然而若家族中有子宮肌瘤病史，罹患機率也比較高，部份原因可能和荷爾蒙比例有關。 子宮肌瘤的風險因子包含肥胖症與攝食太多紅肉。 7.蛛網膜囊腫 有時囊腫可較大，囊內密度或信號在CT及MRI為相似於腦脊液，囊壁薄，註藥後可輕度強化。
兒童腦瘤病患的十年平均存活率約為70%，已較過去的治療成績提升不少，但部分病患會遺留因疾病或是相關治療所引起的併發症與後遺症，譬如認知功能障礙、內分泌失調、神經功能減損等，導致生活品質下降。 如何進一步提升治療成功率與降低併發症的產生，為臨床兒童醫學的當務之急。 常用的化療藥物有亞硝尿類、長春新鹼、環己亞胺、放線菌素、甲氨蝶呤(氨甲喋呤)、博萊黴素、順氯胺鉑等。
生殖細胞瘤原因: 腦瘤的症狀
功能性卵巢腫瘤如粒層細胞瘤，因產生大量雌激素，可引起性早熟的癥狀。 女性特征如體格、乳腺、外生殖器均發育迅速，並出現月經，但不排卵。 尿中雌激素增高，同時尿中促性腺激素亦升高，超出一般規律而達成人水平。
多數在MRI 上松果體區有小而圓的囊腫，注藥後輕度環形強化，有時囊腫較大可稍壓迫四迭體上丘，CT 示囊內液體與腦脊液比呈等至高密度，多無臨床症狀，也不引起腦積水，絕大多數不需手術治療。 女性患者中，在北美地區生殖細胞瘤病例約占卵巢腫瘤的30%，但僅占有卵巢癌的1%至3%比例。 對年輕女性而言，生殖細胞瘤的病發比較常見；特別是21歲以下女性，她們患有的卵巢腫瘤中60%為生殖細胞瘤，而且1/3以上是惡性腫瘤。 在男性患者中，睪丸生殖細胞瘤通常發生於青春期後，而且絕大多數為惡性腫瘤（睪丸癌）。
生殖細胞瘤原因: 以下幼童腹部腫脹 可能是肝臟惡性腫瘤
典型的鞍上生殖細胞瘤起源於第三腦室底部和垂體柄，局部生長可壓迫視丘下部、視交叉及臨近結構。 少數起源於鞍內向鞍上生長，可侵犯視神經或視交叉使其增粗變形，表現類似視神經膠質瘤。 鞍上生殖細胞瘤的分化度差，惡性程度高，局部多呈浸潤性生長，而且沿腦脊液循環及血循環播散種植或轉移的發生率也較松果體區者高，約為33%。 大多呈灰紅色，質軟易碎，可見出血，囊變及鈣化。 鏡下腫瘤由大的腫瘤細胞和小的淋巴樣兩種細胞組成。
在這個遷移過程中，原始生殖細胞遍佈整個胚胎，當這些遷移的全能幹細胞未完成正常演化而停留時，很可能變成腫瘤。 目前比較一致的觀點，生殖細胞瘤是一組來源於原始生殖細胞的未分化腫瘤。 而這些藥物中，Bleomycin 主要為肺部毒性，因此在治療前與治療後 應該要進行肺功能的追蹤。 而Cisplatin則具有高致吐性、腎毒性與耳毒性，因 生殖細胞瘤原因 此在治療過程中應該要特別注意止吐藥物的使用，而治療前後需要大量的點滴 輸液來避免腎毒性與電解質不平衡。 治療前後也應該進行聽力檢測來提早發現 可能的耳毒性副作用。 而Etoposide 主要為骨髓毒性，可能引起血球低下而導致 抵抗力下降的情形。
生殖細胞瘤原因: 子宮肌瘤
小的和中等大小的生殖細胞瘤有時可以全切，術後死亡率較高。 鞍上生殖細胞瘤較松果體區同類腫瘤的預後差，但隨著放療設備和化療方案的不斷改進，其生存率不斷提高。 1979年Onoyama報道經過有效綜合治療後，鞍上生殖細胞瘤的5年生存率可達82%，1997年Masao報道50例顱內生殖細胞瘤(包括松果體區同類腫瘤)經過放療後，15年生存率為87.9%，有10%的患者出現復發和轉移。 鞍上生殖細胞瘤的組織學特點與松果體區生殖細胞瘤基本相同，但其臨床特點又有獨特之處。 鞍上生殖細胞瘤以兒童多見，臨床表現取決於腫瘤所在的部位，常見松果體區癥狀，顱內壓增高、局部癥狀和性發育異常，腫瘤如在鞍區可出現尿崩等癥狀。 2.腦脊液 多數病人壓力增高，部分病人腦脊液蛋白含量輕中度增高，腦脊液中絨毛膜促性腺激素或甲胎蛋白可明顯增高。
成熟畸胎瘤在組織學上的特徵明顯，肉眼型態下可分為實質型、囊型或混合型，在其中可以找到許多種組織，皮膚通常會圍繞著囊壁，並且長出茂密的毛髮。 ③垂體瘤：發生於鞍內，但可向鞍上生長，小兒罕見，腫瘤易出血、壞死，鞍底骨質變薄、下陷，海綿竇常受累。 黑色素瘤患者身体巩固调理方面日常可配合含量百分之16.2的单糖人参皂苷Rh2改善自身免疫系统，提高生活质量，同时单糖人参皂苷rh2小分子容易透过血脑屏障发挥一定帮助。 提高患者生活质量，加快术后身体恢复速度，以及减轻放化疗副作用，目前厂家在浙江杭州。
生殖細胞瘤原因: 生殖细胞肿瘤
1.發病機制 “不斷排卵”致癌學說：卵巢瘤在月經初潮早、絕經晚、未產的婦女發病率高，而分娩次數多，哺乳和口服避孕藥的婦女發病危險減少。 這種“不斷排卵”致癌學說，認為排卵造成卵巢上皮細胞的損傷，反復損傷和修復過程促發癌變。 上述這些症狀，並不具特異性，其他器官系統的病變，或是中樞神經的非腫瘤病變也可能導致這些症狀。 但這些症狀，對身體猶如警訊，提示應儘速就醫，以查明病因。 1.CT 腫瘤多位於鞍上池內，呈稍高密度腫物，邊界清楚，質地均一，增強掃描可見均勻強化。
鑑別診斷包括髓母細胞瘤（medulloblastoma）、室管膜瘤（ependymoma）、或星狀細胞瘤（astrocytoma）。 經開顱手術將腫瘤完全切除，嘔吐與複視情形改善，水腦狀況緩解，病理報告證實為惡性的髓母細胞瘤。 全身性評估未見脊髓或其他器官有腫瘤細胞轉移。
生殖細胞瘤原因: (兒童癌症) 生殖細胞腫瘤
下丘腦損害可出現尿崩症、嗜睡、肥胖、發育障礙及性功能低下等。 1.顱內壓增高症狀： 生殖細胞瘤可早期壓迫或梗阻導水管的上端開口，引起梗阻性腦積水，當腫瘤進一步增大時，壓迫第三腦室後部或導水管上端，使梗阻性腦積水更為突出，因此，幾乎所有的病人都有顱內壓增高的症狀及體征。 主要表現為頭痛、噁心嘔吐、復視、視盤水腫，小兒可有頭圍擴大等。 A.晚期卵巢癌患者隻要內科條件允許，均應施行充分而完全的“腫瘤細胞減滅術”。
- 這種“不斷排卵”致癌學說，認為排卵造成卵巢上皮細胞的損傷，反復損傷和修復過程促發癌變。
- 半數的生殖細胞瘤對人絨毛膜促性腺激素表達陽性，但多在合體滋養層鉅細胞上表達，即生殖細胞的合體滋養葉發育時出現，在混合性生殖細胞瘤多有HCG表達，胎甲球蛋白為陰性，但血清和腦脊液中水平有時增高，說明向胚胎癌轉化。
- 而非阳光日晒型皮肤黑色素瘤，其原因就比较复杂了，有的是慢性劳损免疫力下降、有的是怀孕期间免疫抑制等等，可能跟身体的免疫力密切相关，此类患者BRAF突变相对较多。
- 目前有關植物化學的研究引起人們的普遍重視，植物化學就是在植物中發現的化學物質，包括在植物中發現的維生素和其他物質。
- 值得注意的是任何入路均應注意保護好大腦深靜脈，腫瘤應分塊切除，術中應避免損傷瘤周的腦組織。
- 女性特征如體格、乳腺、外生殖器均發育迅速，並出現月經，但不排卵。
- 高發年齡良性或惡性組織學腫瘤標記物混合15–30惡性取決於組成特徵取決於組成特徵混合型生殖細胞瘤會以不同形式產生。
- 由於生殖細胞瘤發生蛛網膜下腔及脊髓種植的轉移率達3%～57%，故多數學者認為不管腦和脊髓有無轉移，均應常規行全腦和脊髓放療。
期間嘉嶠的成長周期並無受影響，包括如期出牙、首次站立及講說話。 常用的化療藥物有亞硝尿類、長春新鹼、環己米特、放線菌素、甲氨蝶呤、博萊黴素、順鉑等。 突出臨床表現是內分泌紊亂/8/，表現為上視障礙和性早熟，同時可伴有下丘腦功能障礙，如尿崩、煩渴、嗜睡及肥胖。 其他症狀與腫瘤部位有關，松果體區腫瘤可阻塞中腦導水管，造成顱內高壓。 鞍區腫瘤則首先表現出視力障礙，然後出現頭痛、嘔吐、多飲多尿及垂體功能低下。 除了表皮卵巢癌，亦有不少女性患生殖細胞瘤及間質細胞瘤。
生殖細胞瘤原因: 生殖細胞瘤的症狀和治療方法
個別病例可發生顱外遠處轉移，如頭皮下、肺部等。 光鏡下觀察見腫瘤細胞有兩種組成：大型細胞似上皮狀，蒼白，胞質豐富，呈多邊形，有時邊界欠清，常規染色呈紅色;細胞核位於胞質中央或稍偏位，多為圓形，核膜清晰，核染色體稀疏，看起來呈空泡狀，核分裂象常見。 另一種為體積小的細胞，胞質極少，似呈裸核狀，呈圓形，染色質豐富，與淋巴細胞很難區別，實際上為免疫反應的淋巴細胞和漿細胞。 大上皮樣細胞常聚集成大小不一、形狀不規則的細胞巢，其間有血管和纖維組織帶，小淋巴樣細胞常分佈在血管周圍，瘤細胞內有小片狀或灶狀壞死，並有小出血灶，偶有小點狀鈣化。 腦內生殖細胞腫瘤患者的染色體常發生異常，包括非隨機的染色體數目異常和結構異位。
在睪丸生殖細胞腫瘤中，80%呈現特征性的染色體結構異常，12號染色體短臂等臂染色體畸形，許多非生殖細胞瘤性性腺腫瘤及性腺外的生殖細胞腫瘤中也有i12p畸形。 生殖細胞瘤原因 成熟的畸胎瘤通常以手术切除即可，不成熟畸胎瘤如果无法完全手术切除，有些可能需加上化学治疗，极少数的畸胎瘤可能于日后发生恶性转化，而变成恶性生殖细胞瘤或是其它的恶性肿瘤，所以仍然建议必须定期追踪。 英国小儿癌症研究组最新研究证实，对预后良好的生殖细胞肿瘤3天PEB方案安全可行，5年生存率为93.2%，无瘤生存率为87.8%。
生殖細胞瘤原因: 病理學
來自睪丸的生殖細胞腫瘤，以卵黃囊瘤最為常見。 一開始的症狀常常是無 痛性的睪丸腫大，其中，在隱睪症的病童中有較高的發生率（20~30倍）， 因此，有隱睪症的男童應該要及早進行睪丸固定術，來減少轉變成惡性腫 瘤的機會。 對於出現顱內壓增高，眼部症狀，性早熟的小兒與青少年應高度疑診為本病，輔以上述檢查，多能及時診斷，尤其是上視不能，性發育障礙和瞳孔對光反應異常，對本病有重要的診斷意義。 在這個分類下的腫瘤，是由異常增殖的多功能生殖幹細胞及胚胎幹細胞發展而來。 源於胚胎細胞的畸胎瘤皆是天生的，發生的位置因人而異；而來自生殖細胞的畸胎瘤，在男性發生於睪丸，在女性發生於卵巢，其來源仍不明朗。 【本報訊】巨型生殖細胞瘤屬罕見的畸胎瘤，國際研究顯示，每三萬名初生嬰僅一人患畸胎瘤，其中巨型腫瘤佔不足一成，本港每年僅一、兩宗初生嬰罹患巨型生殖細胞瘤。
- 卵巢實性腫物不論大小應盡快手術，術中進行冰凍切片檢查，決定手術范圍。
- 上皮樣囊腫邊界可不規則，部分邊界可呈蟲蝕狀。
- 有人主張所有病人不管是否行全切術，如有顱內壓增高，腫瘤切除前2周，尤其是腫瘤部分切除者均應行腦脊液分流術。
- 生殖細胞瘤的症狀與體征主要包括顱內壓增高、局部腦定位征和內分泌症狀等。
- 內胚竇瘤：幾乎代表瞭所有高度惡性的胚胎性上皮瘤，其特點是胚胎性細胞，呈疏松網狀結構，類似於鼠胎盤內胚竇的特殊的血管周圍結構，以及細胞內外都存在有PAS反應陽性的玻璃樣小體。
AFP升高依次為：生殖細胞瘤、畸胎瘤、內胚竇瘤及絨毛膜癌，HCG升高由高到低依次為絨毛膜癌、生殖細胞瘤、胚胎性癌及內胚竇瘤。 若腫瘤生長在肌壁內稱肌壁間肌瘤，向子宮腔內生長稱黏膜下肌瘤，向子宮漿膜表面生長稱漿膜下肌瘤。 大多數得到此疾病的婦女沒有症狀，少數婦女會有經痛或經血過多的情形。 如果子宮肌瘤壓迫到膀胱，則有可能會發生頻尿症；其他症狀還包括性交疼痛或下背痛，且病患可能會出現一至多種症狀。
生殖細胞瘤原因: 生殖細胞瘤
由小兒腫瘤科醫師與放射腫瘤科醫師給予化學治療與放射線治療，手術後迄今一年，定期影像追蹤顯示無腫瘤復發情形。 生殖細胞腫瘤的治療會依據病理分類、腫瘤部位和擴散情況而有所不同，成熟的畸胎瘤和早期的生殖細胞腫瘤通常以手術切除即可，已轉移的生殖細胞腫瘤須加上化學治療以控制病情，少數對化療反應不理想的腫瘤則須結合放射治療。 目前，八成至九成以上患者可在治療後完全康復，成績一般相當理想。 畸胎瘤是来源于生殖细胞具有2-3个胚层分化的肿瘤，大多数(约90-95％)为良性，少数恶性，多见于青少年，儿童卵巢肿瘤中50％为畸胎瘤。 按发病部位依次为：骶尾部、性腺（卵巢和睾丸），腹膜后和纵膈；良性囊性畸胎瘤也称成熟畸胎瘤，是卵巢最常见的肿瘤之一。
生殖細胞瘤原因: 疾病百科
譚家輝表示，卵巢惡性腫瘤的種類繁多，一般可按細胞的來源分為幾類，其中最常見是表皮卵巢癌，顧名思義發生在卵巢表皮，佔整體患者約9成，確診年齡中位數為52歲左右，大約有一半人在收經前就會發病。 ②CT平掃多呈等密度或稍高密度腫塊，無出血、壞死及囊性變，可分葉，但境界清楚；瘤體本身鈣化少見，典型松果體區生殖細胞瘤常見腫瘤包埋松果體鈣化灶。 生殖細胞瘤原因 對於所有的前縱隔腫瘤患者，15%-20%均為生殖細胞瘤，其中大約50%是良性畸胎瘤。
生殖細胞瘤原因: 病理
一些理論認為維生素A能夠幫助早期受到致癌物質侵襲發生變異的細胞逆轉過來而成為正常生長的細胞。 病程較長，臨床主要表現為尿崩癥、視力視野障礙及視丘下部-垂體功能紊亂，部分病人可出現顱內壓增高(11%)。 尿崩癥幾乎發生於所有兒童，並多以此為首發癥狀。
生殖細胞瘤原因: 腦瘤的預防與治療
卵巢囊性腫物直徑大於6cm者應手術切除，並按常規送病理檢驗。 卵巢實性腫物不論大小應盡快手術，術中進行冰凍切片檢查，決定手術范圍。 盆腔腫物診斷不清或保守治療無效者，應及早做腹腔鏡檢查或剖腹探查。 凡乳腺癌、胃腸癌患者術後應常規婦科檢查，並定期隨訪，以早期發現轉移癌。 如進行手術治療，根據手術方法的不同，可能出現不同的並發癥，如損傷中央靜脈可引起術後偏癱，恢復多不完全，大腦內靜脈和大腦大靜脈損傷可導致昏迷，腫瘤部分切除致術前腦積水未解除，或由於術後腦組織腫脹導致梗阻性腦積水，需行分流手術。 如果下丘腦損害可出現體溫異常、意識障礙及應激性潰瘍等，應給予制酸藥物及促醒藥物、對癥處理等。
生殖細胞瘤原因: 畸胎瘤
交界瘤復發絕大多數病理形態仍為交界性，再次手術效果較好。 ①卵巢交界性腫瘤或低度潛在惡性腫瘤：卵巢交界瘤占卵巢上皮性瘤的10%～15%。 主要病理分類為漿液性和黏液性，大約漿液性占所有交界瘤的55%，黏液性占40%，其他少見類型占5%(混合型2%，宮內膜樣2%，透明細胞型和伯侖那瘤約占1%)。 交界瘤以Ⅰ期為主，占80%～90%，其中Ⅰ期多為黏液性，而Ⅲ期多為漿液性。 患者發病年齡較輕，平均33～44歲，合並妊娠者占9%。 上皮性腫瘤：罕見於青春期前女孩，病理上又可分為漿液性，黏液性，子宮內膜異位或透明細胞瘤，表現有不同程度的細胞形態可為良性或惡性邊緣直至惡性。
生殖細胞瘤原因: 臨床表現
良性腦瘤最常見者為毛狀星細胞瘤（pilocytic astrocytoma），常見於小腦位置，臨床表現類似髓母細胞瘤。 治療方面以手術為主，在安全範圍內進行全切除或亞全切除，十年存活率達九成以上。 少數病患有腫瘤復發時，可予以再次手術切除或化學藥物治療；放射線治療則保留於前述治療方式無效時使用。 部分毛狀星細胞瘤發生於下視丘與視神經交叉位置，臨床表現類似顱咽瘤，手術治療僅能部分切除，必要時再佐以化學治療來控制腫瘤進展。 良性腦瘤與惡性腦瘤的發生率大約相當，而同樣屬於中樞神經的脊髓部位亦可能發生腫瘤，不過發生率較低，約為腦瘤的十分之一。 根據統計，兒童族群中樞神經腫瘤的總體發生率在世界各國略有差別，大約為每年每十萬人有2至5名新發案例，臺灣地區根據中華民國癌症基金會的統計，每年約有120至140位新發個案。
未成熟畸胎瘤症狀無特異性，約80%患者可觸及腹部或盆腔腫塊，常伴盆腹部疼痛或局部壓痛。 卵巢未成熟畸胎瘤的復發率很高，復發部位大多數都在盆腔及腹腔內，有不少同時伴有肝部位復發。 卵巢復發性未成熟畸胎瘤具有自未成熟向成熟轉化的特點，即原發腫瘤為未成熟畸胎瘤，其復發瘤惡性程度有逐漸減輕傾向，最後轉為組織學完全良性的成熟畸胎瘤。 儘管生殖細胞瘤的全切除或部分切除的手術死亡率已降至5%～10%，但是鑒於生殖細胞瘤的性質和部位，即使全切後也難免復發和轉移，故預後不良。
生殖細胞瘤原因: 生殖性
有時切片是以穿刺採樣方式進行，醫師以特殊頭架配合電腦斷層或磁振造影確定腫瘤位置，然後在頭骨上穿出一小洞引導細針進入腫瘤，以此技術進行之切片術或治療稱之為「立體定位」。 2.MRI 生殖細胞瘤原因 腫瘤多表現為鞍上等T1長T2異常信號，部分患兒可僅有垂體柄的增粗，增強掃描見強化明顯，有的腫物巨大，向鞍上鞍後發展，有明顯強化。 MRI能更好地顯示垂體柄和正常神經垂體高信號，有助於鑒別診斷。
生殖細胞瘤原因: 兒童癌症9大警徵 父母多留意
當胚胎開始折迭，原始生殖細胞在中線從卵黃囊壁通過後腸背側腸系膜遷移至生殖脊，並進入間葉組織下成為原始性索，再逐步發育為成熟的性腺。 2.局部定位征： 最常見的定位症狀有Parinaud 綜合征，這是Parinaud 於1883 年首先指出松果體區腫瘤可出現上視不能、瞳孔光反應和調節反應障礙等。 其中部分病人同時合併下視不能，瞳孔光反應遲鈍或喪夫、調節反應減弱及阿羅瞳孔是生殖細胞瘤的重要體征。 約半數以上的病人可出現小腦症狀，表現為持物不穩、走路搖晃、眼球震顫等，少數侵犯基底節時可出現偏癱等。
镜下，肿瘤含有成熟和未成熟的2-3胚层分化成分。 常见的为未成熟的神经组织，形成菊形团神经管样或弥漫成片的神经上皮，未成熟软骨或胚胎性间叶组织等。 恶性畸胎瘤肿瘤组织所含不成熟组织越多，恶性度越高，术后易复发或盆、腹腔种植转移，预后不良。 生殖細胞瘤是由可分化成卵子或精子的原始人類胚胎細胞發生病變所導致的惡 性腫瘤，好發的位置包括薦椎區域（嬰兒較為常見）、縱膈腔、後腹膜、卵巢 、睪丸，以生殖系統為最常見的地方，約佔兒童腫瘤的2~3%，發生機率約為百 萬分之三。
