌激素替代療法對改善更年期的心境有效,但是否僅僅是更年期徵狀有所改善還有待觀察。 重度憂鬱症可能與不正常的晝夜節律(生物鐘)有關。 例如,患者更快達到快速動眼期(夢發生在快速動眼期)並且更強烈。 快速動眼期必須在腦幹中的5-羥色胺水準降低時才能達到,並受到能提高腦幹中5-羥色胺水準的化合物(例如抗憂鬱藥)的影響。
產後抑鬱特徵: About the Author: 梁婉珊 精神科醫生
而情志因素,即:喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,七情太過則是憂鬱症的誘因。 針對以上病因,中醫治療憂鬱症的方法往往以疏肝解郁、活血化瘀為原則。 儘管有小規模的研究顯示中醫藥物治療憂鬱症的效果甚至不亞於氟西汀等SSRI類藥物,但是這些研究往往存在方法學上的問題。 產後抑鬱特徵 重度憂鬱症可能還與過分活躍的下視丘-垂體-腎上腺軸有關。
應對憤怒可能涉及識別觸發因素並學習如何管理它們、練習放鬆技巧(例如深呼吸或冥想)以及進行身體活動(例如鍛煉或運動)。 產後抑鬱特徵 學習如何自信地溝通和培養解決問題的能力也很有幫助。 情緒是人類經驗的正常組成部分,我們一生中都會經歷各種各樣的情緒。 然而,有時我們的情緒會變得難以抗拒,使我們感到停滯不前,無法前進。
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重度憂鬱症可能與海馬體(大腦中的情緒與記憶中心)的神經發生有關。 有些患者身的海馬體神經元減少,這有可能造成了記憶力受損和心境憂鬱。 抗憂鬱藥物會通過提高5-羥色胺在腦內的水準,可能由此刺激了神經發生,導致海馬體的質量增加並最終可能使患者恢復正常的心境與記憶力。 憂鬱症與大腦內的前扣帶皮層中調整情緒的區域也有類似關係。
在患者的facebook及Instagram帳號,可見他們的生活多姿多采,經常與朋友聚會,而且嗜好多多,或是經常旅行,似乎擁有充實的生活。 但在他們心裡,並沒有真正的快樂,在進行這些活動時,可能無法真正投入其中。 測試者可按照過去7日的情況回答問題,測試是否產後抑鬱症高危患者。 生物學派的心理學家則透過研究證實:抑鬱症是遺傳疾病,若主要親屬曾患上抑鬱病,抑鬱症發作的風險則會增加。 產後坐月子期間,其實正是產後憂鬱症的好發期,老公和家人除了幫忙照顧寶寶之外,還可多詢問媽咪有什麼需要幫忙的,讓媽咪有喘息的時間,並且多以鼓勵關心來代替責備。
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)和世界衛生組織的國際疾病與相關健康問題統計分類(其中上述稱本文描述的疾病為復發性憂鬱障礙)。 後者常用於歐洲國家,前者則常用於美國和許多其他非歐洲國家。 在嚴重的病例中,患者從自覺思覺失調轉而到失控妄想,比如認為自己的一個小小行為對不起別人,乃至對不起全世界。 產後抑鬱特徵 或加入擬真(通常令人不快的)幻覺,比如認為自己的腸子不活動,乃至腹內空無一物。 (USPSTF)建議十二歲以上者進行憂鬱症篩檢,但是考科藍合作組織發現常規的篩檢問卷對發現或治療此症幾乎沒有幫助。 李旻珊提醒,產後情緒低落的狀況一般不會超過兩週,在這段期間,先生或親友可以多給媽咪情緒上的支持,多傾聽媽咪的心聲,症狀就可以緩解。
- 32歲的助產士Lindsay Clancy受產後抑鬱症困擾多月,有日趁丈夫短暫離家後勒斃3名年幼的子女並跳樓自殺。
- 為了保持一致性,ICD-10使用了幾乎相同的診斷標準,它使用DSM的最低門檻作為輕度憂鬱發作的診斷標準,使用比DSM更高的標準來診斷中度和重度憂鬱發作。
- 「婦女生育後因賀爾蒙的改變,加上照顧BB如餵夜奶,日常操勞,會令情緒容易出問題。」根據數字,13%至19%的準媽媽有機會患上產後抑鬱。
- 患者的行為可以被解釋為對人際關係和資源管理的適應,儘管結果往往是與當今環境不適應。
- (9)自我實現法 生兒育女只是女性自我實現的一種方式,但決不是惟一的方式,所以不要忘了還有其他自我實現的潛力和需要。
- 大部份的女性在分娩之後會有一段擔心或是不快樂的階段,若其症狀嚴重,時間持續超過二週,需確認是否為產後憂鬱症。
- 適應性障礙的情緒和行為上的徵狀雖然明顯但是不符合重性憂鬱發作的標準。
沒有反應的患者可以更換成另一種,這在50%的案例中取得了良好效果。 文拉法辛,一種有著不同機理的抗憂鬱藥,可能比SSRIs稍稍有效。 然而有證據顯示文拉法辛可能總體上來弊大於利,所以在英國它不被推薦為一線藥物,特別是不鼓勵給兒童和青少年使用。 對於青少年,艾司西酞普蘭和氟西汀是兩種推薦藥物。 任何抗憂鬱藥都可能引起低血鈉(也叫低鈉血症),不過據報導這種徵狀在SSRIs中更常見。 SSRIs引起或加重失眠並非不常見,在這種情況下可以使用米氮平這種有鎮靜功能的抗憂鬱藥。
產後抑鬱特徵: 徵狀和體徵
如果消極情緒持續並且發展出重性憂鬱發作的典型徵狀,喪慟有時會轉變為憂鬱發作。 儘管如此,DSM-IV-TR排除了由喪慟造成的案例。 這一標準受到批評,因為它沒有把可能造成憂鬱的個人生活和社會環境的其他方面考慮在內。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可能依靠增加中樞神經5-羥色胺能傳導來取得療效,這個系統也與睡眠覺醒周期有關。 一些藥物會減少單胺類神經遞質,但是這類藥物並沒有在健康人身上造成憂鬱症,也沒有惡化憂鬱症患者的病情。 這些觀察結果使得單胺假說在精神病學領域內受到質疑。 儘管如此,抗憂鬱藥確實需要完整的單胺類神經遞質系統來取得臨床效果。 時期分為好幾年,可能有段期間與常人無異,但其他時間一直出現憂鬱症症狀。 重度憂鬱症會對日常生活、工作、教育、睡眠、飲食習慣與整體健康造成負面影響。
產後抑鬱特徵: 健康小工具
預先存在易受傷的身體素質可以是遺傳的,意味著在自然與養育之間相互作用,或造因於童年時期對世間的觀念。 產後抑鬱特徵 童年時期被虐待,不論是身體虐待,性虐待或心理上的虐待都是引起憂鬱症的危險因素。 其他如焦慮和藥物濫用是可以共同發生的其他精神問題。
如果有人正在與強烈或持續的情緒問題作鬥爭,向心理專家尋求幫助可能對他們有幫助。 作為支持你的朋友或家人,你可以鼓勵他們尋求幫助,並為他們提供資源和支持。 有時,人們可能正在與自己的情緒作鬥爭,但不確定他們為什麼會有這種感覺。
產後抑鬱特徵: 抑鬱症/憂鬱症患者常見症狀
(2)電休克治療 抑鬱症患者應嚴防自傷和自殺,對於自殺觀念強烈者套用電休克可獲得立竿見影的效果,待病情穩定後再用藥物和鞏固。 如果治療沒能完全緩解所有徵狀,那麼患者更有可能經歷復發。 當前的治療指南建議在徵狀緩和後繼續服用抗憂鬱藥4到6個月來防止病情反覆。
- 假如你患有精神健康問題並且懷孕,我們建議你盡快告訴醫生。
- 一項女性憂鬱症的調查顯示,心理易感因素如早年喪母、缺乏值得信任的關係、負責照看更年幼的孩子以及失業可以和生活緊張性刺激互相影響增加患憂鬱症的風險。
- 患有產前抑鬱的母親誕下的嬰兒接受深切治療的機會亦比正常情況高出3.2倍。
- 文拉法辛,一種有著不同機理的抗憂鬱藥,可能比SSRIs稍稍有效。
- 重度憂鬱症會對日常生活、工作、教育、睡眠、飲食習慣與整體健康造成負面影響。
- 後來檢方聲明表示,Lindsay正在醫院接受治療,目前沒有生命危險。
在本節中將淺談五種常見的情緒問題——抑鬱、焦慮、憤怒、壓力和恐懼——並討論應對它們的策略。 產前抑鬱症 產前抑鬱症是新出現的一種孕期心理疾病,是指孕婦對丈夫產生了一些新的或者不合理的期望,並且內心的需求沒有被滿足時,故產生各種負面情緒。 產後極端行為 產後極端行為是產後抑鬱症的臨床表現之一。 產褥期抑鬱症是指產婦在分娩後出現抑鬱、悲傷、沮喪、哭泣、易激怒、煩躁、甚至有自殺或殺嬰… 憂鬱症的新定義得到了廣泛的接受,但是也存在一些不同的觀點和發現。 有關是否要回到精神憂鬱症的診斷標準的爭論一直存在,這些爭論一般都基於經驗。
產後抑鬱特徵: 心理健康服務指南
對於有慢性憂鬱症的患者,他們可能需要無限期服藥以防止病情惡化。 在開始診斷重度憂鬱症之前,醫生通常會對患者進行一次體檢和一些特定的檢查來排除其他造成相似徵狀的疾病。 一項女性憂鬱症的調查顯示,心理易感因素如早年喪母、缺乏值得信任的關係、負責照看更年幼的孩子以及失業可以和生活緊張性刺激互相影響增加患憂鬱症的風險。 對於老年人,易感因素往往是健康問題、與子女或配偶轉換角色(由照顧者變為被照顧者)、重要夥伴的逝世、因朋友的健康問題所造成的社會關係改變等。 人格與人格發展的許多方面構成了憂鬱的發作與持續。 憂鬱發作與負面事件之間有直接關聯,受個人的性格所影響、應對負面事件的方式可能與他們的憂鬱發作有關。
產後抑鬱特徵: 神經科學及生理心理學方面的因素
(9)自我實現法 生兒育女只是女性自我實現的一種方式,但決不是惟一的方式,所以不要忘了還有其他自我實現的潛力和需要。 也許趁著休產假的時間還能關注一下自己有擅長的事業,等產假結束會有改頭換面的新形象出現。 此表簡單、準確,便於掌握,是臨床評定抑鬱狀態使用最多的量表,將抑鬱症狀列出24個條目,分5級評分。
產後抑鬱特徵: 抑鬱症/憂鬱症的成因
一個神經元的軸突和另一個神經元的樹突之間的突觸示意圖。 動作電位到達軸突的終端觸發化學信息包——神經遞質的釋放。 這些神經遞質擴散穿過突觸的間隙到達臨近樹突的受體,引發突觸後電位。 可是,若心情持續性不穏,變得煩躁不安、抑鬱或過分焦慮,便有機會患上產後抑鬱症。
如果憂鬱發作的表現不符合重性憂鬱發作的標準則被診斷為非特異性憂鬱障礙。 ICD-10不用「重度憂鬱症」這個詞,但是它列出了十分相似的診斷標準來診斷憂鬱發作(輕度,中度或重度);如果多次憂鬱發作且沒有躁狂發作則加上「復發性」這個詞。 核磁共振掃描顯示患者的大腦與健康人的大腦結構有所不同。
壓力是生活中正常的一部分,但當它變成慢性或壓倒性的壓力時,它會導致負面的身體和情緒後果。 應對壓力可能涉及識別壓力源並製定管理壓力的策略,例如確定任務的優先級、設定界限和練習放鬆技巧。 定期鍛煉、充足睡眠和保持健康飲食也有助於緩解壓力。 抑鬱症 抑鬱症又稱抑鬱障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵,是心境障礙的主要類型。 臨床可見心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,自卑抑鬱…
產後抑鬱特徵: 治療
另外有統計亦指出:約有五成自殺身亡的青少年生前患有抑鬱症,但未獲得適當治療。 因此,若意識到自己長時間情緒低落,應該盡快進行抑鬱症自我測試。 產後抑鬱特徵 精神科學者認為,通常在臨床工作中所說的產後憂鬱是一個籠統的稱謂,包括了從嚴重程度不等的不良情緒到符合常用產後憂鬱以及診斷標準的情感性障礙。 即泛指產後外於憂鬱的情緒狀態,涵括了產後心緒不良、以及超出產後心緒不良界線又未達到產後憂鬱症診斷標準的產後憂鬱狀態。 產後憂鬱症目前尚無生化指標,近來對孕婦常規篩查同型半胱胺酸,發現13例EPDS評分高者其同型半胱胺酸亦高,同型半胱胺酸是否是產後憂鬱症的指標還有待於進一步大樣本的研究。
產後抑鬱特徵: 抗憂鬱藥
若媽媽出現產後抑鬱,伴侶亦有較大機會受情緒困擾。 迷走神經刺激2005年被美國FDA批准為治療難治性憂鬱症的一種療法,儘管這種療法作為一種輔助治療在唯一的一項包括難治性憂鬱症患者的大型雙盲試驗中沒有顯示出短期療效。 產後抑鬱特徵 2008年的一項系統性回顧研究建議儘管在已公開的研究中這種療法顯示出很有希望的結果,但是仍然需要更多的臨床試驗來確認它對重度憂鬱症的療效。
中醫對於憂鬱症的認識有十分悠久的歷史,《素問 六元正紀大論》就有:「鬱之甚者治之奈何,木鬱達之,火鬱發之,土鬱奪之,金鬱泄之,水鬱折之」的說法。 中醫的所謂鬱症,一為以病機而立病名,二為情志之病,重度憂鬱症屬於後者,除鬱症外,虛證也是引起憂鬱症的一大原因。 根據一項橫跨中國大陸8省的針對1,977名憂鬱症患者的調查顯示,憂鬱症的發病機理主要與中醫所指的肝、脾、心有關,而最常見的是肝鬱氣滯、肝鬱脾虛、肝鬱痰阻、心脾兩虛證4類。
產後抑鬱特徵: 產後抑鬱症治療
美國麻薩諸塞州(Massachusetts)1月24日發生了一宗轟動全城的弒子案。 32歲的助產士Lindsay Clancy受產後抑鬱症困擾多月,有日趁丈夫短暫離家後勒斃3名年幼的子女並跳樓自殺。 Lindsay自殺未遂,及後被控謀殺、勒死、使用致命武器襲擊及毆打孩童罪。
如果產婦曾患過抑鬱症,患上產後抑鬱症的機會率會跳升至百分之二十五。 如果上一次生產曾患此症,再患的機會高達百分之五十。 如果產婦缺乏家人支持,自己又缺乏經驗(年輕或第一胎的產婦),也較易患上此症。