《Hello醫師》將由B型肝炎的傳染途徑開始介紹，帶您了解B型肝炎疫苗的成分、廠牌與副作用，並釐清B肝抗體消失的秘密。 人出生時身體裡面有很多淋巴球，理論上都能逐一對應世界上存在的抗原，就像養著各種兵，面對外來各種敵人都可以對付，因此免疫系統最完美的操作狀態，就是有專門對付不同外來敵人的兵，但沒有會攻擊自己的兵。 中研院士陳定信曾調查，十三到十四歲國中學童，九成八施打過Ｂ肝疫苗，但有百分之二的人成為Ｂ肝帶原者、七成二無Ｂ肝抗體。
羅一鈞表示，最新研究指出，疫苗接種後30年即使抗體消失，88%對於B型肝炎病毒感染仍具保護力。 另國內B肝慢性帶原率及急性B型肝炎通報病例數並無增加，因此建議一般民眾毋須追加接種。 一名網友日前健檢發現B肝抗體呈陰性，想補打疫苗卻被告知缺貨，急得在網上發文求救。 衛福部疾管署副署長羅一鈞表示，B肝疫苗接種後30年，即使抗體消失，對病毒感染的保護力仍高達88%，若非B肝帶原、免疫不全等高風險族群，則不需要再行補打。 目前台灣B肝、C肝帶原者至少200萬人，肝臟長年受B、C肝病毒影響，難免會發生慢性發炎，因而產生肝纖維化，甚至肝硬化，進一步發生肝癌，唯有定期追蹤，超音波及抽血雙管齊下，才能完整守護肝臟健康。
後來進一步做介入研究，替他們接種1劑B肝疫苗，1個月後進行檢測，8成的人抗體都跑出來了。 這表示那群國中生抗體消失者中，其實8成的人仍具有免疫記憶。 曾接種B肝疫苗的人，若檢查呈抗體陰性，可以追加一劑來確認有無免疫記憶，也就是打一劑疫苗，看是否產生抗體，若有抗體稱為免疫記憶，就不必再追加疫苗。 施打一劑之後，沒有產生抗體，就當作沒打過疫苗，把3劑打完，完成整個療程。 但對於常有機會暴露於血液或體液的高危險族群，則建議用追加的方式，維持抗體的保護力。
b肝 疫苗補打: B肝「抗體消失」快補疫苗？ 疾管署：這9種人才需要！
前述嬰兒之出生體重如低於2,000公克，於其出生體重滿2,000公克或出生滿1個月後，仍需依時程接種3劑B型肝炎疫苗，而出生接種劑次不列入計算。 Ｂ型肝炎是肝炎的一種，當肝臟受到病毒、細菌或寄生蟲之感染，或因酒精中毒、藥物或化學物質等之傷害，使肝組織內發生肝細胞變質、壞死、白血球浸潤等炎症反應，稱為肝炎，由Ｂ型肝炎病毒所引起的肝炎叫「Ｂ型肝炎」。 中華民國醫檢協會前理事長楊宗華說，如果還是不放心，可以找醫檢所抽血檢查，看補打後抗體是否上升到標準值，就知道疫苗打進你的體內是否有效。 隨著Omricron變異株大規模傳播及疫苗施打普及，主要國家多已採取解封措施，台灣也將逐步走向全面開放與疫情共存，然而，病毒持續出現變異位點，也隱藏危機。
第一劑與第二劑間隔1個月，第二劑與第三劑間隔5個月，也就是在半年內完成3劑疫苗；根據過去的研究，這樣間隔的疫苗注射，能夠產生最佳的抗體「效價」。 B 肝疫苗是注射型的不活化疫苗，目前使用的疫苗為基因工程所製造，安全性高，在施打 3 劑後的保護力至少 15 年，目前在我國新生兒屬於常規必須接種之疫苗。 肝硬化與肝癌為國人主要死亡原因之一，且與Ｂ型肝炎慢性帶原者有密切關係。 臺灣地區為Ｂ型肝炎高感染地區，成人之帶原率達百分之20，年幼時期的感染易演變成慢性帶原者，按時完成預防接種能有效預防Ｂ型肝炎的感染。
她說，問了其他家長，醫師處理狀況截然不同，部分B肝抗體陰性的小孩必須要求補打一劑疫苗，等過段時間再去採檢B型肝炎抗體，確認抗體還在不在。 除了醫護人員是工作因素會長期暴露風險，本就規定要補打疫苗，一般人補打一劑即可（喚醒免疫記憶後可撐10年），未必需要繼續每10年補打疫苗。 不論從環境或個人防護力的角度來說，現在成為B肝帶原者的風險愈來愈低，因此國家認為全面補打B肝疫苗，不是目前經費運用的優先順位。 母親非Ｂ型肝炎帶原者之低出生體重兒（＜2,000公克），其第1劑Ｂ肝疫苗，於體重超過2,000公克或出生滿1個月後接種。 不論其出生體重亦或早產，如臨床狀況穩定，於出生後應儘速注射1劑HBIG及B型肝炎疫苗，越早越好，不要晚於24小時。
b肝 疫苗補打: 施打B肝疫苗更安心 國內B型肝炎疫苗有2種
感染途徑包括水平傳染及垂直傳染，水平傳染途徑經由輸血、打針、刺青、紋眉、穿耳洞、共用牙刷或刮鬍刀、以及性行為等感染，垂直感染是指帶原的媽媽在生產前後把 B 型肝炎病毒傳染給新生兒，台灣有 40 ∼ 50 ％的比例經由此途徑傳染。 在滿12個月大時，應進行Ｂ型肝炎表面抗原（HBsAg）及Ｂ型肝炎表面抗體（anti-HBs）等檢測，以瞭解其預防接種成效與感染狀況，及早採取後續補接種與追蹤措施。 台中豐原區衛生所表示，注射B肝疫苗第一劑的注射率最高，但有的家長以為一劑就夠了，就沒完成基礎劑；也有家長太迷糊，忘記帶孩子完成接種，所以國小才會再補接種，目前疫苗充足，隨時可補接種，到醫療院所注射，除掛號費外，一劑約400到500元。
張瑩雯說，沒有抗體不代表免疫系統沒有記憶，只是因為沒有辦法測量免疫記憶，只要補打疫苗後、抗體量增高，就代表成功喚起免疫記憶。 然而現在成為B肝帶原者的風險越來越小，有研究也指出，淋巴球記憶在，但也可能測不到抗體，因此B肝病毒感染的高風險族群（如醫護人員）才需要補打；只是，肝臟表層因沒有神經分布，肝發炎不會痛，且7成以上的肝炎沒有症狀，所以定期做腹部超音波檢查很重要。 民眾健檢結果發現B型肝炎表面抗原及抗體為陰性，是否該補接種疫苗？ 疾病管制署表示，傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）已於2009年建議，B型肝炎感染高危險群可自費追加1劑疫苗；一般民眾如已依時程完成B型肝炎疫苗接種，檢驗為表面抗體陰性，無需再追加接種疫苗；相關建議措施如附件。 不過，Ｂ肝疫苗全面開打至今已經24年了，醫界對於接種Ｂ肝疫苗後保護力能維持多久也很關注，進行了多次追蹤調查。
然而，對於常有機會暴露於血液或體液的高危險族群，如血液透析病人、免疫不全者、多重性伴侶、可能接觸之醫療工作者，則仍建議追加施打1劑，確認並維持疫苗效力。 未曾接種B 型肝炎疫苗接種者：經檢驗如未具 B 肝表面抗體亦未成為B肝帶原者，建議依「0-1-6個月」之時程接種3劑。 B肝主要傳染途徑是血液、體液和性行為，所以高危險群包括：血液透析病患、器官移植病患、接受血液製劑治療者、免疫不全者、多重性伴侶、注射藥癮者、同住者或性伴侶為B肝帶原者，以及可能接觸血液的醫療、救護工作者。 國家政策是大方向的考量，但對個人來說，沒有B肝抗體，就有被B肝病毒感染的風險，若不想冒險，或是有較高的感染風險，是高危險群，可自行選擇補打疫苗。
不過，Ｂ肝疫苗全面開打至今，醫界對於接種Ｂ肝疫苗後保護力能維持多久也很關注，進行了多次追蹤調查。 B型肝炎表面抗體數值落在10 mIU/ml以內表示個體對疫苗不反應，這些人在抽血檢查以排除是否過去曾感染B肝或現在正處於感染階段，並且接受額外三劑B型肝炎疫苗注射，注射完成後經一到四個月再抽血檢測B型肝炎表面抗體數值。 那些在第二次疫苗注射療程後依舊對疫苗沒有反應的人，可能會對皮內注射、高劑量疫苗，或是A型B型肝炎結合疫苗有反應，而對疫苗依舊沒有反應的人如果之後暴露到B型肝炎病毒，會需要注射B型肝炎免疫球蛋白（HBIG）。 許金川指出，台灣是全球最早針對新生兒施打B肝疫苗的國家，民國75年7月之後出生的人全面施打，臨床觀察，接種5年10年後，約幾成的人抗體消失，但也有研究發現，雖測不到抗體，但淋巴球記憶還在，假如遇到B型肝炎感染，將自行產生抗體，不用擔心。 台灣是Ｂ型肝炎病毒的盛行國家，約百分之九十的人均曾遭到感染，其中百分之十五到二十的人終身帶原，亦即國內約有三百萬名帶原者。 張瑩雯主任說，沒有抗體不代表免疫系統沒有記憶，只是因為沒有辦法測量免疫記憶，只要補打疫苗後、抗體量增高，就代表成功喚起免疫記憶。
樂生療養院肝炎防治團隊護理師林惠珍指出，台灣的肝炎患者常見的三部曲「慢性肝炎-肝硬化-肝癌」，尤其是B型肝炎帶原者如持續有肝炎發作，15%到20%會發生肝硬化，肝硬化患者每年平均有5%的機會進展為肝癌。 肝臟表層因沒有神經分布，肝發炎不會痛且七成以上的肝炎沒有症狀。 樂生施院長率領的肝炎防治團隊護理師林惠珍指出，台灣的肝炎患者常見的三部曲「慢性肝炎-肝硬化-肝癌」，尤其是B型肝炎帶原者，如持續有肝炎發作，15～20%會發生肝硬化；肝硬化患者每年平均有5%的機會進展為肝癌。
b肝 疫苗補打: 肝臟健康嗎？不是憑感覺！ 肝病權威：靠抽血檢查+腹部超音波
除容易感染Ｂ肝病毒的高危險群，可考慮補接種疫苗外，一般人要不要補打，則視個人需求而定。 打過B肝疫苗，卻測不到抗體，這是蠻多民眾的疑問，不過，抗體消失不代表就沒有保護力，那麼到底需不需要補打B肝疫苗？ 臺大醫院小兒部主任、臺大醫學院小兒科特聘教授黃立民接受《好心肝》雜誌訪問時指出，台灣在1984年先針對B肝帶原母親產下的新生兒注射B肝疫苗，1986年起全面實施新生兒B肝疫苗接種。 這群「B肝疫苗世代」年紀最大的已經32歲了，但是，很多人去檢測都發現沒有B肝抗體。 另國內B肝慢性帶原率及急性B型肝炎通報病例數並無增加，因此ACIP建議一般民眾無需再追加接種B型肝炎疫苗，此建議亦和美國疾病管制預防中心及世界衛生組織之建議相同。
最新第76期會刊內容包含「消滅C肝，全民動起來！」「肚子咕嚕叫，腸胃怎麼了？」「切肝與換肝，疑問大解答！」等。 民視新聞／陳妍伶、欒秉宙 台北報導桃園市長鄭文燦，選前被檢舉，台大國發所碩士論文有30%涉及抄襲，台大已經決議撤銷鄭文燦學位！ 鄭文燦也發出5點聲明，強調部分內容沒引述出處，是他的疏忽，而當時國發所沒有要求要用相似性比對軟體，所以當時沒有發現，他願意坦然面對撤銷學位結果，再一次致歉。 B 型肝炎（Hepatitis B），可經由含有 B 型肝炎病毒的血液或體液透過皮膚或黏膜進入人體內而感染。
- 另外也考量台灣對新生兒全面接種B肝疫苗已經30年，已大幅降低B肝帶原者的比例，病例數減少、其他人受感染的風險也跟著降低。
- 但產生的B肝抗體其實會隨著年齡增加而消失，台大醫院針對台北市學童進行研究發現，接種過B肝疫苗的孩童在5歲時抗體幾乎都還在，滿10歲時，約20%者已無法測得抗體、15歲的青少年有40%沒有B肝抗體，等到20歲就讀大學時，近70%已測不到B肝抗體。
- 馬鈴薯、香蕉、萵苣、胡蘿蔔以及菸草等植物都藉由基因工程改造來製作B肝疫苗的組成成分。
- 陳小姐的孩子正是國一新生，B肝抗體檢驗結果為陰性，開學前，她帶著孩子就醫複檢，但醫師表示，孩子體內還有抗體，不用緊張，也不用再補打疫苗。
綜合各項研究可歸納出，打完Ｂ肝疫苗前10年，沒有人免疫記憶消失，所以10歲以前無需擔心。 10～15歲此一階段，有百分之二十的人免疫記憶消失；到了18歲，有八成的人免疫記憶都消失了，推測20歲以後可能都沒有免疫記憶了。 Ｂ肝疫苗接種時機是在出生六個月以前，是免疫系統最不成熟的時候，免疫細胞能記憶10年以上，已經不錯了。
全球知名駭客組織匿名者聲援中國白紙革命，聲稱發動行動癱瘓中國政府網站，強調100％支持中國抗爭者並提出五大訴求，包括停止強制核酸檢測，以及強制隔離取消防疫政策。 近來中國防疫政策的確風向開始轉彎，中國國務院副總理孫春蘭接連2天不再提動態清零，外界解讀是釋放防疫鬆綁訊號。 若對於本院有任何讚美、抱怨及建議請至「院長信箱」，如有健康問題諮詢請至「民眾發問」，會有專人回覆您，謝謝您的配合。 她說，即使三劑全打了，因每一劑疫苗都有期程，還是會有失效的風險，不過這種狀況很少見，打過的還是會留下痕跡，幫身體對抗B肝。 桃園市王姓女子7年前獨力撫養1歲女兒，但因出遊3天沒回家，返家發現女兒死亡卻私下處理未通報，近日因未施打疫苗遭調查才坦承不法，地檢署今天依遺棄致死等罪嫌起訴。
有無抗體不等同於保護力，重點在於免疫記憶，亦即細胞是否還記得Ｂ肝病毒。 若有記憶，一旦Ｂ肝病毒入侵，免疫細胞仍能識得，並很快消滅它。 有抗體就是有免疫記憶的保證，但沒有抗體，卻不代表免疫記憶也消失了。 檢測是否還有免疫記憶的方式，是找一群小時候打過疫苗，但體內無Ｂ肝抗體也沒帶原的大學生進行檢測。
一開始先補打一針疫苗，7～10天後抽血檢測，若有免疫記憶，抗體就會上升，沒有免疫記憶的人，抗體要到一個月以後才會出現，由抗體出現的速度來判定有無。 檢測結果發現八成的人即使打了一針，在7～10天內仍測不到抗體，亦即沒有免疫記憶。 雖然20歲後B肝抗體多數消失是事實，但近年來國人的B肝帶原率或急性肝炎發生率，並沒有顯著上升，因此國家防疫政策沒有做改變。 林惠珍強調，民眾如果有皮膚和眼睛發黃（黃疸）、極度疲勞、上腹部不適或腹脹及食慾不振等症狀，應盡速到醫院檢查。
因此，為了確保Ｂ肝帶原者的下一代免受Ｂ肝病毒入侵，若母親為Ｂ肝帶原且e抗原為陽性者，產下的新生兒接種三劑Ｂ肝疫苗後，一歲時需驗血檢測是否產生抗體，若無，則需補種第四劑，費用由政府負擔。 一名廿六歲女性，出生按時程施打三劑Ｂ肝疫苗，三年前健康檢查發現已無Ｂ肝抗體，她最近想到應該補打疫苗，沒想到補打四劑還是沒有產生抗體，才發現疑被男友傳染Ｂ肝，成為無症狀慢性帶原者。 好心肝門診中心主治醫師林姿伶建議，家有慢性Ｂ肝帶原者等高風險族群，應適時補打。
