肝硬化及肝癌都很難治療,所以早期發現很重要。 可是這非常困難,因為肝臟的供應有限,而且手術前需要做多種試驗確定配對。 中成藥苦參素、雲芝肝泰(類似藥有肝必復)聯合肌苷片、肝泰樂,有降低病毒DNA含量,保護肝臟的作用。 在未治癒的情況下停藥6個月或者不按照正常使用量的情況下,有反彈。 長期使用180天以上,部分人有脾腫大的情況。 B肝e抗原陰性慢性B型肝炎:與e抗原陽性慢性B型肝炎區別只在於e抗原持續陰性,抗-HBe陽性或陰性。
生活中心/周希雯報導最近全台天氣逐漸寒冷,許多人都喜愛吃熱騰騰的火鍋取暖,不管要吃肉、吃菜都隨意挑選;有的人會選擇去餐廳內用,也有人會購買食材後回家自煮。 近日有網友好奇問,自煮火鍋雖然能吃得健康,但他光買食材就快800元,還得備料、收拾等,好奇問「CP值484真的不高?」貼文一出引發話題,有內行網友點出,只要做到「1關鍵」就能海鮮、肉類隨意吃。
b型 肝炎表面抗體: 慢性感染
常做的檢查包括肝功能,血中胎兒蛋白測定及腹部超音波檢查。 3.肝硬化:部份的肝硬化病人可從肝功能看出肝硬化的蛛絲馬跡,不過仍須靠腹部超音波或肝穿刺來加以確認。 乳酸去氫酶LDH,不但存在於肝內,體內其他器官,包括腎、心肌、骨骼肌、胰臟、脾臟、肺臟等,亦均有分佈。 您的瀏覽器不支援javascript功能,若網頁功能無法正常使用時,請開啟瀏覽器Javscript狀態。
脫氧核糖核酸:過去化驗B型肝炎病毒的脫氧核糖核酸主要是在不明確的情況下確定病情,以及用來確定病人的感染力。 今天這個數據也被用來診斷和觀察慢性B型肝炎。 血液中病毒脫氧核糖核酸數量少說明病情不加劇,數量多說明病情惡化。 2017年,香港約有8%帶有B型肝炎病毒,即約六十萬人。 香港常見傳播途徑為母嬰感染,其餘途徑包括血液傳播及性接觸。 香港自1988年引入B肝疫苗,免費為初生嬰注射,B肝帶原者數目呈下降趨勢。
雖有B肝帶原者痊癒的例子,但機率很低,目前沒有有效的治療B肝帶原者的方法。 相較之下非B肝盛行區,此疾病的傳染途經則主要為共用靜脈藥物注射針頭,消毒不完全的牙科醫療、刺青、紋眉、穿耳洞等。 其它B肝感染風險因子包括:醫護人員、輸血、腎臟透析治療,以及照護機構常住者。 刺青和針灸曾經在1980年代造成許多B型肝炎感染的案例,而隨著消毒技術的進步此情況已經少見。 B型肝炎病毒幾乎完全不會藉由握手、共用餐具、接吻、擁抱、咳嗽、噴嚏或哺乳等方式傳染,暴露感染風險後約30至60天可確診,包括檢驗血液中B肝病毒抗原以及人體產生B肝病毒的抗體。
通過血液、精液和陰道分泌液可以傳染B型肝炎,但幾乎都是血液感染。 一般病毒通過皮膚上的小傷口或者黏膜進入體內。 危險因素包括:不安全的性交、靜脈注射毒品(與其他人共用針頭)、在衛生機關工作日常接觸大量B型肝炎患者、獲得沒有檢驗B型肝炎病毒的血製品、牙醫和其它醫學手術、美容手術(刺青、穿孔)。 日常生活中容易造成傷口的物件比如刮鬍刀、指甲刀等等也可能傳染B型肝炎,但感染的機率非常低,並非主要的傳染途徑。 攜帶病毒的母親在生育時感染給新生兒是最常見的傳染途徑之一。 通常在B型肝炎表面抗原出現後不久,即有核心抗體產生,所 以可作為曾經被B型肝炎病毒感染的最佳標記。
因此,當膽汁排除的管道有障礙時,膽汁回流到血液中,就會造成ALP上升。 這種情形常見於肝臟或膽道系統的疾病,需要配合GOT,GPT等肝臟檢查加以診斷。 此外,骨頭若有病變時,鹼性磷酸酶也可能會上升。 在缺乏B型肝炎表面抗原及抗體的急性感染“核心”窗口期,核心抗體(Anti-HBc)為確認近期感染B型肝炎的重要標記。 1、血液传播:乙肝小三阳患者每毫升血中含有一千万至几亿个成熟乙型肝炎病毒颗粒。 极微量的血液进入健康人的皮肤黏膜的破口,就可造成感染。
b型 肝炎表面抗體: 免疫學「二對半」檢驗
部分的病人,也可能是「低效價」的帶原者。 就是血中B型肝炎的濃度相當低,用一般的檢驗方法偵測不出表面抗原,但用比較敏感的實驗室方法,卻仍可以偵測到表面抗原,所以稱之為「低效價」的帶原者. 然而這種比較敏感的方法做起來也較為複雜,所以無法應用到大規模的檢體測試。 醫生決定哪些病人何時使用哪些藥物來治療。 在病情不重的情況下一般僅對病情發展進行監視。 在肝臟受損的情況下治療是必須的(以上數據為2006年1月的數據)。
特异抗体形成不足,肝细胞反复被HBV侵入,形成感染慢性化。 此外,肝细胞膜特异脂蛋白因HBV感染而形成自身抗原,刺激B细胞产生抗-Lsp(IgG型),在抑制性T细胞(Ts细胞)活性降低情况下,自身免疫性ADCC效应致肝细胞进行性损害。 B型肝炎(又稱B肝、乙肝)聽上去並非什麼大病,但卻可成為肝癌的禍根。
B型肝炎病毒是目前已知五種肝炎病毒的一種:A型、B型、C型、D型以及E型肝炎病毒。 大多數人在初次感染後一段時間(約半年)會自然痊癒,痊癒後HBsAg消失,繼而產生抗體(Anti-HBs)。 但少部份人無法自行痊癒,HBsAg持續存在,即所謂的「B肝帶原者」。 B肝帶原者中肝功能正常的俗稱「健康帶原者」。 而肝功能異常者,可能為慢性活動性B型肝炎,應進一步檢查「B型肝炎E抗原」(HBsAg)及「B肝病毒DNA」(HBV-DNA),以評估疾病的嚴重程度,以及是否應接受治療。
臨床上,對B肝表面抗原進行血液檢測是診斷B肝感染的主要依據。 值得注意的是,不論有無症狀,B肝患者的血漿中都存在B肝表面抗原。 其中以前者所產生之抗體持續力較久;後者通常在持續未接觸抗原的情況下,可維持7年左右。
曾任哈佛醫學院教學醫院內科專科住院醫師、西奈山醫學院腸胃肝膽專科住院醫師。 師從發明大腸鏡檢查的醫生,更從父親伍賢碩身上吸取豐富的臨床經驗。 其父伍賢碩是中國城第一個腸胃肝膽專科醫師,有超過二十五年的行醫治療經驗。 與不清楚是否攜帶B肝病毒的人進行性行為前應採取安全預防措施。 維持應答 :在抗病毒治療期間表現為HBV DNA 檢測不到 (PCR 法)或低於檢測下限,或ALT 正常。
二對半(兩對半)包括5項內容:B肝表面抗原、B肝表面抗體、B肝e抗原、B肝e抗體、B肝核心抗體。 抗原:被化驗的B型肝炎的抗原有二:B肝表面抗原和B肝e抗原,假如這兩種抗原存在的話說明病人依然患病。 在最佳情況下病人體內只有表面抗原而且沒有徵狀,這說明病人健康,但是帶病毒。 假如病人體內有e抗原的話他的感染力非常高,不過即使只有表面抗原病人依然可以感染其他人。 HBeAg(B型肝炎e抗原)臨床意義:1.
由於B型肝炎可經由輸血傳染,因此,捐血人所捐贈的每一袋血液都要經過B型肝炎表面抗原(HBsAg)的篩檢。 HBsAg呈「陽性」或「無法確認」的血液必須銷毀,不能供給醫療使用。 HBsAg呈「陽性」或「無法確認」的捐血人,6個月後可以到捐血中心複檢。 感染B型肝炎病毒後第8~16週將產生B型肝炎e抗體(HBeAb),當HBeAb檢驗數值呈陽性時,表示病毒活性下降,肝發炎狀況趨緩,傳染性降低。
),中國大陸、新加坡譯作乙型肝炎,常簡稱B肝,是由B型肝炎病毒感染後,引起的肝臟急性或慢性發炎之疾病。 感染B型肝炎病毒的潛伏期,可從30天至180天不等,平均約75天。 大多數人初次感染時沒有明顯症狀,而少數人會有急性症狀如噁心嘔吐、黃疸、疲倦、茶色尿以及腹痛等。
因此全台灣目前至少有300萬個同胞是帶原者,台灣地區肝病猖獗,B型肝炎帶原率高是主要原因,可以說B型肝炎是全民的共同敵人。 這是血液中的兩種轉氨脢,通常是一起檢驗。 GOT主要存在於肝臟、心肌、肌肉,紅血球之內也有,GPT則主要存在於肝細胞內。 對肝臟而言,肝細胞受到藥物、酒精、病毒、缺氧等傷害而破壞時,即可經由抽血檢驗,看此數值上升程度而了解其破壞狀況。 B肝的臨床檢驗最常見的方法是進行「B型肝炎抗原二對半」驗血體檢。
治療方案應由醫師針對病人的具體情況制定。 核心抗體陽性者,表示曾受到B型肝炎病毒的感染。 在急性感染時會出現,在感染過後也會繼續存在而不會消失。 因此核心抗體陽性者,可能是不活動型帶原者,慢性B型肝炎,急性B型肝炎,或者已經痊癒。
1.不活動型帶原者:就是肝功能正常,且腹部超音波檢查也正常。 不過部份的不活動型帶原者若接受肝穿刺,病理學上仍然看到有發炎的現象。 B型病毒性肝炎是由b型肝炎病毒引起的一种世界性疾病。 发展中国家发病率高,据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。 多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现。
有的時候,e抗原是陰性,但e抗體也是陰性,此時稱之為(e空窗期)。 (e空窗期)的病人,追蹤一陣子後,可能就會出現e抗體,但也可能停留在空窗期,少部分的病人, 甚至又會出現e抗原。 核心抗體為陰性者,表示未曾受到B型肝炎病毒的感染,理論上表面抗原也應是陰性。 B型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)為陽性者就是B型肝炎帶原者,也就是說在血液中有B型肝炎病毒表面抗原存在。 在台灣地區的成年人,每五人就有一個(15-20%)是B型肝炎帶原者。
另外蚊子不能傳播B肝、C肝,因為蚊子叮人吐出自己的唾液,而不是血液。 6歲以上人群感染B型肝炎後只有不到10%會轉為慢性攜帶狀態。 成年人感染B型肝炎導致的B肝攜帶者增加量相當於每年增加1/10萬。 1至4歲人群B型肝炎表面抗原攜帶率為0.96%;5至14歲人群為2.42%;15~59歲人群B型肝炎表面抗原攜帶率達8.57%。 養成良好個人衛生習慣,不與別人共用刮鬍刀、牙刷、針具、 刮痧板、指甲剪,以免刮破皮膚或黏膜而感染。 LDH分有五組,就是LDH-1、LDH-2、LDH-3、LDH-4、LDH-5。
切忌病急亂投醫、亂服成藥或偏方以免增加肝臟的負擔。 B型肝炎病毒主要藉由體液或血液,經親密接觸、輸血、注射等途徑傳染,因此傳染病防治諮詢會預防接種組建議以下對象可先自費補種一劑疫苗: 1. 血液透析病人、器官移植病人、接受血液製劑治療者、免疫不全者。 B型肝炎主要通過與被感染的人的血和其它體液的接觸傳染。
- 血液HBsAg轉陰的患者身上,肝細胞仍可偵測到病毒的核酸,痊癒的定義仍有待進一步的確認。
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- 如果肝細胞受損或膽管阻塞,膽紅素無法順利排出,就逆流進入血液中。
- 按以上程序完成三次注射後應該再檢驗是否產生表面抗體,通常無須再接受加強劑注射。
民國七十六年(1987年)時,根據統計發現到四十歲時,已約有90%曾受到B型肝炎病毒之感染,而三十九歲以下的人中更有18至20%,四十歲以上的人中有12%處於『慢性B型肝炎帶原的狀態』。 因此當時B型肝炎病毒的慢性感染者初步估計約三百萬人。 如果生活作息維持正常,B肝相關檢驗指數均在安全範圍內,即被視為健康帶原者,與常人無異。 (註):HBsAg及Anti-HBs同時為陽性的情形似乎有增多的趨勢,以往較常發生在急性肝炎的患者,但現在這種情形也常見於慢性B肝患者,至於發生的原因目前尚無定論。 抗原,就是指外來或內在的會引起生物體產生抗體的病原體或物質,而抗體就是指因抗原的入侵,人體所製造出用來對付抗原的東西,這是一種免疫球蛋白. 舉例來說,抗原就是敵軍而抗體就是我方守軍。
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