但近年來，美國的白血病治癒率明顯提高，對患者來說可謂是福音。 專家認為這與近幾年推陳出新的藥物研發密不可分，特別是慢性淋巴性白血病，治療進展迅速。 新唐人「健康1+1」直播節目近日邀請來自哥倫比亞大學醫學中心血液癌症專家鄧長春博士，解答關於白血病的7個問題。 在達到完全緩解後，治療選擇包括對符合條件的患者進行鞏固和維持化療或異體幹細胞移植（Allo-SCT）。 對於高危患者和復發/難治性疾病患者，Allo-SCT 長期以來一直被認為是治療標準和獲得持久反應的最佳機會。 雖然標準因研究而異，但通常將高風險疾病定義為 Ph 陽性 ALL、WBC 計數升高、CNS 疾病、高風險基因重排或亞二倍體。
成人也可能患急性淋巴细胞白血病，但治愈机会大大降低。 淋巴白血病 出血部位包括：皮肤淤点淤斑、鼻出血、牙龈出血、女性月经过多、消化道出血、甚至危及生命的中枢神经系统出血等。 原因①血小板数量减少及功能异常是主要原因。
淋巴白血病: 急性淋巴细胞白血病检查
一般而言，年齡低於四十五歲者成功率較高，年紀大者則多半不建議做骨髓移植。 目前家庭實施節育，兄弟姐妹較少，同種異體之骨髓移植因缺乏捐贈骨髓者常無法施行。 自體骨髓移植限於本身的條件復發率較高，但不失為一種變通之計。 急性淋巴細胞性白血病是由於未分化或分化很差的淋巴細胞在造血組織（特別是骨髓、脾臟和淋巴結）無限增值所致的惡性血液病。 曾为治疗其他类型癌症而接受过某些类型化疗或放射疗法的儿童和成人患急性淋巴细胞白血病的风险可能更高。 急性淋巴细胞白血病是儿童时期最常见的癌症类型，但只要积极治疗，治愈机会很大。
詹楚生寄望未來有更多治療方案，提升骨髓瘤治療效果。 淋巴白血病 詹：病症本身或是治療方案（如使用抑制免疫能力藥物），都抑壓了患者的免疫能力。 （1）一般表现：早期常见疲倦、乏力、不适感，随病情进展而出现消瘦、发热、盗汗等，晚期因骨髓造血功能受损，出现贫血和血小板（PLT）减少。 對持續服用伊馬替尼藥物的患者進行的一項研究發現，有90％的患者至少活了5年。 白血病的治療，依急性或慢性白血病以及淋巴球或骨髓性(非淋巴球性)白血病，而有不同的治療方式。
淋巴白血病: 基因突變的情況
第二、出血症状，患者由于血小板减少，容易发生出血。 表现为皮肤粘膜出血点、瘀斑、牙龈出血、口腔血泡、鼻腔出血。 淋巴白血病 严重的患者还会出现呕血、黑便、肉眼血尿，女性患者会出现月经量过多。
- 这種不成熟白血球剧增的現象使得骨髓无法制造健康的血细胞，而由不成熟的白血球取代。
- 慢性淋巴细胞白血病患者患上其他癌症的风险较大，包括皮肤癌以及肺癌和消化道癌症。
- 急性骨髓性白血病經化學治療後緩解率在60%之間，五年存活率約為20%，而急性前骨髓性白血病經過全反式維甲酸及化學治療後緩解率超過90%，三年存活率約為50%。
- 在移動期間會進一步成長與分化成巨噬細胞，負責清除外來物，殺死附近的細菌，繼而清除該組織中壞死及老化的細胞。
- 如有壓迫或阻塞症状，亦需採用局部放射治療，效果較好。
而慢性粒細胞性白血病患者，一般沒有那麼大年齡，近年出現很多年輕人，甚至20多歲的也會得。 遗憾的是，目前临床医生对于NGS检测MRD的认识还不够充分：主要是由于①NGS检测MRD的时间偏长；②涉及的基因偏多，解读起来有一定困难；③检测的灵敏度达不到10-4。 但由于NGS可以监测AML患者的克隆演化，相比RT-PCR和流式细胞术检测有其独特的优势，相信随着NGS检测技术的进步和价格的降低，未来NGS在AML的MRD检测上发挥发挥越来越大的作用。
淋巴白血病: 染色體異常（50%）：
流式細胞儀對於細胞marker分析是必需的，並且細胞中遺傳問題的檢測可能需要通過FISH用螢光探針來顯現DNA變化。 在染色體第13條長臂出現的部分遺失在這最常見於CLL病人中，在CLL病患中有50%的病人都有此現象。 這些病人具有最好的預後並且能夠無需治療存活數年到數十年。
此時護理人員應多到床前巡視，提供必要的幫助，態度要溫和，使病人情緒穩定配合治療。 在過去30年中，存活率提高了一倍，但其絕對數值依然相當低。 1970年的存活率是22%，1990年代的存活率是43%。 部分種類的白血病，由於發現創新的治療方式，存活率遠高於此。 RARA基因本来是在人类17号染色体上的一个基因，在典型的急性早幼粒白血病患者中，该基因会与人类15号染色体上的其他基因发生融合，形成一个融合基因。
淋巴白血病: ( 臨床症状
约25%的患儿有白细胞浸润骨膜引起的骨及关节疼痛，如果孩子经常无故说腿痛，家长需警惕是疾病的早期症状。 弥漫大 B 细胞淋巴瘤通常是以肿物起病的。 比如说有个病人因为颈部有个肿物，做了活检，诊断为弥漫大 B 细胞淋巴瘤。 用來治療 CML 的酪胺酸激酶抑制劑已被成功用來治療 Ph 陽性 ALL，其他信號通路，如 PI3K/AKT/mTOR，也是小分子抑制有希望的目標。
急性白血病的症狀常以貧血、發燒及出血傾向來表現。 約有四成的病人會出現身體多處皮膚的紫斑、點狀出血或牙齦出血。 經血不止或拔牙後流血不止，經送醫後發現有白血病者亦不在少數。
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儿童ALL治疗效果50年来稳步提高，5年无事件生存率达80%。 主要是联合药物化疗的应用；支持治疗的改善；中枢神经系统的预防治疗及危险因素进行的分组治疗。 所以对儿童ALL治疗策略是：诱导缓解治疗、巩固强化治疗、维持治疗和庇护所（包括中枢神经系统及睾丸）治疗。 对儿童ALL进行造血干细胞移植在高危及复发时应用要掌握适应证。 急性淋巴细胞白血病和淋巴瘤被认为是同一种疾病的两种表现模式。 急性淋巴细胞白血病的大多数癌细胞存在于血液和骨骼中，而淋巴瘤的癌细胞存在于淋巴结，它们的治疗方法非常相似。
虽有个别报道从CLL病人血中分离出HTLV-I病毒，但病毒致病尚缺乏充足证据。 有家族史的直系亲属发病率2～4倍于其他人群。 目前，虽然CLL的病因尚不明确，但越来越多的资料表明CLL的发病是一个多步骤过程，与CLL的细胞遗传学及基因调控异常、细胞生长的微环境中细胞因子等多方面作用有关。 無論白血球指數過高或過低，醫生都會定期覆檢白血球指數，亦會配合其他進一步的檢查和更全面的臨床問症和判斷，以制定或對現行的治療方案作出適當的調整。
淋巴白血病: 研究方向
然而，這些藥物是針對不同類型的白血病研發，而每種白血病用的藥，都有點不一樣。 所以，一種藥針對這種白血病有效，並不一定對另一種也有效。 在急性淋巴細胞白血病的患者中，小孩80%都可以根治，成年人也有30～40%可以根治。 任何类型的ALL均强调中枢神经系统的早期预防，主要是鞘内注射化疗药物。 特别在确诊中枢神经系统白血病患者应积极鞘内注射化疗药物，直至脑脊液检查正常。
③血管壁受白血病细胞浸润或感染的细菌毒素损伤。 专家解读儿童急性淋巴细胞白血病的治疗 早期治疗反应包括治疗7天后外周血白血病细胞检查，第35天是否获完全缓解。 白血病一般不会遗传，但有遗传缺陷的人群容易发生白血病。 如21-三体综合征、先矢性远端毛细血管扩张型 红斑等。
淋巴白血病: 健康小工具
理論上，白血病不會遺傳，多數病例發生在沒有任何家族病史的患者身上。 然而，部分病例顯示同一家庭的近親有機會患上同一種白血病，如慢性淋巴細胞白血病。 一般而言，大多數白血病的發病起因都是不明的。 一般來說，採用化療來治療急性淋巴細胞性血癌（ALL），治癒機會為60%至70%，當中超過80%的兒童患者能有5年或以上壽命，而成年患者只有25%至35%。 淋巴白血病 造血幹細胞移植俗稱「骨髓移殖」，醫生會以細針在捐贈者的骨髓中抽取造血幹細胞，再移植到受贈者的骨髓內。
- 鑑於 ALL 中發生的多種分子和遺傳改變，單一藥物不太可能對所有 ALL 患者有效。
- 骨髓內的漿細胞是淋巴系統的其中一員，正常情况是負責製造抗體，令人體有免疫力；一旦漿細胞變壞並失控增生（骨髓瘤），會製造單克隆抗體，失去正常免疫能力。
- 此外，化療後達到完全緩解的時間與預後關係密切。
目前研究顯示由周邊血液所收集的幹細胞，有比骨髓更快恢復造血的能力。 而未來臍帶血銀行的設立，更可以讓病患能有更多的機會找到異體髓細胞捐贈者。 白血病依臨床病程的進展速度和癌細胞的成熟度可分為：急性及慢性白血病。 其次，再依細胞的來源及型態特徵，可細分為急性及慢性骨髓性白血病、急性和慢性淋巴球性白血病。
淋巴白血病: 早期的主要症状
在对急性早幼粒白血病患者进行传统的全反式维甲酸诱导性治疗时，存在PML-RARA基因融合的病人会出现典型的细胞形态学上的变化，比如细胞核变大。 这也标志着那些“童颜”的细胞在药物作用下确实在慢慢长大。 答：每個患者不一樣，你父親對這種藥物反應比較大，對別的藥可能就沒有那麼大。
淋巴白血病: 白血病飲食注意
其他常見的血液變化有血紅素下降以及血小板數目減少等。 淋巴白血病 另外，為了要詳細知道病人的血球組織型態，以便診斷為那一種類別的白血病，必須做骨髓抽吸及切片檢查。 這些詳細的檢查，光從抽取手上的血是無法查得的，需做骨髓檢查才有辦法下診斷。 因為骨髓造血就如同工廠出貨般，若品質不好，則需調查工廠的作業情形，才知何處出了問題。
淋巴白血病: 染色體分類
可以从淋巴系统扩散到淋巴结和脾脏，可以扩散到肝脏、脊柱和大脑。 在罕见的情况下，甚至可以扩散到皮肤，口腔，肾脏和睾丸。 淋巴白血病 一旦扩散到其他器官，白血病细胞会不断吞噬正常细胞，并引起器官衰竭。 某些血液病最终可能发展为白血病，如骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、阵发性睡眠 性血红蛋白尿症 等。 由於這些症狀跟感冒或流感的症狀相似，因此容易會造成病患忽視或延誤治療時機，不過由於白血病患者血液中的白血球往往會大幅上升，仍可及時透過血液檢查從中辨別出病徵與其關聯。 慢性骨髓性白血病大部份出現在成年人，小孩比較少發病。
淋巴白血病: 我們想讓你知道的是
慢性骨髓性白血病則約三至五年，若不施行骨髓移植，將轉為急性危象，則無法長期存活。 淋巴白血病 干擾素的治療對慢性白血病的療效已被證實，是很好的輔助性治療。 小兒白血病（以急性淋巴球性白血病為例）的成功率很高，十年存活率可在七成以上，可以說許多病例已被治癒。
急性淋巴球性白血病患者會有淋巴腺腫大或脾臟腫大，小兒則易有骨頭疼痛，如腿骨及胸骨疼痛。 出血最嚴重的是顱內出血，顱內出血者常伴有顱內白血病細胞浸潤，常是白血病致死的原因之一。 有資料表明急性白血病死於出血者佔62.24%，其中87%為顱內出血。 CLL通常首先通過診斷出淋巴細胞增多症，藉由血液檢查當白血球類型的增加來首先懷疑具有CLL，這通常是在常規檢查中偶然發現。 CLL病人的淋巴球計數通常會超過每µl中超過4000顆細胞若在老年人身上出現這樣的數值應該懷疑為CLL並且應該進行驗證診斷性測驗，特別是使用流式細胞術的檢驗上。 臨床特徵和急性骨髓性白血病類似，會有出血、瘀青、容易感染發燒、貧血等症狀。
慢性淋巴细胞白血病诊断按国际慢性淋巴细胞白血病工作组（IWCLL）标准诊断。 2012年，共有35.2萬位新的白血病病患，並造成26.5萬人死亡。 白血病是最常見的兒童癌症，其中80%的病例是急性淋巴性白血病。 然而，佔比90%的成人病患當中，B細胞慢性淋巴性白血病與急性骨髓性白血病是最常見被確診的種類。
淋巴白血病: 血癌死亡率排名第10！詳解白血病的症狀、種類、原因
注射後6個月T細胞仍然存在於患者的血液中，這意味著如果白血病細胞恢復正常就能夠對抗該疾病。 這是科學家第一次使用基因治療成功地破壞患有癌辦晚期患者的細胞。 醫生為患者的病情分期後，就會選擇合適的治療方案。 慢性淋巴性白血病至今未有完全可以根治的方法，患者通常透過密切監察及其他各種治療控制病情，以維持正常生活；慢性骨髓性則主要靠骨髓移植、化學治療等治療方法，或以服用一種名為伊瑪提尼的藥物。 至於急性白血病，也會使用化學治療，或者採用放射治療。
淋巴白血病: 慢性白血病需終身服藥嗎？
对预后很差的患者来说，不积极治疗，生存的时间就很短。 “慢性淋巴细胞白血病是个慢性疾病，早期无症状时不需要治疗，有症状时去治疗和早治疗总的生存时间是一样的。 ”专家表示患者开始治疗的时间，主要取决于是否出现症状，而不是化验报告中升高的淋巴细胞计数。 淋巴瘤主要分為「何傑金氏」及「非何傑金氏」兩類，而「非何傑金氏」在本港較為常見。 由於淋巴瘤屬實體腫瘤，患者一般有機會出現淋巴結脹大，如果脹大的淋巴結是在頸部、腋下、大腿內側等位置，病人有機會因自己摸得到而察覺或由醫生在觸診時發現。
答：一般，無論是罹癌還是治好的患者，免疫力都是低的，在普通流感或新冠肺炎（中共肺炎）流行時，要儘可能避免和有病的患者接觸。 必须在儿科医生指导下用药，特别是使用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫抑制剂等更要特别谨慎小心。 尽量让孩子减少与家用电器如电脑、电视、手机等接触的时间，没有必要不让孩子接触影像学检查，并努力防止孩子接触汽油、油漆、甲醛、亚硝胺等各种致癌物，防止儿童因免疫力低下引发基因突变而诱发癌变。 细心的家长可发现在患儿的颈、腋下、大腿根部（腹股沟)有肿大的硬块（淋巴结）。 由于担任止血任务的血小板减少，半数以上患儿的口腔、鼻、齿龈及皮肤会有不同程度的出血，若有颅内出血，则危及生命。 装修材料会造成室内环境的污染，尤其是在装修材料质量不过关时，对人体危害极大。
淋巴白血病: 淋巴癌種類
其目的是盡量殺滅白血病細胞，清除體內的微量殘留白血病細胞，防止耐藥的形成，恢復骨髓造血功能，儘快達到完全緩解，盡量少損傷正常組織，減少治療晚期的後遺症。 異基因骨髓移植：異基因骨髓移植主要適用於晚期患者和化療無效者，以HLA相合的同胞供體移植為主。 自診斷至移植的中位時間為3年，預處理以大劑量CTX+全身照射為主。
