因此全台灣目前至少有三百萬個同胞是帶原者,台灣地區肝病猖獗,B型肝炎帶原率高是主要原因,可以說B型肝炎是全民的共同敵人。 核心抗體為陰性者,表示未曾受到B型肝炎病毒的感染,理論上表面抗原也應是陰性。 在台灣地區的成年人,每五人就有一個(15-20%)是B型肝炎帶原者。 因此全台灣目前至少有300萬個同胞是帶原者,台灣地區肝病猖獗,B型肝炎帶原率高是主要原因,可以說B型肝炎是全民的共同敵人。 胎兒蛋白是母親懷孕時,胎兒所製造的一種蛋白質,但出生後就消失。
在多種嘗試後,克魯曼發現將澳抗患者血清稀釋後加熱,B肝病毒會被滅活,而抗原活性仍在。 克魯曼先在智力障礙的孩子身上注射疫苗,然後再注射含病毒的血清,果然疫苗為孩子們提供了免疫力,這是人類首次製成B肝(滅活)疫苗。 表面抗原指的是B肝病毒外殼中的一種蛋白質,血中表面抗原檢查呈陽性且持續6個月以上,表示是B型肝炎的帶原者。 表面抗原的檢測是診斷是否感染B肝最敏感的標記,一般在捐血時,也是以表面抗原來檢測捐血者是否為B肝帶原者。 若尚未感染過B型肝炎病毒,則需注射B型肝炎疫苗。
干適能的副作用很少,通常也很輕微,常見的有頭痛、腹痛、全身無力、過敏等。 干適能高劑量(30mg/d)使用者較需要留意的是對腎臟的影響,所以使用時必須嚴格監控腎功能和電解值的變化,尤其是接受過器官移植或是有肝硬化或腎功能不佳的病友須更加小心。 然而病友也不必過度憂慮,每天使用一顆10毫克的干適能,發生腎毒性的機率很少。 所以,抑制免疫系統的藥物對於B型肝炎可說是一種「安慰劑」。
b型 肝炎表面抗原正常指數: 醫師簡介:伍智聰
抗原,就是指外來或內在的會引起生物體產生抗體的病原體或物質,而抗體就是指因抗原的入侵,人體所製造出用來對付抗原的東西,他是一種免疫球蛋白. 比方來說,抗原就是敵軍而抗體就是我方守軍。 1.健康帶原者:就是肝功能正常,且腹部超音波檢查也正常。 不過有部份的;健康帶原者若接受肝穿刺,病理學上仍然看到有發炎的現象。 根據本基金會的統計,這三百萬帶原者中有三分之二不知自己為帶原者,加上肝臟沒有神經,得了肝病大都沒有症狀,患者常等到肝病末期才求醫,造成治療的困難。
1、B型肝炎病毒沒有免疫系統來對抗,它就更加肆無忌憚的繁殖起來了。 B型肝炎患者或是攜帶者的家人,都應驗血看體內有無抗體。 衣殼由B肝病毒的核心抗原(HBcAg)組成,呈二十面體對稱,直徑為27奈米,也稱為內衣殼。
以往為人詬病的抗藥性副作用,在一些新藥已可減至10%或以下。 而號稱可以保證「大三陽」轉陰的藥物廣告則是不可信的。 通過推進種疫苗的方法在北歐、西歐、美國、加拿大、墨西哥和南美洲南部B型肝炎的分布得以下降到所有慢性病毒病的0.1%以下。
由於B型肝炎可經由輸血傳染,因此,捐血人所捐贈的每一袋血液都要經過B型肝炎表面抗原(HBsAg)的篩檢。 HBsAg呈「陽性」或「無法確認」的血液必須銷毀,不能供給醫療使用。 HBsAg呈「陽性」或「無法確認」的捐血人,6個月後可以到捐血中心複檢。
血型是对血液分类的方法,通常是指红细胞的分型,其依据是红细胞表面是否存在某些可遗传的抗原物质。 抗原物质可以是蛋白质、糖类、糖蛋白或者糖脂。 通常一些抗原来自同一基因的等位基因或密切连锁的几个基因的编码产物,这些抗原就组成一个血型系统。 在人类,目前已经发现并为国际输血协会承认的血型系统有30种,其中又以ABO血型系统和Rh血型系统(恒河猴因子)最为重要。 血型系统对输血具有重要意义,以不相容的血型输血可能导致溶血反应的发生,造成溶血性贫血、肾衰竭、休克以致死亡。
這種檢查是在超音波的引導下由有經驗的醫護人員來做,所以並不像它的名稱那樣可怕,不必開刀,安全性也很高。 至於是否需要做這種檢查,則要由醫師視情況來斟酌。 表面抗體陽性者,表示對B型肝炎病毒的感染已有免疫力.
b型 肝炎表面抗原正常指數: 健康知識 / B肝疫苗表面抗體陰性建議措施
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而慢性B型肝炎者,肝細胞已經出現發炎情況,肝功能指數過高,在這種情形下可引起肝損傷,所以慢性肝炎需要治療。 而如果只是乙肝病毒攜帶者(即不是肝功能指數過高者),就不需治療。 抗原:被化驗的B型肝炎的抗原有二:B肝表面抗原和B肝e抗原,假如這兩種抗原存在的話說明病人依然患病。
只要能偵測到表面抗原,就表示有B肝病毒感染。 若表面抗原在半年內消失,可能只是急性的B型肝炎;若持續半年以上,就不太會消失,每年會消失的比率只有0.6%到2.6%。 惠立妥是一種類核甘酸藥物,最早從2001年起,用來治療愛滋病。 而台灣亦於100年6月通過健保給付,使得口服的B肝用藥除了既有的干安能、干適能、貝樂克、喜必福等四種外,又多了一項新選擇。 至於血中e抗原陰性的患者,則不管是使用喜必福或干安能,效果都差不多。
b型 肝炎表面抗原正常指數: 核心
此時,從「肝炎病毒標記」就可以看出是否得了哪一種病毒性肝炎。 「肝炎病毒標記」簡單來說就是抽血檢查血液中的病毒抗體或抗原,在驗血報告上並不是高高低低的數值,而是以「陰性、陽性」來表示。 B型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)及多項病毒核酸篩檢(Multiplex NAT)兩項中任一呈陽性反應的血液必須銷毀,不供醫療使用,捐血人請暫緩捐血,進行複檢。 複檢呈陽性反應者,表示B型肝炎病毒可能或仍持續存在體內,可經由血液傳染給他人,請再次複檢且暫緩捐血,並建議至醫院肝膽科做追蹤。 兩項都呈陽性反應的捐血人建議至醫院看肝膽科,請勿再捐血。
至於這0.6%到2.6%的人為什麼會消失? 目前還不清楚,只知道跟宿主的免疫反應有關。 倘若知道就可研發特定藥物,但可惜目前並不完全清楚,仍待積極研究。 另外,根據初步的研究顯示,使用喜必福產生抗藥性的機率雖然比干安能稍低,但還是不能忽視。
HBeAg陰性病患治療至少二年,治療期間需檢驗血清HBV DNA,並於檢驗血清HBV DNA連續三次,每次間隔6個月,均檢驗不出HBV DNA時可停藥,每次療程至多給付36個月。 「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」藥品部分第22次(105年10月20日)會議,對於慢性B型肝炎治療的修正藥品給付規定如下,預計自106年1月1日開始實施。 惠立妥的作用機轉與現有其他抗B肝病毒的口服藥一樣,都是抑制B型肝炎病毒的複製,改善B型肝炎的病程,來達到治療B型肝炎的目的。
- 血型的发现开创了免疫血液学、免疫遗传学等新兴学科,对临床输血工作具有非常重要的意义。
- 蜘蛛痣,肝臟,腹脹腹瀉等等,往往也會沒有徵狀而因此病情不被發現。
- 雖有B肝帶原者痊癒的例子,但機率很低,目前沒有有效的治療B肝帶原者的方法。
- 起初,研究人員發現有一些經由輸血感染的肝炎既非A型也非B型,所以稱為「非A非B型」。
- 據統計,連續服用干安能一年,大約15~20%患者體內的B型肝炎病毒會對之產生抗藥性,連續服用2年出現抗藥性之機率增至40%左右,連續3年則高達66%左右。
- 在未治癒的情況下停藥6個月或者不按照正常使用量的情況下,有反彈。
C型肝炎的傳染途徑跟B型類似,也和B肝一樣容易轉變成慢性肝炎,導致硬化或肝癌。 根據統計,輸血感染C肝後,約有一半以上會變成慢性C型肝炎;而慢性C型肝炎患者經過一、二十年後約有20~40%會發展成肝硬化。 台灣地區C型肝炎患者大約有三十萬人,雖然不像B肝那麼多,但一般人對C肝病人是一直到肝硬化甚至肝癌末期,才知道原來自己很早就得了C型肝炎。 若表面抗原量小於1000 IU/mL、病毒量也小於2000 IU/mL,則判定B肝患者可能處於真正的不活動階段,未來可能建議患者定期追蹤時間可稍微延長。 也就是說,醫師可以依據表面抗原量和病毒量多寡,評估患者的疾病進展風險,並建議適合的追蹤時間。 首先,對於正在使用長效性干擾素來治療B肝的e抗原陽性病人來說,用藥後3個月,表面抗原的量若可減少到兩萬IU/mL以下,代表有療效;若表面抗原仍在兩萬IU/mL以上,表示不太有效,可能要換藥或結束療程。
- 第二、免疫系統被壓制了,人體就更容易遭受各種病菌的入侵,原本不會致病的微生物,在免疫系統功能不佳的病人,反而變成了致病原。
- 為B型肝炎病毒複製時產生的一種小段游離形式胜?
- 而在復原後就把「定期檢查」這件重要的事拋到腦後。
- 現在也已經發現了數種不帶B型肝炎表面抗原的、但是仍然可以致病的病毒。
- 而如果只是乙肝病毒攜帶者(即不是肝功能指數過高者),就不需治療。
台灣每年約有一萬人死於肝炎、肝硬化及肝癌,其中約有七千人是B型肝炎引起的。 A型肝炎抗體(anti-HAV)有兩種,分別為M型和G型。 抽血檢查血液中是否含有這些抗體就可以知道有沒有得到A型肝炎。
而I(A)和I(B)是共显性,因此基因型是I(A)I(B)的人具有A、B两种抗原,即AB血型。 几十年来,新的血型系统不断被报道,由1935年成立的国际输血协会专门负责认定与命名工作。 得到承认的30种人类血型系统包括超过600种抗原,但其中大部分都非常罕见。 Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族中占99.7%,个别少数民族约为90%,中外一些民族中占为85%,欧美白种人Rh阴性血型占15%。 HBsAg(+)超過六個月及HBeAg(+)超過三個月,且ALT值大於或等於正常值上限五倍以上(ALT≧5X),且無肝功能代償不全者。
B型肝炎帶原者母親如為e抗原陽性,則新生兒,百分之九十八均會成為帶原者。 新生兒時期因此途徑而得到B型肝炎者,很容易在日後變成慢性肝炎、肝硬化或肝癌。 侵入人體的細菌、病毒對人體而言是一種外來物,他們的某一些成份(大多是蛋白質)稱為「抗原」,人體免疫系統會產生對抗的物質,就是「抗體」。 感染 B 肝病毒時,HBsAg是最早出現的指標,在潛伏期就已經出現。 大多數人在初次感染後一段時間 (約半年) 會自然痊癒,痊癒後 HBsAg消失,繼而產生抗體 (Anti-HBs)。 這種酶主要是由肝臟、骨骼和胎盤所製造,再由肝臟排到膽汁中,所以是存在於肝、膽道和骨骼裡,但也有很小量存在於胎盤。
目前沒有藥物完全根治,但有藥物可以幫助患者的身體對抗和清除B型肝炎病毒以控制病情,只有少數可以忽然痊癒。 治療後有可能使病毒基因的含量少於可偵測的水平,即為健康且傳染性低的帶原者。 每種藥物的有效性差別不大,但對於具體患者這可能因人而異。 大多數人在初次感染後一段時間(約半年)會自然痊癒,痊癒後HBsAg消失,繼而產生抗體(Anti-HBs)。 但少部份人無法自行痊癒,HBsAg持續存在,即所謂的「B肝帶原者」。 B肝帶原者中肝功能正常的俗稱「健康帶原者」。
C型肝炎病毒在血液中流動的數量很少,如果要直接檢驗血液中是否有C型肝炎病毒,所需費用太高,而且過程需要嚴格的控管,否則會影響結果檢驗。 因此,目前C型肝炎的診斷都是檢驗血液中是否有C型肝炎抗體(Anti-HCV)。 Anti-HCV陽性表示血液中有C型肝炎抗體,代表有受到C型肝炎感染。 關於肝炎的檢驗,大家最熟悉的就是抽血檢驗肝功能。
拉米夫定(Lamivudine ):原本用於治療愛滋病,後來發現它對治療B型肝炎有效。 維持應答 :在抗病毒治療期間表現為HBV DNA 檢測不到 (PCR 法)或低於檢測下限,或ALT 正常。 美國肝病學會的《慢性B肝的臨床實踐指南》把肝穿刺活體組織檢查作為慢性B肝初始評估的常規檢查之一,對肝病的診斷和鑑別、分級分期、預後判斷等有極高的價值。
不過部份的不活動型帶原者若接受肝穿刺,病理學上仍然看到有發炎的現象。 急性肝炎、肝硬化、肝脂肪變性、酒精或藥物中毒而導致肝臟細胞壞死或受損,無法代謝蛋白質產物—氨從腸胃道排出,氨聚積體內增加。 肝硬化及肝癌都很難治療,所以早期發現很重要。 可是這非常困難,因為肝臟的供應有限,而且手術前需要做多種試驗確定配對。
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