肝臟活組織檢查對瀰漫性肝病的診斷有重要價值，除光鏡檢查外還可行電鏡、免疫組化、原位雜交、免疫螢光等檢查，有利於肝病的診斷。 膽道是指肝內膽管匯流成左、右肝管，及總肝管後再匯合囊狀管而形成總膽管。 所謂的膽道結石就是指上述管腔內有結石滯塞的現象。 處理：這是病態的表現，多見於腸炎、秋季腹瀉等疾病。 丟失大量的水分和電解質，會引起寶寶脫水或電解質紊亂，應該立即求診，並應該注意消毒他們的用具。 處理：這可能是徽菌性腸炎，患有徽菌性膠炎的寶寶，同時還會患有鵝口瘡，如果寶寶有上述症狀，需要立即求診。
隨著疾病進展，可能會有灰白色糞便、胰臟發炎、疼痛加重輻射到背部等症狀，甚至若侵犯到十二指腸附近的腸壁，就有可能出現腸胃道出血的情形。 目前並沒有研究發現壺腹癌相關的危險因子或飲食傾向，亦無確實證據顯示好發於哪些族群。 但有研究指出，有「家族性瘜肉症」者，因為全身的消化道容易長瘜肉，相對也容易在壺腹上長出腺瘤，而約有7成的壺腹癌是由腺瘤惡化成為癌症病灶，因此當發現壺腹腺瘤時，建議要切除，而定期接受腸胃鏡檢查也是必要的。
灰白便診斷: 健康網》嬰兒界大魔王疾病「膽道閉鎖」 醫痛心：這輩子不想再遇到
一般的大便多是黃色的；至於綠色的大便，是分泌至腸道中的膽汁含有的膽紅素被氧化的結果，也是正常的。 如果大便是紅、黑色，或者是灰白、淡黃色等，那問題可就不小囉！ 灰白便診斷 灰白便診斷 前者是因為消化道出血引起的，後者則是膽汁無法分泌至腸道所致。
如果是以母乳餵哺的，則不用更改方式及份量，慢慢情況自然會改善。 如果是吃奶粉及牛奶的，便需要適當調整飲食結構，可在奶粉裏多加一些水，將奶粉稀釋，還可以餵上含糖鹽水，也可以適當減少每次的餵奶量而增加餵奶的次數，如果2至3天大便仍不正常，則應該求診。 本網站一概不承擔賠償因意外(包括感染電腦病毒、系統遭攻擊或突發任何漏洞)、誹謗、侵犯著作權或其他智慧產權所造成的損失，包括但不限於利潤、商譽、使用、資料損失或其他無形損失。 本網站不承擔任何直接、間接、附帶、特別、衍生性或懲罰性之賠償責任。 本網站並不擁有您所提供的任何素材的智慧財產權，任何您上傳的素材仍歸屬於您。
灰白便診斷: 寶寶大便呈灰白色當心！恐是膽道閉鎖 家長謹記9字訣
目前台東地區尚無大便卡諮詢中心合作的醫院，但家長若是發現家中嬰兒的大便顏色異常，仍應及早帶小朋友至就近醫院就醫，接受進一步檢查及開始適當的治療。 台東馬偕醫院小兒科追蹤的膽汁滯流症病患中，除少部份因其較晚接受檢查與治療而癒後不理想外，其他大部份病患經過適當的治療與追蹤，仍有不錯與滿意的癒後。 許多媽媽請教兒科洪華希醫師，是否可以居家接受日光的照射？ 洪醫師表示，根據醫學證據力最強的《新英格蘭雜誌》在2015年發表的文章顯示，日光確實可以預防寶寶的黃疸，但在研究時科學家將日光中的UVA、UVB過濾後才照到寶寶身上，避免紫外線所造成的皮膚傷害。 另外實驗中也發現曝曬陽光的寶寶有較高的比例（約5%）會脫水及體溫過高。 所以建議家屬如果要使用這個方法，應選在早晨、黃昏或是陰天的時候，時間不宜過長，且一定要注意不要讓寶寶過熱，並適時補充奶水避免脫水。
衛福部苗栗醫院院長李明輝醫師表示，以往病患若需要接受胰頭十二指腸切除手術等較複雜的術式，需要轉診去醫學中心進行治療，但隨著醫學的進步，此類手術相關的死亡率及併發症下降許多，風險降低、安全性更高。 他也提醒民眾，若出現相關症狀，應盡早就醫不可輕忽，以免錯失黃金治療期。 灰白便代表膽道阻塞的問題，如結石或腫瘤都可能造成灰白便，消化系統出現問題則需經由詳細超音波與抽血檢查，才能進一步確定。 如果腫瘤生長在胰臟頭部、也就是靠近膽管的地方，因為壓迫到膽管，會讓血液中的膽紅素過高，造成皮膚、眼白等地方泛黃；同時，因為膽囊受到壓迫，無法讓膽汁順利流到小腸，會造成糞便中脂肪過高、沒有膽汁染色，形成「白色糞便」。
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葛西氏（Kasai）手術是目前治療膽道閉鎖常見的手術，目的為用小腸取代狹窄的膽道連接肝臟，重建膽汁流通。 一旦診斷為膽道閉鎖須儘早接受手術治療，否則肝臟會快速纖維化，進而變成肝衰竭。 徐千婷醫師指出，葛西氏手術開刀最好在出生後60天內施行，成功率可到八成。
以喝配方奶的寶寶為例，如果一週沒有排便2次以上，再加上便便都是屬於比較乾硬的便便並持續一至兩週就是便秘。 此外，如果寶寶排便次數減少，且每次上廁所都會哭、覺得肚子痛甚至出血，可能也是有便秘的狀況發生。 男子後來開刀確定為膽管癌第三期，陳榮堅感嘆，若他在半年前「糞便有點白」即就醫，或許只停在第一期，即便膽管癌預後很差，但第一期即介入治療存活率可到50%，拖到第三期只剩15%。
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外科醫師陳榮堅表示，還有一種比較罕見的「灰白色」糞便，有此情形的民眾一定要儘快就醫檢查。 糞便有血色可能為下消化道出血所致，如小腸末端、大腸潰傷等等，當血液在消化道中氧化隨糞便排出時，較可能呈現暗紅色；若因痔瘡、肛裂等情況，糞便來不及氧化且未混入糞便時，則較容易呈現鮮紅色。 總之，出血即為不正常狀況，應立即就醫檢查，確定症狀是否與腫瘤或癌症有關。 可能為膽管受阻導致膽汁分泌不足，如結石、腫瘤或蛔蟲所引起。
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灰白便診斷: 健康情報
近年來國人普遍都有定期健康檢查的觀念，所以在腸胃內視鏡檢查時，有些醫師也會特別檢查壺腹部位是否有異常，就可以提早發現病變，因此被診斷的年齡層也相對較年輕，3、40歲都有可能，期別也會比較早期。 他指出，常見造成膽道阻塞的腫瘤分別為胰臟頭癌、遠端膽道癌、壺腹癌及十二指腸癌，統稱為壺腹周圍癌。 這些腫瘤若在沒有遠端癌轉移的情形下，以外科手術切除仍然是最有效的治療方法。
可惜大部份病人有明顯症狀時，其腫瘤常已無法切除。 就胰臟癌病人的五年存活率可能不到5％，中數存活期為4~6個月。 灰白便診斷 灰白便診斷 能手術切除的病人（約20％），其五年存佸率約5.5~20%，中數存活期為12~19個月。 Whipple手術切除的範圍包括胰頭、十二指腸、空腸上端、胃竇部、膽囊、總膽管。
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在不到半年內就做了2次重大手術，鍾啟隆的體重一下掉了15公斤，體力大不如前，加上胰臟、脾臟及膽囊已全部切除，除了必須終身施打胰島素控制血糖之外，身體的免疫功能和脂肪的消化能力也大受影響。 5年前的某一天，上腹部和背部突然劇烈疼痛，就醫後檢驗報告只看到胰臟發炎指數飆高，因此只靠斷食緩解發炎症狀，並沒有做其他醫療處置。 因為胃腸道還是屬於發炎腫脹的情形，營養吸收跟消化的情形會較差，所以2 週內都不建議食用太過油膩、難消化的食物。 健康電子報各內容及圖片均受中華民國著作權法及相關法令保護，非經臺大醫院及作者同意前不得轉載、重製、散佈、改作、轉貼、播送等行為，以免觸法。
- 在不到半年內就做了2次重大手術，鍾啟隆的體重一下掉了15公斤，體力大不如前，加上胰臟、脾臟及膽囊已全部切除，除了必須終身施打胰島素控制血糖之外，身體的免疫功能和脂肪的消化能力也大受影響。
- 我們建議民眾可以每年追蹤肝膽超音波，以期能即早發現病灶。
- 近幾年醫療不斷進步，也嘗試將幽門保留，不僅手術時間縮短，消化及營養吸收也較好，存活率也跟傳統手術相當。
- 灰白便代表膽道阻塞的問題，如結石或腫瘤都可能造成灰白便，消化系統出現問題則需經由詳細超音波與抽血檢查，才能進一步確定。
- 因為胃腸道還是屬於發炎腫脹的情形，營養吸收跟消化的情形會較差，所以2 週內都不建議食用太過油膩、難消化的食物。
- 膽道阻塞，即膽汁在由肝細胞製造後，經膽道系統，流入十二指腸之過程中，任一解剖位置發生阻塞，包括肝內膽管、總肝管、總膽管或十二指腸乳頭(華特壺)，皆會出現黃疸。
- 胰臟癌的其他症狀還包括背痛、體重銳減、食慾不振、噁心、嘔吐、疲倦、發燒等現象，晚期病患可能會在上腹部摸到堅硬的腫塊，當病情嚴重時，病患還會排出灰白便及形成腹水。
近年來由於電腦斷層及核磁共振影像檢查精進，腹部血管攝影在診斷檢查上已較無其重要地位。 至於術前或術中的腫瘤切片檢查，因其診斷率不高（約70％）且切片可能會傷及胰管或膽管，甚至引出血等致命的合併症，故若其壺腹周圍癌為可切除，則大部份的文獻及醫學書建議逕行切除，不一定要等到有切片報告確定為惡性才予以切除。 根據我國行政院衛生署最新的統計胰臟癌是目前癌症十大死因中排名第10名。 發生的原因仍無法確定，但以流行病學角度來看可能相關的因子有：抽菸、高動物性脂肪飲食、咖啡、慢性胰臟發炎及糖尿病等。 如果是屬於高風險，或初期就被診斷發現的壺腹癌，也可以接受局部切除術。 至於接受哪一種手術還是需要看整體侵犯的範圍與病人狀況而定。
灰白便診斷: 膽道結石的成因與治療
無膽石性膽囊炎：通常是手術後禁食過久，或結節性動脈週圍炎 或有敗血症的病人發生，一般常見於老年長者。 如有膽道引流管，請詳見臺北榮總護理部健康e點通網路護理指導「胃腸肝膽科」：「經皮穿肝膽道引流管之自我照顧」內容。 大便粘膩 大便的性狀與進食的主要成分構成密切相關,如吃的食物中主要是肉類等高蛋白、糯米等高粘性的成分,所排的大便必然較粘稠且有排便不暢感,反之吃的如以粗糧、蔬菜等…
化學治療及放射治療，則可以用在晚期無法手術或術後輔助治療，但目前對於提升存活率的助益仍是有限，而免疫治療也還在試驗研究當中。 壺腹處有個括約肌的構造，名稱為歐迪氏括約肌(Sphincter of Oddi），平時是關閉的，以避免腸子裡消化的食糜逆流到膽道、胰管。進食過程中因為神經與荷爾蒙調控作用，這個括約肌才會放鬆，讓膽汁跟胰液流入，進行後續消化動作。 各种肝病如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌以及其他原因如钩端螺旋体病、败血症等，可因肝细胞广泛受损而引起黄疸，而导致大便灰白。 如果说胆道梗阻，胆红素不能排入肠道形成胆素原和进而形成的粪胆素，那就会导致粪便呈现灰白色或者是白陶土色。
灰白便診斷: 仔女街上遇危機 家長點處理？
每次上完廁所後，你有回頭觀察馬桶裡便便的習慣嗎？ 外科醫師陳榮堅指出，在屏除食物影響糞便顏色外，驚見大便呈現不同顏色各有其意義。 他曾遇到一名60歲男子，因長達半年拉出「灰白色大便」、體重狂掉卻置之不理，就醫竟被診斷罹患膽管癌第三期，加上預後不佳不禁讓人感慨：「很多都活不過2年」。 膽管癌不管在診斷或是治療上都是相當棘手的難題，但是如果能夠早期發現早期開刀治療，仍然有相當多的病友能夠克服這個癌症。 我們建議民眾可以每年追蹤肝膽超音波，以期能即早發現病灶。 針對若已經產生肝內結石的患者，也須跟醫師密切討論是否需要接受肝葉切除手術，以預防癌症產生。
灰白便診斷: 綠色大便原因2. 服用抗生素
兒科醫師提醒，新手媽媽觀察寶寶黃疸是否出現以下九字口訣「太快、太高、太久、灰白便」，如果出現其中之一症狀，就應該帶寶寶就醫。 （優活健康網新聞部／綜合報導）據統計，60~80％新生兒都經歷過黃疸，雖然大多都是良性，但也潛藏著少數危險的疾病，不可忽視！ 一名寶寶從出生第3天就開始有黃疸的現象，更出現了偏灰白色的大便，檢查後竟發現是膽道閉鎖，幸好及早開刀，大便又變回漂亮的金黃色，體重也在慢慢成長了。
灰白便診斷: 便秘灌腸、吃瀉藥 腸不蠕動 癌險增
一般嬰幼兒較少有腸胃道出血的問題，而且黑、紅色的大便也較易引起家長的注意。 但是一般家長對灰白或淡黃色的大便較無認知與警覺，無法及早發現嬰幼兒膽汁滯流症的問題，以致發生慢性肝疾病甚至肝硬化等。 李致有醫師表示，新生兒的便便顏色，比較正常的有金黃色、土黃色、墨綠色，這些都屬於正常的顏色，而如果新生兒出現灰白便，建議趕快到醫院治療，判斷是否為膽道閉鎖，膽道閉鎖有 60 天的黃金診斷期，若超過後會導致寶寶預後狀況較差。 若腫瘤若長在頭部，則可能壓迫膽管影響膽汁分泌排出而造成進展的阻塞性黃疸，眼瞼及皮膚可能變黃，膽囊腫大，糞便呈現灰白便，但較不會像膽管結石容易造成肚子痛因而容易被忽略，因此如果出現無痛性黃疸症狀，也應該就醫檢查是否是胰臟出現腫瘤。 洪華希醫師進一步說明，據統計膽道閉鎖是造成小孩換肝的很大主因，若寶寶有膽道閉鎖問題，需在60-90天內完成手術，才可有較好的預後。
灰白便診斷: 媽媽要正能量 處理孩子情緒
國泰醫院肝臟中心主治醫師黃奕文表示，腹部超音波檢查可以看到0.5公分以上的胰臟腫瘤，但超音波容易被擋在胰臟前方的腸、胃道氣體干擾使檢查的準確度打折扣，且腹部脂肪較厚，某些較小的腫瘤不易偵測，因此光靠一次檢查結果，無法做出正確的判斷。 兒童相較成人來說，因為無法充分陳述症狀以及攝取水分，比較容易有脫水的情形。 因此，對於「心跳快速」、「哭不出眼淚」、「口腔乾燥」、「腹痛哭鬧」的腹瀉兒童，不建議持續自行使用止瀉藥，而建議及早就醫。 灰白大便 正常的大便應呈黃褐色,這是因為肝細胞分泌的膽汁進入肝腸循環後,經過一系列化學變化,膽汁中黃綠色的膽黃素變成黃褐色,並隨大便排出體外。 膽道閉鎖的原因不明，華人的發生率高於白種人，是兒童換肝的主要原因，不換肝，大部分的寶寶活不過二歲，早期發現早期治療，寶寶才有存活的機會，如果能在出生60天內手術，根據日本統計，寶寶活到10歲的比率可以提高到七成以上。 在新生兒階段，由於寶寶的便便還是處於稀糊的狀態，因此許多爸爸媽媽並不知道該怎麼判定寶貝是不是拉肚子了，李致有醫師表示，判斷寶寶有沒有拉肚子可以和「平常的便便次數」比較。
計算得知，台灣膽道閉鎖的盛行率介於萬分之二點二六至萬分之三點三七，高於歐美國家。 而且透過嬰兒大便卡增加了膽道閉鎖病患的早期診斷及於六十天內接受手術的比率，使得這些嬰幼兒得以及早接受治療。 尤其是初為人父母者，常常被便便是什麼顏色才是正常的，攪得煩惱不堪。
糞便中發現白色節片：絛蟲病症狀輕微，常因糞便中發現白色節片而就醫。 絛蟲病是豬肉絛蟲或牛肉絛蟲寄生於人體小腸引起的疾病。 絛蟲病在我國分布較廣，豬肉絛蟲散發於華北、東北、西北一帶，地方性流行區僅見於雲南;牛肉絛蟲於西南各省及西藏、內蒙、新疆等自治區均有地方性流行，本病的流行和飲食習慣及豬、牛飼養方法不當有密切關係。 正常的大便應呈黃褐色，若排出白陶土樣的大便即可判斷為灰白大便。 兒童肝膽疾病基金會與衛生署國民健康保險局合作，從2002年起，利用嬰兒大便顏色識別卡進行新生兒大便顏色異常通報，兩年下來，各醫院寄回的大便卡約有六萬八千張，回收率約六成四，篩檢出的膽道閉鎖病童有六成是在出生60天內手術。
大便卡諮詢中心會長程持續追蹤個案，繼續且深入探討台灣膽道閉鎖盛行率、在六十天前後接受手術黃膽改善的比率、大便卡敏感度精確值等。 徐千婷醫師提醒，膽道閉鎖是一漸進性的疾病，有可能出生時大便顏色正常，但之後慢慢變淺，家長要持續注意小孩大便顏色，一旦出現灰白便要儘速就醫。 黃疸是新生兒常見的問題，尤其罹患膽道閉鎖，也可能出現黃疸。 據統計將近60-80%新生兒都經歷過黃疸，雖說大多都是良性，但其中也潛藏著少數危險的疾病，不可忽視！
若寶寶便便變成灰白便，有可能是膽道囊腫、新生兒肝炎、膽道閉鎖等原因造成膽道流通受阻，不可輕忽。 每個寶寶手冊都有一頁大便卡讓父母對照大便的顏色，其中只有7～9號為正常的顏色，1～6皆為異常，家長可參考觀察。 寶寶出生後第一天就出現黃疸，常和溶血相關的疾病有關、或黃疸數值高於15 mg/dL，另外，黃疸持續超過兩周，稱為延長性黃疸，都建議帶給小兒腸胃科醫師檢查。 若寶寶便便變成灰白便，有可能是膽道囊腫、新生兒肝炎、膽道閉鎖等原因造成膽道流通受阻，不可輕忽！ 每個寶寶手冊都有一頁大便卡讓父母對照大便的顏色，家長可參考觀察。 病史詢問對於探查黃疸的成因非常重要，首先應先排除溶血性疾病和肝細胞性黃疸的可能，特別是病人的用藥史，過去有沒有酗酒、以及是否患有病毒性肝炎等。
