病变淋巴结呈深染的模糊不清的结节状构象，背景结构是由滤泡树突状细胞构成的球形大网，其中充满了大最的小B淋巴细胞和一些组织细胞，而其他细胞成分如嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和浆细胞少见，几乎无坏死和纤维化。 典型R-S细胞难觅，肿瘤细胞是多分叶核的爆米花细胞，即LP细胞 （以前称为L&H 型细胞）。 瘤细胞表达B细胞标记，CD20和CD79a阳性, 不表达CDl5, 偶有CD30弱表达。 主要表现是颈部和腋下肿块，绝大多数患者预后极好，1O年生存率高达80%。
与癌症中 T 细胞状态的定义类似，这将大大提高我们对特定 T 细胞亚群在肿瘤特异性免疫过程中作用的理解，而 TLS 状态在分子水平的定义，则有助于提高 TLS 作为预后和预测标志物的价值。 最后，更好地理解 TLS 的功能和 TLS 对自身免疫毒性的潜在贡献，对于最大限度地发挥 TLS 作为新的潜在治疗靶点也具有非同寻常的价值。 病理改变：FL的组织学特征是在低倍镜下肿瘤细胞常呈明显的滤泡样生长方式，滤泡大小形状相似，界限不清楚。
淋巴组织: 淋巴组织
目前为止，预测标志物和提高临床反应的治疗策略主要集中在T细胞上。 淋巴组织 然而，其他免疫亚群也可能有助于抗肿瘤免疫，尽管这些免疫细胞在ICB治疗中研究较少。 本研究揭示了B细胞和三级淋巴组织在ICB治疗反应中的潜在作用，这将有助于生物标志物和治疗靶点的开发。 由髓索中的弯曲、狭窄的网状结构及巨噬细胞构成良好的过滤系统，可以清除颗粒和细胞。 静脉注射碳颗粒，数秒钟后即可在巨噬细胞内见到此颗粒，1周内巨噬细胞内碳成分浓度增加，而其他器官碳成分浓度减少。
淋巴管肉瘤是一种非常罕见的肿瘤，可能发生在淋巴系统的细胞中。 周围淋巴器官（peripheral lymphoid organ）于胚胎发生时出现较晚，如淋巴结、脾、扁桃体、头肾以及粘膜内的淋巴组织。 淋巴细胞增殖分化，产生参与免疫应答的T效应细胞或浆细胞。 T效应细胞产生和释放各种淋巴因子（lymphokin），浆细胞分泌抗体。 、软骨、角膜、晶状体、内耳、胎盘外，都有毛细淋巴管分布，数目与毛细血管相近。 胸导管还收集左上半身和下半身的淋巴，约占全身淋巴总量的3/4。
淋巴组织: 骨髓
T細胞的生命週期為數週至數年，甚至可能活十數年，平均約為2-4年。 胸腺外覆一層含血管、由緻密結締組織所構成的被膜。 被膜的內表面和小葉間隔都被附於基底膜上的無數胸腺皮膜細胞所包圍。 皮膜細胞在血管周圍形成鞘膜，使抗原無法進入皮膜骨架的空隙內，因而稱為血液胸腺障壁（blood – thymus barrier）。
黏膜相关淋巴组织充满淋巴细胞，如：T细胞和B细胞，还有浆细胞和巨噬细胞，每个黏膜层淋巴组织都正好位于抗原需要通过的黏膜上皮处。 比如说肠道上的MALT，当M细胞同时存在时，M细胞从肠道内捕捉抗原并传递给淋巴组织。 胸腺是实质性器官，表面包有结缔组织被模，它与胸腺内结缔组织形成的小叶间隔（interlobular）相连。 淋巴组织 淋巴组织 小叶间隔将胸腺分成许多不完全分隔的小叶，其直径约为1～2mm小叶周边部的淋巴细胞密集，染色较深，称为皮质；中央部染色较浅，称为髓质。
淋巴组织: 淋巴
有一個緻密、纖維彈性化的外囊，在脾門處特別厚，並延伸出許多小樑，它們可將較大的血管傳送到整個脾臟。 某些哺乳動物的此類支持組織含有平滑肌，可產生規律的幫浦運，將脾臟中的血液打出來，所以可作為血液的儲存處。 故劇烈運動會使平滑肌收縮而造成我們覺得左季肋區有疼痛感。 T細胞的成熟是由皮質到髓質逐漸成熟，胸腺內T細胞在皮質被教育篩選出可辨識自我（self）或非自我抗原（nonself-Ag）的作用細胞。 位於胸腺內層，髓質中央有所謂的Hassall氏小體（Hassall’s corpuscle）是退化的上皮細胞所構成。
它们经过数次分裂和膜抗体结构突变过程，形成许多中等大小的B细胞。 继续分裂分化的B细胞在明区近帽处形成两类小淋巴细胞：①浆细胞前身，它们随即迁移到髓质，或在其它淋巴器官、淋巴组织或慢性炎症灶处，转变为浆细胞；②B记忆细胞，它们也可迁出淋巴结，并参与淋巴细胞再循环。 值得考虑的一个重要因素是，尽管诱导或增强 TLS 功能可能会改善肿瘤控制，但此类干预也可能同时增强其他组织部位的自身反应性 T 和 B 细胞反应。 自身免疫反应被观察为 ICB 治疗的主要毒副反应类型，这些所谓的免疫相关不良事件类似于自身免疫性疾病中的常见炎症过程，包括关节炎、肌炎、甲状腺炎、血管炎和结肠炎。 考虑到已发现 TLS 在许多自身免疫性疾病中支持局部炎症过程，因此提高 TLS 数量或 淋巴组织 TLS 功能的方法也可能增加 ICB 诱导的自身免疫毒性。 尽管目前关于 TLS 在免疫相关不良事件中的作用的数据很少，但已有报道称 TLS 形成与 PD-1 阻断后的自身免疫性肌病之间存在关联。
淋巴组织: 淋巴器官器官简介
此外，肿瘤部位 TLS 的存在，或许为产生不同性质的免疫反应提供了可能性。 具体而言，由于 TLS 并非封闭结构，TLS 中驻留的免疫细胞可能直接暴露于来自发炎微环境的信号分子，而这一特性可能会塑造肿瘤内免疫反应的独特性质。 最后，最近的研究表明，TLS 在对免疫检查点阻断的临床反应中的扮演着重要作用，这可能使这些结构成为有吸引力的治疗靶点。 然而，此类策略的制定应考虑到身体其他部位的淋巴组织异位形成的可能后果。 淋巴管和淋巴导管提供淋巴系统的复杂输送网络。
- 因此按淋巴结分布规律检查淋巴结的情况，对诊断和了解某些感染性疾病的发展具有重要意义。
- 表面有结缔组织被膜，结缔组织伸入胸腺实质把胸腺分成许多不完全分隔的小叶。
- 因此，在UC患者中报道的GALT/dome型癌可能是一种新形成的、UC依赖的GALT复合物中进化而来的。
- 淋巴小结的血液供应是由中央动脉发出分支，分成毛细血管供血，中央动脉常在其边缘经过。
所谓异染体即变性的淋巴细胞的核，该细胞主要位于生发中心亮区，它们能吞噬大量被淘汰的B细胞。 生发中心中还有滤泡树突细胞，主要位于亮区，是在受抗原刺激后由原位的幼稚网状细胞分化形成的。 下面我们简单介绍一下 TLS 的结构特征：CD20+ B 细胞的内部区域被 CD3+ T 细胞包围，形成类似于次级淋巴器官 的淋巴滤泡。 虽然 B 和 T 细胞群构成了 TLS 相关的大部分免疫细胞，但 TLS 也包含不同的树突状细胞 淋巴组织 亚群。 例如 CD21+ 滤泡树突状细胞 ，它们起源于间充质、主要定位于 T 细胞区，在 TLS 中发挥关键作用。 滤泡还包含分散的 CD68+ 巨噬细胞，用于清除发生凋亡的细胞，类似于它们在 SLO 中的作用。
淋巴组织: 胸腺实验
脾无传入淋巴管，传出淋巴管围绕动脉从门部出去。 脾实质由红髓、白髓及边缘区构成，大部分为红髓，白髓为灰白色小点，稀疏的分布于红髓中，边缘区围绕着白髓，与红髓之间无明显界限（下图）。 若两条输入淋巴管的入口比较靠近，其下的两个深层皮质单位常融合为一个较大的深层皮质复合体（deep cortex complex），最大的复合体可由6个单位融合而成。 淋巴结分布于淋巴管行程中，如颈、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝、肠系膜、盆腔及肺门等处，共约450个。
雖然胸腺被視為一個特化的T細胞器官，但有時也會出現少量成熟的B細胞、B細胞的生發中心，甚至會出現更少見的漿細胞。 T細胞活化成作用的淋巴細胞，可執行細胞介導免疫應答。 B細胞分化為漿細胞，分泌大量抗體，以執行體液性免疫應答。
淋巴组织: 淋巴组织增生
淋巴小结的血液供应是由中央动脉发出分支，分成毛细血管供血，中央动脉常在其边缘经过。 在社会管理中，应急管理的一条关键原则是建立专门的应急指挥中心——即整合信息、制定计划、分配责任和部署资源的地方。 我们的免疫系统采用了同样的策略来应对微生物的威胁——建立结构化的淋巴组织。
AID，活化诱导的胞苷脱氨酶；CTL，细胞毒性 T 淋巴细胞；Ig，免疫球蛋白。 SLO 形成是在胚胎发育早期开始于造血淋巴组织诱导 细胞、CD4+ CD3- CD45+ 淋巴组织 先天淋巴细胞定植于淋巴结原基，这些细胞从胎儿肝前体分化而来，其特征在于 RORγt 和 Id2 转录因子的表达因素。 一级淋巴器官，也可以称为初级淋巴器官，又称中枢淋巴器官，主要有胸腺，骨髓和腔上囊（禽类独有，或称法氏囊），这些器官的淋巴细胞不能直接参与机体的免疫功能，而要经过分化，才能特异性免疫。 淋巴又稱淋巴液，約佔體重的1-3%，為澄清無色的液體，大多間接來自微血管中的血液。 成分與血漿相似，內含有白血球、淋巴球與少數顆粒性白血球但不含紅血球及血小板。 淋巴液可凝固，但比血液更慢其中亦含有酶（酵素）與抗體，但其蛋白質含量皆較血漿低。
淋巴组织: 免疫组织外周免疫器官
引流乳腺内侧淋巴液的淋巴管起始于相似的腺内丛，这些淋巴管穿过胸壁，与胸骨旁淋巴结相连，引流乳房（内侧象限）约1/3的淋巴液。 非霍奇金淋巴瘤的预后视恶性度而定，低恶性度淋巴瘤虽不易完全治好，但五年存活率仍达70%，但中高恶性度淋巴瘤侵袭性较高，存活率随期别增高而降低，大约有30%至40%病人在治疗后能达长期存活。 副作用小、创伤小、恢复快的微创技术，可以让淋巴瘤患者避免遭受传统放化疗的痛苦，有效延长生存期。 图3-1 间充质固有结缔组织（connective tissue proper），按其结构和功能的不同分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。 结缔组织均起源于胚胎时期的间充质（mesenchyme）。
倒置型增生性息肉的特征是黏膜下层错位的上皮小叶和/或不规则的隐窝，其形态与上覆增生性息肉的下三分之一处相似。 存在含铁血黄素沉积、新鲜出血和粘膜下血管充血，这些都证明了有局部创伤。 尽管这些病变通常缺乏淋巴聚集体，但在大约三分之一的病例中，它们可以出现在错位上皮病灶附近。 是一种罕见的良性病症，其特征是囊性扩张，成熟的隐窝通过粘膜肌层进入粘膜下层。 隐窝通常由淡染的上皮细胞排列，周围是正常固有层，并可能含有嗜酸性管腔物质。 在这些隐窝附近也可以看到含铁血黄素和异体巨细胞，连续切片可能显示与表面上皮的连接。
淋巴组织: 淋巴系统淋巴系统解剖
PS：纯学习记录吧~~~因为有了三级淋巴结构这个概念，就想看看一级、二级是啥， 非专业，查了很久才搞明白一点点，记录下，欢迎各位大咖补充。 B細胞與T細胞所引發的免疫反應，是專一性防禦作用。 在免疫学上亦称特异性免疫，可分為細胞媒介免疫及體液性免疫反應兩大類。 如入侵的微生物超越了第一道防禦系統，體內吞噬性的細胞如單核球或巨噬細胞，會把入侵物吞噬，並與溶小體共同將之摧毀。
