在这里跟大家分享一例2019年在北京友谊医院跟随周小鸽老师进修淋巴瘤时遇到的一例，女孩9岁，KFD增殖型，被外院误诊为外周T细胞淋巴瘤，还进行了1个周期的化疗，最后经会诊才被诊断为KFD. 咱们机体的健康状态，离不开免疫系统功能的正常发挥。 淋巴结炎 淋巴系统，是负责免疫功能的核心，这个系统由淋巴管、淋巴液、淋巴结、淋巴细胞等组成。 淋巴结，直径大约2到10毫米，共有500到600个，分布在全身各处。
淋巴结炎是致病菌从损伤破裂的皮肤或黏膜侵入，或从其他感染性病灶，如疖、足癣等处侵入，经组织的淋巴间隙进入淋巴管，并进而累及所属淋巴结，导致的淋巴结非特异性炎症。 便秘的话，这个主要是因为胃肠道功能紊乱减慢，然后引起来的，像这个的话建议平时多注意活动的，还有就是建议顺时针多推推肚子，另外一个就是多吃点水果蔬菜，必要的时候可以通过中医中药然后进行调理治疗的。 还有就是建议去拍个腹部立位片，然后看看有没有这种肠梗阻方面的。 如果消除淋巴结炎的炎症因素，肿大的淋巴结可以自行消失。 淋巴结是人体重要免疫器官，主要作用是清除体内有… 从肿大的部位来看，耳周、颌下、颈部、锁骨、腹股沟（大腿根儿）、腘窝处的淋巴肿大，既有可能是炎症，也可能是肿瘤。
淋巴结炎: 淋巴结位置
CD123染色可见坏死灶周围呈簇状增生的浆样树突状细胞。 在中医看来，肠系膜淋巴结炎属于“腹痛”的范畴，因为孩子脾胃薄弱，易外感时邪（主要是受凉），饮食不节（主要是过食肥甘或寒凉）导致中焦气机不畅或寒凝气滞，气血不养，引起腹痛。 中医治这个病症常以调理气机、行气止痛为原则，以清热祛湿、消食导滞、健脾化积为主要疗法。 肠系膜淋巴腺炎多发生在上呼吸道感染之后，如低烧、咽喉肿痛、咳嗽等感冒的症状，也有患者的这些感冒症状会一直持续到腹部出现疼痛、恶心等表现。 人体的肠道里含有丰富的淋巴结，在右下腹的回肠远端，肠内容物可以停留较长的时间，细菌及其产生的毒素很可能由此吸收而引起淋巴结发炎。 饮食宜清淡可口、易于消化，多吃一些清热解毒的食物。
但并不是每个人遇到细菌感染就会发生淋巴结炎，只有在人体抵抗力下降时… 由于淋巴液是分区汇集于特定区域的淋巴结，因此一定部位的原发感染仅能造成一定部位的淋巴结炎。 淋巴结感染后，可引起淋巴结周围炎，粘连成团，并可发展成为脓肿，形成淋巴结炎。 图7：摘自文献 一例31 淋巴结炎 岁女性患者，面部、手部多个无痛性红斑性丘疹和脓疱（左图），间歇性发热和双侧颈部淋巴结肿大，颈部淋巴结穿刺见较多泡沫组织细胞（右图）、核碎片和伴有反应性生发中心的淋巴滤泡。
淋巴结炎: 淋巴结炎预防
如果原发的病灶是细菌感染所导致的，应该及时的进行抗菌药物的治疗，而如果原发的病灶再通过药物治疗以后仍然不能好转，有的时候会需要外科手术的治疗。 在治疗期间应该注意一般治疗，保证每天热量的摄入量，多喝水，能促进病情的恢复，也可以配合理疗的方法，进行局部的热敷，能够改善局部的微循环。 如果病人出现了明显的疼痛症状，也可以适当的给予止痛的药品，常用的有塞来昔布，也可以应用双氯灭痛片，在治疗期间注意复查血常规。 急性淋巴结炎多数继发于其他化脓性感染病源，由于化脓菌侵淋巴管侵犯淋巴结所引起的局部淋巴结肿大，疼痛和压痛，严重时常有畏寒、发热、头痛等全身症状。 急性淋巴结炎多数是由于溶血性链球菌引起，可能来源于口咽炎症、足部真菌感染、皮肤损伤以及前述的各种皮肤、皮下化脓性感染。 急性淋巴结炎的主要症状是：淋巴结迅速肿大，压痛。
但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。 引发本病的细菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。 汤药则应视病情进展程度及病人的临床表现来选择用药。 淋巴结肿大，同时伴有疼痛或变硬时，就是疾病信号。
淋巴结炎: 淋巴结炎分类
淋巴结出现问题多数是由于炎症所导致的，部分是坏东西在给出信号，不同部位的淋巴结异常，往往也暗示着不同的疾病。 首先不要惊慌，更不要百度医生，捕风捉影地看到一些症状就对号入座，认为自己得了肿瘤。 要去看医生，医生会详细询问相关症状和病史，并查体，有针对性地申请相应地淋巴结超声检查，结合淋巴结超声报告全面综合地考虑。
中医学将小儿肠系膜淋巴结炎归属于“小儿腹痛”范畴。 外邪侵袭,或内有所伤,以致气血运行受阻,或气血不足以温养者,均可致腹痛。 小儿的生理特点决定了小儿易受内外因素干扰,腹痛外感时邪、乳食积滞、脏气虚冷所诱发。 小儿肠系膜淋巴结炎临床表现多为腹痛、呕吐等胃肠道疾病症状,且腹痛范围广,多位于脐周,压痛部位以脐周多见,也有表现上腹或下腹部疼痛者,部位不固定,辨证病位在脾及肠胃。 当身体局部发生炎症或病变时，细菌、毒素等可经淋巴管扩散到淋巴结。 为阻止病变扩散，淋巴结内的淋巴细胞会迅速增殖，导致肿大。
淋巴结炎: 结核性淋巴结炎的诊断
如果患者没有明显的炎症，耳朵后面长硬包，且越长越大，很硬，摸起来活动度也不高，这时可能是周围的恶性肿瘤导致的淋巴结转移。 硬包是淋巴结转移癌，常见的是鼻咽癌的淋巴结转移，包括腮腺肿瘤的淋巴结转移，包括头皮的癌肿，都会转移形成淋巴结转移癌。 淋巴结炎 如果硬包不是淋巴结，是腮腺的肿瘤，比如腺淋巴瘤或混合瘤，也会表现为耳朵后方、下方有一个硬疙瘩。 首先，如果患者是原发性的急性颈部淋巴结炎，可以通过抗菌药物进行治疗，例如口服阿莫西林胶囊、罗红霉素、青霉素、大环内酯类等药物。 口服药物效果不理想时，也可以配合静脉注射来加强治疗。 其次，如果患者是继发性的急性颈部淋巴结炎，需要找到原发疾病，当控制并改善原发疾病时，急性颈部淋巴结炎的症状就会得到有效缓解和消除。
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淋巴结炎: 颈部淋巴结炎怎么治好
本观察表明，金黄膏外敷联合头孢丙烯片口服治疗急性淋巴结炎疗效显著，疗程缩短，较单纯抗生素治疗，更具有优势，是临床值得推广的疗法。 结核杆菌侵袭人体，主要由呼吸感染与进食后的胃肠感染。 口腔、面、颈软硬组织感染结核杆菌的途径有以下几种途径。 结核病变为慢性炎症，具有渗出、变质和增生3种基本病理变化，可产生结核结节和发生干酪样坏死等特异性改变。 结核菌不能抵御吞噬细胞的吞噬作用，亦不能产生内外毒素，其致病性及抗原性与胞壁结构中的脂类有关。 结核菌的致病作用是它与感染机体相互作用，引起免疫病理过程及组织损伤的结果。
临床早期表现为淋巴结肿大、疼痛或压痛，初期尚可推动可推动，后期多个淋巴结粘成连硬块，不易推动，表面皮肤常有发红和水肿，压痛明显，严重时常伴有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。 头、面、口腔、颈部和肩部的感染可引起颌下及颈部淋巴结炎；上肢、乳腺、胸壁、背部和脐以上腹壁的感染引起腋窝淋巴结炎；下肢、脐以下腹壁、会阴和臀部的感染会引起腹股沟部淋巴结炎。 患者可使用抗生素，已形成脓肿者应及时切开引流。 淋巴结炎 淋巴结炎导致的淋巴结肿大最初在常见部位，如：颌下、颏下、颈深上淋巴结肿大、压痛、周界清、活动无粘连。 病情继续发展，淋巴结炎症波及周围组织时，淋巴结触诊不活动，疼痛加剧，严重者局部可出现红肿热痛，并常伴有畏寒发热、头痛等症状。
淋巴结炎: 淋巴結腫大的診斷與治療
大多先患有痈疽疔疮等阴毒之证，毒气走窜，流注经络；或因皮肤破伤，感染邪热毒气；或因情志抑郁，心火内盛，血气逆行而生。 病轻者，只在经络；病重者，则可影响脏腑，故也有发生走黄之证。 一、结核性淋巴结炎，可选用异烟肼100mg，每日3次，长期使用18—24个月，链霉素0.5g，每日2次肌注。 患者平時應注意勞動保護,避免外傷，若有皮膚損傷則應及時處理,防止感染蔓延。 若患有扁桃體炎、齲齒、手指感染、足癬、癤癰等也應及時抗菌消炎或做適宜的治療以控制感染。 ［4］ 陈贵廷，杨思澍.实用中西医结合诊断治疗学［M］.北京：中国医药科技出版社，1994：1206.
- 而淋巴结炎发作时，患者可以感觉到局部有发热感，患病处皮肤摸起来也是毫无弹性感，而且会感觉到质地也比较的坚硬。
- 躯干上部、乳腺、胸壁等是淋巴液回流入腋窝淋巴结；下肢、会阴部淋巴液回流入腹股沟淋巴结。
- 注意，如果颈部有单个可移动颈部淋巴结，药物治疗后未改善，应及早手术切除，同时做病理检查。
- 如果是癌症引起，需引起重视，需要积极治疗，比如可选择免疫治疗法。
- ① 炎症：一般炎症包括急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎。
淋巴结肿大，出现在不同年龄段，或者表现在身体的不同部位，所代表的意义，是不相同的。 通常，对于孩子，出现淋巴结肿大，多数是局部或系统性感染所致，当然，也有肿瘤的可能；但是，成年人出现淋巴结肿大，则不能忽视肿瘤信号。 具体来说，就是猫抓病引起的淋巴结炎，这是1种人兽共患的疾病，通常都有与猫的密切接触及皮肤损伤，会出现浅表淋巴结肿大及发烧，近年来，养猫的人多了，这种淋巴结增大，有明显增多，需要通过病理活检进行确诊。
淋巴结炎: 淋巴結炎
腮腺炎发作时，肿胀的部位多为耳垂为中心，而且可影响耳、颊等等的部位，一般多为双侧性，很少单侧性。 而淋巴结炎的发病部位大多在耳部，离耳垂不远，但是肿胀的部位并不在耳垂部位，而且多为单侧性发病。 应劝导患者保持情绪乐观、心情舒畅，忌暴怒郁闷和思虑过度，对预防复发有一定意义。 手术治好的患者为巩固疗效，预防复发，应坚持用抗结核药半年以上。 图5：淡染病变区CD8弥漫阳性，CD30散在弱阳性提示为反应性活化淋巴细胞，CD68和MPO见角度组织细胞阳性。
- A型主动脉夹层的杂交手术治疗填补山西省空白。
- 这种疼痛症状与阑尾炎或一段肠管套入与其相连的肠腔内（肠套叠）相似。
- 如果查体白细胞会升高，就是导致淋巴结炎的发生，这个时候一定要吃一点消炎药，多喝水，少吃辛辣刺激性的食物，不能饮酒，要多运动，注意休息，早睡眠，增强体质来抵抗淋巴结炎。
- 通过上文的介绍，我们已经对淋巴发炎的原因有了初步了解。。
- 而对于颈部的脂肪瘤，一般没有症状，质软、边界清、活动度好，呈分叶状，颈部彩超可以明确诊断淋巴瘤。
- 二是自身免疫因素，因KFD患者频繁的具有HLA-2类等位基因HLA-DPA1和HLA-DPB1，因此推测KFD可能与一些自身免疫性疾病相关，比如SLE、StillS等。
病情继续发展，淋巴结炎症波及周围组织时，淋巴结触诊不活动，疼痛加剧，进一步发展为腺源性蜂窝织炎。 慢性淋巴结炎有反复消胀史，2-3个淋巴结，质中等硬度，活动、压痛。 如果淋巴结出现了异常，如疼痛、肿大、变硬，多半是身体健康出现了问题。
淋巴结炎: 诊断依据
病轻者，只在经络;病重者，则可影响脏腑，故也有发生走黄之证。 简言之，病因由乎火毒，病机为气血凝滞，病位在经络之间。 病变累及连接肠道和腹壁的薄膜（肠系膜）中的淋巴结时，可叫做肠系膜淋巴结炎。 应注意忌烟酒，在饮食上，多吃一些可以提高免疫力的食物，如新鲜的水果蔬菜，同时注意锌硒等营养元素的补充。 2海藻.生牡蛎各30克，玄参15克，夏枯草10克(或海藻.夏枯草.香附.浙贝母各10克),水煎服，治淋巴结核肿。 1 去皮大蒜头90克，鸭蛋2粒，加水适量同煮，鸭蛋熟后去壳再煮片刻，饮汤吃蛋，每日2-4次 治初期颈淋巴结核。
淋巴结炎: 淋巴结发炎
但並不是每個人遇到細菌感染就會發生淋巴結炎，只有在人體抵抗力下降時，才容易發生本病。 長期的營養不良，貧血及其他慢性疾病使抵抗力明顯下降時，感染細菌後易發生淋巴結炎。 引發本病的細菌常為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌。 淋巴系统是由遍布全身的器官、血管和淋巴结组成的网络。
淋巴结炎: 颈部淋巴结炎老是感冒怎么办
如果是感染引起的淋巴结肿大，治疗因病因而定。 1.3 疗效标准［1］显效：临床症状消失和淋巴结消失。 急性淋巴结炎是临床常见病、多发病，笔者采用口服头孢丙烯片及金黄膏外敷和单纯头孢丙烯片口服2种疗法分别治疗56例急性淋巴结炎患者，临床观察表明联合疗法优于单纯使用抗生素。 淋巴结炎 尤其是头面部感染、上呼吸道感染引起的淋巴结炎症，当引起淋巴结炎的情况再次发生时，淋巴结炎也有可能复发。
淋巴结炎: 颈部淋巴结炎一般几天可以消下去
耳朵外面长了个包，一按就疼，最常见的就是感染。 如果到医院医生一检查，发现就是皮脂腺囊肿的继发感染或毛囊炎，口服抗生素或局部外用抗生素软膏即可。 这种情况要及时就诊，因为耳朵一旦感染不及时控制，这种感染向耳廓周围扩散，可能会导致耳廓皮肤化脓性的软骨膜炎，最终导致耳廓软骨坏死，形成菜花耳。 再一个，耳朵的这种感染大多数是耐药的金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等，治疗往往需要选择合适的足程的抗生素。 还要排除可能是耳前的先天性瘘管继发感染等等。
淋巴结炎: 淋巴结肿大是什么原因引起的？
对淋巴结进行自我检查时，需要注意哪些要点呢？ 临床上对于容易造成肠系膜淋巴结炎误诊为阑尾炎的原因总结如下：①医师对于肠系膜淋巴结炎的认识欠缺，容易先入为主直接根据患者的临床症状及体征判断为阑尾炎。 ②对于此类患者的查体不够细致，急性肠系膜淋巴结炎患者的压痛点具有可随着肠管在腹腔内位置变化而相应发生变化的特点，而急性阑尾炎的压痛点通常固定在麦氏点，二者有一定差异。 ③针对患者病情进展观察不够细心，本研究中的8例患者，其中合并有上呼吸道感染病史的有4例，但未能引起临床重视，单纯地将其认为是患者感冒，机体体抗力下降导致，也是阑尾炎的诱因之一，其发热症状判断为阑尾炎炎症反应引起。 小儿肠系膜淋巴结炎是近年来在临床中的常见病及多发病。
淋巴结炎: 淋巴结发炎淋巴结转移瘤
一旦患有颌下淋巴结炎，建议还是尽快去医院就诊，先排除一些重大疾病后采取对症的处理，平时要多注意个人防护工作。 根据上文介绍可以知道，淋巴结对于身体健康的影响是非常大的，需要引起足够的重视，一旦发现问题，应及时去正规医院就诊检查，在日常生活中，也应该做好对淋巴结的防护，保护好身体的防御系统。 当颌下淋巴结出现肿大时，多数是口腔面部疾病所导致的，在咽喉或是上呼吸道发生细菌感染时，也容易导致颌下淋巴结肿大。 那么淋巴结在出现哪些问题时，就暗示着身体的健康也出现了问题呢？
近些年来，由于甲状腺癌的发病率逐年增高，其导致的颈部淋巴结转移也非常常见。 因此对颈部淋巴结肿大的患者，要特别重视甲状腺的检查，注意颈部淋巴结肿大是否和甲状腺有关。 鼻咽癌、扁桃体癌、喉癌多转移至锁骨上淋巴结，鼻、鼻窦、口、面部的恶性肿瘤常侵及下颌下淋巴结，食管癌则易转移至锁骨上淋巴结。 当身体出现扁桃体炎、喉炎等炎症时，可导致淋巴异常，其多由细菌和病毒引起。 如发现有此类症状，必须及时就医，以免结节恶化。
淋巴结炎: 慢性淋巴结炎
或者，医生可以进行活检（切一块淋巴结在显微镜下检查）。 淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤，同时有一些淋巴结以外的病变，如：扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏等处的损害。 这种淋巴结很硬，无压痛、不活动，特别是胃癌、食道癌患者，可触摸到锁骨上的小淋巴结肿大。
淋巴结炎: 结核性淋巴结炎的并发症
第二，乳突表面有皮脂腺的囊肿，出现该情况一般要小的囊肿，比较圆，摸着比较光滑，没有症状，可以观察，如果皮脂腺的囊肿有感染，有压痛、表面红肿，此时要给与抗生素软膏进行涂抹。 如果进一步感染、流脓等，需要切开引流，进行清理囊肿内的脓性分泌物，同时给与抗感染治疗，包括口服抗生素，当感染完全控制后两到三周需要皮脂腺囊肿的切除。 淋巴结炎的恢复时间，不同的病因、不同的严重程度，其恢复的时间存在很大的差异。 如病毒引起的淋巴结炎，如果是轻型，可能1-2周可以恢复正常。 但如果病情比较重，有些患者可以达到3-4周的时间才能够恢复。
