●ｅ抗原（HBeAg），也就是病毒的製造物 ，ｅ抗原陽性者，表示病毒數多、繁殖力強，傳染性高，ｅ抗原陰性者，則是病毒數少、繁殖力、傳染性低。 若您吃這一類抑制免疫系統的藥物，在服藥期間，ＧＯＴ、ＧＰＴ會下降，但停藥後，免疫系統反彈，結果ＧＯＴ、ＧＰＴ又上升，若再吃此類藥，ＧＯＴ、ＧＰＴ又會下降，這會使人誤以為此類藥物具有療效，其實不然。 1、Ｂ型肝炎病毒沒有免疫系統來對抗，它就更加肆無忌憚的繁殖起來了。
肝功能檢查只能知道是否有發炎，並不能判斷肝炎是否何種原因引起的。 此時，從「肝炎病毒標記」就是可以看出是否得了哪一種病毒性肝炎。 「肝炎病毒標記」簡單來說就是抽血檢查血液中的病毒抗體或抗原，在驗血報告上並不是高高低低的數值。 表面抗原陰性者，可能未曾感染過Ｂ型肝炎病毒，或者是已產生表面抗體且已痊癒。 醫師認為，肝功能指數或可作為ｅ抗原陰性Ｂ肝帶原者的篩檢參考。 表面抗原陰性者，可能未曾感染過Ｂ型肝炎病毒，或者是已產生表面抗體已痊癒。
b型肝炎表面抗原正常指數: 檢驗項目名稱
本項目主要用來評估是否感染B型肝炎，是B型肝炎感染指標中最方便且最初步的檢查。 陽性反應代表受檢者為B型肝炎病毒的帶原者，陰性則無。 HBsAg只是病毒外表的抗原顆粒，並非完整的病毒，因此效價的高低不一定和病毒數目成正比。 當感染B型肝炎時，HBsAg是最早出現的指標，在潛伏期就已經出現。 關於肝炎的檢驗，大家最熟悉的就是抽血檢驗肝功能。
所以臨床上D肝病人都是和B肝同時感染，或是本來就有B肝的人覆加感染D肝。 抗藥性病毒的出現也是目前有待解決的問題，理論上干安能的治療期間愈長，慢性Ｂ型肝炎治療成功的機會愈大；但是連續服用干安能超過九個月後，病毒便有可能產生突變而影響療效。 據統計，連續服用干安能一年，大約15～20%患者體內的B型肝炎病毒會對之產生抗藥性，連續服用2年出現抗藥性之機率增至40%左右，連續3年則高達66%左右。 所幸，對於已有干安能抗藥性的B肝患者，現在已有新藥可以使用。 Ｅ抗原陽性者，表示病毒的複製相當活躍，傳染性高。 Ｅ抗體陽性者，表示病毒的活動性大為減低，傳染性也沒那麼高（不過仍具傳染性）。
b型肝炎表面抗原正常指數: 醫師 + 診別資訊
B型肝炎治療成功後，病人成為不活動帶原者，能減低肝癌發生率，但仍非零風險。 因為目前的干擾素與抗病毒藥物並無法使人體中B型肝炎病毒徹底清除，可能還是有潛伏的病毒，因此，B型肝炎患者在治療成功後，仍有可能罹患肝癌，因此需持續追蹤檢查。 若尚未感染過Ｂ型肝炎病毒，則需注射Ｂ型肝炎疫苗。
在近兩千名肝功能長期均維持正常的患者族群中，甚至沒有人死於肝病，顯示ｅ抗原陰性帶原者的預後比預期樂觀。 目前追蹤B肝罹癌風險，主要是以B肝病毒量作為判斷依據之一，如病毒量越高，日後的肝癌風險性也越高。 但最新研究發現，「B肝表面抗原定量檢測」也能掌握疾病進程，醫師可參照這兩個數據，為B肝病患設計適合的疾病處置與療程規劃。 干擾素是人體中本來就存在的一種物質，當病毒侵入人體後，人體的免疫系統會產生干擾素，刺激肝臟產生特殊的蛋白質，而這種蛋白質則可抑制Ｂ型肝炎病毒進入肝臟細胞及其在肝細胞內之複製，減少對肝臟細胞的傷害。 然而，在大部分的慢性肝炎的患者血清中所測得干擾素的量極低，顯示體內干擾素分泌之能力，已趕不上病毒大量複製的速度。
b型肝炎表面抗原正常指數: 臨床意義
所以膽紅素值如果上升，就可能會有膽管阻塞、肝細胞受傷或紅血球破壞過多等情形發生。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 由於Ｄ型肝炎只會感染Ｂ型肝炎患者，所以有Ｂ型肝炎的人應該避免共用針頭及複雜的性關係，以避免感染。 HBsAg（＋）超過六個月及HBeAg（＋）超過三個月，且ALT值大於或等於正常值上限五倍以上（ALT≧5X），且無肝功能代償不全者。 目前健保已經針對喜必福有條件給付，2008亞太醫學會也建議可做第一線用藥。
干擾素分α、β、γ三大類，現在臨床上常用來治療慢性病毒性肝炎的主要是α干擾素。 Α干擾素的治療時機為肝臟慢性發炎或當血中GPT值介於正常值上限的2~5倍時，醫師會推薦α干擾素。 Α干擾素常見的副作用有：類似重感冒的症狀、掉髮、白血球及血小板數目降低、精神狀態的副作用如焦慮、憂鬱、煩躁、疲倦及容易失眠、誘發自體抗體以及腸胃症狀如食慾不振，噁心及腹瀉，但這些症狀在停藥號會逐漸改善。 若在治療期間，病人無法忍受副作用，或有明顯副作用產生，如血球減少至某一程度或有嚴重憂鬱症狀者，則隨時要考慮停藥。 總而言之，停藥的時間最好要是經由肝膽專科醫師評估決定，切勿自行停藥。
- 也就是說，細胞毒性Ｔ細胞要將Ｂ型肝炎病毒驅逐出境，但是Ｂ型肝炎病毒是在肝細胞內，所以在細胞毒性Ｔ細胞欲除去Ｂ型肝炎病毒的同時，肝細胞也就跟著陪葬了。
- 不過有部份的；健康帶原者若接受肝穿刺，病理學上仍然看到有發炎的現象。
- 只要曾遭B肝病毒侵入，人體就會對其核心抗原（HBcAg）產生抗體，且會在血中存在數十年。
- Α胸腺素是屬於免疫調節的藥品，其臨床效果有些爭議，不如干安能和α干擾素之療效明確。
- 所以目前在國內，一般也不會建議這些患者自費、長期用藥；儘管如此，規則追蹤還是很重要。
- 若在治療期間，病人無法忍受副作用，或有明顯副作用產生，如血球減少至某一程度或有嚴重憂鬱症狀者，則隨時要考慮停藥。
台灣有超過三百萬名Ｂ型肝炎帶原者，這些人雖然沒有症狀，但因病毒存留於肝細胞中，患者多憂心忡忡，擔心不知何時會產生肝硬化、肝癌病變。 「借刀殺人」的Ｂ肝病毒人體內的免疫系統有一種細胞毒性Ｔ細胞，當體內的正常細胞遭受到病菌感染時，它就會去將這已受感染的細胞殺死，其目的是為了要除去這入侵的病菌。 然而平常並不會去攻擊體內的正常細胞，Ｂ型肝炎病毒導致肝炎，就是經由這樣的途徑。 也就是說，細胞毒性Ｔ細胞要將Ｂ型肝炎病毒驅逐出境，但是Ｂ型肝炎病毒是在肝細胞內，所以在細胞毒性Ｔ細胞欲除去Ｂ型肝炎病毒的同時，肝細胞也就跟著陪葬了。 因此，在Ｂ型肝炎病毒存在下，再加上體內免疫系統的作用，才使得肝炎產生。 （ｅ空窗期）的病人，追蹤一陣子後，可能就會出現ｅ抗體，但也可能停留在空窗期，少部分的病人， 甚至又會出現ｅ抗原。
- 3.肝硬化：有部份的肝硬化病人可從肝功能看出肝硬化的蛛絲馬跡，不過仍須靠腹部超音波或肝穿刺來加以確認。
- 貝樂克可以用來當做Ｂ型肝炎的第一線用藥，目前健保已經有條件開放給付。
- 治療期間若肝功能恢復正常，ｅ抗原消失、ｅ抗體產生，打滿四到六個月就可以考慮停止使用。
- 抽血檢驗B肝病毒標記，通常會驗B肝表面抗原（HBsAg）及B肝表面抗體（Anti-HBs），這是一種二分法的概念，意即判斷有無B肝帶原之狀態；但沒有B肝帶原，不一定表示沒有感染過B肝病毒。
- 表面抗原指的是B肝病毒外殼中的一種蛋白質，血中表面抗原檢查呈陽性且持續6個月以上，表示是B型肝炎的帶原者。
- 肝功能的項目很多，其中又以血清中GOT，GPT的數值最常被用做判斷肝臟是否有發炎的指標，以及追蹤病人的病情起伏變化。
- 因此，我們會建議：為了避免罹患肝硬化或肝癌而不自知，每年應至少接受一次「肝癌健檢」，包括抽血檢驗甲種胎兒蛋白及腹部超音波檢查，自費價格約新台幣1,300元。
惠立妥自100年6月1日起健保已給付，與干安能、喜必福、貝樂克同列為B型肝炎的第一線用藥。 對B型肝炎病人來說，相關的健保規定依然沒變，只是多一項新藥的治療選擇。 惠立妥的第二個副作用是，可能造成骨質流失，所以，B型肝炎病人如已有骨質疏鬆，可能要很小心用這個藥物。 值得注意的是，對貝樂克成份過敏者，不宜使用。 在副作用方面，貝樂克曾被報告可能引起頭痛、疲倦、腹瀉、消化不良等，但機率不高，且這些症狀在停止服藥後大多可以緩解。 另外，根據臨床經驗，停止服用干安能之後可能會發生肝炎復發的情形，尤其在停藥2～4個月時發生的機率最高。
但因為某些非特異性的症狀在其他疾病也會發生，應該多加留意，避免錯誤的判斷。 近年來，B型肝炎因為有疫苗可打，已逐漸得到控制；C型肝炎則因為一般人警覺性不夠，而且目前沒有疫苗，所以可能繼B肝之後成為另一個危害國人健康的主要肝病。 Α干擾素的療程一般建議為四至六個月（一般以六個月為限），何時要停藥，則須視個人情況而定。 治療期間若肝功能恢復正常，ｅ抗原消失、ｅ抗體產生，打滿四到六個月就可以考慮停止使用。 分析發現，其發生率與帶原期間的肝指數最高值密切相關。 肝指數曾經飆得越高、死亡率或是肝炎肝硬化的發生率就越高。
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