若肝功能一直都正常,超音波亦正常,而且病毒濃度不高,就是「不活動型帶原者」若肝功能異常,可能是B型肝炎病毒出現前核心自然突變,自然突變種B型肝炎病毒的肝炎患者血中e抗原雖然是呈陰性,但病毒複製力仍強,病毒濃度高,GPT值也可能會上升。 因此也建議定期追蹤檢查,追蹤的頻率也由肝膽科醫師依病情來決定。 B型肝炎核心抗體(anti-HBc)呈陽性,則表示他曾經感染過B型肝炎病毒,目前可能是B型肝炎帶原者(如果他的HBsAg呈陽性反應),或者是已經痊癒(若anti-HBs為陽性的話)。
曾任哈佛醫學院教學醫院內科專科住院醫師、西奈山醫學院腸胃肝膽專科住院醫師。 師從發明大腸鏡檢查的醫生,更從父親伍賢碩身上吸取豐富的臨床經驗。 其父伍賢碩是中國城第一個腸胃肝膽專科醫師,有超過二十五年的行醫治療經驗。 對於成年人來說,定期檢查的重要性,高過於施打疫苗。
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或是,可以補打1劑疫苗來刺激,若抗體量馬上高起來,代表成功喚起免疫記憶。 ●沒有B型肝炎抗體(HBsAb)有被傳染風險:因為未曾感染過B肝病毒、或雖打過疫苗但並沒有產生抗體,對B型肝炎其實沒有抵抗力。 ●有B型肝炎抗體(HBsAb)不怕B肝:因為曾接種過B肝疫苗,或曾感染B肝病毒但已自己康復產生抗體,所以不會被B型肝炎感染。 陳敬睿在臉書粉專「家醫科 陳敬睿醫師」發文分享,如果HBsAg為陽性,健檢報告後面一定會建議找醫師諮詢。 感染B肝病毒者有部分人會自然復原,如果持續追蹤發現HBsAg持續存留在血清中6個月以上,才稱為B型肝炎帶原者。
- 表面上似乎是沒有肝炎,但你寶貴的肝卻更充滿了病毒。
- B型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)為陽性者就是B型肝炎帶原者,也就是說在血液中有B型肝炎病毒表面抗原存在。
- 其父伍賢碩是中國城第一個腸胃肝膽專科醫師,有超過二十五年的行醫治療經驗。
- 一、過去沒有完整接種3劑B肝疫苗者:必須接種3劑疫苗(間隔0、1、6個月),接種完畢後1個月檢驗表面抗體。
但產生的B肝抗體其實會隨著年齡增加而消失,台大醫院針對台北市學童進行研究發現,接種過B肝疫苗的孩童在5歲時抗體幾乎都還在,滿10歲時,約20%者已無法測得抗體、15歲的青少年有40%沒有B肝抗體,等到20歲就讀大學時,近70%已測不到B肝抗體。 要進一步了解「到底有沒有感染過B肝病毒」,就要談到B肝病毒的核心抗體(Anti-HBc)。 此抗體的意義在於,若呈陽性,表示B肝病毒(HBV)曾侵入這個人體內。 只要曾遭B肝病毒侵入,人體就會對其核心抗原(HBcAg)產生抗體,且會在血中存在數十年。 *高危險群包括血液透析病人、器官移植病人、接受血液製劑治療者、免疫不全者;多重性伴侶、注射藥癮者;同住者或性伴侶為帶原者;身心發展遲緩收容機構之住民與工作者;可能接觸血液之醫療衛生等工作者等,應接種疫苗。
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而慢性B型肝炎者,肝細胞已經出現發炎情況,肝功能指數過高,在這種情形下可引起肝損傷,所以慢性肝炎需要治療。 而如果只是乙肝病毒攜帶者(即不是肝功能指數過高者),就不需治療。 臺大醫院針對台北市學子的研究發現,新生兒在0、1、6個月完成3劑B肝疫苗接種,然而產生的B肝抗體其實會隨著年齡增加而消失。 5歲時抗體幾乎都還在,到10歲約20%沒有抗體、15歲約40%沒有抗體,等到20歲就讀大學時,高達70%的人已測不到B肝抗體。 感染B肝病毒後,若肝臟反覆發炎厲害,超過肝臟的修復能力,纖維組織增生,肝臟變硬,形成肝硬化。
然而這種比較敏感的方法做起來也較為複雜,所以無法應用到大規模的檢體測試。 慢性B型肝炎患者要不要接受治療,必須考慮相當多的因素,除了病毒量,還要考慮患者的ALT數值、肝臟有沒有發炎、肝臟是否纖維化、肝細胞是否發炎壞死,假如單單病毒濃度高,但是AL數值正常,肝臟看起來也很正常、切片也沒有異狀,原則上是「不建議治療」。 目前台灣B肝、C肝帶原者至少200萬人,肝臟長年受B、C肝病毒影響,難免會發生慢性發炎,因而產生肝纖維化,甚至肝硬化,進一步發生肝癌,唯有定期追蹤,超音波及抽血雙管齊下,才能完整守護肝臟健康。 如果不是B型肝炎帶原者,而且血液中也沒有表面抗體及核心抗體者,可以接受B肝疫苗注射,以產生保護力,避免受到B型肝炎病毒的感染。 因新生兒是在0、1和6個月完成3劑B肝疫苗接種。
民視新聞/簡辰丞、黃品翰 台北報導又有蔬菜農藥超標! 消基會今年8~9月在六都傳統市場,量販店採買,對青江菜、小白菜,甜椒和辣椒進行採樣,結果小白菜被驗出含有「芬普尼」和「百利普芬」,超過標準約150和140倍,辣椒不合格率也高達64.3%,呼籲食藥署和衛生局應加強抽驗力度。 民視新聞/綜合報導2022冬戀蘭陽溫泉季,一系列的精彩活動,從週五起一連10天,盛大展開,包括踩街表演、國樂快閃、以及祈水儀式,還有熱鬧的音樂會,民眾全程都能免費入場。
當患有B型肝炎時,可能會有食慾不振、全身倦怠、嘔吐、黃疸、茶色尿等症狀,甚至有極少數的感染者會發生猛爆性肝炎。 陳敬睿表示,一旦確診為B型肝炎患者,請聽從醫師建議,定期追蹤及治療,以改善發炎、減少肝臟的纖維化甚至減少肝癌的機會。 雖然20歲後B肝抗體多數消失是事實,但近年來國人的B肝帶原率或急性肝炎發生率,並沒有顯著上升,因此國家防疫政策沒有做改變。 B:沒有檢出抗體或抗體量不高(*註:若核心抗體呈陽性,代表曾經感染B肝,不需要接種疫苗,而是檢測B肝表面抗原。若表面抗原陽性表示感染B型肝炎,若抗原持續6個月,就是B肝帶原者,需要定期追蹤治療。
白蛋白是在肝臟形成,約佔血中蛋白的50~60%,肝臟製造不足或由腎臟或腸道流失太多,都可能造成白蛋白值過低。 白蛋白主要功能是維持血液的滲透壓,滲透壓不足時就容易造成水腫,例如肝病患者的腹水就是這樣形成。 球蛋白的主要功能是負責身體的免疫系統(抗體)和體內物質的運送(如:鈣、膽紅素、氧氣、類固醇、維他命)。
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乍看之下,這似乎沒什麼好談的;B型肝炎病毒侵入肝臟,病毒直接殺死肝細胞,如此而已。 B型肝炎病毒並不直接殺死肝細胞,它是藉由人體的免疫機轉而導致肝細胞壞死的。 一般而言,不活動型帶原者每年追蹤一次應是足夠,肝硬化的病人,則須3-6個月追蹤一次。
對B型肝炎帶原者而言,長期、定期追蹤是絕對必要的,病毒量也是追蹤的項目之一。 在長期、定期追蹤檢查中,可發現病毒量的變化,比方說從一億,變成一千萬、一百萬、十萬,越來越低的病毒量當然是好現象,但是如果本來是一百萬,突然間肝功能異常、ALT升高,檢測後發現病毒量遽增到一千萬,就可推測是病毒急速複製使肝臟發炎。 通常對於C型肝炎的患者,只要檢驗到有病毒,因為口服藥效果好,可以考慮積極治療,但是對B型肝炎患者而言,病毒量不是考量接受治療的唯一因素。 最主要的原因是C肝藥物有很好的效果,而且有機會根治;B型肝炎雖有藥物可以控制,不過效果還不夠好,無法根治,因此對於B肝「是否適合接受治療」就必須考量更多因素。 沒有B肝抗體不代表沒有免疫記憶,但是目前沒有方法去測量記憶。 雖測不到抗體,但淋巴球記憶還在,假如遇到B型肝炎感染,將自行產生抗體。
但這個過程可能出紕漏,有些人就是無法靠疫苗產生抗體。 另一種方法是使用高劑量的B肝疫苗或第三代B肝疫苗,跟目前最常用的第二代疫苗相比,第三代B肝疫苗的蛋白質呈現全抗原,就好比有些人需要比一般人用更長的皮帶,多出來的這段可能就有淋巴球認識的抗原。 不過有這種需求的人很少,所以台灣目前並沒有引進高劑量的B肝疫苗和第三代B肝疫苗。 「借刀殺人」的B肝病毒人體內的免疫系統有一種細胞毒性T細胞,當體內的正常細胞遭受到病菌感染時,它就會去將這已受感染的細胞殺死,其目的是為了要除去這入侵的病菌。
若對於本院有任何讚美、抱怨及建議請至「院長信箱」,如有健康問題諮詢請至「民眾發問」,會有專人回覆您,謝謝您的配合。 3.肝硬化:部份的肝硬化病人可從肝功能看出肝硬化的蛛絲馬跡,不過仍須靠腹部超音波或肝穿刺來加以確認。 ●B型肝炎會透過血液及體液傳染給他人,勿與人共用刮鬍刀、針頭等容易體液污染的物品,也須注意與他人的親密行為。 英國哈利王子和妻子梅根淡出王室後話題和爭議不斷,如今恐怕又將掀起風波 。 兩人和知名影音串流平台合作的紀錄片即將在12月8日上架,官方也已經釋出最新預告片,片中能看見有兩人的甜蜜愛情故事、但也有哈梅受訪時流淚的畫面。
近來中國防疫政策的確風向開始轉彎,中國國務院副總理孫春蘭接連2天不再提動態清零,外界解讀是釋放防疫鬆綁訊號。 民視新聞/李榮晋、黃品翰 台北報導台北車站前的忠孝西路路段,禁行機車長達44年,機車族往來得繞道超麻煩。 北市府今天(12月2日)宣布12月14日起,先開放晚間23點到隔天早上6點機車通行。
核心抗體陽性者,表示曾受到B型肝炎病毒的感染。 在急性感染時會出現,在感染過後也會繼續存在而不會消失。 因此核心抗體陽性者,可能是不活動型帶原者,慢性B型肝炎,急性B型肝炎,或者已經痊癒。 ●B型肝炎患者(肝功能異常):肝指數過高可能和肝臟慢性發炎有關,回診醫師會再進一步檢查來評估疾病的嚴重程度。
但因不知道過去自己是否為B肝帶原者,一般可能還是會接受3劑的B肝疫苗注射,但最後大多無法產生B肝表面抗體。 國內自民國七十三年起,政府即推行新生兒接種B型肝炎疫苗,若母親為B肝帶原者,且e抗原呈陽性反應,則新生兒除了要施打B肝疫苗之外,還需要在出生二十四小時內注射B型肝炎免疫求蛋白。 研究指出,國內兒童的B型肝炎帶原率已經下降至1%以下,確實可以有效降低B型肝炎的帶原比率。 百分之七十的肝炎沒有症狀;一般身體的發炎,都會出現紅、腫、熱、痛的症狀,提醒我們注意身體的病變,但是肝臟本身沒有神經,所以就算肝炎發作,也不容易出現疼痛的感覺﹔加上肝臟細胞有再生的能力,所以被破壞的肝臟細胞可以很快被新生的細胞遞補。
B型肝炎表面抗體(anti-HBs)呈陽性反應,則表示對B型肝炎病毒有免疫力,不怕得到B型肝炎。 注射B型肝炎疫苗或者是感染B型肝炎後自然痊癒者,就會有B型肝炎表面抗體,也就是說B型肝炎表面抗體(anti-HBs)呈陽性反應。 水平傳染是有B型肝炎病毒的血液或體液,經由皮膚或黏膜進入人體內感染。 所以打針、針灸、穿耳洞、刺青或美容時器具消毒不完全,或是共用牙刷、刮鬍刀等,都有可能因為傷口接觸到B肝病毒而感染。 許多民眾都會好奇「為何明明小時候有打B肝疫苗,怎麼到了20歲就驗不到抗體了?」臺大醫院小兒部主任黃立民表示,除了少數人因體質關係,即使打疫苗也無法產生抗體外,如果已經年滿20歲,測不到B肝抗體也很正常。 抽血檢驗B肝病毒標記,通常會驗B肝表面抗原(HBsAg)及B肝表面抗體(Anti-HBs),這是一種二分法的概念,意即判斷有無B肝帶原之狀態;但沒有B肝帶原,不一定表示沒有感染過B肝病毒。
- 抗原,就是指外來或內在的會引起生物體產生抗體的病原體或物質,而抗體就是指因抗原的入侵,人體所製造出用來對付抗原的東西,這是一種免疫球蛋白.
- B肝病毒量代表的是病毒在體內複製的情形,但病毒有可能與宿主「和平共存」,也有可能引起肝臟發炎。
- 不過有這種需求的人很少,所以台灣目前並沒有引進高劑量的B肝疫苗和第三代B肝疫苗。
- 在生活中,總是會有些人老是跟著別人的建議去走,沒有自己的想法跟主見,往往人家說一他就認為一是對的;對此,運勢專欄《旺好運》就點出這3種星座的人,很容易被別人牽著鼻子走,老實顧慮他人想法,最後吃虧的總是自己。
- 抽血檢驗B肝病毒標記,通常會驗B肝表面抗原(HBsAg)及B肝表面抗體(Anti-HBs),這是一種二分法的概念,意即判斷有無B肝帶原之狀態;但沒有B肝帶原,不一定表示沒有感染過B肝病毒。
- 民視新聞/簡辰丞、黃品翰 台北報導又有蔬菜農藥超標!
醫師認為可由個人決定,關鍵是定期檢查,避免肝病上身。 〔健康頻道/綜合報導〕當健康檢查報告看到跟B型肝炎有關的HBsAg(B型肝炎表面抗原),是B肝確診嗎? 雙和醫院家庭醫學科主治醫師陳敬睿指出,如果翻開健檢報告是HBsAg陽性:表示已感染B肝病毒;HBsAg陰性:目前沒有感染B肝病毒。
拉米夫定(Lamivudine ):原本用於治療愛滋病,後來發現它對治療B型肝炎有效。 肝炎多半沒有症狀,症狀的輕重也不能藉以判斷病情嚴不嚴重,那麼究竟要如何判斷一個人是不是得了B型肝炎呢? 最重要的還是要藉助一些醫學的檢查,其中最主要的是抽血檢查。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。 出生體重若小於600公克,其HBIG於出生後仍應儘速接種。
當B型肝炎病毒進入到人體時,病毒即會在人體內進行複製、繁殖,這時B型肝炎病毒會分泌一種蛋白質,稱為e抗原,而人體內產生對抗e抗原的抗體,就是e抗體(Anti-HBe)。 B型肝炎病毒感染之後有一部分人會慢慢變成慢性肝炎、肝硬化、最後變成肝癌,但也有少部分人不經由肝硬化,直接從肝炎變成肝癌。 超音波檢查正常,肝發炎指數(GPT或ALT、GOT或AST)持續正常超過六個月以上,B型肝炎病毒濃度不高,就可稱之為「不活動型B型肝炎帶原者」。 《Hello醫師》將由B型肝炎的傳染途徑開始介紹,帶您了解B型肝炎疫苗的成分、廠牌與副作用,並釐清B肝抗體消失的秘密。
通常此時肝發炎的情況較不明顯,同時傳染性也比較低,不過並不表示病毒消失,B型肝炎病毒還是存在肝細胞中,這些病毒長期下來仍會對肝臟有潛在的傷害。 另國內B肝慢性帶原率及急性B型肝炎通報病例數並無增加,因此ACIP建議一般民眾無需再追加接種B型肝炎疫苗,此建議亦和美國疾病管制預防中心及世界衛生組織之建議相同。 民眾健檢結果發現B型肝炎表面抗原及抗體為陰性,是否該補接種疫苗? 疾病管制署表示,傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)已於2009年建議,B型肝炎感染高危險群可自費追加1劑疫苗;一般民眾如已依時程完成B型肝炎疫苗接種,檢驗為表面抗體陰性,無需再追加接種疫苗;相關建議措施如附件。 臺大醫院內科部暨肝炎研究中心主治醫師、臺大醫學院臨床醫學研究所教授劉俊人醫師,接受《好心肝》雜誌諮詢時指出,病毒量代表的是病毒在體內複製的情形。
抗體消失、且免疫記憶又喚不起,代表對B肝病毒沒有免疫力,長大後有可能無意間感染到B型肝炎病毒成為B肝無症狀帶原者,但機率並不高就是了。 B型肝炎病毒在進入肝細胞後,會進入細胞核中複製新病毒。 目前經過美國FDA核准的藥物–口服抑制病毒複製的藥物,包括在台灣已經上市的干安能、干適能、喜必福和貝樂克,及經由免疫反應治療的干擾素。 因為方便性和副作用的因素,口服抗病毒藥在國內的接受度高較高。 E抗原陽性者,表示病毒的複製相當活躍,傳染性高。 E抗體陽性者,表示病毒的活動性大為減低,傳染性也沒那麼高(不過仍具傳染性)。
二、表面抗原陽性超過6個月、e抗原陰性超過3個月,在每3個月的定期追蹤抽血中,發現肝功能指數有2次以上超過正常值2倍,且病毒量>2000IU/mL。 根據統計,有1~3%的人,打了B肝疫苗卻沒有產生抗體。 這主要是因為少數人先天對某些抗原反應就比較差。 除此之外,許多人在20歲左右,就已經測不到B肝抗體也很正常。
目前全台灣約有160萬名B型肝炎帶原者,是全世界B肝帶原率最高的地方,平均帶原率約15%~20%,約40萬C型肝炎病人,帶原率約4%~5%,估計在台灣每年約有一萬多人因肝病往生。 一、過去沒有完整接種3劑B肝疫苗者:必須接種3劑疫苗(間隔0、1、6個月),接種完畢後1個月檢驗表面抗體。 國家政策是大方向的考量,但對個人來說,沒有B肝抗體,就有被B肝病毒感染的風險,若不想冒險,或是有較高的感染風險,是高危險群,可自行選擇補打疫苗。 過去沒有完整接種3劑B肝疫苗者:必須接種3劑疫苗(間隔0、1、6個月),接種完畢後1個月檢驗表面抗體。
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