这场疑难复杂的“扑朔迷离的淋巴结”故事，又挑起了风湿免疫科医生始终面临的话题——SLE合并感染。 虽然患者此次颈部淋巴结病变病程较长，但也不能完全除外感染。 NTM感染具有其特殊性，发病隐匿，进展缓慢。 淋巴结肿 本例患者诊断为SLE、RA，长期应用激素和免疫抑制剂，病程10年，皮肤软组织、淋巴结受累突出，无肺受累。
耳后淋巴结的肿大，在多种疾病中都可以出现，它相当于一个症状，或者是一个体征。 耳后淋巴结肿大，比如在相关引流区的一个感染会引起淋巴结炎，会导致耳后淋巴结肿大，一些实体肿瘤的转移也会引起耳后淋巴结肿大，恶性淋巴瘤也会引起耳后淋巴结肿大。 所以说耳后淋巴结肿大和淋巴癌有可能有一定的相关性，但并不完全都是恶性疾病导致的。 颈部淋巴结肿大是什么样的 颈部淋巴结肿大，他的表现主要就是，颈部的包块，局部的疼痛，压痛，活动度以及其他的一些红肿等等。 淋巴结肿 他的症状，跟引起淋巴结肿大的基础疾病的症状可以同时存在。 淋巴结肿 第一，淋巴结炎，可以合并有全身的发热，红肿等症状。
淋巴结肿: 甲状腺颈部肿大怎么办呢？
引起淋巴结肿大的原因有很多，如果医生说没事，多数情况下是导致淋巴结肿大的原发疾病不严重。 这类患者积极治疗以后，预后大多比较好，不会对健康造成严重不良影响。 淋巴结是机体重要的免疫器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。 正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。
有些持续性的淋巴结肿大，可能还需要做淋巴结活检，也就是取处淋巴结组织出来做病理学分析，经过病理医生的详细分析才能给出最终确诊结果。 2.免疫病支持点：SLE本病可表现为坏死性淋巴结炎。 1.淋巴结肿大：淋巴结肿大是本病最常见的表现。 60%～70%的患者因淋巴结肿大就诊，淋巴结常呈无痛性、进行性肿大及“橡皮样”感，常见颈部、腋窝、腹股沟部、腹部及纵隔淋巴结肿大。
淋巴结肿: 淋巴结肿大不是大问题！但这2处“变大”，小心患癌！
另外，出现了乳腺炎也会有这方面影响，在局部炎症刺激影响下淋巴系统发挥免疫功能，同样会体积增大，需要跟乳腺部位的恶性肿瘤进行区分，确定疾病类型并展开治疗，防止淋巴结肿大现象持续。 颈部淋巴结经常出现肿大的情况，因为颈部淋巴结是负责口、咽、鼻、耳以及甲状腺等部位的炎症和肿瘤。 当出现炎症或肿瘤时就会导致所属区域的淋巴结形成肿大，炎症时称之为反应性增生，淋巴结增生会随着炎症消退而逐渐变软甚至消失。 如果是肿瘤性淋巴结肿大，淋巴结会持续存在，质地坚硬甚至逐渐增多。 颈部淋巴结肿大可以通过超声波检查来明确，必要时可以进行手术切除并做病理活检，明确淋巴结的性质和来源。
颌下淋巴结肿大，多与口腔、面颊部炎症相关，如鼻、咽、扁桃体等；也可见上呼吸道细菌感染，以及结核、白喉、猩红热等疾病发生时，比较常见颌下淋巴结肿大。 如外来因素，细菌、病毒感染，结核感染，寄生虫等，内在因素如自身免疫性疾病，淋巴瘤，恶性实体瘤转移等等。 所说的肠淋巴结肿大，其实就是肠系膜淋巴结肿大。 由于儿童吃零食比较多，很容易引起淋巴结的肿大。
淋巴结肿: 部位诊断
淋巴结是人体重要的免疫器官，正常人约有 个淋巴结，按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。 临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结深部淋巴结，肿大早期多无表现。 淋巴结肿 5.假性淋巴瘤 淋巴结肿 常发生在淋巴结外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤，消化道的淋巴细胞性息肉，均可形成肿块。 淋巴结遍布全身，不同部位出现淋巴结肿大，应挂不同科室。 若是淋巴反应性炎症引起，需去普外科就医，比如下颌淋巴结肿大。 如果出现慢性顽固性瘙痒、找不到原发皮肤病，且止痒药没什么效果，就要考虑恶性肿瘤。
- 肿大淋巴结可单发也可多发，缓慢增大，质地中等，无明显疼痛或触痛。
- 颈部淋巴结肿大应对因对症进行治疗，通常有以下几种办法：1、上呼吸道或者是口腔、牙齿的化脓感染，炎症导…
- 食管癌淋巴结转移或支气管肺癌淋巴结转移会使得右侧锁骨上淋巴结肿大；消化道肿瘤转移可能会出现左侧锁骨上淋巴结肿大，如胰腺癌和胃癌以及肝癌。
- 如今，超声作为一种无创、无辐射简便易行的检查方法得到了广泛应用。
- 它们的功能类似过滤器，可在病毒、细菌及其他致病因素感染身体其他部位前将其捕获。
- 二、全身淋巴结肿大，腋窝淋巴结也会肿大，这种情况主要见于全身性的单核细胞增多症、淋巴瘤、血液系统疾病等等。
主要检查部位，包括耳后、颈部、腋窝、腘窝、腹股沟，再强调1次，重中之重，是左侧锁骨淋巴结。 之后，患者关节疼痛进行性加重，颈部淋巴结持续肿大，将甲氨蝶呤加至15 mg qw，间断予复方倍他米松肌注，症状未见明显缓解。 （2）淋巴结肿大伴疼痛，多为急性炎症引起，常有局部红、肿、热等炎症表现；而无痛性淋巴结肿大常见于恶性肿瘤转移淋巴瘤等。 局部淋巴结肿大伴低热、盗汗、消瘦者，提示为淋巴结结核、恶性淋巴瘤或其他恶性肿瘤等。 有效的抗生素治疗可使肿大的炎症性淋巴结缩小。
淋巴结肿: 淋巴结肿大是什么症状
如果是炎症引起的淋巴结肿大，多有疼痛、皮肤炎性水肿、红肿，严重的可有表面破溃。 如果是结核性的淋巴结，也会有红肿和表面破溃、流脓的症状。 如果是单纯性的淋巴水肿，会出现色泽微红，皮肤可能有苔藓状或者橘皮样的改变、疣状增生。
淋巴结是人体的免疫器官，遍布全身，一个人大约有 个淋巴结。 但其实，这么多的淋巴结只是隶属于淋巴系统的一部分。 而淋巴系统在不分昼夜地清除着我们体内的有毒物质，全力捍卫着人体的健康。 淋巴结是呈椭圆形或蚕豆形的淋巴组织小体，分布人体全身，大小不一，常呈组群分布。 淋巴结是人体重要的免疫器官，按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。 这是一种正常现象，这种疼痛感与人的体质和手术后的恢复情况有关，有的人只疼几天，但是有的人会疼1~2周。
淋巴结肿: 恶性淋巴瘤
脸上有个硬块还有可能是属于恶性淋巴瘤，可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。 脸上有个硬块如果是颌下淋巴结肿大，则细菌感染是常见的病因。 对于这种现象应当到医院去进一步检查，比如说可以进行呼吸道感染检查，也可以进行口腔炎症检查，如果有皮损，则对皮损部位应当作重点检查。 包括非特异性反应性淋巴细胞增生和免疫反应性增生两种。 耳朵后面有淋巴结可能是炎症造成的，比如临近组织出现了感染，建议药物治疗，需要消炎药物，抗生素类药物来改善，让专业的医生给开药，对症治疗，不要用手去挤压患处。
第二，淋巴结结核，低热，局部的脓肿形成，主要是寒性脓肿。 第三，淋巴瘤，或者白血病，合并有出血，贫血，脾脏肿大等等，第四，恶性肿瘤的转移。 可以表现为乏力，消瘦，或者是其他的恶性肿瘤的相关表现。 所以颈部淋巴结肿大，基本的表现就是颈部包块，疼痛，以及合并有有其他基础疾病的相关表现。 腮帮的淋巴结肿大怎么办 如果发现腮帮的淋巴结肿大，具体怎么治疗取决于淋巴结肿大的原因。 如果是由于感染性疾病导致的炎性淋巴结肿大，建议选取敏感的抗生素，积极的抗炎对症治疗，必要时可以选取感染原发灶的分泌物做细菌培养加药敏实验，筛选有效的药物对症治疗。
淋巴结肿: 淋巴结肿大有什么症状表现
中年女性，慢性病程，有关节炎、发热、皮疹、蛋白尿，ANA（+），抗Sm抗体阳性，抗SSA抗体阳性，皮肤活检支持红斑狼疮，肾活检符合V型狼疮肾炎。 类风湿因子、抗CCP抗体阳性，关节超声提示滑膜炎。 综上考虑，患者为SLE+RA，经激素及免疫抑制剂治疗有效。 近期出现颈部淋巴结肿大伴皮下软组织肿胀，穿刺活检提示炎症，激素效果不理想，抗生素似乎稍有效果。 恶性淋巴瘤临床表现千变万化，须通过病理检查以明确诊断。
1.淋巴瘤 恶性淋巴瘤可发生于全身多种组织器官，但绝大多数原发于淋巴组织或淋巴结。 淋巴瘤类型很多，不少淋巴瘤患者首发症状为颈部淋巴结肿大，早期淋巴结无痛且可活动，逐渐增加会出现相互融合。 右腮腺淋巴结肿大长期不消通常是因为没有积极配合医生治疗、药不对症、病情较为严重等原因导致，具体原因需要到医院进行详细的检查，然后对因治疗。 在我们的常识里，没有疼痛是好现象，但在淋巴结肿大这个事上，疼比不疼好。 当身体局部发生炎症或病变时，细菌、毒素等可经淋巴管扩散到淋巴结。
淋巴结肿: 淋巴结肿大要不要切，需多方考虑
颈部淋巴结肿大疼痛，可能患有颈部淋巴结炎，应至医院及时就诊。 大部分情况下颈部淋巴结炎为头面部、口腔，… 除上述两大类淋巴结肿大外，还有一类少见的淋巴结肿大，如巨大淋巴结增生症、坏死性淋巴结炎等，其中巨大淋巴结增生症可以表现为非常大的淋巴结，但却不是肿瘤。 对此类淋巴结肿大，需要和肿瘤以及淋巴结核相鉴别。 淋巴结作为机体免疫系统的重要组成部分，起到防御侵袭和阻止肿瘤细胞扩散的重要屏障作用。 但近期有研究表明，肿瘤患者的淋巴结可能变身为帮凶，淋巴结内的肿瘤耐受微环境很可能促进了肿瘤的远端转移。
淋巴结肿大只是一个体征，可由多种类疾病所导致。 如果只是细菌感染、病毒感染等引起，一般预后良好，若为恶性肿瘤等引起，则需非常认真处理原发肿瘤。 所以对于淋巴结肿大并没有一个具体的治疗方法，关键是找出引起淋巴结肿大的病因，针对病因而治疗。 （二）不明原因的长期低热或周期性发热也应考虑恶性淋巴瘤的可能性，特别是伴有皮痒、多汗，消瘦，以及发现浅表淋巴结肿大。 苏州大学附属第二医院血液病科黄海雯（三）淋巴结肿大和发热经抗感染治疗有时好转，但经常有反复，并且总的趋势为进展性。
淋巴结肿: 淋巴结肿大时，按照5个要点自检，有助于发现疾病信号
颈部淋巴结转移癌可表现为单个或多个淋巴结肿大，质地较硬，晚期淋巴结可融合固定。 目前很多甲状腺癌是通过体检时超声检查发现的微小癌，缺乏临床症状，但淋巴结转移率非常高。 空军总医院近2年在甲状腺癌的手术中，采用纳米炭淋巴显像技术，发现微小癌淋巴结转移率高达41.79％。 这种转移的淋巴结临床医生查体很难摸到，而超声检查则有较大优势，超声检查时可以观察到淋巴结的大小、结构、形态、是否有钙化、液化以及血流情况等。 因此对颈部淋巴结肿大的患者，要特别重视甲状腺的检查，注意颈部淋巴结肿大是否和甲状腺有关。 对于颈部淋巴结转移癌，主要是针对原发疾病的治疗。
淋巴结肿: 淋巴结发炎马齿苋菊花绿豆粥
根据患者的严重程度，选择的治疗办法也是不同的，所以需要对症按量用药。 淋巴瘤是一类全身性血液系统疾病，与身体的免疫功能状态密切相关。 目前发病的原因不是很明确，某些类型的淋巴瘤可能与细菌或病毒感染相关。 肿瘤，包括原发于淋巴结的恶性肿瘤（如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等），及其他恶性肿瘤的淋巴结转移（如肺癌、胃癌和乳腺癌等），会出现持续性，进行性淋巴结肿大。
淋巴结肿: 身体这3个部位淋巴结肿大，或暗示不同疾病，可别忽视了
腹股沟淋巴是下半身淋巴结分布最密集的区域，如果肾脏、膀胱、结直肠、子宫等泌尿、生殖系统发生肿瘤，就可能发生腹股沟淋巴结转移。 另一种情况就是被别人带坏即淋巴结转移癌：当癌细胞顺着淋巴管道跑到我们淋巴结体内，我们就立即变身为淋巴结转移癌。 淋巴结遍布人类全身上下，全身共约有800颗，其中头颈部约有300颗，还有的分布在胸腔、腋窝、锁骨上窝、肠系膜、腹膜后及腹股沟等处。 超声：双侧颌下、腋窝、锁骨上多发肿大淋巴结（较大者1.7cm x 0.9cm），双侧颌下软组织内多发低回声（2.8cm x1.7cm）。
淋巴结肿: 淋巴结发炎病毒感染
孩子脖子上的淋巴结肿大怎么回事 可以引起儿童颈部淋巴结肿大的原因较多，一般常见于以下几种情况：1.感染性疾病导致的颈部淋巴结炎。 3.血液系统恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病等导致的颈部淋巴结肿大。 4.其他恶性肿瘤导致的淋巴结转移引起的淋巴结肿大。
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第三届北大风湿免疫热点论坛会议中，北京大学第一医院风湿免疫科宋志博主治医师为我们带来一场精彩的病例报告。 中年女性，关节痛11年，颈部淋巴结肿胀伴皮下软组织肿大14个月，历经三次活检，最终揭开这“扑朔迷离淋巴结“的面纱。 智齿指的是上下颌骨的第三颗磨牙，因为它一般在十八到二十五岁之间萌出，这个年龄期的人正是长智慧、学本领、比较聪明的时期，所以将这个时期萌出的牙齿称为智齿。 智齿冠周炎是常见病，发生的原因主要有以下几点：①由于下颌智齿萌出最晚，下颌第二磨牙到下颌升支前缘的距离… 由致病微生物引起的急慢性炎症，如细菌、病毒、立克次体等引起如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、结核等。 一般按颈部淋巴结肿大的部位、大小、质地、活动度等来鉴别其肿大的原因。
淋巴结肿: 淋巴瘤应该做哪些检查？
预防慢性感染：某些细菌、病毒感染是淋巴结异常的危险因素，如幽门螺杆菌、EB病毒、乙肝病毒等，要注意预防。 某些淋巴结在肿大时可以被触到（也偶尔有未肿大时就可以摸到的情况），例如頸部、腋下，以及鼠蹊部的淋巴结。 大部分的淋巴结在躯干深处，靠近其他的重要结构，例如主动脉旁淋巴结和支气管淋巴结。 淋巴结属于次级淋巴器官，在获得性免疫中发挥着重要作用。
很多人的淋巴系统却发生了病变，在淋巴病变的过程中身体的免疫功能下降，疾病入侵之后会引发各种不良症状。 颈部淋巴结肿大可见于多种疾病，如颈部、口腔等部位的普通细菌感染、结核细菌感染、肿瘤淋巴结转移或淋巴结… 当淋巴结肿大时，淋巴结的纵横比也可以作为良恶性判断的参考指标(细长的淋巴结多是良性的)，但纵横比对正常大小的淋巴结没有明显意义。 需要请医生帮助综合病史、检查结果进行判断。
