由於實支醫療險並沒有總理賠金額上限，只要2次醫療時間間隔14天以上，就會重新計算各項理賠額度，例如漢克4月先植第1顆牙，申請2張保單理賠，共獲得10萬元保險金。 5月又植第2顆，再申請理賠，等7顆牙全部植完，2張保單總共就幫漢克支付了70萬元的醫療費。 顧名思義，當你/妳意外事故而導致牙齒損傷，進而產生牙齒治療費用時，意外險通常會在保單額度內進行給付。
漢克的朋友史丹利聽聞漢克植牙獲得70萬元保險理賠的經驗，大感羨慕，認為他實在太幸運，找到一位懂保險理賠的好牙醫！ 哪像他5年前植牙的時候，醫生只跟他說植牙2顆的費用16萬元，可以在申報所得稅時列舉抵減稅額，所以他根本不知道所投保的實支醫療險可以理賠植牙醫療費，收據早丟了，而且也已經超過申請保險理賠的2年期限。 以內容來看，包括蛀牙、裝假牙、植牙、牙周病治療等都有包含在裡面；屬於定期保險，目前承保期間為10年；同時其為還本型保單，到期可領回投保本金的六成，也有身故金可領。 漢克投保的2張實支醫療險提供3大保障：①住院病房費保險金每日2,500元、②醫院各項雜費最高理賠5萬元、③外科手術限額6萬2,500元。
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在照了X光之後，牙醫師跟漢克說，他的牙周病非常嚴重，建議拔掉7顆牙，施行補骨手術，再植入7顆牙齒，植牙費總共要75萬元。 牙齒保險理賠 本網站上的部分連結為Affiliates 聯盟網提供，這意味著您點擊推薦產品連結，快樂牙齒可能會收到佣金資助。 藉由本文快樂牙齒便從大家的疑問與需求出發，將說明目前市面上的牙齒險與醫療險是如何讓我們在牙齒生病時獲得最完整的保障。 因漢克的植牙手術屬於門診手術，所以他的2張實支保單沒有理賠住院病房費，但因為有麻醉、補骨、植入牙根植體等耗材，所以即使是門診手術，還是會理賠手術費與雜費。
目前大多意外險未將牙齒治療列為除外責任，所以當被保險人遭受意外傷害事故因而需要接受牙齒治療時，保險公司會依保單條款約定的額度內容理賠相關治療費用，通常裝假牙也會包括給付內。 另外，除了部分實支醫療險能夠理賠植牙相關費用，某些手術險、牙齒險、實支傷害醫療險也會理賠，但必須符合保單相關規定。 然而，以上提到的這些牙齒疾病，如要治療，除花費患者大量時間，頻繁至醫院或診所進行療程，讓生活與工作大受影響之外，高額的費用往往更令人咋舌！ 一顆假牙從數千到上萬元不等，更別提動輒上萬甚至再更高的植牙療程，這些疾病的治療費用，全民健保不是僅負擔基本的，就是完全無法給付，對患者來說是筆沉重的負擔。
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且部分保險公司雖給付牙科手術，但只限住院手術，然大多牙科手術包括牙周手術都是不需住院的，因此可能導致無法給付的情況。 牙齒保險理賠 此外，如保戶有長期吃檳榔的習慣，也不在承保範圍內；最後，保單生效日是在簽署保單的30天之後，在這中間所做的任何牙齒治療也都不理賠。 此張牙齒險保單看似針對民眾需求設計，無論在給付範圍，還是投保者的回本報酬，無一不考量周全，然當仔細確認保單細節後，即可發現其中隱含不少限制，以下將逐步檢視。 牙齒保險理賠 7個月後，漢克擁有全新的7顆牙齒，而他的2張實支醫療險總共理賠了70萬元，也就是說植牙的75萬元費用，漢克自己只付了5萬元，另外70萬元由保險買單。 醫生聽了就安慰他說：「你放心，保險會理賠，我就曾經幫某家壽險公司的高層植牙，他後來也有順利申請到保險理賠金。」漢克聽完後，放下心中大石頭，於是接受醫生的建議，每個月植1顆牙，每次植完牙後，就申請保險理賠。
這時，許多患者便開始尋求「保險」的幫助，就如同我們會為各種疾病投保保險一樣，對於牙齒疾病大眾也希望擁有同樣的保障；因此，有越來越多人開始對於牙齒保險產生興趣，或者回頭檢視自己的醫療相關保單，看看是否能減輕這一塊的花費。 牙齒保險理賠 由以上資料可以得知，基本的牙齒治療可倚靠「全民健保」，但進一步較深入，或較嚴重的牙齒疾病，如想自保險獲取理賠金，相較於專屬牙齒險或醫療險，「意外險」應是較正確的選擇。 然而，無論選擇哪種保險，好好保護牙齒、每天徹底使用牙刷潔牙、養成良好飲食及生活習慣，應該才是釜底抽薪的根本之道。
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雖然較貴的療程，像是做假牙、植牙並不在全民健保的給付範圍內，不過全民健保還是擁有基礎的承保項目，例如洗牙、補牙、拔牙、甚至根管治療，全都在全民健保給付的範圍之內。 保單分為10年期與15年期，10年期的投保年齡為20到55歲，15年期的投保年齡是20歲到50歲。 保單屬於「定期保障」，保險期間為十年，期限到期後的續約必須看保險公司的評估來決定，且兩種保單期限的最終保障年紀都為65歲。 現今市面上的確有針對牙齒推出「牙齒險」，希望可以補足牙齒疾病花費健保不給付，或其他保險無法保障的部分。
而植牙手術並不在全民健保2-2-7手術項目內，也就是說，健保不會理賠植牙費用，但植牙的植體等耗材費用仍可申請實支醫療險的雜費理賠。 首先，漢克的醫生透過X光檢查，確認他的牙周病非常嚴重，建議他拔牙、補骨、進行植牙手術，所以漢克才能在申請保險理賠時，提供完整的理賠文件，包括：①植牙診斷證明書，上面清楚記錄手術日期、手術項目，包括麻醉、補骨、植牙等；②植牙前的X光片，證實植牙屬於「必要性醫療行為」，實支醫療險就會啟動理賠機制。 牙齒保險理賠 目前所推出的牙齒險保單保費並不便宜，以50歲的成年男性舉例，投保單位金額以1萬元計算，需年繳約3.5萬元的保費，實屬昂貴；而如果想要理賠金可以完全負擔牙齒疾病產生的費用，那麼保費勢必要再往上加。
牙齒保險理賠: 治療牙齒難受又花錢，了解牙齒保險理賠大小事
根據目前各方統計，台灣幾乎所有年齡層均飽受牙齒問題所苦，小學1年級學童齲齒率高達41％，12歲孩子平均恆齒齲齒指數是2.5顆，遠高於全球平均的1.7顆；不只小孩如此，成年人齲齒比率更超過90％，每人平均有6~10顆蛀牙，更有35%的人有缺牙問題，由此可見國人從小到大對於牙齒健康及照護的輕忽。 還有，隨著年齡增長，由牙齒引發的問題或疾病也曾出不窮，還有做假牙、牙橋、甚至是植牙的需求也與日俱增。 有的壽險公司銷售的實支醫療險，在外科手術保險理賠條件中，會特別註明被保險人所進行的手術項目，必須符合「全民健保醫療費用支付標準」中第2部第2章第7節列出的手術項目，否則不予理賠。
- 而植牙手術並不在全民健保2-2-7手術項目內，也就是說，健保不會理賠植牙費用，但植牙的植體等耗材費用仍可申請實支醫療險的雜費理賠。
- 然而，無論選擇哪種保險，好好保護牙齒、每天徹底使用牙刷潔牙、養成良好飲食及生活習慣，應該才是釜底抽薪的根本之道。
- 顧名思義，當你/妳意外事故而導致牙齒損傷，進而產生牙齒治療費用時，意外險通常會在保單額度內進行給付。
- 然而，以上提到的這些牙齒疾病，如要治療，除花費患者大量時間，頻繁至醫院或診所進行療程，讓生活與工作大受影響之外，高額的費用往往更令人咋舌！
- 這時，許多患者便開始尋求「保險」的幫助，就如同我們會為各種疾病投保保險一樣，對於牙齒疾病大眾也希望擁有同樣的保障；因此，有越來越多人開始對於牙齒保險產生興趣，或者回頭檢視自己的醫療相關保單，看看是否能減輕這一塊的花費。
- 漢克的朋友史丹利聽聞漢克植牙獲得70萬元保險理賠的經驗，大感羨慕，認為他實在太幸運，找到一位懂保險理賠的好牙醫！
醫生反問：「那你有買實支實付醫療險嗎？」漢克說他有2張實支醫療險保單，一張是自己花錢買的，另一張是公司付錢買的團保實支醫療險。 牙齒保險理賠 大致上來說，一般醫療險大多將牙齒治療列為除外責任，約定不理賠所裝設的義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品。 此外，針對孩童和老人也有特別福利，五歲以下幼童每半年可免費為牙齒塗氟一次，而65歲以上的中低收入戶年長者也有假牙補助可申請。 深受牙周病所苦的漢克（化名），一直想要徹底解決惱人的口腔疾病困擾，於是上網爬文，搜尋到某位知名植牙醫師，決定去找這位名醫幫忙根治牙周病。
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無論依調查，還是我們一般人的常識，年齡越大越有機會發生保單承保範圍內的牙齒疾病，現是高齡化社會，活到80歲的人比比皆是，只承保到65歲，似不符合實際使用情況。 接續上一項所提到的，因投保金額單位會影響理賠金額，以1萬元投保單位為例，假設裝假牙，在前三年保期中可領3千到1.5萬元理賠，如是植牙，則可領8千到4萬元；如此的理賠金額，相較於牙齒疾病產生的費用，理賠金額似乎不成比例，通常植牙一顆就要數萬元，甚至上看十幾萬不等了。 雖說此張保單為還本型保險，期滿將退還總繳保費60％，也有身故保險金，但如此高額的保費是否划算，值得思考，畢竟會投保此張保單的人主要是希望可以負擔牙齒疾病產生的花費，而非還本。 實支傷害醫療險則必須符合「外來、突發、非疾病」的必要性植牙，如因車禍斷牙必須植牙，才會在理賠額度內予以理賠。
