不過，由初期大部分變化，對人體幾乎無害且無感，故相對容易被忽略，而錯過黃金治療期。 檢查巴瑞特食道病變的方法，可以採傳統胃鏡或是經鼻胃鏡，或是較新的膠囊胃鏡，其中經鼻胃鏡檢查，若是檢查時發現病兆，也可以直接做切片。 其中一個是對 Stretta 的臨床試驗進行系統的回顧和薈萃分析, 這是針對2013聖賢的回顧而進行的 (不包括 meta 熱射頻胃賁門緊縮術副作用 研究)。 其實，吳文傑醫師在2017年起，就開始執行國內首例胃食道逆流「熱射頻胃賁門緊縮術」手術，逐漸吸引各地病人北上求診，這才發現，沒被好好照顧的胃食道逆流患者，遠比想像中的多。
為了研判是不是胃食道逆流或是心因性功能性火燒心，吳文傑更提供24小時多管腔食道內抗阻併酸鹼度檢查，以及必須進行小手術的96小時無線膠囊酸鹼監測，用來正確判斷症狀，再依照症狀進行治療。 接受熱能處置的區域，肌肉層因受熱後發炎，組織會再生重整，隨時間再生愈來愈強韌的組織，逐漸達到停止胃酸逆流的目的。 即便施行手術，也不一定能根除胃食道逆流，根據統計，術後5年，約有14%~21%患者復發，需長期服藥控制，甚至有死亡併發症出現。
熱射頻胃賁門緊縮術副作用: 腸胃道也做「醫美」 熱射頻燒灼術防食道癌變
溫柔慈悲的阿諾吳文志老師成功的環境教育行動令人敬佩不已！ 值得大家學習和轉貼和 大力 無私地 宣導環教。 阿諾老師 吳文志 熱射頻胃賁門緊縮術副作用 老師 頂港有名聲!! 用力用心有心用情有情有義，深愛台灣翻轉新環教和環淨的有名的傳奇. 這一集是重新上傳昨天的，因為我今天在原文放上一個新聞的連結，結果就直接被FB刪除了，無法再生。 雖然還沒得到為何被刪除的原因，但我想可能是今天增加的關於失智新聞所致。
簡單地說，手術方式是將胃頂端(賁門)附近的胃組織，包覆在下食道外圍，再用縫線固定，增加食道下端壓力，讓胃酸逆流遭的阻力變大，藉此緩解病患症狀。 畢竟是外科手術，看似簡單，其實是大工程。 在台灣，罹患胃食道逆流的比例有逐年增加的趨勢。 依據臺大醫院胃腸科內視鏡檢查的統計，西元2000年有胃食逆流的人僅5%，到了2007年增加到14%；2017年躍升到36%，比10年前增加了兩倍之多。 值得注意的是，罹患胃食道逆流的患者併有食道發炎（即所謂逆流性食道炎）的比例也相當高。
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【大紀元2020年06月15日訊】（大紀元記者謝五男台灣彰化報導）很多人都聽過「胃食道逆流」，卻沒聽過「巴瑞特食道病變」，這是食道長期受胃酸刺激、反覆發炎，黏膜上皮細胞出現病變。 巴瑞特食道病變是一種不可逆、無法自癒的癌前病變。 若沒有即時治療，之後很可能會演變成食道腺癌。 熱射頻胃賁門緊縮術，食道熱射頻燒灼術、消化性潰瘍以及胃食道逆流、發炎性腸道疾病、消化道癌檢查及治療、肝炎、肝硬化及肝癌治療、超音波、胃鏡、大腸鏡、早期消化道內視鏡治療。 當時，員生醫院剛由員榮醫療體系接手2年，還在打地基階段，耗費了很長時間，才建構起完整的胃食道逆流醫療環境。
事實上，每個人多多少少都有胃食道逆流，只是症狀輕微或嚴重。 下食道括約肌如同褲子的鬆緊帶，只會愈穿愈鬆，不可能愈穿愈緊；所以隨著年齡的增長，發生率也增加。 要預防胃食道逆流與巴特瑞食道病變，吳文傑建議，飲食最好6到7分飽，太酸、太甜、油膩食物、咖啡與濃茶盡量少碰，吃飽飯後也勿馬上平躺，睡前4小時勿進食，睡覺時將枕頭墊高、往左躺等，都是防範方式。 吳文傑說，長期或嚴重胃食道逆流，會反覆侵蝕食道黏膜細胞，使細胞從扁平狀變成柱狀，即「巴瑞特食道」；若屬高度分化不良型的巴瑞特食道患者，每年約有7％會演變成食道癌。 食物因為分解得不夠徹底，大分子結構刺激腸道發炎，還會形成腸漏症，進一步造成各種過敏症狀。
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相較之下，內科一樣能夠救人，並且有更多時間與病患、家屬溝通病情。 當時他的首選，是心臟內科與腸胃內科。 「門太鬆、壓力大、太敏感！」簡單九字，精準總結胃食道逆流成因。 每回訪談，絕不拖泥帶水，如同一場流暢細膩的內視鏡手術，「無痛」解決所有病患的疑難。 那麼，一直綑綁著她的人間煉獄又是怎麼來的？
身為腸胃科醫師，我們不希望病患走上這條路。 臺南市立安南醫院消化內科主治醫師黃志傑指出，引起胃食道逆流主要和食道下括約肌的抗逆流功能、是否有食道裂孔疝氣以及長年飲食習慣有關，包括暴飲暴食、工作勞累、缺乏運動等，都可能成為致病因素。 如果胃食道逆流每天發作或造成嚴重不適，應就醫治療。 若不積極治療，胃酸長期侵蝕可能造成食道黏膜組織變性，稱 #為貝瑞氏食道，會提高罹患食道癌的風險。 相反的，腸胃科病人減少許多，過去不斷重覆就診拿藥，拿胃痛藥、脹氣藥、便秘藥的病人，疫情期間不方便來醫院，沒有吃藥也過得安然如常。
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吳文傑醫師也能學習林金宏老師的做法。 2015審查的另一項是敘述性文獻回顧, 注意到它的使用歷史悠久, 併發現該程式的安全和有效, 並指出該程式補充了藥物治療和胃, 提供了一個有用的選擇。 在2015年三評論發表了討論相對安全和有效性的程式相比, 其他內窺鏡手術通過口, 藥物治療 (一般質子泵抑制劑), 和胃。 「沒選心臟科，是因為我很愛哭！」吳文傑醫師說，心臟科醫師能夠挽救寶貴性命，但也有很多病人其實救不回來，會在心導管室走掉。 因此，心臟科醫師的心臟，要比病人更強壯才行。
- 檢查巴瑞特食道病變的方法，可以採傳統胃鏡或是經鼻胃鏡，或是較新的膠囊胃鏡，其中經鼻胃鏡檢查，若是檢查時發現病兆，也可以直接做切片。
- 由於過去有許多假逆流個案是因為食道肌肉蠕動出現問題，慎重起見，我再替她安排「高解析度食道壓力檢查」，結果也是正常的。
- 著有博客來年度top50醫療保健書《跨科會診 終結胃食道逆流》。
- 藥物治療就像上下樓梯的概念，症狀明顯時依病情給予合適藥物，當病情緩解改善時，則會減少藥量，患者不需要一輩子吃藥。
- 也為全台灣受「胃食道逆流」所苦的病人，燃起一盞希望的燈火。
- 然而現實困境是，雖然不少醫師願意投入胃食道逆流治療，在健保制度與醫院經營策略之下，許多醫院基本上不願意購買「不賺錢的儀器」，比如食道壓力檢測、24小時酸逆檢測等最新設備，具備齊全的醫院非常少。
「我很容易感受病人和家屬的難過，如果每天都經歷這種生死邊緣的話，可能會憂鬱症，哈哈！」自認太過纖細、敏感，於是選擇了能為病人動手術，又能照顧病人肝、膽、胰、脾、腎，看診範圍廣大的腸胃科。 再者，家族有胰臟病史，進入腸胃科領域，也有助於照看家人健康。 在北榮完成實習之後，將面臨內科、外科、婦產科、小兒科的科別選擇。 吳文傑醫師笑說，外科醫師就像「醫龍」受人景仰，但是對自己而言過於「操勞」。
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回顧從前，吳文傑醫師難掩欣慰的說，很多台灣最好最新的治療，都是員生醫院開始做的。 他讓患者在台北看門診、到員生醫院做手術，自己幫病人「南北分流」。 從此，許多病人不用跋山涉水，也能掛上他的門診。
不過，臨床上也發現，仍有近3成因患者食道下括約肌無力，或橫膈膜疝氣引起的病患透過藥物治療，無法發揮預期的改善效果。 熱射頻胃賁門緊縮術副作用 雖然過去這些病人在接受尼式胃底摺疊術後，約9成可以改善逆流症狀，但手術仍有3～10%的可能會因胃包繞食道太緊，而導致吞嚥困難等副作用產生。 51歲的林先生長期有胃食道逆流問題，靠著吃藥緩解症狀。 剛開始效果不錯，但隨著年齡增加，症狀加劇，讓他吃不好也睡不好。
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魏智偉 醫師 有一部影片是裡面全是你在 醫師好辣 全部的與談專輯節錄好幾則片段精華集， 因為 魏智偉醫師 有這麼一種超讚的影片在網路上我查到 好好看， 一次看個夠，看人和聽衛教。 常是因狼吞虎嚥、吃太油膩或容易產氣食物、#喝碳酸飲料、#嚼口香糖、情緒壓力、#邊說話邊吃飯、抽菸造成，壓力會惡化吞空氣的神經質動作。 有些則是和# 乳糖不耐症 或 #大腸激躁症 相關。
「吳醫師，我胃酸很多，吃什麼胃藥、制酸劑都沒效！特別是晚上，胃酸都淹到口腔來了，我好痛苦喔！」診間哩，來自香港的中年女患者正跟我抱怨著。 淨山 螞蟻 掉進 文志 阿諾眼裡， 以上總種令人很心疼。 阿諾有心 用心 用腦 敬天愛地 熱情 熱忱 愛國 愛台 愛山林海灘之美 用行動 熱射頻胃賁門緊縮術副作用 用強大意志力.
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- 所幸，在進行新型的熱射頻胃賁門緊縮術後，其症狀已得到緩解，也成為國內正式執行此項手術的第1位受惠患者，更於手術後2天順利出院。
- 事實上，每個人多多少少都有胃食道逆流，只是症狀輕微或嚴重。
- 吳文傑說，像是輕度至中度的食道發炎患者、對藥物治療無效或副作用無法忍受者、藥物治療有效卻需長期服藥者、不願接受開刀手術患者、胃食道逆流手術失敗者都可做。
- 雖然還沒得到為何被刪除的原因，但我想可能是今天增加的關於失智新聞所致。
- 簡單地說，手術方式是將胃頂端(賁門)附近的胃組織，包覆在下食道外圍，再用縫線固定，增加食道下端壓力，讓胃酸逆流遭的阻力變大，藉此緩解病患症狀。
他說，患者在術後12個月後，括約肌大小會增厚，並增加賁門括約肌收縮的彈性，併發症僅有約0.9%。 對於外科手術失敗以及減重手術病發為食道逆流的患者，熱射頻胃賁門緊縮術是相當好的治療選擇。 臨床上也發現，仍有近3成因患者食道下括約肌無力，或橫膈膜疝氣引起的病患透過藥物治療，無法發揮預期的改善效果。 吳文傑說明，目前在國內已經有4例個案，透過熱射頻胃賁門緊縮術（Stretta）來幫助治療難治型胃食道逆流病人，除可改善胃食道逆流症狀以及停止胃藥依賴外，併發症僅有約0.9%。
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沒被殺死的細菌也來參上一腳，不但造成消化道感染，還會引發免疫系統反應。 但民眾又該如何區分自己的喉嚨不適問題，究竟是由感冒、胃食道逆流，抑或是食道癌等口腔腫瘤所引起呢？ 醫師也特別為大家加以說明解釋：◆感冒：感冒是上呼吸道感染所引起，因此除了喉嚨痛以外，通常還會伴隨咳嗽、流鼻涕、鼻塞；且有時還伴有肌肉酸痛、疲勞、頭痛，或是腹瀉等症狀。 指食道底部的下 #食道括約肌（#賁門）異常放鬆或不正常打開，造成胃內容物逆流，刺激食道出現相關症狀。
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由於藥物治療仍對三成的病患無效，部分原因是因為食道下括約肌無力或橫膈膜疝氣；過去這些病人需要接受尼式胃底摺疊術，約九成可以改善逆流症狀，但手術仍有3-10%會因胃包繞食道太緊而導致吞嚥困難。 由於患者接受手術治療意願不高，大多仍選擇長期服藥以及忍受極差的生活品質，但長期依賴降胃酸藥物，已被證實會引起骨質疏鬆以及吸入性肺炎的風險。 員生醫院肝膽腸胃科主任吳文傑指出，所謂胃食道逆流是胃裡的食物及胃酸向上逆流至食道、咽喉甚至鼻腔，引發的火燒心、喉嚨痛或腫等等症狀都會影響患者的生活與工作。 其中有30%難治型的患者在服用高劑量藥物治療以及飲食控制後仍效果不佳，過去患者只能選擇外科手術或繼續受逆流的煎熬，現在則有新的療法可選擇。
熱射頻胃賁門緊縮術副作用: 射頻電燒灼術(radiofrequency Stretta procedures)治療胃食道逆流
女兒不捨媽媽繼續受苦，才陪她一起來台就醫。 還記得新冠肺炎（COVID-19）全球爆發前二、三個月，這對來自香港的母女出現在我的門診。 熱射頻胃賁門緊縮術副作用 媽媽看到我的第一句話就是「吳醫師，請你救救我，我準備住院了，請你幫我做『熱射頻胃賁門緊縮術（Stretta）』，我已經胃食道逆流到厭世了。」她的眼神寫滿失落無助，究竟是多大的絕望讓她願意飄洋過海，來台就醫，那絕對超過我的想像。 熱射頻胃賁門緊縮術副作用 我接下她給我的重擔，答應一定會幫她找出病因，並對症下藥或手術治療。
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4、肌肉層吸收電磁波後產生熱能、因受熱而腫脹，下食道括約肌阻力增加，阻止胃酸逆流。 目前有另一種酸鹼檢測膠囊，把約1～2公分大小類似膠囊的偵測器從鼻腔放入固定在食道上，偵測完後，偵測器會自行脫落排出體外。 這種膠囊較方便，病患接受度較高，且可以偵測高達96小時。 但目前健保沒有給付，一次需花費上萬元。 太過油膩的食物也容易讓胃酸逆流，患者應少攝取油炸食物。 此外，剛吃完東西不要馬上躺下，最好間隔4小時；睡覺的時候可以讓上半身墊高一些，如此一來可以避免胃酸逆流的發生。
