此外，应尽量避免由于骨髓抑制引起的治疗药物剂量减低。 对于以治愈为目的或年龄＞60岁的患者可以预防性应用重组人粒细胞集落刺激因子以尽可能避免发热性中性粒细胞减少症的发生。 聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子每个化疗周期仅需应用1次就可以有效预防化疗导致的中性粒细胞减少症的发生。 （b）晚期cHL：推荐6～8个周期ABVD方案化疗，对残留病变给予放疗。 剂量增强的BEACOPP方案（博来霉素+依托泊苷+多柔比星+环磷酰胺+长春新碱+丙卡巴肼+泼尼松）可提高＜60岁患者的生存，但骨髓抑制、生殖不良反应和第二原发肿瘤累积发生率增加。 接受2个周期ABVD方案化疗后PET-CT阴性的患者可继续接受ABVD方案或AVD方案（多柔比星+长春花碱+达卡巴嗪）化疗；PET-CT阳性的患者后续需要选择高强度方案化疗。
如今，超声作为一种无创、无辐射简便易行的检查方法得到了广泛应用。 超声医生通过观察并分析淋巴结大小、形态、边界、是否存在淋巴门、淋巴结回声的特征及淋巴结彩色多普勒血流分布特征，再结合患者的临床表现和病史，可以对淋巴结的良、恶性做出初步判断。 理论上说，判断淋巴结肿大是主要取决于淋巴结的短径和形状指数 。 淋巴結瘤 正常淋巴结短径通常小于 0.8~1.0cm，形状指数指的是淋巴结短径与长径的比值 (S/L)。
淋巴結瘤: 淋巴癌診斷方法
淋巴瘤有很多不同类型，病理类型非常复杂，不同类型的淋巴瘤治疗策略不一样，预后转归各不相同。 因此，淋巴瘤的诊断治疗特别重视多学科团队（MDT）的作用。 与其他实体瘤不同，淋巴瘤分期通常不采用TNM分期系统，而是有独特的分期系统。
- 淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两种，其中非霍奇金淋巴瘤大约有1/4是原发于淋巴结以外的。
- 應該很多人都有這樣的經驗，有事沒事就會在脖子、腋下或鼠蹊部摸到小腫塊。
- CHL常表现为CD30（+）、CD15（+/-）、PAX5（弱+）、MUM1（+）、CD45（-）、CD20（-/弱+）、CD3（-）、BOB1（-）、OCT2（-/+）、部分患者EBV-EBER（+）。
- 早期症狀不明顯的居多，淋巴腺腫大約超過二公分者，應即早做檢查。
- （註：細針抽吸細胞學檢查是在局部消毒後，直接將針頭及空針刺入腫塊或透過超音波導引下進行，依不同角度做多次抽吸，以取得細胞學檢查）。
（4）中国早期cHL患者无失败生存率和5年生存率分别为90.1％和96.7％，晚期cHL患者5年无失败生存率和5年生存率分别为78.8％和86.0％。 （3）中期PET-CT检查：2～3个周期化疗后PET-CT检查为阴性的患者预后明显优于PET-CT阳性的患者。 （b）ⅠA或ⅡA期伴大肿块，ⅠB或ⅡB期，或病灶相距较远的ⅡA期NLPHL：推荐短程化疗+利妥昔单抗+IRST，化疗方案可参考cHL的治疗方案。
淋巴結瘤: 免疫系统的一部分
臨床上曾遇過因為腫塊不疼痛讓患者降低戒心，有患者腫到直徑6～8公分才慌忙就醫，有患者則是因為長出腫塊後，本來自己不以為意，直到被旁人提醒下巴看起來不大對稱，才警覺到不對勁。 此外，淋巴癌，也不一定會有淋巴結腫大的症狀。 有些長在皮膚表面的淋巴癌會看起來像皮膚發炎、潰瘍引起的溼疹，但病情反反覆覆，經年無法治癒。 長在胃腸道的淋巴癌會看起來像慢性胃炎、腸炎。 長在鼻咽部的淋巴癌，則有可能有鼻塞、鼻竇炎、扁桃腺肥大的症狀。 無論是大人或小孩的淋巴結腫大，找不到有傷口或感染，卻持續不停的變大，直徑超過兩公分，摸起來不會痛，甚至硬邦邦像石塊，不會移動，要擔心是不是有腫瘤轉移引起的淋巴結腫大。
继发性肿瘤可根据其原发部位分类，如扩散到肺部的乳腺癌被称为转移性乳腺癌。 遺傳性免疫功能不全（如嚴重複合型免疫缺乏症、Wiskott-Aldrich氏症候群）、愛滋病患者、接受器官移植後服用免疫抑制劑等，有以上情況也較容易罹患淋巴癌。 淋巴細胞（B細胞、T細胞）的數量平時維持在正常範圍內，但某些因素卻會使它們變異為癌細胞，出現異常增生。
淋巴結瘤: 淋巴結腫大＝癌症警訊？醫師教你：3徵狀，看出淋巴異常先兆
邱正宏說，頭頸部最常見的是口腔癌和鼻咽癌，大都出現在頸部中間以上的部位；在頸部左邊鎖骨上有淋巴腫大的話，大部分是胃癌轉移，也有可能是肺癌、肝癌或腸癌。 淋巴癌細胞一般源於頸部，但腫瘤有機會逐步擴散到身體的任何部分，包括肝臟、脾臟及骨髓。 如果癌細胞已經擴散到骨髓，並開始損害做血系統，患者可能會出現瘀腫、貧血，以及經常受細菌感染等現象。 淋巴瘤儘管不帶癌字，但它是名副其實的癌症（惡性腫瘤），淋巴瘤其實就是惡性淋巴瘤，沒有所謂的良性淋巴瘤。 診治淋巴瘤，一定要找研究和診療方向是淋巴瘤的腫瘤科或血液科醫生。 在「来问医生」上，有朋友非常担心地来问我：脖子两边、腋窝、或者大腿内侧摸到一些结节，医生说是淋巴结。
大約60％的淋巴癌首先發現在頸部的淋巴結腫大，開始時祇單一腫大， 慢慢則數目增加，且越腫大。 PTCL-NOS由于其在形态学、免疫学、遗传学和临床表现上均无特异性，所以只有在排除其他独立分型的T细胞淋巴瘤后，方能做出PTCL-NOS的诊断。 组织病理学表现为异型的淋巴细胞分布于副皮质区或弥漫分布。 肿瘤细胞通常会丢失一种或多种成熟T细胞抗原（CD5或CD7），表达T细胞受体（T-cell receptor， TCR），多为α或β型，一般不表达B细胞相关抗原。 PTCL-NOS的TCR基因常表现为克隆性重排。
淋巴結瘤: 淋巴瘤｜复杂的问题简单化，淋巴瘤极简科普一篇搞定
淋巴结的主要功能是：过滤淋巴液、清除细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体等功能。 所以说，淋巴结虽然看似不起眼，却是是我们身体免疫力的第一道防线，虽然身体健康时，它很渺小，我们一般不会关注到它，但是它对维护身体健康起着至关重要的作用哦。 淋巴瘤的治療，必須依照其細胞型態與臨床分期而訂出治療計劃。 治療方式，包括放射線治療、化學治療、免疫療法、復發使用高劑量化學治療合併自體或異體周邊血幹細胞移植。
总体上，淋巴瘤的治疗需要结合患者的年龄、体力状况、淋巴瘤的病理类型、分期和预后因素评估等，基于循证医学证据，规范化治疗的原则下制订个体化的诊疗方案。 淋巴结散布在整个淋巴管网络中，它是淋巴细胞聚集的场所。 恶变的淋巴细胞（淋巴瘤细胞）可能局限于单个淋巴结或者扩散至骨髓、血液、脾脏或者几乎其他任何器官。 淋巴结肿大，不是明显的体征，因此，需要加强自我检查，才能及时发现相关变化。 检查时，将食指、中指、无名指并拢，把指腹平放于检查部位，在皮肤上轻轻滑动，进行触摸。
淋巴結瘤: 淋巴癌發生率逐年攀升，分類複雜居全癌之冠
必要時加做淋巴結的超音波檢查及細針穿刺抽吸細胞學檢查，甚至淋巴結的外科病理切片檢查。 （註：細針抽吸細胞學檢查是在局部消毒後，直接將針頭及空針刺入腫塊或透過超音波導引下進行，依不同角度做多次抽吸，以取得細胞學檢查）。 FL来源于生发中心的B细胞，形态学上表现为肿瘤细胞部分保留了滤泡生长的模式，WHO根据每个高倍镜视野内中心母细胞数量，将FL进一步分为1～3级。
确诊时分期越晚，肺癌患者存活时间越短，英国的数据表明：确诊时处于最早期的病人中70%可以存活至少1年；但对那些确诊时处于最晚期的病人，这一数字下降到只有14%。 对非小细胞肺癌和小细胞肺癌患者来说稍小剂量的胸部放疗可用于控制症状（和緩性放療）。 淋巴結瘤 射频消融术是一种利用高频电流来杀死肿瘤细胞的新技术，可以用于肿瘤病灶较小的早期患者或放疗后的复发患者。 这是一种创伤较小的治疗手段，较开胸手术而言，可以尽可能多地保护肺功能，适用于无法手术的患者。
淋巴結瘤: 臨床腫瘤科
淋巴管系統中有淋巴結，就像是淋巴球的休息站，讓淋巴球能夠聚集在一起。 結摸起來像一球一球的，在頸部、腋下、或是鼠蹊部最容易摸到。 淋巴癌在身體內所處的位置，直接影響著治療的選擇，所以醫生在制定最有效的療法之前，必須知道淋巴癌發生在哪個地方，從而更準確地判斷癌症的期數與分類。 醫生會按照受影響淋巴結的位置，是否已經擴散到淋巴結以外的器官作臨床分期。 這是一個需要在局部或全身麻醉的情況下進行的小手術，是唯一能確診非何傑金氏淋巴癌的方法。 醫生會先抽取部分或整個淋巴結組織，再在顯微鏡下進行檢驗。
局限的难治性病变可局部应用贝沙罗汀、咪喹莫特或局部放疗。 对于症状非常明显的泛发性厚斑块并需要迅速获得缓解的患者，建议采用TSEBT治疗或皮肤定向治疗联合全身性生物疗法。 淋巴結瘤 若皮肤定向治疗无效、皮肤病变广泛、症状严重或患者存在较差的预后特征，则使用全身性生物疗法。
淋巴結瘤: 淋巴結腫大的診斷與治療
此方案重點在對直徑大於5cm的腫塊和大脾進行放療。 淋巴结肿大是个很常见的问题，至于如何处理，就要看它肿了有多大了。 可是我在医院呆了这么长时间，发现大部分人都是1.5厘米左右，两厘米以内，也就是花生大小。 香港患者大多屬於高惡性淋巴癌，針對這種性質的淋巴癌，只要 2 年內不復發便算痊愈。 淋巴結瘤 相反，低惡性淋巴癌的復發機率更高，即便痊愈也可能在數年後復發，較難斷尾。 療程會以週期形式進行，詳細安排視乎淋巴癌的種類和階段而定，每個週期一般相隔幾星期。
這兩種情況是完全不一樣的，無論是預後還是治療都不一樣。 淋巴结通常呈蚕豆状，一侧凸隆，一层凹陷，周围与数条管道 (淋巴管) 相连。 与凸隆侧相通连的管道称为输入淋巴管，另一侧凹陷形成淋巴结门，与凹陷侧相通连的管道称输出淋巴管。
淋巴結瘤: 治療
其與工作分類法相比，類型增加，免疫功能屬性更明確，絕大多數病例能歸入。 淋巴癌的高危險因子包括：HIV感染者、人類Ｔ細胞病毒第一、 淋巴結瘤 二型感染者，經感染EB病毒而造成免疫功能不全者、因器官移植而長期使用環孢靈素或其它免疫抑制劑者、幽門桿菌感染的胃潰瘍患者。 另外曾經患過別的癌症或直系親屬中有多人得到癌症，被證實帶有不正常染色體或B cl-2基因異常，或抑癌基因缺損者皆屬高危險群。 说到看具体的病情，大家会想到分期，不是常说癌症早期可以治好，晚期癌症治不好吗？ 对淋巴瘤来说并非如此，与其他实体瘤比如肺癌、乳腺癌、胃癌等不同，多数情况下，分期不是决定淋巴瘤预后（能不能治好？生存期有多长？）的最关键因素，病理类型才是更重要更有价值的决定。 此外，对不少淋巴瘤来说，会有一些预后指数评分来对预后进行评估，比如侵袭性淋巴瘤的IPI评分（国际预后指数评分），滤泡性淋巴瘤有FIPI，套细胞淋巴瘤有MIPI等。
淋巴結瘤: 淋巴癌的分類
然而目前近距離治療的相關治療證據，仍比傳統的体外放射治疗要少。 鱗癌大概占肺癌的30%，一般位於大氣道附近。 之所以稱其為大細胞癌是因為癌細胞體積大，細胞質過量，細胞核大，核仁明顯。 石棉者和吸菸會產生協同作用，大幅增加罹患肺癌的機會。 吸菸者工作环境中有石棉时，其患肺癌风险較一般人高了45倍。
淋巴結瘤: 淋巴結是什麼
某些感染可能与较高的淋巴瘤发病率有关，包括 EB 病毒感染和幽门螺杆菌感染。 淋巴瘤分四期，第一期是局部病灶，第二期是橫膈膜同側有兩處以上的淋巴結區被侵犯，第三期是橫膈膜的上、下兩側都被侵犯，或轉移到脾臟；第四期則是轉移到骨髓、肝、腦、肺、腎、骨骼、胃腸、及皮膚等等。 為了正確分期，除了詳細的身體理學檢查之外，如腹、胸部的電腦斷層掃描、核子醫學的鎵67同位素全身掃描，正子掃描、骨髓切片、腹部超音波、生化學、病毒學、胃鏡、大小腸X光攝影或淋巴攝影、胸部X光等都是經常使用，作為全套完整的檢查及評估。 有時肝臟生體切片，脊髓液檢查，胸水穿刺也會視病情需要而做。
淋巴結瘤: 健康小工具
这种放疗方法使用立体定向定位技术分几次对病人进行大剂量放疗。 这最初用于那些由于某些合并症无法进行手术的患者。 小细胞肺癌通常使用化疗和/或放疗，但是人们正重新考量手术对小细胞肺癌的作用。
