干適能抗藥性較低，治療1年並無發現產生抗藥性者，而治療5年的抗藥性率約29%，對干安能產生抗藥性之病毒也有抑制效果。 研究中發現，原先使用干安能產生抗藥性者，再加上干適能做合併性治療，其效果比改單用干適能更好。 故干適能目前主要與干安能合併使用於對干安能產生抗藥性者，每日建議劑量10 mg（表三）。 干適能的主要副作用與干安能類似，但高劑量（30 mg）時可能產生腎毒性，使用期間應監測腎功能1,3,5。 干擾素分α、β、γ三大類，現在臨床上常用來治療慢性病毒性肝炎的主要是α干擾素。 Α干擾素的治療時機為肝臟慢性發炎或當血中GPT值介於正常值上限的2~5倍時，醫師會推薦α干擾素。
目前的共識是血中e抗原轉為陰性之後，繼續服用3～6個月，在間隔6個月以上的兩次檢查，都有ｅ抗原消失、ｅ抗體出現，且HBV DNA甚少（＜300 copies/ml）或消失時，可考慮停藥。 血中e抗原陰性的慢性B型肝炎患者較難治療，目前醫界認為口服抗病毒藥物至少要使用１年半。 急性或慢性肝炎康復後，有部分人會獲得終生免疫能力。 凡是肝臟功能正常但是體內還存在B肝病毒者，為B肝帶原者，B型肝炎病毒會長時間停留在帶原者身上，繼續傳染與他有血液或性接觸的人士。 九成患上肝癌及三分之二患肝硬化的人士都是與B型肝炎帶原者有關。
b型肝炎 副作用: 接種B肝疫苗副作用有哪些？
慢性B型肝炎（Chronic hepatitis B）是指持續被B型肝炎病毒（Hepatitis B virus，HBV）感染，導致肝臟慢性發炎的疾病。 分為B型肝炎病毒e抗原陽性（HBeAg +）或e抗原陰性（HBeAg –）之慢性B型肝炎。 B型肝炎病毒表面抗原陽性（HBsAg +）持續大於6個月以上，為B型肝炎帶原者1。 全球約3億5千萬人感染慢性B型肝炎1，在臺灣1984年以前出生之成人帶原者約佔15～20 %2。 B型肝炎帶原者有較高的風險發展為肝硬化（liver cirrhosis）、肝代償不全（hepatic decompensation）或肝癌（hepatocellular carcinoma） 1。
慢性肝炎患者可考虑注射干扰素治疗，但干扰素治疗副作用多， 必须一、两星期抽血， 并以肿瘤标记（AFP）和腹部超音波长期追踪。 乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。 乙肝疫苗的应用是预防和控制b型肝炎的根本措施。 用血液製成B肝疫苗進行的首次大規模臨床試驗，是以男同性戀者作為研究對象以對應他們所處在的高風險狀態的。
b型肝炎 副作用: 慢性B型肝炎发病机制
若因特殊體質而對喜必福成分產生過敏反應的人，則不宜使用。 干安能和干適能的作用原理相似，兩者沒有優劣之分，療效與使用時機也差不多。 二者不同的地方在於，干適能產生抗藥性的機率比干安能低許多，連續服用干適能一年幾乎不會導致抗藥性B肝病毒，即使連續服用3年也僅有5％左右的病人會產生抗藥性病毒。 表面抗體陽性者，表示對Ｂ型肝炎病毒的感染已有免疫力，表面抗體陽性可因打Ｂ型肝炎疫苗而產生，或者是過去曾感染過Ｂ型肝炎但現在已痊癒。
現階段，可食用疫苗的功效仍有待提昇，而且每株植物的疫苗劑量更須調控，再來就是培育過程中土地的分配管控，但縱使有以上種種問題，科學家們依舊認為這對於讓B肝疫苗在相對落後國家的普及是一大福音。 成重組疫苗的作法是將產生表面蛋白的基因放進釀酒酵母中，因此酵母只會產生不具感染性的表面蛋白，疫苗中不會有真正病菌的DNA。 1986年7月，希勒曼等人研發的重組疫苗獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）批准上市，且目前仍在使用。
干安能為美國第一個核准用於治療慢性B型肝炎的口服藥物。 此藥耐受性良好，常見副作用為頭痛、疲勞、噁心嘔吐、腸胃不適等。 但抗藥性較高，治療一年的抗藥性率為14～32%，治療五年則提高至60～70 %。
第一劑建議於出生後的24小時內就注射，要視情況決定之後還須追加第二或第三劑。 這包括免疫功能不全的患者：例如患有愛滋病的人，或是早產兒。 若是身心健康且有定期接種疫苗，則保護力可高達95% 。
- 惠立妥自100年6月1日起健保已給付，與干安能、喜必福、貝樂克同列為B型肝炎的第一線用藥。
- 喜必福的建議劑量為每日一次，每次600毫克，可和食物併服或單獨使用。
- 我們誠摰的建議慢性Ｂ型肝炎患者不要放棄治療的良機，應該遵從醫囑，不隨意服用成分不明的藥物以免反而傷肝，應保持良好的生活作息，避免菸酒，以使慢性Ｂ型肝炎治療達到最好的效果。
- 2009年起，中國各級疾控部門開始對15歲以下未接種過B肝免疫的人群，免費補種B肝疫苗。
- 抗原：被化驗的B型肝炎的抗原有二：B肝表面抗原和B肝e抗原，假如這兩種抗原存在的話說明病人依然患病。
- 抗原，就是指外來或內在的會引起生物體產生抗體的病原體或物質，而抗體就是指因抗原的入侵，人體所製造出用來對付抗原的東西，他是一種免疫球蛋白．
- B型肝炎病毒是目前已知五種肝炎病毒的一種：A型、B型、C型、D型以及E型肝炎病毒。
另外，貝樂克與干適能相同，也能抑制已對干安能產生抗藥性的B肝病毒，且很少產生抗藥性，所以對於先前已使用干安能但產生抗藥性，貝樂克是可以考慮採用的另一選擇。 但已對干安能產生抗藥性的患者，改用貝樂克後再度產生抗藥性的機會，還是會比未曾用過干安能者略高。 貝樂克可以用來當做Ｂ型肝炎的第一線用藥，目前健保已經有條件開放給付。 如果跟前面二種藥物一樣都當第一線用藥，則這三種藥的治療成功率差不多，但貝樂克比較不會出現服藥後的抗藥性問題。 干適能是在2002（民國93）年2月核准在台灣上市，成為肝病治療的另一種新選擇。 干適能可以直接和B型肝炎病毒的DNA聚合酶結合，進而抑制B型肝炎病毒的複製，因而減少肝炎的產生。
但由於貝樂克的抗藥性逐漸增加，目前不建議選擇貝樂克治療對干安能產生抗藥性者。 貝樂克的安全性與干安能類似，耐受性佳1,3,5。 Α干擾素的療程一般建議為四至六個月（一般以六個月為限），何時要停藥，則須視個人情況而定。 治療期間若肝功能恢復正常，ｅ抗原消失、ｅ抗體產生，打滿四到六個月就可以考慮停止使用。 表面抗原陰性者，可能未曾感染過Ｂ型肝炎病毒，或者是已產生表面抗體且已痊癒。 B型肝炎表面抗體數值介在10 到 100 mIU/ml 之間視為對疫苗反應不佳，這些人需要在檢驗出來後再額外注射一劑疫苗，但不需要隔一段時間後再抽血評估。
- 凡是肝臟功能正常但是體內還存在B肝病毒者，為B肝帶原者，B型肝炎病毒會長時間停留在帶原者身上，繼續傳染與他有血液或性接觸的人士。
- 只有抽血檢驗才知道肝功能異常，發炎厲害時才引起倦怠、食慾不振、噁心等症狀，更厲害者才會出現黃疸等明顯症狀。
- 干適能高劑量（30mg/d）使用者較需要留意的是對腎臟的影響，所以使用時必須嚴格監控腎功能和電解值的變化，尤其是接受過器官移植或是有肝硬化或腎功能不佳的病友須更加小心。
- 現階段，可食用疫苗的功效仍有待提昇，而且每株植物的疫苗劑量更須調控，再來就是培育過程中土地的分配管控，但縱使有以上種種問題，科學家們依舊認為這對於讓B肝疫苗在相對落後國家的普及是一大福音。
- 2005年6月1日起，開始實行《疫苗流通和預防接種管理條例》，規定所有國家免疫規劃內的疫苗實施免費接種，中國新生兒B肝疫苗預防接種實現了全部免費。
- 美國疾病控制與預防中心建議糖尿病病患都接受B型肝炎疫苗接種。
不過有部份的；健康帶原者若接受肝穿刺，病理學上仍然看到有發炎的現象。 與不清楚是否攜帶B肝病毒的人進行性行為前應採取安全預防措施。 美國肝病學會的《慢性B肝的臨床實踐指南》把肝穿刺活體組織檢查作為慢性B肝初始評估的常規檢查之一，對肝病的診斷和鑑別、分級分期、預後判斷等有極高的價值。 6歲以上人群感染B型肝炎後只有不到10%會轉為慢性攜帶狀態。 成年人感染B型肝炎導致的B肝攜帶者增加量相當於每年增加1/10萬。
B型肝炎所引起的早期徵狀不是很明顯，就好像重感冒一樣，包括輕微發熱、全身疲倦、肌肉痛、頭痛、食慾不振、厭惡吸菸，隨後會噁心嘔吐、上腹不適和脹痛、便秘或腹瀉等。 如病程轉壞，皮膚和眼白會變黃，小便顏色加深，就像茶一樣顏色，稱為黃疸。 有少部分人士會迅速演變為猛爆性肝炎（Fulminant hepatitis），出現昏迷及於數日內死亡，但這情況十分罕見。 三.慢性迁延性肝炎和无症状HBsAg携带者当机体免疫功能低下时在感染HBV，不能产生有效的免疫反应，致肝细胞损害轻微或不出现肝细胞损害。
目前用來治療B型肝炎的劑量是每天300mg，所以，理論上會比干適能的效果強。 一.急性肝炎当免疫功能正常感染HBV后，其细胞毒性T细胞(Tc细胞)攻击受染的肝细胞，由破坏的肝细胞释放入血的HBV，而被特异性抗体所结合，且干扰素生成较多，而致HBV被清除，病情好转终归痊愈。 B型肝炎的发病机制很复杂，研究资料不少，但迄今尚未完全阐明。 认为其肝细胞损伤不是HBV在肝细胞内复制的结果，而是由T细胞毒反应所介导。
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