成重組疫苗的作法是將產生表面蛋白的基因放進釀酒酵母中,因此酵母只會產生不具感染性的表面蛋白,疫苗中不會有真正病菌的DNA。 1986年7月,希勒曼等人研發的重組疫苗獲得美國食品藥品監督管理局(FDA)批准上市,且目前仍在使用。 由於B肝可引發肝癌,該疫苗也被視為首款人體的抗癌疫苗,獲得廣泛使用。
因此很多帶原者並不知道自己已感染B型肝炎,更不知道自己應該長期追蹤。 而除了優秀的體液免疫(humoral immunity),我們也發現,B肝疫苗也誘發、訓練出優秀的細胞免疫(cellular immunity)。 從台大的入學體檢裡,偶爾會發現體內沒有B肝表面抗原抗體(anti-HBs)的學生。 我們邀請那些體內已經沒有抗體的大學生,再補打1劑加強針。 結果發現,他們體內抗體都能夠快速的回升,證明了記憶型B細胞(memory B cells)還記得B肝抗原。
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此藥品已在許多國家上市,在國內尚未被許可上市。 Α胸腺素是屬於免疫調節的藥品,其臨床效果有些爭議,不如干安能和α干擾素之療效明確。 一般來說,每週注射一次,完成六個月的療程之後有三分之一的成功率。 值得注意的是,對貝樂克成份過敏者,不宜使用。 在副作用方面,貝樂克曾被報告可能引起頭痛、疲倦、腹瀉、消化不良等,但機率不高,且這些症狀在停止服藥後大多可以緩解。
B型肝炎主要通過與被感染的人的血和其它體液的接觸傳染。 通過血液、精液和陰道分泌液可以傳染B型肝炎,但幾乎都是血液感染。 一般病毒通過皮膚上的小傷口或者黏膜進入體內。
全球約三億人攜帶B型肝炎病毒,約有20%的中國人是攜帶者,可大部分人都不知自己體內有病毒。 「B型肝炎攜帶者」與「慢性B型肝炎患者」有何區別? 通過推進種疫苗的方法在北歐、西歐、美國、加拿大、墨西哥和南美洲南部B型肝炎的分布得以下降到所有慢性病毒病的0.1%以下。 黃種人看起來比白種人對B型肝炎病毒更為易感染。
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台灣為B型肝炎(Hepatitis B)高感染地區,近171萬B型肝炎帶原者中,有4成患者需要進行治療,而需治療的患者中,卻有高達27萬人不知自己為B肝帶原者。 B 肝疫苗是注射型的不活化疫苗,目前使用的疫苗為基因工程所製造,安全性高,在施打 3 劑後的保護力至少 15 年,目前在我國新生兒屬於常規必須接種之疫苗。 對於在lamivudine治療期間有B型肝炎病毒血症跡象或有lamivudine抗藥性突變的成人和青少年(16歲以上),建議劑量是1毫克每日一次。
有少部分人士會迅速演變為猛爆性肝炎(Fulminant hepatitis),出現昏迷及於數日內死亡,但這情況十分罕見。 慢性B型肝炎:根據肝功能受損情況分為輕度、中度、重度B肝e抗原陽性慢性B型肝炎:除表面抗原、HBV-DNA陽性外,還有e抗原陽性,抗-HBe陰性,並且血清ALT持續或反覆升高,或肝組織學檢查有肝炎病變。 「攜帶者」:血清轉氨酶ALT正常慢性B肝病毒攜帶:B肝表面抗原陽性、HBV-DNA陽性,B肝e抗原或e抗體陽性,但1年內連續隨訪3次以上,血清ALT和AST均在正常範圍,肝組織學檢查一般無明顯異常。 當核心抗體呈陰性,表示從未感染過B肝病毒;假如核心抗體呈陽性,則表示曾受B肝病毒感染,現在有可能是B肝帶原,也可能B肝已經痊癒,產生了表面抗體。 因新生兒是在0、1和6個月完成3劑B肝疫苗接種。 B 型肝炎(Hepatitis B),可經由含有 B 型肝炎病毒的血液或體液透過皮膚或黏膜進入人體內而感染。
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也就是說,含有A肝病毒的食物和水,進入沒有破損的消化道仍可引起傳染,而含有B肝病毒的食物和水只能通過消化道上的黏膜創口傳染。 除非有兩個人口腔附近有傷口,否則也不會通過接吻傳染。 然而社會上人們普遍把B型肝炎認為是可以通過消化道傳染,因而有B肝歧視現象。 民國七十六年(1987年)時,根據統計發現到四十歲時,已約有90%曾受到B型肝炎病毒之感染,而三十九歲以下的人中更有18至20%,四十歲以上的人中有12%處於『慢性B型肝炎帶原的狀態』。 因此當時B型肝炎病毒的慢性感染者初步估計約三百萬人。
●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊,提供民眾免費索閱。 最新第76期會刊內容包含「消滅C肝,全民動起來!」「肚子咕嚕叫,腸胃怎麼了?」「切肝與換肝,疑問大解答!」等。 這就好比背書的內容會隨著時間而忘記,不過這個記憶可能還存在,有些人補打1劑後就能全部記起來,但有些人則完全忘光光,必須重新打3劑、讓免疫系統重背這個抗原。 人出生時身體裡面有很多淋巴球,理論上都能逐一對應世界上存在的抗原,就像養著各種兵,面對外來各種敵人都可以對付,因此免疫系統最完美的操作狀態,就是有專門對付不同外來敵人的兵,但沒有會攻擊自己的兵。 HBsAg(+)超過6個月及HBeAg(+)超過3個月,且ALT 值大於( 或等於) 正常值上限5 倍以上(ALT≧5X),符合前述條件者,其給付療程為治療至e抗原轉陰並再給付最多12個月。 接受癌症化學療法,經照會消化系專科醫師同意後,可於化學療法前1週開始給付使用,直至化學療法結束後6個月,以預防B型肝炎發作。
目前用來治療B型肝炎的劑量是每天300mg,所以,理論上會比干適能的效果強。 所以沒有B肝抗體不代表沒有免疫記憶,但是目前沒有方法去測量記憶,必須靠補打1劑疫苗來刺激,若抗體量馬上高起來,代表成功喚起免疫記憶。 對於慢性B型肝炎的治療,近十年來已有相當大的突破。 除了前面所提到的藥物外,尚有許多新藥不斷的被研發出來,有些藥物的臨床試驗即將完成,且具有其效果,因此治療慢性B型肝炎之更佳遠景應可期待。 原已接受其他口服抗病毒藥物救援治療,治療期間出現抗藥株,或治療未達預期之病毒學反應,得改以Tenofovir 300mg單一藥物救援治療,並給付其原救援治療剩餘之期間。
在這種情況下,肝功能、B超、HBV(B肝病毒)DNA檢測是確定是否需要使用藥物治療的必要手段。 在很多時候,肝臟是否受損、多大程度上受損比能否將「大三陽」轉成「小三陽」更重要。 B肝疫苗接種數年後,抗體濃度會慢慢下降甚至陰性。
抗原,就是指外來或內在的會引起生物體產生抗體的病原體或物質,而抗體就是指因抗原的入侵,人體所製造出用來對付抗原的東西,他是一種免疫球蛋白. 所以,當你得知自己是HBsAg陽性時,千萬不可掉以輕心,必須要再與您的醫師討論,是否還要繼續做更進一步的檢查。 常做的檢查包括肝功能,血中胎兒蛋白測定及腹部超音波檢查。 台灣每年約有一萬人死於肝炎、肝硬化及肝癌,其中約有七千人是B型肝炎引起的。 出生體重若小於600公克,其HBIG於出生後仍應儘速接種。 至於其第1劑B肝疫苗,建議於臨床狀況穩定且其生命安全無疑慮後再行接種。
B型肝炎是肝炎的一種,當肝臟受到病毒、細菌或寄生蟲之感染,或因酒精中毒、藥物或化學物質等之傷害,使肝組織內發生肝細胞變質、壞死、白血球浸潤等炎症反應,稱為肝炎,由B型肝炎病毒所引起的肝炎叫「B型肝炎」。 台灣當年的B肝疫苗政策發展,可謂天時、地利、人和。 因為要推動全國性的B型肝炎疫苗施打計劃,該國需要一定的國力,換言之,政府要有相當的財力、扎實的科學研究實力。 在上世紀80年代,台灣剛好備齊上述所有條件。 而當時的政治環境,也比較允許推動「國家說什麼,全民跟著做什麼」的政策。 現在回頭來看,此決定對台灣非常重要,扭轉了全體未來台灣小孩的命運。
- 前述嬰兒之出生體重如低於2,000公克,於其出生體重滿2,000公克或出生滿1個月後,仍需依時程接種3劑B型肝炎疫苗,而出生接種劑次不列入計算。
- 中成藥苦參素、雲芝肝泰(類似藥有肝必復)聯合肌苷片、肝泰樂,有降低病毒DNA含量,保護肝臟的作用。
- 因此核心抗體陽性者,可能是不活動型帶原者,慢性B型肝炎,急性B型肝炎,或者已經痊癒。
- 因此當時B型肝炎病毒的慢性感染者初步估計約三百萬人。
- B肝疫苗接種數年後,抗體濃度會慢慢下降甚至陰性。
- 現階段還缺乏決定性的證據,來了解到底五價疫苗和其他這些疫苗的共同作用或是關係。
疫苗科學、生物技術在20世紀後半,開始有了高速發展,我們渴望的疫苗,慢慢地露出了曙光。 拉米夫定(Lamivudine ):原本用於治療愛滋病,後來發現它對治療B型肝炎有效。 維持應答 :在抗病毒治療期間表現為HBV DNA 檢測不到 (PCR 法)或低於檢測下限,或ALT 正常。 中成藥苦參素、雲芝肝泰(類似藥有肝必復)聯合肌苷片、肝泰樂,有降低病毒DNA含量,保護肝臟的作用。 在未治癒的情況下停藥6個月或者不按照正常使用量的情況下,有反彈。
如果家庭或伴侶中有人患有B肝,應對其家人或伴侶等常接觸者接種疫苗。 醫務人員、接受靜脈注射的人士、濫交的人士、濫用毒品的人士也尤其應該接種。 為了防止生育時的感染在嬰兒出生後12小時後還可以接種B型肝炎的疫苗。