②踝阵挛：检查者用左手托患者腘窝，使膝关节半屈曲，右手握足前部，迅速而突然用力，使足背屈，并用手持续压于足底，跟腱反射发生节律性收缩，导致足部交替性屈伸动作。 神经系统常用的浅反射包括腹壁反射、提睾反射、肛门反射、角膜反射、咽反射等等。 无论是中枢神经系统的病变，还是周围神经有损伤，都可以引起浅反射的减弱或者消失。 【臨床表現】 患者仰臥位，膝關節屈曲並外展，檢查者把持患者足尖並使稍背屈，叩擊跟腱。 另一種方法是患者跪于椅子上，兩足懸空，檢查者用左手把持使足輕度背屈而叩擊跟腱，或坐位兩足懸垂，使患者足輕度背屈而叩擊跟腱，這些方法優點是肌肉容易檢弛，有利于反射 的引出。 （三）腰椎间盘脱出症（prolapseoflumbar intervertebraldisc） 常发生在青、壮年，男性明显多于女性。
空洞扩展至灰前连合出现双侧节段性分离性痛，温度觉障碍（呈短上衣形）。 感觉缺失区有自发性难以形容的烧灼疼痛，呈持续性，称为“中枢性痛”。 向前角扩展后，相应节段有肌肉萎缩及肌束颤动，如空洞在颈膨大多，双手小肌肉萎缩明显。
深腱反射: 方法
反射亢进为上运动神经元瘫痪的体征，见于甲亢、破伤风、低钙抽搐，精神过度紧张亦可出现。 检查者以右手的食指、中指夹持患者的中指末节使其腕关节背屈，其余各指处于自然放松屈曲状态。 （五）先天性肌营养不良（congenital muscular dystrophy） 属婴儿期肌病，为常染色体隐性遗传，或见显性遗传。 病儿出生时即显示肌张力降低和肌无力，以肢体与躯干肌最为明显，部分病儿不能竖头、直坐或站立。 膝腱反射及其它肌腱反射减退或消失，无假肥大征。 多数病程不呈进行发展，有的可有肌萎缩，严重者影响呼吸。
位置觉的检查是让患者闭眼，检查者移… 深静脉是引导血液回流心脏的主要管路，位于深筋膜的深面，肌肉之间，深静脉主要包括下肢深静脉、股静脉、腘静脉，胫前、胫后静脉，腓静脉、髂静脉、下腔静脉、上腔静脉、颈静脉。 传入神经为正中神经、尺神经，中枢在颈髓6-8，胸髓1，传出神经为正中神经、尺神经，此反射阳性多表示大脑皮质运动前区有损害。 双侧阳性常见于广泛的皮质功能弱化者，并无定位意义。
深腱反射: 病理反射包括哪些
走路及上楼梯困难，行走时骨盆不稳定，自仰卧起立时，出现高尔氏（Gowers）征，约90%病例开始呈现腓肠肌假肥大，即体积增大而肌力不加，6岁以后逐渐伴有肌萎缩和挛缩。 腱反射先减低，最后肌萎缩达到严重程度时则膝腱反射消失，而在假性肥大的早期、肌肥大处腱反射可以活跃。 传入神经为尺神经、正中神经，中枢在颈髓6-8、胸1，传出神经为正中神经，锥体束损害时此反射多为单侧或双侧强度不对称或伴有其它锥 体束损伤体征。 脊髓病变、脑动脉硬化、周围神经损害、神经官能症、神经兴奋性增高亦可出现此反射，多为对称性，而无锥体束的其它体征。 該藥主要是通過抑制突觸前谷氨酸的釋放，阻滯興奮性胺基酸受體，抑制神經末梢和神經細胞體上的電壓依賴性鈉通道而發揮作用。 深腱反射 用藥方法為50mg，2 次/d，口服，療程為1～1.5 年。
患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。 脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。 近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。 肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。
深腱反射: 檢查方法
反射中枢上腹壁为胸髓7-8节；中腹壁为胸髓9-10节；下腹壁为胸髓11-12节。 双侧腹壁反射均消失见于昏迷或急性腹膜炎。 1、角膜反射：嘱被检查者向内上方注视，医师用细棉签毛由角膜外轻触病人的角膜。 正常时可见被检查者眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射。 深腱反射 深腱反射 如刺激一侧角膜，对侧也出现眼睑闭合反应，称为间接角膜反射。
發病1-2周出現急性瀰漫性葡萄膜炎，視力驟減，睫狀體充血，虹膜後粘連，瞳孔縮小，玻璃體混濁，或視網膜浮腫。 視乳頭充血，邊緣不清，甚至視網膜剝離。 深腱反射 (三)腦血栓形成 多發於60歲以上老年人，伴有高血壓病史及腦動脈硬化者和冠心病或糖尿病史，男性多於女性。
深腱反射: 神經病學/反射
下壁丛型手指手腕不能屈曲，手指不能外展和内收，拇指不能屈曲、内收、外展，小指不能作对掌动作，前臂及手的尺侧缘有感觉减退。 手部浮肿、青紫，指甲变脆，可有霍纳氏征，面、颈部出汗异常。 （四）麻痹性痴呆（dementia paralyse） 早期表现记忆、计算、判断、理解能力降低，自知力缺失，逐渐进入痴呆状态，有的表现欣快夸大，有时表现忧郁和焦虑不安。
病儿出生时即出现肌张力降低和肌无力，以肢体与躯干肌为明显，部分病和不能竖头，伴不能坐直或站立，膝腱反射及四肢腱反射减退或消失。 多数病程不呈进行发展，有的可发生肌萎缩。 可伴关节挛缩，或有先天性多数关节弯曲。
深腱反射: 患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，
該藥耐受性好，常見副反應有噁心、乏力和谷丙轉氨酶升高。 ALS 的對症治療對改善患者的生存質量具有重要意義。 深腱反射 物理治療可延緩肌萎縮的進展，預防關節攣縮。
- 正常人深反射也可亢进，老年人跟腱反射可消失，故反射的不对称比增强或或消失更有意义。
- 踝阵挛检查用左手托窝，右手握足前部，骤部轻巧地向上屈曲，并抵住之不使向跖侧屈曲，则该足呈交替性上下伸屈的颤动。
- 膝关节约置于120°屈曲位置，以叩诊锤轻击膝盖骨下的股四头肌肌腱部后，可引起膝关节伸展运动，并能见到触之股四头肌的收缩。
- 呈弛缓性瘫痪，膝腱反射消失，可出现肌肉的萎缩，还可有皮肤浮肿、皮肤菲薄、干燥无光泽、发凉或青紫、色素沉着、指甲改变、毛发脱落等植物神经改变。
- 多数病程不呈进行发展，有的可发生肌萎缩。
若下颌不能贴近胸且有阻力时，提示为颈强直。 ③ 戈登（Gordon）征检查者用拇指和其他四指分置于腓肠肌两侧，以适当的力量捏压，阳性表现同巴宾斯基征。 4、提睾反射：用火柴杆或钝头竹签由下向上轻划股内侧上方皮肤，在正常人可引起同侧提睾肌收缩，使睾丸上提。 检查左眼角膜反射时，嘱患者两眼向右侧上方注视，检查者以细棉絮轻触左眼外侧角膜，检查右侧角膜反射时，嘱患者两眼向左侧上方注视，以细棉絮轻触右眼外侧角膜，正常时可见两眼敏捷闭合。
深腱反射: 康复干货| 反射及其检查方法
腱反射（tendon reflex）又称位相性牵张反射，是指叩击肌腱所引起的有关肌肉的突然收缩。 （五）糖尿病性多发性神经炎（diabetic polyneuritis） 多有糖尿病史，大多数病人的周围神经炎症状以感觉障碍为明显。 初发症状为双下肢感觉异常，严重的肢体疼痛、麻木、烧灼感等，随之可出现下肢无力，完全性瘫痪则罕见。 肢体远端有痛、温、触觉及音叉震颤觉关节位置觉障碍，溶感觉障碍严重，可出现共济失调。 本病多见于老年人，特别是糖尿病未经充分治疗控制者。
通常是比較兩側肢體相對應的肌肉收縮的程度來確定某一腱反射是增高（亢進）、減退，還是消失。 在臨床上，腱反射的改變具有診斷意義，是一種常用的神經系統檢查項目。 腱反射，又稱深反射，其實是指快速牽拉肌腱時發生的不自主的肌肉收縮，其實是肌牽張反射的一種（另一種為肌緊張）。 腱反射的傳入纖維直徑較粗（12至20微米），傳導速度較快（90m/s以上）。 腱反射是單突觸反射，反射的潛伏期很短（約0.7ms）。 例如膝反射，叩擊膝關節下的股四頭肌肌腱，股四頭肌即發生一次收縮。
深腱反射: 下肢深静脉系统包括什么
腿部的深静脉主要包括股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腓静脉、胫后静脉、胫前静脉以及肌间静脉。 腿部的深部静脉非常重要，因为它占了整个下肢静脉回流的85%-90%，所以一旦出现血栓等… 在临床上，下肢深静脉系统包括胫前静脉、胫后静脉、腓静脉、腘静脉、股浅静脉、股深静脉、股总静脉、髂外静脉。 一般情况下，正常的人体解剖，小腿的深静脉是由胫前静脉、胫后静脉、腓… 一般情况下，正常的人体解剖，小腿的深静脉是由胫前静脉、胫后静脉、腓静脉组… 深感觉包括运动觉、位置觉和振动觉三种，运动觉的检查是让患者闭上眼睛，检查者轻轻捏住患者脚趾的两侧向上、向下移动5度左右，让患者说出移动的方向。
- 检查方法：仰卧位，双下肢屈曲并拢，腹部放松；使用纯针或棉签分别在肋缘下、腹股沟上由外向内轻划腹壁皮肤。
- 踝陣攣檢查用左手托窩，右手握足前部，驟部輕巧地向上屈曲，並抵住之不使向跖側屈曲，則該足呈交替性上下伸屈的顫動。
- Friedreich共濟失調 Friedreich共濟失調是常染色體隱性遺傳病,臨床特點是兒童起病,進行性共濟失調、心肌病、下肢深感覺喪失、腱反射消失,以及錐體束征,常伴骨骼畸形。
- 【臨牀表現】 檢查者以右手的食指、中指夾持患者的中指末節使其腕關節背屈，其餘各指處於自然放鬆屈曲狀態。
- 跟腱反射（骶1-2，胫神经）：仰卧，膝半屈，两腿分开，以手轻板其足使稍背屈，叩击跟腱引起足庶曲。
检查见腰僵直，活动受限，下腰有压痛及叩击痛。 腰椎X线片显示腰4～5间隙变窄，相邻椎体有破坏。 在诊断学教材中，霍夫曼正被归类为病理征，但事实上，霍夫曼征和巴彬斯基征不同，只是屈肌反射增强的一种表现，因此霍夫曼征阳性并不代表一定为病理状况。 【意义】如果一侧阳性，表示该侧腱反射亢进，提示锥体束损害，如两侧阳性，且无神经系统体征则无定位意义。
深腱反射: 对光反射存在,大声呼吸有反应,腱反射消失,肌肉松弛,深反射消失;符合重度昏迷表现的是……
腱反射的幅度可以進行偽裝，但是速度難以偽裝；假裝的腱反射亢進速度往往沒有真實的腱反射反應快，這是因為腱反射是單突觸。 传入神经为胫神经，中枢在骶1～2，传出神经为胫神经。 此反射属生理反 射，当极度亢进时常伴有踝阵挛，提示有锥体束病变。 当坐骨神经受损、腰间盘脱出、坐骨神经炎、胫神经麻痹时踝反射减弱或消失。 （十五）小脑性共济失调（cerebellar ataxia） 病人站立时向前后或左右摇摆或偏斜，两足常分开，闭目时加重，闭目难立征阴性。
深腱反射: 反射の評価
臨牀上經常檢查的腱反射有：肱二頭肌反射、肱三頭肌反射，橈反射、膝反射、跟腱反射等。 备注：该方法最适合于下肢腱反射，如膝腱反射的评估。 在反射的检查中最重要的是观察反射的幅度。
深腱反射: 下肢深静脉系统包括什么
深昏迷的临床表现为患者对任何刺激都没有反应，周身肌肉呈松弛状态、眼球固定、瞳孔散大，瞳孔直接对光反射、间接对光反射、角膜反射均属于消失状态。 咳嗽反射、吞咽反射、腹壁反射、腱反射… 深腱反射 深反射是通过刺激骨膜、肌腱的效应感受器而完成的检查，反射弧包括感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器。
实际上，只有在伴随以下临床症状中的一个时，反射增强和消失才有意义：①反射消失伴有其他的下运动神经元损害的表现，如无力、萎缩、束颤。 ②反射增高伴有其他的上运动神经元损害的表现，如瘫痪、痉挛、Babinski征阳性。 ③反射的幅度是不对称的，这就提示：要么反射低的一侧是下运动神经元损害，要么反射高的一侧是上运动神经元损害。 ④与稍高脊髓水平的反射相比反射异常增高，这就更加提示在反射减退的脊髓水平和反射增高的脊髓水平之间有损害。 （六）甲状腺机能减退（dysthyroidism） 主要出现小脑性共济失调， 眼球震颤，爆发性语言、步态不稳，有的可造成脊髓损害，发生下肢截瘫，感觉障碍以及括约肌功能发生障碍。
深腱反射: 神經病學/反射
深反射就是腱反射，一共有肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射以及踝反射五种。 患者可以保持坐位或者卧位，肘关节屈曲。 所谓的深反射指的是一种体格检查的方式。
多有外伤史，腰痛及下肢放射性疼痛，下肢痛可与腰前同时出现，多数为单侧下肢痛，少数为双侧下肢痛或交替出现疼痛。 痛由臀部经大腿后外侧至小腿下端或足部。 咳嗽、打喷嚏时出现下肢串痛，行走时疼痛加重，突出部位相应的棘突旁有明显的压痛点，直腿抬高试验阳性，患侧跟腱反射减弱或消失。
