过去在与国内同行的交流过程中，我们直接或者间接听闻过许多这种不幸的事件。 也就是说，我们知道的在NUSS手术中因为心脏被捅破而死亡的不幸事件就有20起，这还不包括那些我们不知道的事件。 20条鲜活的生命因为做了漏斗胸的NUSS手术而死亡，这样的概率是不是充分彰显了这种手术方式的风险呢？ 而这样的不幸并没有终止，只要NUSS手术还在开展，就一定还会有人因此而丧命。 【提要】漏斗胸的NUSS手术需要将导引器或者钢板从心脏表面的间隙穿过去，由于可能损伤心脏，会有巨大的风险。
- 而得到的答案多是不需要，僅只是外觀難看而已。
- 心臟X線檢查和心電圖：常有心臟向左移位和順時方向旋轉。
- 直到後來Pena 及haller發現這樣大範圍的手術會有術後缺氧性軟骨發育不全的問題,因此認為不要太早幫幼童手術,要等青春期發育完全之後。
- 患者胸骨凹陷，影響外觀，嚴重者或會影響心肺功能﹑運動能力。
在將患者轉移到專門的部門後，規定了一系列治療練習和呼吸練習，以改善心肺系統的功能。 在同一時期A.F.，Krasnov和V.N. Stepnov根據一種特別提出的方法，將高壓氧治療與物理療法和呼吸肌的電刺激相結合。 納氏漏斗胸矯正手術Nuss procedure：這手術是近十年左右推出的方法。 其方法是把一金屬條（長度比胸部的寬度還長）從胸腔一側穿到對側，把凹下的胸骨頂起，傷口在兩側，各約2-3公分。
漏斗胸手術死亡: 漏斗胸的危害
最新穎的治療則是納氏微創漏斗胸矯正術，而大多數手術後患者均可滿意的改善症狀，提高生活品質。 漏斗胸的诊断包括4个方面的内容，即确诊、明确程度、判断有无胸腔脏器压迫及合并畸形。 漏斗胸根据胸廓的视诊可立即诊断，多自第3肋骨至第7肋骨向内凹陷变形，在胸骨剑突上方凹陷最深，剑突的前端向前方翘起。
漏斗胸是常见的婴幼儿胸壁畸形之一，其指胸骨、肋软骨及部分肋骨向背侧凹陷畸形，形成漏斗 状。 绝大多数漏斗胸的胸骨从（胸骨角）第2或第3肋软骨水平开始向背侧，到剑突上方为最低点，形成船样或漏斗样畸形，是一种先天性疾病，有家族倾向，也有 合并其他畸形。 根据漏斗胸胸骨凹陷的位置，可分为左右对称凹陷和不… 心脏X线检查和心电图：常有心脏向左移位和顺时方向旋转。
漏斗胸手術死亡: 漏斗胸診斷
及早就诊专科医院，通过胸片、胸部CT、肺功能、心电图、心脏彩超等详细检查，有助于明确诊断，全面评估漏斗胸的轻重，严重者需要及早手术矫正，补钙、扩胸锻炼往往收效甚微。 漏斗胸做手术后一般是没有后遗症的，正确选择手术治疗方式，微创治疗创伤小，避免了留下长长的疤痕，术后感染、畸形复发等并发症出现几率少。 资深专家亲自手术，一心一意，精益求精，才能更好地保障手术的安全。 及时、成功的手术治疗后，患者胸部外观多能得到改善，心肺不再受到压迫，呼吸和循环功能可以逐渐恢复。 与此同时，患者长期以来的心理负担也能得到减轻，走出阴霾，逐渐重拾自信，有望恢复正常的学习、生活和工作。
直到后来Pena 及haller发现这样大范围的手术会有术后缺氧性软骨发育不全的问题,因此认为不要太早帮幼童手术,要等青春期发育完全之后。 另外也减少切除的肋软骨数目，称为改良Ravitch手术。 其它也有许多非主流手术,像是盐水袋植入,外固定及牵引术,内视镜软骨切除术等等……只是多属实验性质手术。 有家族史者漏斗胸的发生率是2.5‰, 而无家族史者，漏斗胸的发病率仅1.0‰。 漏斗胸属渐进式病变，在出生时可能就已存在，但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长所发现。
漏斗胸手術死亡: （５）「手術をしてよかった」という感想がほぼ見当たらない
兒童出世時胸部凹陷，情況隨着成長愈明顯，或患上「漏斗胸」，影響外觀之餘，可能損害心肺功能。 心胸肺外科醫生推算，本港每年約有一百宗新症，其中六十至七十宗情況嚴重需接受手術。 有病人以為「無得醫」，寧穿厚衫遮掩，或擔心開胸手術風險大，故求診者少。 仁安醫院近年引入「納氏微創漏斗胸矯正手術」，在病者兩邊肋骨開小孔，放入U形鈦金屬棒將胸骨撐起，減低漏斗胸對兒童的影響。 對於需要胸腔成形術以進行乳房細胞漏斗形變形的患者的年齡沒有明確的建議。
稍微小的孩子经常会感冒、有病、常患呼吸道感染。 （1）对生理的影响 由于患者的胸骨和肋软骨向胸腔内凹陷，如患者是不对称性漏斗胸，则胸骨向凹陷深的一侧旋转，籍此加重了对心肺的压迫。 除了患者合并有结缔组织病（马凡氏综合征等）以外，其他患者到成年人均有不同程度胸闷、胸痛、易疲劳、运动耐力下降等。 心动超声波检查国外报道约有30%的患者有二尖瓣脱垂；部分患者对右心室壁有压迫。
漏斗胸手術死亡: 原因 漏斗胸
经过多年的临床实践，NUSS手术的优越性已经被证实。 漏斗胸手術死亡 但是，像任何其他手术一样，这种手术同样有自己的缺陷。 在众多缺陷中，手术的风险始终是很多人担心的事情。
根據病理的嚴重程度和患者的年齡，漏斗的深度和體積可以在不同的限度內變化。 漏斗的深度通過從連接凹口的兩個邊緣到漏斗頂部的平面的距離來測量。 具有小變形的漏斗的體積為10-20cm 3，並且當表達時，成人患者中的體積高達200cm 3或更多。 檢查時，下垂的肩帶，突出的腹部都是醒目的。 一般手術施行的年齡，都在小學入學以前，因此時的骨骼尚軟、彈性較佳、容易施行，且矯正的效果良好，並且以後對手術痛苦的記憶較少。 如進學校後，不容易喪失自信心，對人格的影響較少。
漏斗胸手術死亡: 健康要闻
年齡較大的漏斗胸患兒思想顧慮較重，主要表現在對手術、麻醉的恐懼，擔心漏斗胸手術矯形的效果，以及手術對學習、生活的影響。 護士要及時同患兒及家屬進行溝通，了解患兒的心理狀況，配合醫生進行疾病知識宣教。 根據不同患兒的年齡和心理特點，講解漏斗胸手術的必要性、簡要過程和術後效果。 可介紹本科室以往病例的情況，還可以藉助圖片、照片、文字的宣傳材料進行。 漏斗胸之發生率約為1/300~1/800；男女比約為4：1。
治療漏斗胸的手術共分兩種，包括傳統開腔矯型手術及新式的微創手術。 傳統開腔矯型手術早在六十年前已出現，醫生要先切開胸肌，移走胸骨旁的肋軟骨，然後將凹陷的胸骨抬高及拉平，待軟骨再生長，手術時間較長。 漏斗胸患者無明顯病徵，直至胸骨凹陷嚴重，壓迫心臟及肺部，影響心肺功能，出現胸口痛、心悸、氣喘等問題。 鍾少石稱，患者出世時便有漏斗胸，初期病徵十分輕微。 隨着兒童成長，運動量增加，才令徵狀顯現，通常十歲以上的情況最嚴重。
漏斗胸手術死亡: 漏斗胸介紹
漏斗胸手术有多年的历史，早年的手术为开放手术。 手术切口长，损伤大，术后疤痕明显，始终被医生和患者诟病。 1998年，当美国医生NUSS公布了其设计的手术方法后，由于具有开放性手术不具备的众多优点，很快风靡全球，成了后来治疗漏斗胸的标准术式。
背景：阻塞性睡眠呼吸中止症是引發高血壓的獨立危險因子並且會增加心血管疾病的死亡率。 心臟一旦受到損傷，在不可能迅速止血的前提下，幾乎百分之百會導致患者死亡。 漏斗胸手術死亡 這是NUSS手術最可怕的風險，也成了太多醫生的夢魘，想起來都會心驚膽戰。
漏斗胸手術死亡: 漏斗胸如何確診？
患兒活動後心悸氣促，常發生上呼吸道和肺部感染，甚至發生心力衰竭。 症狀在3歲以後漸趨明顯，凹胸，凸肚，消瘦，發育差。 漏斗胸的肋骨走行斜度較正常人大，肋骨由後上方急驟向前下方凹陷，使前後接近，嚴重時胸骨最深凹陷處可以抵達脊柱。 漏斗胸與雞胸皆為胸壁發育異常之一種，前者胸骨凹陷, 嚴重者，其形狀如漏斗而命名；相反的，如果前胸骨往前凸出，狀如雞的前胸般凸出而命名為雞胸。 所以如果合併有扁桃腺腫大及漏斗胸的小孩在接受耳鼻喉科的妥善治療後，對於前胸凹陷的改善也許有部分助益，但一般來說，除了手術治療之外，並沒有其他更好的治療方式。 胸骨体（特别是剑突根部）及其相应的两侧第3～6肋软骨向内凹陷，致使前胸壁状似漏斗，心脏受压移位，肺也因胸廓畸形而运动受限，影响患儿的心肺功能。
- 光，我只好尷尬承認其實我在宏恩已經檢查過了，短期內不能承受這麼多放射劑量，因此我只好先去宏恩調我的斷層光碟，隔天再來。
- 虽然这样的选项不一定经常出现，但是，相对于正常人或者已经做了手术的漏斗胸患者来说，其发生的概率是高出许多的。
- V.I.，Geraskin等人（1986）提出了方便實際應用漏斗胸部變形的操作，將胸廓成形術和胸骨肋骨複合體固定方法分為以下組。
- 保持病室环境清洁安静，保证患儿睡眠，必要时遵医嘱给予镇静安眠药物。
- 最近幾年開展的微創手術，即Nuss方法。
这样的畸形与心脏停跳之间不一定有必然联系，但显然是一个易发因素。 当心脏受压严重时，外界的刺激很容易导致心脏异常，结果任何可能的悲剧都可能发生。 孩子胸口凹陷属于漏斗胸吗 漏斗胸的表现是部分胸骨、肋软骨及肋骨向脊柱呈漏斗状凹陷的一种畸形，多自第3肋软骨开始到第7肋软骨，向内凹陷变形，一般在剑突的上方凹陷最深，有时胸骨偏向一侧。 儘管漏斗胸部手術治療的適應症簡單明了，但許多整形外科醫生認為II-III度的變形存在功能障礙作為手術的主要指徵。
漏斗胸手術死亡: 治療方法
胸腔的漏斗狀變形減小了胸腔的體積，導致肺循環高血壓，慢性低氧血症，胸腔內臟功能受損，酸鹼狀態變化和水鹽代謝形成惡性循環。 另一方面，呼吸動作中涉及的肌肉附著點的變化導致其萎縮，失去彈性，張力和退行性重生，這通過在休息和運動試驗期間檢查的呼吸和輔助肌肉的肌電圖以及通過組織學檢查來證實。 這些變化導致胸部的彈性和活動性降低，其偏移減少，並且持續的矛盾呼吸發展。 此外，注意到支氣管壓迫，縱隔移位和大血管扭轉，這破壞了呼吸系統和肺循環的活動。
漏斗胸手術死亡: 治療 漏斗胸
嬰幼兒吸氣時胸壁明顯反常內陷，加重了凹陷的畸形，因此一些作者認為當用力呼氣時明顯的畸形仍然存在就應認為是有恆定的畸形，應該手術糾正。 臨床上常見憂心的家屬帶著小孩或一些年輕人單獨來門診求診，詢問的問題是要不要緊，需不需要治療。 而得到的答案多是不需要，僅只是外觀難看而已。
漏斗胸手術死亡: 脊柱側彎和漏斗胸有什麼關係？
外型特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背及一个突出的上腹。 X線檢查可以見到肋骨的後部平直，前部向前下方急傾斜下降，心影多向左側胸腔移位。 心影的中部有一個明顯的放射線半透明區，右心緣常與脊柱重疊。 個別嚴重的患者心影可以完全位於左胸腔內，年齡較大的患者脊柱多有側彎。 側位胸片可以看到胸骨體明顯向後彎曲，有的胸骨下端可以抵達脊柱前緣。 有家族史者漏斗胸的發生率是2.5‰, 而無家族史者，漏斗胸的發病率僅1.0‰。
漏斗胸手術死亡: 漏斗胸多次复发会导致死亡吗
青春期本身就是生长发育的阶段，如果从小就有一点的凹陷，到真正发育时期凸显出来也正常，跟营养供给、生长速度，胸骨发育迟缓都有关系。 漏斗胸手術死亡 身体素质提高，代谢能力强以后，每天使用吸盘进行巩固，可以阻止继续凹陷。 说是智力比正常人低，其实有点牵强，轻微压迫导致的脑缺氧，一般来说只是会导致大脑发育迟缓，只是跟同龄人比起来要差一些，大脑发育成熟之后基本上智商也差不多，这只是针对压迫严重一些的人，并不是全部。 做更安全的选择，获得更好的效果，这样的做法没有错。 如果大家实在没有勇气冒着生命危险做NUSS手术，那就展现自己勇敢的另一面，去勇敢地选择Wang手术吧。
