主要適宜於原位癌和淺表性膀胱癌及癌前黏膜病變的治療。 對原位癌和淺表性膀胱癌的治療效果分別在90%以上及達到95%。 此法具有對癌組織選擇性高、對正常組織無損傷、全身反應輕等優點,可以多次重複治療。 光動力學治療的副作用為HPD及其衍生物少量皮膚吸收產生皮膚光敏反應,受光線照射後出現輕度水腫、色素沉著等。 近幾年來,利用5-氨基果糖酸作為一種新的光敏物質,克服了HPD的缺點,具有螢光強、沒有過敏反應、無需避光的優點。
正常人體的泌尿系統中,腎臟排出的尿液會經兩條輸尿管進入膀胱,一般容量約 毫升,將近滿溢時,膀胱周圍的神經傳遞組織會向腦部發出排便訊息,令人產生便意。 膀胱的壁尿肌一方面會收緊,另一方面下尿道的括約肌會同時放鬆,使尿液可被擠出膀胱,再經由下尿道排出體外。 浸潤性膀胱癌 羥喜樹鹼是一類植物類化療葯,主要對增殖細胞敏感,為細胞周期特異性藥物,作用於S期。 常用膀胱灌注劑量為10~20 mg,藥物濃度為0.5~1 mg/ml。 一般人容易誤解紅色的尿液才是血尿,以為尿液愈鮮紅,所患的疾病便愈嚴重,事實上病情的嚴重性與尿液的鮮紅度或血尿出現的頻率並不成正比,所以膀胱癌患者的血尿可以是肉眼可見血尿,尿液亦可以看似清晰但帶有肉眼察覺不到的紅血球。
浸潤性膀胱癌: Ⅱ.膀胱がんの症状
橫紋肌肉瘤起源於膀胱三角區或膀胱粘膜下組織,一方面向粘膜下層擴展,另一方面,腫瘤推頂著膀胱粘膜向膀胱內生長,形成小分葉狀腫物,狀如葡萄串,故又稱為葡萄狀肉瘤,但少數也可形成實塊性腫瘤。 顯微鏡下可見橫紋肌樣纖維及幼稚的胚樣間葉細胞。 移行上皮性膀胱腫瘤複發問題有時甚難分辨是複發還是新生的腫瘤。 所謂的複發,可能有三種原因:①膀胱上皮繼續遭受尿內致癌物質的影響,反映膀胱上皮的不穩定性及已潛在廣泛的上皮改變;②複發常出現於膀胱切口或膀胱頂部,說明是由於游離的瘤細胞種植;③原腫瘤未切除乾淨或遺留未被肉眼發現的腫瘤。
也可在腫瘤附近及遠離之處取材,以了解有無上皮變異或原位癌,對決定治療方案及預後是很重要的一步。 取活檢時須注意腫瘤根部也必須從腫瘤頂部取材,因為頂部組織的惡性度一般比根部的為高。 腫瘤細胞直接種植可以出現於手術過程中,術後在膀胱切口處或皮膚切口下發生腫塊。
浸潤性膀胱癌: 膀胱癌形成的風險因素
施行CT仿真膀胱鏡時,一種方法是將尿液引出,用氣體充盈膀胱,然後進行掃描,將所獲數據進行三維重建。 採用CT仿真膀胱鏡檢查準確率爲88%,CT仿真膀胱鏡對>5 mm的腫塊能準確識別,並可以顯示小至2mm的粘膜異常。 CT仿真膀胱鏡檢查還可經靜脈或經膀胱注入造影劑進行對比。 總之,超聲檢查不僅可以發現膀胱癌,還有助於膀胱癌分期,瞭解有無局部淋巴結轉移及周圍臟器侵犯,尤其適用於造影劑過敏者。
當進行節段性膀胱切除術時,可能需要進行放射治療。 浸潤性膀胱癌 膀胱癌的治療取決於疾病的階段,癌症的類型以及患者的年齡和整體健康狀況。 在某些情況下,治療可以合併使用(例如,手術或放療,化療,術前放療)。 在臨床檢查期間,T1腫瘤通常看起來像Ta腫瘤。
浸潤性膀胱癌: 血尿是膀胱癌的最早期病徵
但一部分患者可以通過體檢的尿常規化驗中發現血尿。 血尿是膀胱癌最常見的症狀,85%的病人表現為間歇性、無痛、全程由肉眼可見的血尿。 血尿可自行減輕或停止,病人容易有「好轉」或「已康復」的錯覺,以致耽誤治療。 CT檢查傳統CT(平掃+增強掃描)對診斷膀胱腫瘤有一定價值,可發現較大腫瘤,還可與血塊鑑別。 因此,如果膀胱鏡發現腫瘤爲實質性(無蒂)、有浸潤到肌層的可能或瞭解肝臟有無病變時可進行CT檢查。
- 通常,腫瘤分期僅限於以下兩類之一:(1)淺表性表面腫瘤,或(2)浸潤性,深層擴散性腫瘤。
- MMC治療的不良反應包括化學性膀胱炎、膀胱攣縮和生殖器皮疹等。
- 致癌物致癌作用需多種酶參與,而這些酶在人群中呈多態性分佈,對致癌物解毒作用各異。
- 對於浸潤性膀胱癌患者,術前放療並不推薦,如果考慮手術存在殘留腫瘤或切緣陽性,可以考慮在術后加用局部放療。
- 隨著化療和手術技術的改進,膀胱癌的復發率明顯降低,長期存活率也不斷提高。
- 膀胱尿路上皮癌分為非肌層浸潤性尿路上皮癌和肌層浸潤性尿路上皮癌。
※尿液中的血液,在大多數情況下,膀胱癌的第一個表現是尿液中存在血液,稱為血尿,由腫瘤早期引起的血尿通常無痛,如果您的尿液中有血液,則應始終去看醫生,尿液中的血液可能並非一直存在,可能會再次出現並消失,這取決於腫瘤出血的頻率。 患者向泌尿科醫師提出的最常見問題是您如何識別膀胱癌,這個問題的答案並不簡單,因為這種疾病的症狀與數十種其他疾病相似,因此有必要進行徹底,誠實的診斷,以證實或排除膀胱癌,下面我們看一下膀胱癌的最常見症狀。 外科手術 可進行經尿道膀胱癌切除術(transurethral 浸潤性膀胱癌 resection of bladder tumour,TURBT),利用內窺鏡經由尿道(尿液排出的地方)進入膀胱,將膀胱內的腫瘤切除或消滅。 這項手術需要在全身麻醉下進行,需時約 30 分鐘。
浸潤性膀胱癌: 最佳男主角:心臟病人排血尿 膀胱癌先兆?
美國西南腫瘤協作組推薦,在誘導灌注後第3、6、12、18、24、30、36個月時,進行維持灌注(即6+3方案),每周1次,共3次。 國內使用的BCG推薦,每次灌注劑量為120 mg,用50 ml生理鹽水稀釋,膀胱內保留2 h,每周1次,共6次誘導灌注;後續每2周1次,共3次;之後每月1次,共10次維持灌注,整個灌注時間為1年。 中高危NMIBC灌注BCG均推薦標準劑量,BCG劑量減低(1/3劑量)會影響療效,同時膀胱灌注的不良反應也不會明顯降低。 膀胱癌常見於50至70歲的人士身上,男性患膀胱癌的機會較女性高於一倍,而近二十年來,膀胱癌於本港的發病率持續高企,根據香港癌症資料統計中心2006年數字顯示,膀胱癌仍維持在男性十大最常見的癌症之一。 如果僅“淺表”肌肉的內半部受到感染(T2a腫瘤)並且腫瘤細胞分化良好,則腫瘤可能無法進入淋巴系統。
副作用包括膀胱炎症(膀胱炎),前列腺炎症(前列腺炎)和流感樣症狀。 高燒(超過101.5°F)可能表明細菌已進入血流(稱為菌血症)。 浸潤性膀胱癌 在某些情況下(例如患有在膀胱穹頂高位的鱗狀細胞癌或腺癌的患者)可以使用“保留膀胱”(部分切除膀胱)的方法。
浸潤性膀胱癌: 膀胱移行細胞癌的症狀和治療方法
總的來說就是,保膀胱的患者不僅存活時間縮短,治療費用還更多。 浸潤性膀胱癌 從研究結果來看,膀胱全切仍是此類患者最安全且最具成本有效性的治療選擇。 膀胱腫瘤手術後的患者往往留有導尿管、恥骨後引流管等。
- (作者提供)【明報專訊】影像檢查,對膀胱癌的診斷和治療十分重要。
- 非肌層浸潤性尿路上皮癌患者多採用經尿道膀胱腫瘤電切術,術後用膀胱灌注治療預防復發。
- 在接著的幾天,這種物質會在膀胱裏釋出大劑量放射性治療物,直接照射腫瘤。
- 適用於膀胱移行上皮乳頭狀癌,手術切除後複發者。
- 其中藥治療原則應以補腎健脾益肺為主,兼以利濕止血,清熱止血,解毒化瘀。
有些人發生血尿是因運動劇烈或太過勞累,有些人是結石引起,會合併腹痛、腰痛、噁心、嘔吐等。 如果早期不去理它,最後也會發生小便困難、疼痛,甚至排不出尿的情形。 ※治療的目的是控制癌症,如果治療不切實際,則治療通常至少會限制癌症的生長或擴散,因此其發展不會那麼快,治療可以使患者至少一段時間沒有症狀。 採集尿液樣本並將其送至實驗室,在顯微鏡下檢查其是否存在癌細胞,如果未找到任何細胞,則並不自動意味著它不是癌症,必須執行其他測試以可靠地排除癌症。 ※吸煙者中膀胱癌的發病率是非吸煙者中的四倍,煙草煙霧中的某些化學物質進入人體,然後從尿液中消除,尿液中的這些物質具有致癌性,會損害膀胱細胞,大約三分之一至二分之一的膀胱癌病例歸因於吸煙。
浸潤性膀胱癌: 膀胱癌診斷方法
該檢查的結果是無創的,並且在醫師辦公室進行,可以在患者就診期間獲得。 研究表明,當與膀胱鏡檢查一起使用時,NMP22BladderChek可能比其他診斷檢查(例如,尿液檢查或單獨的膀胱鏡檢查)更有效。 尿道癌 尿道癌屬於尿道上皮腫瘤,臨床上比較少見。 男性尿道癌大多數系40歲以上,女性尿道癌多見於中老年人。 病因大約50%的尿道癌繼發於膀胱、輸尿管或腎盂移行上皮癌。